Biochimie - Sébastien #3

Front 1

Quelles sont les deux types de modules d'analyse?

Back 1

1. Chimie

2. Immunochimie

Front 2

Quelles sont les méthodes d'analyse possible en chimie? (18)

Back 2

1. Sodium

2. Potassium

3. Chlorure

4. Bicarbonate

5. Magnésium

6. Phosphate

7. Calcium

8. Créatinine

9. Albumine

10. Glucose

11. Fer

12. Transferrine

13. Amylase

14. Lipase

16. Bilirubine

17. AST

18. ALT

Front 3

Quelles sont les méthodes d'analyse possible en immunochimie? (8)?

Back 3

1. Insuline

2. Ferritine

3. Folate

4. Vit B12

5. Troponine

6. PTH

7. Vit D

8. Bêta-hCG

Front 4

À quoi sert la mesure de la créatinine?

Back 4

Les fonctions rénales

Front 5

À quoi servent les mesures de l'amylase et de la lipase?

Back 5

Les fonctions du pancréas

Front 6

À quoi servent les mesures de bilirubine/AST/ALT et que veut dire une forte concentration de bilirubine

Back 6

Mesurer l'activité du foie

Si hautes concentrations de bilirubine: hémolyse ou problème de foie

Front 7

L'insuline et le glucose permettent de faire quoi?

Back 7

Mesurer la glycémie

Front 8

Quel est le meilleur marqueur de fer?

Back 8

Ferritin

Front 9

Quel est le lien avec le folate et la vitamine B12?

Back 9

Production de sang

Front 10

Quel est le marqueur cardiaque ? signe d'un arrêt cardiaque

Back 10

Troponine

Front 11

À quoi sert le marqueur Bêta-hCG?

Back 11

Test de grossesse

Front 12

Qu'est ce que la spectrophotométrie?

Back 12

C'est l'envoie d'un faisceau de lumière avec une certaine longueur d'onde sur un échantillon et on regarde la lumière qui reste

Front 13

Quels sont les deux principes utilisés dans le module chimie à base de spectrophotométrie?

Back 13

1. Méthodes colorimétriques

2. Méthodes enzymatiques

Front 14

Quels sont les deux exemples d'éléments que l'ont peut regarder en colorimétrie et qu'est ce qu'ils forment?

Back 14

Magnésium et protéines urinaires

Ils forment des complexe

Front 15

Qu'est ce que l'ont peut mesurer avec la méthode enzymatique et comment?

Back 15

Le glucose : NADH (produit) absorbe à 340 nm

Front 16

Donne la définition d'un antigène

Back 16

Toute substance qui peut être reconnue par un anticorp

Front 17

Donne la définition d'épitope et deux caractéristiques

Back 17

Petit endroit à la surface d'une molécule qui peut être reconnue par l'anticorps

a) Peut en avoir plusieurs

b) Reconnu par plusieurs Ac

Front 18

Comment on crée les anticorps?

Back 18

Spécifiquement en laboratoire: injecte une molécule dans un animal et celui-ci crée des anticorps par la suite

Front 19

Quels sont les deux types d'anticorps et donne leurs caractéristiques

Back 19

1. Polyclonaux: plusieurs épitopes - crée plusieurs Ac

2. Monoclonaux: un seul épitope - crée un seul épitope

Front 20

Qu'est ce qui est nécessaire aux molécules pour créer des anticorps (immunogénicité)?

Back 20

Elles doivent avoir une taille suffisante

Front 21

Donne trois exemples de molécules qui ont une taille suffisante?

Back 21

1. Hormones (pas toutes)

2. Protéines

3. Médicaments

Front 22

Les méthodes sont très sensibles, nous utilisons donc des concentrations très petites pour les quantifier, quelles sont-elles?

Back 22

umol

nmol

pmol

Front 23

Quels sont les animaux utilisés pour la méthode d'anticorps monoclonaux?

Back 23

Des souris

Front 24

Qu'est ce qu'on injecte aux souris pour qu'elles fassent un seul anticorps?

Back 24

De la ferritine humaine

Front 25

Quel est le côté non éthique des anticorps monoclonaux?

Back 25

Certaines compagnies injectent dans un hybridome dans le péritoine de la souris: crée un gros ventre plein de sérum et d'anticorps

Front 26

Quels sont les types d'animaux utilisés pour les anticorps polyclonaux?

Back 26

Des chèvres

Front 27

Quel est l'inconvénient des anticorps polyclonaux?

Back 27

La spécificité est relative et est variable selon le lot

Front 28

Quels sont les deux avantages des polyclonaux?

Back 28

1. Coût moins élevé

2. Il y a plusieurs épitopes formés donc le marquage est plus important

Front 29

Quels sont les deux avantages des monoclonaux

Back 29

1.Spécificité définie

2. Cela peut entrainer une moindre sensibilité s'il y a une altération des épitopes

Front 30

L'immunoessai de type sandwich est déterminé comment?

Back 30

Par chimiluminescence

Front 31

Quelle est la principale caractéristique de l'immunoessai de type sandwich?

Back 31

Le signal est proportionnel à la quantité de molécules

Front 32

Explique comment on prépare un échantillon sanguin au laboratoire

Back 32

1. Centrifugation

2. Force appliquée sur gel

3. Changement d'état physique du gel (viscosité diminue)

4. Le gel ''liquide'' se positionne à une densité intermédiaire entre les cellules sanguines et le séru

Front 33

Par quelle type de méthode faisons nous le dosage du calcium TOTAL?

Back 33

Par spectrophotométrie: colorimétri

Front 34

Quelle méthode utilisons nous pour doser le calcium TOTAL?

Back 34

Par l'o-cpc: O-crésolphtaléine complexone

Front 35

Quelles sont les deux formules de dosage du calcium TOTAL?

Back 35

1. On prend le sérum (calcium total) que l'on acidifie avec un pH de 1 et cela donne des Ca2+ libres

2. On prend le Ca2+ + O-crésolphtaleine en pH 12 ce qui crée le Cromophore violet

Front 36

Quels sont les interférences possibles avec la méthode de dosage du calcium total? (4)

Back 36

1. Autres ions bivalents (Mg2+)

2. Métaux lourds

3. TG

4. Tube de prélèvement avec l'EDTA

Front 37

Quels sont les solutions et les mécanismes des 4 interférences?

Back 37

1. 8-OH-quinoline: lie le Mg2+

2. Cyanure: lie les métaux lourds

3. Urée: Agent Chaotropique

4. Ne pas utiliser

Front 38

Le dosage du calcium est en module chimie ou immunochimie?

Back 38

Chimie

Front 39

Qu'est ce que le dosage du calcium libre?

Back 39

C'est la mesure du Ca2+ ionisé au moyen d'une électrode sélective

Front 40

Est ce que la mesure du calcium LIBRE mesure tout le calcium?

Back 40

Non, il mesure pas le calcium accroché à une protéine ou à des anions, il mesure seulemetn le calcium libre

Front 41

Quelle est la procédure de dosage du calcium libre?

Back 41

Avec une membrane qui a un ionophore négatif, celui-ci capte les calcium libre ce qui induit un courant électrique (Eo).

Ce courant est comparé au courant électrique de référence (E)

Il y a donc établissement d'une relation entre E et Eo avec l'équation de Nerst

Ceci nous permet de déterminer la concentration en calcium

Front 42

La méthode de dosage de vit D est de quelle modèle?

Back 42

Immunochimi

Front 43

Quelle est la méthode de dosage de la vit D ?

Back 43

Par dosage compétitif

Front 44

Pourquoi pouvons nous pas mettre la vit D en sandwich comme la ferritine?

Back 44

Car la vitamine D n'est pas assez grosse

Front 45

Quelles sont les étapes du dosage de la vit D?

Back 45

1. Dans le sérum, on ajoute des microparticules avec des anticorps anti-vit D

2. Incubation

3. L'échantillon obtenue aura des microparticules qui auront reconnus les vit D et celui ci sera lavé

4. Ajout de Vit D préformé biotynilées + composés chimiluminescent conjugué à des anticorps anti-vit D

5. Incubation

6. Détection du signal

Front 46

Pour la détection de la vitamine D vrai ou faux: le signal est directement proportionnel à la quantité de vitamine D endogène?

Back 46

Faux, il est inversement proportionnel

Front 47

Quel quantité d'apport de Vit D par jour augmentera le taux sérique de calcidiol de 15-25 nmol/L?

Back 47

1000 UI/jr

Front 48

Est ce qu'il y a une limite de toxicité bien définie pour la vitamine D? si non, dite celle que l'on pense sécuritaire

Back 48

Non

10 000 UI/jr

Front 49

Est ce que les valeurs de dosages de vit D de laboratoires différents peuvent être comparés

Back 49

non

Front 50

Est ce que le suivi de la prise de suppléments chez un individu sain (<2000 UI/jr) est recommandé?

Back 50

Non

Front 51

Le suivi de patient à hauts risques ostéoporotiques devrait être entamé combien de mois après la prise de suppléments de 800- 2000 UI/jr et est ce qu'il devrait continuer le suivi après avoir atteint 75 nmol/jr?

Back 51

3 mois

Non

Front 52

Est ce que le suivi par prise de suppléments de plus de 2000 UI/ jour est nécessaire?

Back 52

Oui

Front 53

Le dosage de la PTH est de quel modèle?

Back 53

Immunochimi

Front 54

Quelle est la méthode de dosage de la PTH?

Back 54

Immunométrique

Front 55

Pourquoi pouvons nous faire la méthode sandwich avec la PTH?

Back 55

Car elle est assez grosse

Front 56

Donne moi les étapes du dosage de PTH

Back 56

1. Sérum avec microparticules couvertes d'anticorps PTH 1-7

2. Incubation

3. Lavage

4. Ajout de composés chimiluminescent conjugués à des anticorps anti-PTH 28 à 34

5. Incubation

6. Détection

Front 57

La détection du signal de la PTH est directement ou inversement proportionnel à la quantité de PTH endogène?

Back 57

Directement proportionnel

Front 58

Quel est le marqueur de la résorption osseuse?

Back 58

C-télopeptide du collagène de type I

Front 59

Qu'est ce que le C-télopeptide?

Back 59

C'est un produit de dégradation du collagène de type I

Front 60

Pourquoi on considère que ce marqueur prend seulement en compte le métabolisme osseux?

Back 60

Car le remodelage est très rapide

Front 61

Par quelle méthode est fait le dosage de la résorption osseuse

Back 61

Dosage immunologique

Front 62

Dans quel contexte est utilisé le marqueur de résorption osseuse?

Back 62

Dans des thérapies anti-résorptives

Front 63

Quel est le pourcentage après lequel on peut dire que la thérapie anti-résorption est efficace

Back 63

30 %

Front 64

Quelle est la définition de l'ostéoporose?

Back 64

Une maladie caractérisée par une faible masse osseuse et par la détérioration du tissu osseux

Front 65

Qu'est ce que l'ostéoporose entraine?

Back 65

1. Grande fragilité osseuse

2. Risque de fracture des hanches, colonne vertébrale et poignets

Front 66

Pourquoi on dit que l'ostéoporose est le voleur silencieux?

Back 66

Car la perte osseuse est sans symptôme

Front 67

Quelle est la fréquence de gens atteints de l'ostéoporose au canada?

Back 67

2 millions de Canadiens

1/4 des femmes de plus de 50 ans

1/8 des hommes de plus de 50 an

Front 68

Est ce que l'ostéoporose peut arriver à tous les âges?

Back 68

Oui

Front 69

Quels sont les deux traitements possibles pour l'ostéoporose?

Back 69

1. Hormonothérapie (femmes)

2. Biphosphonates (induit apoptose des ostéoclastes)

Front 70

Comment il est possible de voir l'ostéoporose dans l'os trabéculaire?

Back 70

Il est moins dense: plus de risques de fractures

Front 71

Pourquoi la détérioration de l'ostéoporose est plus rapide chez la femme?

Back 71

Car elle baisse rapidement d'oestradiol, ce qui induit une plus grande perte osseuse

Front 72

Quel est le mécanisme de l'oestradiol?

Back 72

Il inhibe des facteurs pro-inflammatoires qui favorisent la résorption osseuse: Interleukine 1 et 6 et ils stimulent deux facteurs qui favorisent la formation osseuse: TGF-B et IGF-1

Front 73

Quelle est la méthode de détection de l'ostéoporose (2 caractéristiques)

Back 73

Par mesure de la densité minérale osseuse (DMO)

C'est mesuré par l'absorption biphotonique à rayons X

Front 74

Quels sont les deux autres noms pour la densitométrie osseuse

Back 74

Ostéodensitométrie et absorptiométrie biphotonique

Front 75

Qu'est ce que mesure la densitométrie osseuse?

Back 75

La densité de l'os: son contenu minéral

Front 76

Qu'est ce qu'indique une densité osseuse faible?

Back 76

Un excellent indicateur du risque de fracture

Front 77

Quels sont les types de fractures possibles?

Back 77

Tassements vertébraux

Fracture du col du fémur

Front 78

Quelle est la méthode de référence aujourd'hui pour mesurer la qualité des os?

Back 78

L'absorptiométrie biphotonique à rayons X

Front 79

Quel est le principe de l'absorptiométrie biphotonique à rayons X?

Back 79

On émet un rayon X sur un os qui absorbe en partie la lumière: on mesure le reste du rayonnement

Front 80

Sur quels os est fait l'absorptiométrie biphotonique?

Back 80

Le col du fémur ou la colonne vertébrale

Front 81

Les résultats obtenus de la densité minérale osseuse sont comparés à quoi?

Back 81

À ceux d'un jeune adulte moyen

Front 82

Quel type de note est attribué?

Back 82

Un score T qui est exprimé en écart-type ou ÉT

Front 83

Le nombre d'unités ÉT indique quoi?

Back 83

La différence ou la déviation p/r à celle du jeune adulte

Front 84

Un score inférieure à la normale est toujours précédé de quoi?

Back 84

Un -

Front 85

Quel score est signe d'ostéoporose?

Back 85

inférieur à -2.5

Front 86

Quel score signifie une faible densité osseuse (ostéopénie)?

Back 86

entre -1 et -2.5

Front 87

Quelle est la densité minérale osseuse idéale?

Back 87

1 ÉT

Front 88

Quels sont les facteurs de risques de l'ostéoporose modifiable? (6)?

Back 88

1. Alimentation pauvre en calcium

2. Carence en vit D

3. Peu d'exercice

4. Tabagisme

5. Trop de caféine (plus de 4 tasses/jour de café, thé ou cola)

6. Excès d'alcool : plus de 2 consommations par jour

Front 89

Quels sont les facteurs de risques de l'ostéoporose non modifiables (6)?

Back 89

1. Antécédents familiaux d'ostéoporose

2. Ostéopénie

3. Faible poids corporel

4. Post-ménopause

5. Ablation des ovaires ou ménopause précoce (avant 45 ans) sans traitement hormonal

6. Utilisation prolongée de médicaments par voie orale tels que cortisone, prednisone et anticonvulsants

Front 90

Qu'est ce qu'est l'ostéomalacie/rachitisme?

Back 90

C'est un défaut de minéralisation

Front 91

L'ostéomalacie et le rachitisme sont dû à quoi (2)?

Back 91

La carence en vitamine D (plus fréquente)

ou

Carence en phosphate

Front 92

Pourquoi y-a-t-il deux nom: ostéomalacie et rachitisme?

Back 92

Ostéomalacie est la version adulte et rachitisme version enfant

Front 93

Est ce que l'ostéomalacie touche tout le squelette?

Back 93

Oui

Front 94

Qu'est ce que provoque l'ostéomalacie?

Back 94

1. Les os se ramollissent

2. Difformités de l'os

3. Augmentation du risque de fracture

Front 95

Quels os sont plus déformés dans l'ostéomalacie?

Back 95

Les jambes

Front 96

Pourquoi les os sont plus fragiles (mous) dans l'ostéomalacie ?

Back 96

Car ils sont moins minéralisés

Front 97

Quelles sont les symptômes de l'ostéomalacie?

Back 97

1. Faiblesse musculaire

2. Douleur osseuse

Front 98

Pourquoi y-aurait-il une carence en vitamine D dans l'ostéomalacie?

Back 98

1. Apport nutritionnels déficients

2. Manque d'exposition au soleil

3. Malabsorption intestinale de vit D

4. Défaut du métabolisme de la vit D (atteinte hépatique ou rénale)

Front 99

Comment le diagnostic de l'ostéomalacie est posé?

Back 99

Par dosage de la vitamine D ou par rayons X

Front 100

En laboratoire, qu'est ce qu'on regarde pour l'ostéomalacie?

Back 100

La calcidiol ou calcitriol

Le calcium

Le phosphate

Front 101

Quels sont les traitements pour l'ostéomalacie?

Back 101

Suppléments de vitamines D ou de calcium

OU
suppléments de phosphates pour hypophosphatémie

Front 102

L'ostéodystrophie rénale est une complication de quoi?

Back 102

Une insuffisance rénale chronique

Front 103

Qu'est ce que le rein n'arrive plus à faire en cas d'insuffisance et quelle est la principale conséquence?

Back 103

La 1 alpha-hydroxylase : donc peu ou pas de calcitriol

Front 104

La carence en calcitriol dans l'ostéodystrophie rénale mène à quoi?

Back 104

1. Hypocalcémie

2. Hyperphosphatémie (accentue hypo)

3. Hyperparathyroïdie secondaire à 1 et 2)

Front 105

Le niveau élevé de PTH stimule quoi?

Back 105

La résorption osseuse

Front 106

La résorption osseuse dans l'ostéodystrophie rénale provoque quoi?

Back 106

Un affaiblissement de certains os (douleur, fractures)

Front 107

Quelles sont les symptômes de l'ostéodystrophie rénale?

Back 107

1. Parfois aucun

2. Douleurs osseuses

3. Douleurs articulaires

3. Fractures

Front 108

Quels sont les traitements possibles pour l'ostéodystrophie rénale?

Back 108

1. Calcitriol (Rocatrol)

2. Suppléments en calcium

3. Régime faible en phosphate

4. Chélateur de phosphate

5. Transplantation

6. Hémodialyse

Front 109

Qu'est ce que la maladie de Paget?

Back 109

Remodelage osseux anormal et excessif

Front 110

Qu'est ce que provoque la maladie de Paget?

Back 110

Difformités au niveau de l'os

Front 111

La maladie de Paget affecte quel groupe de personne et quelle est la fréquence pour les gens en haut de 50 ans?

Back 111

Adultes: 2-3 %

Front 112

Quelles sont les symptômes de la maladie de paget?

Back 112

1. 80 % sont asymptomatiques

2. Douleurs osseuses ou articulaires

Front 113

Quelle est l'éthiologie de la maladie de paget?

Back 113

Elle est mal connue

Génétique?

Environnementale (virus)?

Front 114

Vrai ou faux: la maladie de paget touche certains os, elle est localisée?

Back 114

Vrai

Front 115

Quels os la maladie de paget touche?

Back 115

Crâne

Colonne vertébrale

Bassin

Os longs

Jambes

Front 116

Comment fait-on le diagnostic de la maladie de Paget?

Back 116

Par rayons X

Front 117

Quels sont les solutions en laboratoire pour la maladie de paget?

Back 117

Augmentation de la phosphatase alcaline

Front 118

Quels sont les traitements pour la maladie de paget?

Back 118

1. Biphosphanates

2. Chirurgie (difformités handicapantes)