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26 Cards in this Set

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¿Cuál es la ubicación más frecuente de aneurismas arteriales?
arteria aorta abdominal infrarrenal
¿En que perfirl de paciente es más frecuente los aneurismas de aorta?
-varones
- etiología es la aterosclerosis
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de los aneurismas arteriales de aorta?
ninguno, suelen ser hallazgos casuales
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para que los aneurismas de aorta se rompan?
- diámetro del aneurisma
- HTA
- tabaquismo activo
- mujeres
- presncia de sintomas
¿Cuál es el método diagnóstico más habitual para detectar un aneurisma de aorta?
ECO
¿Cuál es el mejor método diagnóstico para evaluación de un aneurisma de aorta?
angioTC o angioresonancia con contraste
¿Para que sirve y para que no sirve la aortografía con cibtraste?
- NO SIRVE: para determinar la magnitud del aneurisma (si hay trombo puede hacer que parezca mas pequeño)
-SIRVE: para evaluar troncos arteriales subyacentes
¿Cuáles son las indicaciones para cirugía en caso de aneurisma de aorta?
- síntomas
- velocidad de crecimiento mayor a 0.5 cm al año
- diámetro áortico mayor a 5.5 (o mayor a 5 cm en pacientes de bajo reisgo qx)
¿Cuál es la qx de elección para el aneurisma de aorta?
Aneurismectomía + colocación de prótesis sintética tubular, pudiendo extenderla a las iliacas si están afectadas
¿Qué tratamiento puede ser una opción en pacientes con alto riesgo qx?
endoprótesis percutánea, solo si la anatomía es favorable
¿Cuál es el origen del aneurisma del cayado de aorta descendente torácica?
aterosclerótico
¿Cuál suele ser la causa del aneurisma del cayado ascendente de la aorta toráxica?
- necrosis quística de la media (Marfan, Ehler Danlos, o asociado a válvula aórtica bicúspide).
- sífilis terciaria
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas de los aneurismas de aorta ascendente?
- mas de 5,5 cm de tamaño (salvo en marfán, coartación aórtica o válvula aórtica bicúspide en cuyo caso es cuando miden más de 4 a 5 cm)
- síntomas
- velocidad de crecimiento mayor a 0.5 cm por año
¿En qué consiste la qx de Bentall y en quién se usa?
- se usa en aneurisma de aorta ascendente con insuficiencia aórtica asociada
- consiste en implantar una prótesis aórtica valvulada con reimplantación de las arterias coronarias.
¿Cuál es el tratamiento anti hipertensivo de elección en pacientes con Marfan?
beta bloqueadores
¿Cuál es el aneurisma periférico más frecuente?
poplíteo
¿Cuáles son las características del aneurisma poplíteo?
- bilateral
- si se trombosa hay riesgo importante de perder la pierna
- tto: qx, con exclusión del aneurisma e implantación de bypass femoropoplíteo.
¿En qué circunstancias suele ocurrir la ruptura traumática de aorta y a que nivel se da?
- accidentes en automóvil
- se suele localizar justo distal a arteria subclavia izquierda
¿Qué entidades comprende el sindrome aórtico agudo?
- disección clásica de aorta
- hematoma intramural aórtico
- úlcera aórtica penetrante
¿cuál es el principal factor etiológico de disección de aorta?
HTA
¿Dónde es la localización más frecuente del flap intimal en disección de aorta?
aorta toráxica ascendente en sus 2 a 3 primeros centímetros
¿Cuál es la clínica usual de la disección de aorta aguda?
- dolor toráxico brusco, intenso, transfixiante, migratorio.
- puede producir síntomas de isquemia de acuerdo hacia donde diseque
- reducción asimétrica de los pulsos en extremidades superiores
- soplo de insuficiencia valvular aórtica
¿Cómo divide la clasificación de Stanford la disección de aorta?
1. Tipo A o proximales: aorta ascendente (mas frecuentes, de peor pronóstico y de tto qx)

2. Tipo B o distales: si NO afectan la aorta ascendente (tratamiento médico y si aparecen complicaciones se trata con implante de endoprótesis)
¿COn qué tecnica se confirma sindrome aórtico agudo?
imagen: angio TC toráxica + ecografía transtoráxica (evaluar válvula aórtica)
¿Cuál es el manejo de los pacientes con sindrome aórtico agudo?
- control de PA y FC: habitualmente nitroprusiato y beta blocks EV o labetalol
¿Se utiliza anticoagulación en disección de aorta?
NO NO NO esta contraindicada