Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
34 Cards in this Set
- Front
- Back
|
¿POrqué se desencadena un sindrome coronario agudo con elevación persistente del segmento ST? |
cuando una placa de ateroma se complica y forma un trombo que ocluye completamente la luz del vaso
|
|
|
¿Cuándo aparecen las ondas Q?
|
cuando se ha desarrolado necrosis transmural del territorio afectado por oclusión completa de la luz de un vaso.
|
|
|
¿Cuál es el objetivo terapéutico prioritario en casos de SCACEST?
|
Recanalización del vaso obstruído a la mayor brevedad posible
|
|
|
¿En cúantas horas se completa la necrosis en un SCACEST?
|
12 horas
|
|
|
¿Cuáles son las posibilidades para realizar la reperfusión?
|
angioplastía primaria
fibrinolisis |
|
|
¿Cuándo es de elección la angioplastía primaria vs la fibrinolisis?
|
- shock cardiogénico
- si puede hacerse en un plazo corto de tiempo por personal experimentado - si hay indicaciones para fibrinolisis |
|
|
¿Cuál es la primera causa de mortalidad extra-hospitalaria en pacientes con SCACEST?
|
fibrilación ventricular primaria
|
|
|
¿Cuál es la primera causa de mortalidad intra-hospitalaria en pacientes con SCCEST?
|
shock cardiogénico
|
|
|
¿QUé parámetros permiten identificar la zona del infarto en el EKG?
|
- pérdida de onda R
- elevación de ST |
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en IMA de cara inferior?
|
II, III y AVF
|
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en IMA anteroseptal?
|
V1 a V4
|
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en IMA lateral alto?
|
I y AVL
|
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en iMA lateral bajo?
|
V5 a V6
|
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en iMA de ventrículo derecho?
|
V3R y V4R
|
|
|
¿En qué derivadas se ven cambios en iMA de cara posterior?
|
v7-v9 con cambios recíprocos en V1
|
|
|
¿A qué se refiere la clasificación de Killip?
|
grado de compromiso hemodinámico clínicamente
|
|
|
¿A qué se refiere la clasificación de FOrrester?
|
está relacionada con medidas clínicamente invasivas
|
|
|
¿Para qué sirven la clasificación de Killip y de Forrester?
|
pronóstico
|
|
|
¿Que significa Killip I?
|
No insuficiencia cardíaca
|
|
|
¿Que significa Killip II?
|
Insuficiencia cardíaca leve (crepitantes, congestión pulmonar)
|
|
|
¿Que significa Killip III?
|
Edema agudo de pulmón
|
|
|
¿Que significa Killip IV?
|
shock cardiogénico
|
|
|
¿A qué se refiere el grado I de FOrrester?
|
presión capilar: normal
índice cardiaco: normal correlato clínico: no hay |
|
|
¿A qué se refiere el grado II de FOrrester?
|
presión capilar: aumentada
índice cardíaco: normal correlato clínico: insuficiencia cardíaca |
|
|
¿A qué se refiere el grado III de FOrrester?
|
presión capilar pulmonar: normal
índice cardíaco: disminuído correlato clínico: shock hipovolémico Típico en falla del VD |
|
|
¿A qué se refiere el grado IV de FOrrester?
|
presión capilar pulmonar: aumentada
índice cardíaco: disminuído correlato clínico: shock cardiogénico |
|
|
¿Cuál es el manejo recomendado por grados de Forrester?
|
I: disminuir consumo de O2 con beta bloqueantes
II: diuréticos III: aumentar precarga con líquidos IV: aumentar gasto cardíaco con aminas, vasodilatadores y BIAOC + reducir precarga con diuréticos y vasodilatadores. |
|
|
¿Cuál es el marcador bioquímico de necrosis miocárdica más sensible y específico?
|
troponina cardioespecífica (I or T)
|
|
|
¿Cuáles son las medidas terapéuticas que han demostrado mejorar el pronóstico en SCACEST)
|
- monitorización de EKG para desfibrilar en caso de fibrilación ventricular
- antiagregación (con AAS al que se asocia clopidrogel por un año) - terapia de reperfusión - beta bloqueadores - IECA - Eplerrenona Estatinas - desfibrilador automatico implantable, terapia de resincronización cardiaca y transplante cardiaco CUANDO ESTAN INDICADOS |
|
|
¿Cuál es el fibrinolítico más empleado en españa?
|
tenecteplasa (TNK)
|
|
|
¿Que se debe administrar junto con el tenecteplasa?
|
heparinas para disminuir riesgo de reinfarto
|
|
|
¿Cuáles son lso fármacos que han demostrado mejorar la sobrevida tras un infarto?
|
- AAS
- beta bloqueadores - IECA/ARA II - estatinas |
|
|
En quienes ha demostrado ser útil para la sobrevida la eplerrenona?
|
-si el infarto se complicó con ICC
- diaéticos sin disfunción rnal importante |
|
|
¿Cuál es el nivel deseable de LDL en prevención secundaria de infarto de miocardio?
|
menos de 100 o menos de 70 en pacientes con alto riesgo
|
