term1 Definition1term2 Definition2term3 Definition3
Please sign in to your Google account to access your documents:
Hierbei teile ich Ihnen ein Beispiel mit:
- Frau Detlind Müller ist 78 Jahre alt und hat sich bei uns wegen seit gestern aufgetretener Schmerzen im rechten Oberbauch vorgestellt.
Des Weiteren berichtete die Patientin, dass die Schmerzen kolikartig seien, und in den Rücken sowie in die rechte Schulter ausstrahlen würden.
Ferner gibt sie an, dass die Schmerzen nach einer fettigen Speise plötzlich aufgetreten seien, und mit der Zeit in Intensitäit zugenommen hätten bis 7 von 10 auf einer Schmerzskala. Darüber hinaus seien der Patientin folgende
Begleitsymptome aufgefallen:
Appetitlösigkeit, Übelkeit und 2-Mal bisher Erbrechen.
An Vorerkrankungen
leide die Patientin an arterieller Hypertonie seit circa 15 Jahren, und mit 35 Jahren sei sie am Appendix operiert worden.
In Bezug auf die Medikation
nehme die Patienten Bisoprolol 5 milligram regelmäßig ein, und habe sie wegen der aktuellen Beschwerde 2 Tabletten Ibuprofen 400 milligram eingenommen.
Verdachtsdiagnose
Die anamnestischen Angaben deuten am ehesten auf eine symptomatische Cholezystolithiasis hin.
Differenzialdiagnostisch
kommen Nephrolithiasis, Adnexitis sowie Gastroenteritis in Betracht.
Zur weiteren Abklärung
empfehle ich die folgenden Maßnahmen:
- Körperliche Untersuchung.
- Labordiagnostik: Blutbild, Entzündungsparameter, Cholestaseparameter, Leberfunktionwerte, Nierenfunktionwerte.
- Abdomensonographie.
Need help typing ? See our FAQ (opens in new window)
Please sign in to create this set. We'll bring you back here when you are done.
Discard Changes Sign in
Please sign in to add to folders.
Sign in
Don't have an account? Sign Up »
You have created 2 folders. Please upgrade to Cram Premium to create hundreds of folders!