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114 Cards in this Set
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Causas de desvio direito do eixo |
Hipertrofia ventricular direita S. Wolf-Parkinson-White Enfarte antero-lateral Dextrocardia Hemibloqueio esquerdo posteriorcausas TEP |
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Causas de desvio extremo do eixo |
Taquicardia ventricular Pacing ventricular |
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Causas de desvio esquerdo do eixo |
Hemibloqueio esquerdo anterior S. Wolff- Parkinson-White Enfarte inferior Taquicardia ventricular |
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Sd. Wellens |
Supradeenivelamento de ST |
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Reflexo de Bezold-Jarisch |
Náuseas e vómitos em IM inferior |
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Dx. Insuficiência cardíaca - análises clínicas |
Peptídeo natriurético do tipo B |
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Ortopneia |
Dispneia em decúbito com alívio sintomático sentado/ortostatismo - comum na ICC, obrsidade e asma provocada pelo RGE |
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Platipneia |
Dispneia em ortostatismo com alívio dos sintomas em decúbito Associada a mixoma da AE e Síndrome hepatopulmonar |
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F |
G |
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3 mecanismos de síncope cardíaca |
Obstrução fixa do DC (síncope de esforço Disritmia superimposta Reflexo de Bezold-Jarish |
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Causas de hipoperfusão cerebral global |
Disseção aórtica Doença carotídea bilateral grave Isquémia do território vértebro-basilar |
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Enfarte da parede anterior |
Ativação do SN simpático Taquicardia e Hipertensão Taquidisritmias com instabilidade Sintomas neurovegetativos cutâneos |
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Enfarte da parede inferior |
Ativação do SN Parassimpático Bradicardia e/ou Hipotensão Bradicardia com ritmo de escape alto Síntomas neurovegetativos GI |
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Contra-indicações para fibrinólise - absolutas |
História de hemorragia cerebral AIT ou AVC não-hemorrágico <1ano PA > 180/110 mmHg Suspeita da disseção da Aorta Hemorragia ativa Lesão com efeito de massa no SNC Trauma cranioencefálico recente Cirurgia intracraniana ou intraspinhal recente |
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Contra-indicação para fibrinólise relativa |
Anticoagulação prévia CPR prolongado (> 10 minutos) História de HTA de difícil controle Doença ulcerosa péptica ativa Gravidez Cirurgia major Condição oftálmica hemorrágica Diátese hemorrágica conhecida |
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Insuficiência cardíaca agudizada de perfil B |
Quente e húmido |
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Doentes com fração de ejeção reduzida diminui a mortalidade e o nr de hospitalizações |
Sacubitril/Valsartan |
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Perfil clínico da insuf cardíaca |
A. Quente e seco B. Quente e húmido C. Frio e húmido L. Frio e seco |
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Patógenios mais comuns na pneumonia adquirida no hospital |
Anaeróbios |
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Hipotermia terapêutica |
Maior neuroproteccao no sentido de evitar a encefalopatia hipoxico-isquémica |
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Dissecação arterial associado a que sintoma? |
Cefaleias |
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Prevenção secundária de AVC |
Atorvastatina 80mg/dia Rosuvastatina 20mg/dia |
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Prevenção secundária de AVC |
Atorvastatina 80mg/dia Rosuvastatina 20mg/dia |
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Fármacos hipertensores em pacientes elegíveis a trombólise |
Labetalol Nicardipina Clevipidina |
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Tratamento farmacológico disritmias Classe I - IV |
Classe I - Bloqueadores canais Na Classe II - Bloqueadores recetores B Classe III - Bloqueadores de canais de K (mais usados) Classe IV - Bloqueadores de Canais de CA |
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Anti-arrítmicos classe IA |
Potência moderada Quinidina Procainamida Disopiramida Ajmalina |
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Efeitos secundários de Quinidina |
Diarreia, trombocitopenia, prolongamento QT |
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Efeitos secundários de Quinidina |
Diarreia, trombocitopenia, prolongamento QT |
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Efeitos secundários de Procainamida |
Síndrome lúpus-like |
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Efeitos secundários de Quinidina |
Diarreia, trombocitopenia, prolongamento QT |
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Efeitos secundários de Procainamida |
Síndrome lúpus-like |
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Efeitos secundários de disopiramida |
FA vagal |
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Antiarrítmicos classe IB |
Para arritmias ventriculares Melhor em tecido isquémico Lidocaína Mexiletina Tocainida Fenitoína |
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Antiarrítmicos classe IC |
Mais potentes Não usar em cardiopatia isquémica/estrutural Flecainida Propafenona Moricizina |
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Efeitos secundários de Flecainida |
Broncoespasmo Leucopenia Trombocitopenia Efeitos neurológicos |
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Efeitos secundários de Flecainida |
Broncoespasmo Leucopenia Trombocitopenia Efeitos neurológicos |
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Propafenona |
Agranulocitose Anemia Trombocitopenia |
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Antiarrítmicos de classe II |
Propranolol Metoprolol Atenolol Esmolol |
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Antiarrítmicos de classe II |
Propranolol Metoprolol Atenolol Esmolol |
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Efeitos secundários de B-bloqueantes |
Bradicardia Hipotensão Exacerbação de doença das vias aéreas Agravamento de doença vascular periférica Depressão |
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Antiarrítmicos de classe III |
Sotalol Amiodarona Dronedarona Dependência reversa do uso Mais usados Bloqueia recetores B e K Útil em TSV/TV |
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Antiarrítmicos de classe IV |
Verapamil Diltiazem Evitar no WPW |
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Efeitos secundários de Antiarrítmicos de classe IV |
Hipotensão Bradicardia Insuficiência cardíaca |
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Valores normais de K |
3,5-5,5 |
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Valores normais de K |
3,5-5,5 |
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K+ 5.5-6.6 alt ecg |
Ondas T apiculadas |
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Valores normais de K |
3,5-5,5 |
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K+ 5.5-6.6 alt ecg |
Ondas T apiculadas |
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Alt ecg k 6.5-7.5 |
Achatamento onda P e aumento PR (Desaparecimento da P) |
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Valores normais de K |
3,5-5,5 |
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K+ 5.5-6.6 alt ecg |
Ondas T apiculadas |
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Alt ecg k 6.5-7.5 |
Achatamento onda P e aumento PR (Desaparecimento da P) |
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Alt ecg K 7-8 |
Alargamento QRS (BAV, bradicardia, escape juncional) |
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Valores normais de K |
3,5-5,5 |
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K+ 5.5-6.6 alt ecg |
Ondas T apiculadas |
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Alt ecg k 6.5-7.5 |
Achatamento onda P e aumento PR (Desaparecimento da P) |
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Alt ecg K 7-8 |
Alargamento QRS (BAV, bradicardia, escape juncional) |
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Alt ecg K > 8 |
Sine wave (assistolia, FV) |
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Score ChaDsVasc |
IC HTA Idade >= 75 anos - 2 DM AVC/AIT prévio - 2 Doença vascular Idade 65-74 anos Sexo feminino |
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Tratamento FA? |
Bb endovenoso: metoprolol, esmolol, propanolol BCC n dihidropiridínico: Verapamil, diltiazem Digoxina: 2 linha apos BB e BBC Amiodarona (ultimo, em Pcr) |
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FA |
Propafenona Flecainida Dofetilide Amiodarona e Ibutilide (agentes endovenosos) Cardioversao elétrica 200 J ou 360 J |
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Fármacos classe III seguros em doentes com IC |
Amiodarona Dofetilide |
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Ablação por cateter |
FA Paroxistica |
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Tratamento de Taquicardia reentrada nodal AV |
Manobras vagais (bloqueio AV temporário) Adenosina EV B-bloqueantes ou BCC Antiarrítmicos classe IC ou III Ablação por catéter |
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Taquicardia reentrada AV (TRAV) |
Síndrome pré-excitação via acessória Condução anterógrada Pr curto Onda delta Prolongamento QRS |
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TRAV Ortodómica |
Arritmia mais comum associada a VA Intervalo RP curto, ligeiramente mais longo que na TRNAV |
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Síndrome de Wolff-Parkinson-White |
Indivíduos com ondas delta ou com sintomas de arritmia Cessação pre-excitação espontânea ou com exercício físico |
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Tratamento do doente com WPW |
Ablação por cateter (1 linha) (ablação curativa em 95%) Antiarrítmicos IA IC III |
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Digoxina Beta-bloqueantes BCC Não devem ser usados em? |
Tratamento do doente em Síndrome de WPW |
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FA+ WPW |
Risco de morte súbita 0.25% ao ano QRS irregular Ativação e condução pelo nó AV é acompanhada de condução retrógrada pela VA TRATAMENTO: Procainamida ou amiodarona Cardioversão elétrica, se instabilidade hemodinâmica Ablação por catéter - 1 linha para WPW sintomático ( não recomendado se assintomático) |
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Tto de palpitações induzidas por contrações auriculares ou ventriculares prematuras benignas |
Beta-bloqueantes |
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Principal etiologia de dor torácica |
Gastrointestinal E dps doença cardíaca |
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Takotsubo |
Miocardiopatua despoletada por stress físico ou emocional Em mulheres > 50 anos Minetiza enfarte agudo do miocárdio Tem supra-ST e elevação de troponina |
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Localização sub-esternal da dor. Patologia? |
Isquemia miocárdica Dor esofágica Outras patologias gastro-intestinais |
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Localização sub-esternal da dor. Patologia? |
Isquemia miocárdica Dor esofágica Outras patologias gastro-intestinais |
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Localização epigástrica da dor |
Patologias gastro-intestinais Isquemia miocárdica |
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Localização dorsal da dor, entre as omoplatas. Patologia? |
Síndrome aórtico agudo |
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Localização dorsal da dor, entre as omoplatas. Patologia? |
Síndrome aórtico agudo |
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Dor crescendo, ao longo de minutos. Patologia? |
Isquemia miocárdica |
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Localização dorsal da dor, entre as omoplatas. Patologia? |
Síndrome aórtico agudo |
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Dor crescendo, ao longo de minutos. Patologia? |
Isquemia miocárdica |
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Dor que se inicia subitamente com intensidade máxima |
Disseção aórtica TEP Pneumotórax espontâneo |
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Dor de manhã |
Isquemia miocárdica Doença de refluxo |
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Dor de pressão ou aperto |
Isquemia miocárdica Esófago Pericardite TEP maciço |
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Dor de pressão ou aperto |
Isquemia miocárdica Esófago Pericardite TEP maciço |
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Dor semelhante a episódio isquémico prévio |
Isquemia miocárdica |
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Dor tipo facada. Patologia? |
Sd. aórtico agudo |
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Dor pleurítica. Patologia? |
Pericardite TEP Patologia do parênquima pulmonar |
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Dor pleurítica. Patologia? |
Pericardite TEP Patologia do parênquima pulmonar |
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Dor tipo rasgão, dilacerante |
Disseção aórtica aguda |
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Dor tipo queimadura |
Doença de refluxo Úlcera péptica Isquemia miocárdica |
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Diaforese, dispneia, náusea, vómitos, fadiga, tonturas, eructacções |
Isquemia miocárdica |
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Dispneia súbita |
TEP Pneumotórax espontâneo |
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Hemoptise. Patologia? |
TEP Patologia do parenquima pulmonar IC grave |
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Síncope ou pré-síncope. Patologia? |
TEP Disseção aórtica Arritmias isquémicas |
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Síncope ou pré-síncope. Patologia? |
TEP Disseção aórtica Arritmias isquémicas |
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Náuseas e vómitos. Patologia? |
Isquemia miocárdica (+++ EAM inferior) Patologia gastro-intestinal |
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Febre baixa. Patologias? |
EAM TEP Infeção |
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Sinal de Westermark Sinal de Hampton |
TEP |
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Exame complementar contra-indicado no episódio de dor torácica |
Prova de esforço |
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SAV |
Adrenalina 1mg IV Entubar, ventilar, gasimetria Amiodarona Se TV polimórfica MgSO Dar gluconato de cálcio se hipercaliémia, hipocalcémia ou intoxicação por BCC Se acidose - dar bicarbonato |
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Se bradicardia dar.. |
Atropina |
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Dor torácica que agrava com a inspiração Ingurgitamento venoso jugular Supradesnivelamento de ST difuso Infradesnivelamento do PR Qual a patologia mais provável? |
Pericardite aguda Para ser enfarte do ventrículo direito teria de ser supradesnivelamento de ST nas derivações inferiores e direitas |
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Dor torácica tipo facada que agrava com a inspiração, alivia em posição sentada e irradia para o trapézio. Patologia? |
Pericardite aguda |
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Dor torácica tipo facada que agrava com a inspiração, alivia em posição sentada e irradia para o trapézio. Patologia? |
Pericardite aguda |
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Supredesnivelamento do segmento ST difuso e infradesnivelamente do segmento PR. Patologia? |
Pericardite aguda |
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Dor torácica retro-esternal intensa. Pulsos simétricos, rítmicos, murmúrio vesicular presente e simétrico, fervores crepitantes bibasais, sopro sistólico em decrescendo. Patologia? |
Enfarte agudo do miocárdio |
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Anticoagulação para EM reumática e próteses valvulares mecânicas? |
Varfarina |
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Sopro do Prolapso Mitral |
Tele-sistólico |
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Sopro de Miocardiopatia Hipertrófica |
Sopro meso-sistólico |
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Profilaxia Endocardite infecciosa |
Amoxicilina 2g PO 1h antes |
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Angina, síncope, dispneia de esforço sugestivo de... |
Estenose valvular aórtica grave |
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Reduz o risco de recorrência de pericardite? |
Colchinina |
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Tratamento da pericardite aguda |
Agudo: anti-inflamatórios + corticoides Recorrência: Colchicina |
