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35 Cards in this Set
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¿Cuál es el marcapasos fisiológico del corazón?
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el nódulo sinusal
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¿Qué predomina en la fase 0 del potencial de acción?
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entrada rápida de sodio
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¿Qué predomina en la fase 2 del potencial de acción (meseta)?
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entrada lenta de calcio
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¿Qué predomina en la fase 3 del potencial de acción?
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salida de potasio
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¿Que fase determina la frecuencia de despolarización?
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fase 4 - entrada lenta de sodio
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¿Como se regula la frecuencia de despolarización?
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la fase 4 es suceptible a estímulos simpáticos y parasimpáticos, aumentando o disminuyendo su pendiente
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¿Qué es mas lento, el músculo liso o el estriado?
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liso
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¿Cuál es la fisiología básica de las fibras musculares?
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1. el calcio se una a la troponina C,
2. esto permite que la actina y miosina interaccionen para la contracción 3. para disociarlos y preparar otra contracción se necesita ATP |
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¿Qué es la precarga¡
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volumen telediastólico del ventrículo
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¿Qué factores influyen en la precarga?
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- volemia
- retorno venoso al corazón - contracción auricular |
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¿Con qué aumenta o disminuye el retorno venoso?
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a. aumenta: decúbito y aumento de tono venoso
b. disminuye: valsalva, bipedestación, aumento de presión intrapericárdica |
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¿Qué factores influyen en la precarga?
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- reducción de volemia o retorno venoso
- distensibilidad miocárdica (disminuida en la restricción) - disminución del tiempo diastólico (taquicardias) - pérdidad de contracción auricular (FA o disociación AV) |
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¿Cuales son los principales inotropos positivos y negativos?
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a. positivos: catecolaminas, digital, calcio
b. negativos: b bloqueadores, calcioantagonistas, antiarrítmicos, acidosis, isquemia) afectan la contractilidad miocárdica. |
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¿A qué se denomina post-carga?
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- a la tensión en la pared del ventrículo.
- se interpreta como la dificultad para la eyección del ventrículo correspondiente. |
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¿Cuáles son las leyes que rigen la precarga y post-carga, respectivamente?
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precarga: Frank-Starling
postcarga: Laplace |
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¿Cómo se calcula el gasto cardíaco?
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Volumen eyectado por VI x FC
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¿Cuánto es el gasto cardiaco normal?
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4 a 5 litros por minuto en adultos sanos
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¿A qué se denomina índice cardíaco?
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gasto cardíaco / superficie corporal en metros cuadrados
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¿Qué cosa ocasiona el tercer ruido?
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llenado ventricular rápido violento
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¿QUé cosa ocasiona el cuarto ruido?
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contracción auricular contra un ventrículo rígido
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¿Qué factores determinan la PA?
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- gasto cardíaco
- resistencias vasculares |
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¿Cuál es el máximo determinante de la PA en condiciones normales?
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tono muscular de las arteriolas
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¿Quién es el encargado del control rápido de la PA?
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SN por barorreceptores y quimiorreceptores
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¿QUién es el encargado del control a largo plazo de la PA?
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riñón por eje renina-angiotensina-aldosterona
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¿Qué cambios fisiológicos produce el ejercicio a largo plazo?
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bradicardia e hipertrofia miocárdica
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¿Cuál es la función del óxido nítrico?
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- vasodilatación
- antitrombótico |
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¿En que condición está disminuída la síntesis del óxido nítrico?
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aterosclerosis
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¿Para qué condiciones son útiles los fármacos "dadores" de NO?
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isquemia miocárdica o hipertensión pulmonar
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¿A qué se denomina shock?
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hipotensión + hipoperfusión tisular + disfunción orgánica acompañante
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¿QUé tipo de shock es el más frecuente?
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hipovolémico
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¿POr qué se puede dar el shock cardiogénico?
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a. factores intrínsecos: caída del gasto (IMA)
b. factores extrínsecos-obstructivo: caida de precarga (taponamiento) |
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¿Porqué se produce el shock distributivo?
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por vasodilatación (anafilaxia, sepsis)
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¿El shock séptico es hipero o hipo- dinámico?
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al comienzo es hiperdinámico y en fases finales hipodinámico
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¿Cuál es el tipo de síncope más frecuente?
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- neuromediado: vasovagal
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¿Con qué se diagnostica el síncope neuromediado?
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clínica + exploración + ECG
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