Cardiopatias Congenitas No Cianotizantes

Front 1

Cuales son los 3 ejes principales para sospechar una cardiopatia congenita?

Back 1

Presencia o ausencia de cianosis

flujo pulmonar aumentado, disminuido o normal

Hipertrofia VI o VD o ambos ventriculos

Front 2

Como es el flujo de cardiopatias congenitas no cianoticas?

Back 2

paso de sangre de circulacion sistemica a la pulmonar

Front 3

Cuales son los tipos de lesiones que producen CCC?

Back 3

CIA

CIV

CAV

PCA

Front 4

Cual es la caracteristica de todas las CCC?

Back 4

Son lesiones que producen sobrecarga de volumen por ende hacen edema pulmonar e insuficiencia cardiaca

Front 5

Cual es la clinica de la insuficiencia cardiaca?

Back 5

taquipnea

retraccion toracica

aleteo nasal

sibilancias

Front 6

Que hace el cuerpo para lograr mantener un gasto cardiaco elevado del VI?

Back 6

Aumento de actividad del sistema nervioso simpatico

Front 7

Clinicamente como se mira el aumento de la actividad del SN. simpatico?

Back 7

-Taquicardia-Aumentavol. sistólico -Sudoración-Irritabilidady -Desequilibrioentre el aporte y las demandas de oxígeno

Front 8

Que es la falla de medro?

Back 8

Alteraciones el el crecimiento del paciente con cardiopatia

Front 9

Que es el sindrome de eisenmenger?

Back 9

Cuando hay un shunt de izq a derecha cronico que las resistencias vasculares de corazon derecho incrementan, superando las del corazon izquierdo y volviendo el shunt de derecha a izquierda. Creando cianosis

Front 10

Cuales son las lesiones mas frecuentes que dan lugar a sobrecarga de presion?

Back 10

Son las obstrucciones del infundibulo de salida ventricular.

Front 11

Cuales son las lesiones menos frecuentes que dan lugar a sobrecarga de presion?

Back 11

las obstrucciones del infundibulo de entrada ventricular

Front 12

Cuales son los diferentes tipos de lesiones para que haya comunicacion interauricular?

Back 12

Ostium primum

ostium secundum (7%)

Seno venoso

Front 13

Cuan grande tiene que ser el ostium secundum en una CIA para que el px sea sintomatico?

Back 13

> 2 cm

Front 14

Como se manifiesta una CIA por ostium secundum?

Back 14

Suelen ser asintomaticas, Sinembargo, al profundizar en la evaluación, en los niños más pequeños puedeexistir un ligero fallo de medro; en los niños mayores pueden observarsediversos grados de intolerancia al ejercicio

Front 15

A la exploracion fisica de una CIA, que se encuentra?

Back 15

1. abultamiento precordial izq leve

2. Elevacion sistolica del VD en BEI

3. Chasquido de eyeccion pulmonar, en el segundo ruido cardiaco (signo caracteristico)

Front 16

Cuales son los grados de intensidad de soplos en las CIA?

Back 16

Front 17

Como se hace el dx de una CIA?

Back 17

Radiografia de torax: aumento de tamaño de auricula, ventriculo D, arteria pulmonar y trama vascular

Front 18

Que se encuentra al electrocardiograma de una CIA?

Back 18

datos de sobrecarga del ventriculo derecho

Eje de QRS normal o desviado a D

Rastro leve de conduccion en el VD

Front 19

Cuales son las complicaciones de una CIA?

Back 19

Front 20

Cuando se recomienda hacer la cirugia de tx para la CIA?

Back 20

En px sintomaticos y asintomaticos con relacion de QP:QS de 2:1 o con hipertrofia de VD

Se suele programa despues del primer año de vida y antes del periodo escolar

Front 21

De que tipo son la mayoria de CIV?

Back 21

de tipo membranoso

Front 22

Cuando decimos que una CIV es restrictiva ?

Back 22

Cuando existe una comunicación pequeña (habitualmente <5 mm), la CIV sedenomina restrictiva y la presióndel ventrículo derecho es normal. La mayor presión del ventrículo izquierdodirige el cortocircuito de izquierda a derecha y el tamaño del defecto limitala magnitud del cortocircuito

Front 23

Cuando una CIV no es restrictiva?

Back 23

En las CIV grandes norestrictivas (habitualmente >10 mm), laspresiones del ventrículo izquierdo y derecho se igualan. En estos defectos, ladirección del cortocircuito y su magnitud vienen determinadas por la relaciónentre las resistencias vasculares sistémicas y pulmonares

Front 24

De que dependen las manifestaciones clinicas en una CIV?

Back 24

Del tamaño del defecto

El flujo sanguineo

Presion pulmonar

Front 25

Manifestaciones clinicas de CIV.

Back 25

Soplo holosistolico en BEI

Cuando CIV grande :disnea, HT pulmonar, falla de medro, dficultades en alimentacion, sudoracion profusa

Front 26

A la palpacion que podemos sentir en una CIV?

Back 26

Es frecuente la prominencia del precordio izquierdo, aligual que una elevación paraesternal palpable, eldesplazamiento lateral del latido y el impulso apical, y un frémito sistólico.

Front 27

De que depende la intensidad del soplo?

Back 27

del tamaño del defecto. Mas pequeño significa mas intenso, mas grande, menos intenso.

Front 28

Dx final de CIV?

Back 28

Eco doppler

rx y electo pueden salir normales si el defecto es pequeño

Front 29

Evolucion natural de una CIV?

Back 29

Pueden cerrar espontaneamenete durante el 1er y 2ndo año de vida. La mayoria cierra antes de los 4 años de edad

Las CIV membranosas tienen mas dificultad en cerrarse.

Front 30

Cuales son los dos propositos en el tx de CIV?

Back 30

En los lactantes con CIV grandes, el tratamientomédico tiene dos propósitos:

• Tener bajocontrol los síntomas de insuficiencia cardíaca

• Prevenir eldesarrollo de enfermedad vascular pulmonar

Front 31

Cuando esta indicado el tx quirurgico?

Back 31

en los pacientes de cualquier edad con defectosgrandes en los que no se pueden controlar los síntomas clínicos y el fallo demedro con tratamiento médico

Front 32

Porque es frecuente el PCA en los prematuros?

Back 32

porq el musculo liso del CA responde menos a una PO2 alta

Front 33

Cual es la fisiopatologia de la PCA dependiente del tamaño?

Back 33

En la PCA grande hay riesgo de enfermedad vascular pulmonar

Front 34

Cual es la clinica de una PCA pequeña?

Back 34

asintomatico

Front 35

Clinica de PCA grande?

Back 35

Front 36

Como es el soplo en la PCA grande?

Back 36

Soplo en maquinaria

Front 37

Como hacemos el dx de pca?

Back 37

Si el cortocicuito es pequeño: asintomatico

Front 38

Las PCAs se cierran espontaneamente?

Back 38

despues de lactancia es raro

Front 39

Cuales son las complicaciones frecuentes de la PCA?

Back 39

Endocarditisinfecciosa, embolias pulmonares o sistémicas

Front 40

Cuales son las complicaciones infrecuentes?

Back 40

•Dilatación aneurismática de la arteria pulmonar o del conducto, Calcificación del conducto

•Trombosisno infecciosa del conducto con embolización

•Embolias paradójicas La hipertensión pulmonar (síndrome de Eisenmenger) suele desarrollarse en los pacientes con CAP grandes que no se someten a un cierre del conducto.

Front 41

Tx de PCA?

Back 41

Siempre sera quirurgico sin importar la edad

Front 42

Cuales son los objetivos del tx en PCAs tamaño dependientes?

Back 42