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26 Cards in this Set
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¿Cuál es la ubicación más frecuente de aneurismas arteriales?
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arteria aorta abdominal infrarrenal
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¿En que perfirl de paciente es más frecuente los aneurismas de aorta?
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-varones
- etiología es la aterosclerosis |
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¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de los aneurismas arteriales de aorta?
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ninguno, suelen ser hallazgos casuales
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¿Cuáles son los principales factores de riesgo para que los aneurismas de aorta se rompan?
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- diámetro del aneurisma
- HTA - tabaquismo activo - mujeres - presncia de sintomas |
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¿Cuál es el método diagnóstico más habitual para detectar un aneurisma de aorta?
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ECO
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¿Cuál es el mejor método diagnóstico para evaluación de un aneurisma de aorta?
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angioTC o angioresonancia con contraste
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¿Para que sirve y para que no sirve la aortografía con cibtraste?
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- NO SIRVE: para determinar la magnitud del aneurisma (si hay trombo puede hacer que parezca mas pequeño)
-SIRVE: para evaluar troncos arteriales subyacentes |
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¿Cuáles son las indicaciones para cirugía en caso de aneurisma de aorta?
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- síntomas
- velocidad de crecimiento mayor a 0.5 cm al año - diámetro áortico mayor a 5.5 (o mayor a 5 cm en pacientes de bajo reisgo qx) |
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¿Cuál es la qx de elección para el aneurisma de aorta?
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Aneurismectomía + colocación de prótesis sintética tubular, pudiendo extenderla a las iliacas si están afectadas
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¿Qué tratamiento puede ser una opción en pacientes con alto riesgo qx?
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endoprótesis percutánea, solo si la anatomía es favorable
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¿Cuál es el origen del aneurisma del cayado de aorta descendente torácica?
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aterosclerótico
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¿Cuál suele ser la causa del aneurisma del cayado ascendente de la aorta toráxica?
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- necrosis quística de la media (Marfan, Ehler Danlos, o asociado a válvula aórtica bicúspide).
- sífilis terciaria |
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¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas de los aneurismas de aorta ascendente?
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- mas de 5,5 cm de tamaño (salvo en marfán, coartación aórtica o válvula aórtica bicúspide en cuyo caso es cuando miden más de 4 a 5 cm)
- síntomas - velocidad de crecimiento mayor a 0.5 cm por año |
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¿En qué consiste la qx de Bentall y en quién se usa?
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- se usa en aneurisma de aorta ascendente con insuficiencia aórtica asociada
- consiste en implantar una prótesis aórtica valvulada con reimplantación de las arterias coronarias. |
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¿Cuál es el tratamiento anti hipertensivo de elección en pacientes con Marfan?
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beta bloqueadores
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¿Cuál es el aneurisma periférico más frecuente?
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poplíteo
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¿Cuáles son las características del aneurisma poplíteo?
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- bilateral
- si se trombosa hay riesgo importante de perder la pierna - tto: qx, con exclusión del aneurisma e implantación de bypass femoropoplíteo. |
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¿En qué circunstancias suele ocurrir la ruptura traumática de aorta y a que nivel se da?
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- accidentes en automóvil
- se suele localizar justo distal a arteria subclavia izquierda |
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¿Qué entidades comprende el sindrome aórtico agudo?
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- disección clásica de aorta
- hematoma intramural aórtico - úlcera aórtica penetrante |
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¿cuál es el principal factor etiológico de disección de aorta?
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HTA
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¿Dónde es la localización más frecuente del flap intimal en disección de aorta?
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aorta toráxica ascendente en sus 2 a 3 primeros centímetros
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¿Cuál es la clínica usual de la disección de aorta aguda?
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- dolor toráxico brusco, intenso, transfixiante, migratorio.
- puede producir síntomas de isquemia de acuerdo hacia donde diseque - reducción asimétrica de los pulsos en extremidades superiores - soplo de insuficiencia valvular aórtica |
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¿Cómo divide la clasificación de Stanford la disección de aorta?
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1. Tipo A o proximales: aorta ascendente (mas frecuentes, de peor pronóstico y de tto qx)
2. Tipo B o distales: si NO afectan la aorta ascendente (tratamiento médico y si aparecen complicaciones se trata con implante de endoprótesis) |
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¿COn qué tecnica se confirma sindrome aórtico agudo?
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imagen: angio TC toráxica + ecografía transtoráxica (evaluar válvula aórtica)
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¿Cuál es el manejo de los pacientes con sindrome aórtico agudo?
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- control de PA y FC: habitualmente nitroprusiato y beta blocks EV o labetalol
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¿Se utiliza anticoagulación en disección de aorta?
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NO NO NO esta contraindicada
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