Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
22 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Noem beknopt de diagnostische criteria voor een major depressive disorder.
|
1) 5 of meer symptomen gedurende 2 weken (stemming, interesse, agitatie, insomnia, moeheid, waardeloosheid et cetera)
2) Geen gemengde episode 3) Significant lijden op sociaal/beroepsmatig gebied 4) Niet het gevolg van een middel of aandoening 5) Niet toe te schrijven aan rouwproces |
|
|
Wat is cognitieve gedragstherapie?
|
CGT is een tweezijdige therapie gericht op verandering van cognities en gedrag. G-schema staat centraal (gebeurtenis, gedachten, gevoelens, gedrag, gevolgen). Implementeren van nieuwe gedachten en gedragingen, opdat een vicieuze cirkel doorbroken wordt.
|
|
|
Welke angsstoornissen komen bij hart- en vaatziekten dikwijls voor?
|
Paniekstoornis, PTSS, gegeneraliseerde angststoornis, specifieke fobie en een acute stress-stoornis.
|
|
|
Waarom lopen prevalentiecijfers voor depressie en angst zo uiteen bij HR-patiënten?
|
- Begrippen angst en depressie vaak anders gemeten
- Als stoornis of als symptoom - Heterogene samples - Verschillende follow-up-duur - Hangt dus af van meetinstrument, populatie en definities |
|
|
Wat is de relatie tussen angst en het ontstaan van hart- en vaatziekten?
|
Uit onderzoek blijkt dat angst een ricicofactor is voor de incidentie en mortaliteit. Zwakker dan depressie. Gepoolde HR voor angst is 1.26, risico bij aanwezigheid angst dus 26% hoger. De kans op sterfte is zelfs met 48% verhoogd.
|
|
|
Wat is type D persoonlijkheid?
|
Een persoonlijkheid opgebouwd uit twee constructen:
- Negatieve affectiviteit (dysforie, zorgen en prikkelbaarheid) - Sociale inhibitie (discomfort, gereserveerdheid en gebrekkig geloof in sociale vaardigheden) |
|
|
Hoe is type D persoonlijkheid te meten en wat zijn de kwaliteiten van dit instrument?
|
DS14, bestaande uit een NA- en SI-schaal. Intern consistent, hoge test-hertest-betrouwbaarheid, gevalideerd met neuroticisme en extraversie. Constructvaliditeit goed, getest naast NEO-FFI.
|
|
|
Wat is het verband tussen type D persoonlijkheid en psychisch welbevinden bij cardiovasculaire aandoeningen?
|
Type D en depressie zijn vaak gezamenlijk aanwezig bij een patiënt met cardiovasculaire aandoening. Dergelijke patiënten ervaren meer emotionele stress. Daarbij hebben ze een ander geloof over hun ziekte: serieuzere gevolgen, meer symptomen, langere duur en minder te controleren.
|
|
|
Wat is het verband tussen type D persoonlijkheid en mortaliteit en recidief bij cardiovasculaire aandoeningen?
|
- Drie keer zo grote kans op slechte prognose
- Grote odds ratio op verscheidene aandoeningen - De HR voor mortaliteit ligt zelfs op 5.31 - Slechte health-status na MI, ook na controle op depressie - Meta-analyse: OR van 2.3 op slechtere prognose |
|
|
Welke beperkingen kent onderzoek naar type D persoonlijkheid en cardiovasculaire aandoeningen?
|
- Niet generaliseerbaar naar andere culturen
- Gemengde resultaten - Onderscheid depressie/type D niet altijd goed - Vaak als categorisch construct, beter dimensionaal - Nog geen langlopende studies: nieuw construct |
|
|
Is het nodig om zowel depressie als type D persoonlijkheid te onderzoeken?
|
Ja, de constructen verschillen van elkaar. Type D heeft een onafhankelijke invloed op cardiovasculaire aandoeningen en zaken als PTSS en angst. Daarbij zijn het verschillende vormen van psychologische distress.
|
|
|
Wat is het verschil tussen ernst en lijdensdruk?
|
Ernst is een objectieve maat, terwijl lijdensdruk een subjectieve maat vanuit de patiënt is. Beide factoren bepalen welke klachten als eerste aangepakt worden. Vaak zijn de weken na een traumatische gebeurtenis belangrijker dan de ervaring zelf (aanpassing).
|
|
|
Welke vormen van angst zien we vaak terug bij een hart- en vaatziekte?
|
- Angst voor recidief (vermijding)
- Angst voor de dood - Angst voor controleverlies - Angst voor pijn/lijden Stoornis minder vaak aanwezig, symptomen wel vaak. |
|
|
Geef een beschrijving van de EMDR-techniek.
|
Bij EMDR wordt een traumatische gebeurtenis uit het verleden uit het lange termijngeheugen gehaald, in het werkgeheugen gestopt en aan de hand van een afleidende taak op een andere manier verwerkt. Vorm van desensitisatie.
|
|
|
Welk protocol wordt dikwijls gevolgd bij de EMDR-behandeling?
|
- Introductie
- Scherpstellen op heftige ervaring - Negatieve cognitie bij het plaatje - Positieve cognitie (gewenste gevoel en geloof) - Geloofwaardheid NC en emotie (SUD, hoe erg is plaatje en waar voel je dit) - Desensitisatie |
|
|
Waarom is persoonlijkheid vaak een verwaarloosd onderwerk binnen onderzoek naar cardiovasculaire aandoeningen?
|
Persoonlijkheid laat zich moeilijk veranderen. Angst en depressie wel, vanuit de farmaca-industrie is dit financieel een stuk interessanter om onderzoek op uit te voeren (pilletje erin en opgelost).
|
|
|
Hoe herken je een persoon met type D persoonlijkheid.
|
Discrepantie tussen wat je ziet en wat zij zeggen:
Niks aan de hand, maar ondertussen weinig motivatie, ongelukkig, slecht humeur, boos, zorgen et cetera.q |
|
|
Wat is het conceptual model voor cardiovasculaire aandoeningen?
|
Het ontstaan van dergelijke aandoeningen is een samenspel tussen genetica, gedragsmechanismen (leefstijl, therapietrouw) biologische mechanismen en psychologische stress.
|
|
|
Wat zijn overeenkomsten en verschillen als men depressie en type D persoonlijkheid gaat vergelijken?
|
- Type D is normale persoonlijkheid, depressie is pathologisch
- Negatief affect is anders dan depressief affect - Sociale inhibitie is specifiek voor Type D - Type D is chronisch, depressie episodisch |
|
|
Welke behandeling zou je aan kunnen raden voor type D persoonlijkheid?
|
- Mindfullness: verlaagt NA- en SI-scores
- Stressmanagement: verlaagt Type D-karakteristieken - Genetica niet te beïnvloeden, omgevingsfactoren wel |
|
|
Welk behandelprotocol dient men te volgen wanneer er sprake is van een type D persoonlijkheid?
|
- Screenen met DS14
- HR, ook zij hebben hier baat bij - Check op non-verbale cues, check compliance - Bied de juiste mental health care - Monitor consultatie-gedrag |
|
|
Welke mechanismen kunnen het verband tussen type D persoonlijkheid en cardiovasculaire aandoeningen verklaren?
|
- Biologisch: hogere cortisol, HPA-axis, autonomische dysregulatie, reduced number of stem cells, oxidatieve stress, inflammatory dysregulatie.
- Gedrag: ongezonde leefstijl, slechte compliance, lage self-efficacy, self-management dient verbeterd te worden. |
