Pneumo

Front 1

Relativamente às exacerbações da DPOC, indica a afirmação falsa:

a) as exacerbações são episódios de dispneia e tosse com alteração da quantidade e características da expectoração;

b) a qualidade de vida correlaciona-se melhor com o grau de obstrução (FEV1) do que com a frequência das exacerbações;

c) a frequência das exacerbações aumenta à medida de o grau de obstrução aumenta;

d) a história de exacerbações prévias é um factor preditivo forte de exacerbações futuras;

e) um ratio elevado do diâmetro da artéria pulmonar/artéria aorta num TC de tórax esta associado a um aumento do risco de exacerbações

Back 1

B.

Front 2

Quanto à apneia do sono, indique a resposta errada:

A) o local mais frequente de colapso é no palato mole.

B) a dispneia é incomum.

C) aparelhos orais reduzem IAH igual ou mais do que 50% em dois terços dos indivíduos.

D)o cpap é mais eficaz a reduzir a pressão arterial em doentes com IAH elevada e sonolência.

E) 10% de ganho de peso, equivale a mais de 80% de aumento de índice apneia/hipopneia.

Back 2

E. 10% de aumento de peso equivale a 30% de aumento do IAH.

Front 3

São todas doenças pulmonares que exibem nódulos com predilecção para as zonas pulmonares superiores, excepto uma:

a) Pneumonite de Hipersensibilidade

b) Histiocitose Pulmonar de Células de Langerhans

c) Artrite Reumatóide

d) Fibrose Pulmonar Idiopatica

e) Silicose

Back 3

D.

As que sao no topo sao algumas amigas das do trabalho e ambientais (Sarcoidose, Silicose, Beriliose e Pneumonite de Hipersensibilidade) + AREA (Artrite reumatóide e Espindilite anquilosante) + HPCL

A FPI é a tal que tem o padrão se Honeycumbing nas bases

Front 4

Em relação às doenças pulmonares intersticiais, assinale a resposta errada:A) a biopsia é contra-indicada se existir um padrão favo de mel ou padrão difuso em fase terminalB) o tratamento não é efetivo na fibrose pulmonar idiopática, apresentando mau prognósticoC) na pneumonia criptogenica organizada, 2/3 recuperam após terapêutica com glicocorticoidesD) as doenças intersticiais relacionadas com tabaco, geralmente não cessam apesar de descontinuação tabagicaE) as doenças do tecido conjuntivo que afetam o pulmão estão intimamente relacionadas com sexo feminino, com excepção da artrite reumatóide.

Back 4

D.

Front 5

Quanto à tosse e hemoptises, indique a afirmação errada:

A) é desencadeada por nervos sensitivos, receptores de adaptação rápida e fibras C

B) o reflexo da tosse pode ser iniciado pela capsaicina e pela poluição atmosférica

C) receptor vaniloide tipo 1 é o receptor da capsaicina e está aumentado em pacientes com tosse crónica

D) secreções aéreas anormais são causa de tosse ineficaz

E) a força da tosse é geralmente medida quantitativamente

Back 5

E.

Front 6

Quanto à tosse e hemoptises, indique a afirmação errada:A) tosse de bronquite crónica raramente leva o doente ao médico e geralmente não é desconfortávelB) são causas de tosse crónica com exame físico e raio x normal: asma variante com tosse, DRGE, drenagem nasofaringea, iecasC) pertussis é uma causa de tosse agudaD) som, momento de ocorrência durante o dia e o padrão da tosse são infrequentemente úteis para o diagnósticoE) são causas de tosse persistente sem outros sintomas ou anomalias do exame físico: doença de hodgkin, sarcoidose, neoplasia pulmonar ou tuberculose

Back 6

C. Sub aguda

Front 7

Quanto à tosse e hemoptises, indique a afirmação errada:A) exame citologico da expectoração mucoide é útil para distinguir bronquite neutrofilica de eosinofilicaB) asma é causa de tosse crónica num raio x normalC) tosse por iecas é dose dependenteD) existem polimorfismos no gene recetor neurocinina-2 associados a tosse induzida por IECAsE) muitas pessoas com refluxo sintomático não experienciam tosse crónica

Back 7

C. Não é dose dependente

Front 8

Quanto à tosse e hemoptises, indique a afirmação errada:A) na bronquite eosinofilica crónica há eosinofilia >3% na expectoraçãoB) doenças que causam tosse e raio x torax normal: tumores, doença pulmonar intersticial inicial, bronquiectasias, infecção pulmonar micobacteriana atípica. C) tosse idiopática crónica é extremamente raraD) dextrometorfano pode ser usado em associação a narcóticosE) estudo mostrou benefício do uso de gabapentina ou amitriptilina

Back 8

C. Comum! Mulheres

Front 9

Quanto às hemoptises, indique a afirmação errada:A)mundialmente a causa mais comum é a infecção por micobacterium tuberculosisB) o período precoce pós transplante de MO é uma causa para hemorragia alveolar difusa (primeiros 100 dias após transplante)C) aneurisma de rasmussen é fonte de hemoptise maciça nos países em desenvolvimentoD) s. Aureus e gram negativos (klebsiella) são propícios a causar infecções mecrotizantesE) paragnomiase pulmonar é frequentemente diferenciada de tuberculose ativa

Back 9

E. Frequentemente confundida

Front 10

Quanto às hemoptises, indique a afirmação errada:A) hemoptises são um sintoma de apresentação em mais de 50% dos pacientes com carcinoma brônquicoB) o tumor de grandes celulas ocorre nas vias aéreas próximas. C) os tumores que podem metastizar para o pulmão são: cel. Renais, cólon, testículo, tiroide, mama e melanomaD) hemoptises maciças têm >200-600 cc em 24h E) doentes com história de tabagismo, a inspecção das vias aéreas deve ser feita se existir hemoptises de novo.

Back 10

B.

Proxinais: PE distais: GA

Front 11

Quanto à hipoxia, assinale a resposta errada:

A) a anoxia desloca a curva de dissociação hb-O2 para a esquerda

B) a causa mais comum de hipoxia respiratória é uma desigualdade ventilação-percussão

C) no shunt intra-pulmonar direito-esquerdo a baixa de PaCO2 é apenas parcialmente corrigivel com uma FiO2 a 100%

D) na hipoxia anémica, a PaO2 está diminuída

E) a saturação venosa de O2 na hipoxia anémica é menor que em indivíduos sem anemia

Back 11

D. Está normal, mas a quantidade absoluta de o2 transportado por unidade de volume de sangue está diminuída

Front 12

São factores de risco para progressão da doença renal poliquistica AD, todos excepto:A) HTA B)afro americanosC)múltiplas gestaçõesD) diagnóstico precoceE) hematuria franca

Back 12

B

Front 13

Em relação à asma, refira a alinea certa errada:A) A DLco está diminuída

B) a concentração plasmatica de teofilina diminui com alcool, carnes vermelhas e rifampicina

C) asma não controlada defini-se por 3 ou mais das características de asma parcialmente controlada

D) a membrana basal dos asmáticos está espessada

E) nas grávidas é seguro dar-se Saba, CI e teofilina

Back 13

A

Front 14

Quanto aos abcessos pulmonares, assinala a a formação correcta:

a) geralmente apresentam uma cavidade de diâmetro <2 cm;

b) os abcessos primarios ocorrem usualmente por aspiração, sendo frequentemente causadas por bactérias aeróbias;

c) os abcessos primários são mais comuns no segmento posterior do lobo superior e no segmento superior do lobo inferior

d) a penicilina é superior no tratamento dos abcessos primários comparativamente à clindamicina

e) as taxas de mortalidade dos abcessos primários é superior à dos secundários

Back 14

C.

Clindamicina é melhor para anaeróbios pois são produtores d beta lactamases

Front 15

Relativamente às Pneumonites de Hipersensibilidade (PH), assinala a afirmação verdadeira:

a) São doenças mediadas imunologicamente por Th2

b) Nos doentes fumadores devem-se usar um limiar mais alto para estabelecer linfocitose no lavado broncoalveolar (LBA) que nos doentes não fumadores

c) Geralmente o ratio de CD4+/CD8+ no LBA é superior a 2

d) A biópsia pulmonar é absolutamente necessária para estabelecer o diagnóstico de PH

e) A doença do pulmão de fazendeiro pode-se desenvolver por inalação de esporos de Actinomicetos termofílicos

Back 15

E.

Se é TH1, é CD4/CD8<1

O Actinomycetes Termofílico pode causar:Fazendeiro - Pulmão de Fazendeiro;Batatas - Potato Riddler's Lung (do mofo das batatas)Cogumelos - Mushroom worker's lungBagaço - Bagaçose (da cana de açucar)Ar Condicionado - Pulmão do Ar Condicionado

Front 16

Relativamente à Pneumonia, assinala a afirmação falsa:

a) São indicações óbvias para tratamento de Pneumonia em UCI o choque séptico e a falência respiratória no Serviço de Urgência;

b) Doentes sob infusão domiciliar ou diálise crónica têm maior risco de pneumonia por MRSA, Pseudomonas e Acinetobacter;

c) A presença de um tubo orotraqueal em doente com ventilador agrava a microaspiração de secreções;

d) Atualmente, as diretrizes sugerem que o diagnóstico clínio é tão válido como o diagnóstico por cultural quantitativa da PAV;

e) Os microorganismo anaeróbios são mais comuns nos doentes com Pneumonia Adquirida no Hospital do que nos doentes com Pneumonia Associada ao Ventilador.

Back 16

B.

Portanto tudo o que involva enfiar tubos para dentro do corpo pode levar atras os MRSA.

Depois ab ha 3 meses: pseudomonas (que eles repetem mil vezes no texto que é praticamente impossível teres pseudomonas sem teres tomado AB antes)

Entero vem de intestino, e tu partilhas casas de banho e maos sujas de cocó com os teus familiares.

Front 17

Relativamente às Bronquiectasias, assinal a falsa:a) Os mucolíticos dornase (DNase) são recomendados rotineiramente para doentes com bronquiectasias não relacionadas com Fibrose Quística;

b) O esquema de Macrólido, Rifampicina e Etambutol está recomendado para as estripes de Micobacterium Avium intracellulare (MAC) em doentes HIV negativos;

c) A antibioterapia supressiva está recomendada em doentes com recorrências após resolução de infecção aguda (3 ou mais episódios ao ano);

d) Na investigação da etiologia das bronquiectasias difusas, deve-se ter um foco inicial na exclusão da fibrose quística;

e) 25 a 50% das Bronquiectasias são idiopáticas.

Back 17

A.