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13 Cards in this Set
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¿A que arritmia se asocia la estenosis mitral?
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FA
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¿Cuándo se considera grave la estenosis mitral?
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área valvular efectiva es menor de 1.5 cm2/m2 de superficie corporal (por deajo de 1cm en adulto normal)
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¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis mitral?
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fiebre reumática
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¿A que otra valvulopatía se asocia la estenosis mitral en la fiebre reumática?
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a insuficiencia mitral (doble lesión mitral)
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¿Por qué mecanismo fisiopatológico se origina las sintomatología que vemos en la estenosis mitral?
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aumento retrógrado de presión a los pulmones con sobrecarga del lado derecho del corazón. Puee producir incluso falla cardiaca derecha o defectos valvulares derechos.
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¿Con que se asocia la estenosis mitral para producir riesgo embólico EXTREMO?
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con FA
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¿Qué se encuentra en la exploración física de la estenosis mitral?
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- chapetas malares
- soplo: en apex, se ausculta con la campana, diastólico tras el chasquido de apertura, con refuerzo pre-sistólico (siempre y cuando el paciente está en ritmo sinusal) |
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¿En qué consiste el tratamiento médico de la estenosis mitral?
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- bradicardizar: aumentar precarga de VI
- diuréticos -anti-trombóticos, sobre todo en FA |
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¿En qué casos se indica la intervención mecánica en estenosis mitral?
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- si hay síntomas aún con tratamiento médico
- si es que NO hay síntomas: datos de pronóstico desfavorable |
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¿Cuáles son los datos que se consideran de mal pronóstico en estenosis mitral?
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- hipertensión pulmonar
- arritmias auriculares - antecedentes embólicos - necesidad de alguna Qx mayor - deseo de embarazo |
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¿Qué opciones Qx existen para tratar la estenosis mitral?
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- valvuloplastía percutánea
- recambio valvular protésico |
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¿Cuándo se prefiere la valvulopastía percutánea para el tratamiento de la estenosis mitral?
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Si es que NO hay:
- trombos en la aurícula - calcificación importante de la válvula y/o aparato subvalvular - insuficiencia mitral asociada |
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¿Qué grados de estenosis mitral no suelen necesitar tratamiento qx?
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leves o leves-moderadas
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