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32 Cards in this Set
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Qué mecanismo de arritmia es el responsable de Torsade de pointes y las asociadas a intoxicación digitalica |
Actividad eléctrica desencadenada (postpotenciales) |
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En el IAM inferior, que tipo de bradiarritmia podemos encontrar? |
Bradicardia sinusal |
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Andrés |
Guapo |
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V o F. La taquicardia ventricular ocurre por reentrada anatómico |
V. Es por cicatriz |
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el tto de taquicardia intranodal |
Agudo: - maniobras vagales - F bloqueen nav : adenosina, ATP o verapamilo iv Largo plazo: - BB o Ca antagonista 1 opción) - antiarritmicos IA y IC 2 opción DEFINITIVO: ablación con RF de la vía lenta |
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Cuando suele aparecer una RIVA? |
Cen contexto de IAM (ST posteroinferior) En fase aguda iam : en la reperfusión arteria ocluidla |
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Diagnóstico diferencial entre síncope neuromediano y convulsiones |
El SNM tiene prodromos, las convulsiones no, el SNM no cursa con deficit neurológico, la perdida de conciencia es más corta |
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Diagnóstico diferencial entre síncope neuromediano y convulsiones |
El SNM tiene prodromos, las convulsiones no, el SNM no cursa con deficit neurológico, la perdida de conciencia es más corta |
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Que músculo papilar es más vulnerable a eventos isquémicos? |
Posteromedial (por cierto,esta vascularizado por CD. El anterolateral por CX y descendente anterior |
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Causas más frecuentes de Insuficiencia mitral (actualmente) |
Prolapso mitral y enfermedad coronaria. En personas mayores la causa más frecuente es degeneración de la válvula (calcificación) |
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En la eco, consideramos una estenosis aórtica servera cuando… |
El gradiente medio es> 40 mmHg El area valvular es < 1 cm2 |
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Paciente de 80 años que tiene un síncope brusco. Sospechas de una EA. Que prueba dx solicitas en primer lugar? |
1 Eco dopler 2 si con la eco hay dudas, cateterismo cardíaco 3 RM. Esta rara vez se hace |
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Tto EA |
Medico: tto de IC teniendo cuidado con diuréticos y vsdilatadores por riesgo de HipoTA severa. Cirugia: En EA severa sintomatica o asintomática con discusión vi Alternativas a cx: Valvuloplastia percutanea con balón en niños y jóvenes TAVI en px mayores o con riesgo quirúrgico alto o intermedio |
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Etiologia de Insuficiencia aortica aguda |
Endocarditis bacteriana, diseccion aorta y traumatismos |
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Que dos relaciones hay de corazón y colon? |
El sdme de Heyde (angiodisplasia de colon que provoca sangrado digestivo) y Endocarditis por S. Gallolyticus en pacientes con con cáncer de colon |
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Criterios mayores de dx de Endocarditis ( crit. Dx de durack (duke))
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- hemocultivo + para EI ( M.O típico en 2 hemocultivos separados ó hemocultivo + persistentemente - signos ecocardiograficos ( eco + para EI ó regurgitación valvular nueva) |
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Fisiopato de la fiebre reumática en la válvula mitral |
La afectación inicial es una insuficiencia mitral por prolapso velo anterior (mixomatosa es más frecuente en velo posterior) La afectacion tardía (estenosis) se produce por calificación de velos y aparato subvalvular |
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Indicaciones de sustitución valvular (qx o percutanea) en px con EA |
Paciente con síntomas Paciente con FEVI<50% sin otra causa Sin síntomas, en algunos casos: - EA MUY severa: grad med>60 mmHg o Vmax> 5 m/s - Rápida progresión de la EA con el tiempo (>0,3 m/s al año) - Mucha elevación de BNP (>x3 valor normal sin otra causa) |
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Tto Sdme Brugada |
A parte de evitar F que eleven el ST y el alcohol: El tto de elección es implantar un DAI. Quinidina puede ser útil cuando: - el px no quiere/puede un DAI - Tiene un historial de arritmias Supreventri. Que requieren tto Isoproterenol (B agonista) para tormentas arritmicas - ablación con catéter en gente con descargas repetidas o Hria de tormentas arritmicas
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Si en rx vemos Elevación del bronquio izdo en que valvulopatia pensaríamos? |
Insuficiencia mitral |
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Que soplos aumentan con valsalva? |
La estenosis subaortica y prolapso mitral |
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Un soplo sistolico, en ausencia de click de elección, con pulso bisferiens que no se irradia a carotidas, que puede ser? |
Estenosis subaortica. Por cierto tenemos estenosis subaortica en MCH |
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Respecto a la taquicardia polimorfa catecolaminergica, en que consiste eso? |
Arritmias en situaciones adrenergicas. ----- síncopes de esfuerzo Arritmia caracteristica: TV bidireccional con ECG de reposo normal. Corazón estructuralmente normal |
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Lo que se utiliza para diagnosticar las complicaciones de endocarditis es |
La ECO. Dx de: Absceso perivalvular Rotura de cuerda Fistulas Absceso miocardio La RM es más sensible |
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Microorganismos más frecuentemente implicados en los tipos de Endocarditis v. Protesica |
Precoz: el más frec. Es s. Epidermidis y después el s.aureus, después hongos y BGN Tardía: los más frecuentes son estreptococos y después enterococos |
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Px con anemia normocitica y normocromica, que tiene lesiones de Janeway, con VSG elevado que puede tener? |
Endocarditis |
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Tto de elección de estenosis pulmonar congenita |
Valvuloplastia percutanea con balón |
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Gradiente sistolico entre el VI y la aorta pensamos en |
Estenosis aortica |
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Todos los soplos aumentan con mayor llenado ventricular excepto |
Miocardiopatia hipertrofica y prolapso mitral, que aumentan con valsalva |
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Criterios dx pericarditis aguda |
Al menos 2 de los sigueibtes: -Dolor típico +/- fiebre -Roce pericardico -Cambios ECG bifasico. Inicial ascenso difuso ST -Derrame pericardico |
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Que es el sdme de Dressler |
Perocarditis postIAM tardío (1-2 semanas después) |
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Que miocardiopatia se define como proteínas anómalas de los desmosomas que favorecen pérdida de miocitos, sustitución fibroadiposa e inflamación? |
La MAVD——- m. Arritmogenica del VD |
