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Mexico destaca entre los países del mundo por la extension de sus ____

Litorales

Velocidad de crecimiento de la población de 1960-1970?

-Tasa media anual de 3.4%


-Nivel más alto registrado

Que ocurrió en Mexico con respecto a la mortalidad y fecundidad?

Antiguamente la mortalidad y la fecundidad eran altas, sin embargo con el paso del tiempo, estas disminuyeron.

Resumen de cambios demográficos notables?

-Notable crecimiento


-Envejecimiento paulatino (>6.6 millones) y decrecimiento de la edad preescolar y escolar


-Redistribución de los residentes del país, en centros urbanos (2 de cada 10).

Expectativa de vida en Mx?

75 años

Del 100% del ingreso como se recomienda dividirlo?

1. Casa 30%


2. Transporte 8%


3. Deudas 10%


4. Alimentación 14%


5. Servicios de casa 7%


6. Ahorros 10%


7. Etc. 11%

Artículo que estipula que somos iguales ante la ley, tanto hombres como mujeres y tienen derecho a formar una familia?

Cual es la ultima hormona en madurar?

LH, por eso niñas fases ultras cortas.

Hasta que edad es normal tener ciclos o fases irregulares?

15 años

Después de cuanto tiempo es necesario empezar a hacerse estudios en una mujer que no tiene cúspide?

6 meses (relaciones en ventana e imposibilidad de concebir) -1 año (dejo el uso de anticonceptivos)

De donde proviene principalmente los flujos en los ciclos largos?

-De la vagina

Características de un periodo seco/nada ?

-FSH: por debajo del umbral


-Estrogenos: ⬇️


- No hay estimulación del cervical.


-No hay moco


-No hay crecimiento de células vaginales


-No hay crecimiento endometrial


- Vulva seca

Características de estampa amarilla/ =?

-FSH: por encima del umbral


-Poca estimulación folicular


-Poco aumento de los estrogenos


-Flujo de células vaginales


-Patrón sin cambios de flujo - igual dia tras dia = no es cúspide


-VUlva ya NO se siente seca

Cuando hay blanco con bebe y un sangrado pero no se llega a cúspide que caracteristicas encontramos?

-FSH: Por encima del umbral.


-Estimulación folicular.


-Aumento de estrógenos.


-Estimulación del cérvix- moco.


-Cambio de sensación en la vulva.


-Sangrado de rompimiento (precedido de sello blanco o de amarillo)


-No hay ⬆️ de:


* LH: no hay ovulación


*progesterona


-NO CÚSPIDE.

Características del sangrado después de sello verde y sin ovulación?

-FSH: por debajo del umbral


-Estrógenos bajos


-Sangrado de retiro (precedido de sello verde)


-No fue precedida por una ovulación.

Condiciones para que una pareja procree de manera responsable?

-Economía


-Salud


-Estabilidad


-Programas de planificación familiar.

Requerimientos para la fertilidad?

1. Ovulación con buenos niveles hormonales.


2. Trompas permeables.


3. Utero con endometrio saludable y que responda al cambio hormonal.


4. Cervix saludable.


5. Liquido seminal y espermatozoides saludables.


6. Buena relación de la pareja.

PEX

Hormona que rompe el folículo y da un buen cuerpo lúteo?

LH:


-Rompe el folículo y lo hace cuerpo amarillo.


-Duración del cuerpo lúcelo = fase lútea= 11-16 días (siempre y cuando haya buenos niveles hormonales)


-Menos de 11 días = infertilidad

Cualidades necesarias de las trompas?

-Permeables


-Buen movimiento ciliar

Factores masculinos que podrían generar problemas para la concepción?

-Genético


-Azoospermia o baja cuenta espermática


-Enf. Sexuales transmitidas


-Paperas


-Hormonal= baja cuenta espermática


-Tabaquiso, MJ, Piedra, etc.


-Ocupacional (chofer, cocinero, cirujano)

Factores femeninos que pueden imposibilitar la fecundación?

-Edad


-Estrés


-Anormalidades en órganos de procreación


-Malformaciones o desórdenes genéticos


-Hormonal


-Disturbios de la ovulación por contracepción química


-ETS.


-Endometriosis


-Obesidad/ bajo peso corporal


-Tabaquismo. Drogas


-Entrenamiento de alto rendimiento / fatiga


-Problemas matrimoniales o estres.

Cuantos dias sin sexo, sangrado ni cúspide tienen que pasar para que en un ciclo largo se incluya un nuevo PBI?

14 días SIN SEXO, SANGRADO ni Evolución a cúspide.

Mujer que esta en lactancia en que momento se redefine el PBI y se descartan los acumulados?

Despiértame de la primera ovulación

Post cúspide las estampas llevan?

Estampas (=/I o amarillo/verde) con números 1,2,3 y con bebe (únicamente estos días son con bebe)

Recordatorio en donde se encuentra el nivel de FSH en los días con estampilla amarilla?

-Entre umbral e intermedio

Los dias post cúspide que exista goteo de sangre antes de descarga de sangre de que parte del ciclo son?

Fase lutea, se puede tener relaciones sexuales.

Predominio de causas de mortalidad en la actualidad y en el pasado?

Pasado: Enferemdades infecciosas y parasitarias


Actualidad: mayor incidencia de padecimientos crónicos y degenerativa.

De donde proviene el flujo en los ciclos de >35 días?

Descamación de células vaginales

Si la PRL esta alta la FSH se encuentra?

Baja

(Recordatorio) Hormona causante de cuerpos litros defectuosos?

LH

En que ciclos se da el FRC?

Ciclos con >35 días

Como puede ser ele PBI de una mujer con ciclos de HASTA (=/<) 35 dias?

Solo existe 1 solo PBI:


-Seco/nada


-Descarga continua (a partir del 4º ciclo para regla 2º)

Cuando podría ser el día de la ovulación?

Dia cúspide o hasta 2 días después

Una mujer con ciclo de >35 dias y FRC, cuando NO puede tener relaciones?

El día MÁS fértil del PBI

(Recordatorio) Cual es la ultima vez que se utiliza una estampilla blanca en un ciclo?

El día cúspide

DEFINICIÓN DEL F*cking dia cúspide?

Es el último día de sensación resbalosa de un patrón cambiante de duración variable.

Manejo cuando se tienen dificultades para concebir?

-Aplicar regla de los primeros días al PBI


-Esperar cuando ocurra cambio de PBI


-Tener coito los dias de sensación resbalosa


-Poner atención en la suave hinchazón de la vulva.


-US para saber si mujer ovula y medición hormonal

Ejemplo de un Logro en el país con respecto a la mortalidad?

-Descenso de la mortalidad infantil.

Qué se utiliza en la ovulación estimulada?

-Clomifeno (antiestrogeno sintético abren cervix)


-Bromocriptina, Cabergolina (excesiva producción de PRL)


-Las gonadotropinas (Reforzarán la ovulación)

Con que en un dia mojado se tenga relaciones se podría lograr el embarazo? V/F?

Verdadero

En que situaciones se presenta el Flujo rápidamente cambiante?

-Premenopausia


-Próximo a retirar por completo la leche materna


-Dejando o con terapia de reemplazo hormonal


Es raro 3/20

Sobre que tienen efecto los métodos de TRH?

1. Efecto sobre la vagina (bolsas de SHAW)


2. Mecanismo ovulatorio


3. Alteración del moco cervical


4. Endometrio


5. Trompas de falopio

Que efectos tiene la TRH sobre las bolsas de SHAW?

Se daña el mecanismo de estas bolsas = más difícil detectar el día cúspide

Como se altera el mecanismo de ovulación por TRH?

-Altera el desarrollo y ruptura folicular.


-Gráfica: Fase lutea corta, patrón mucoso tiípico ausente y alterado-

Como se altera el moco cervical a causas de la TRH?

-Sobrecrecimiento del moco G


-Atrofia de celulas P y S.


-Moco ausente, PBI sin cambios o FRC.

COmo se altera el endometrio a causa de la TRH?

-Se evita la implantación.

(Recordatorio) cuantas horas antes de la ovulación hay un pico de LH?

17 horas antes

Cuantas horas antes de la ovulación hay un pico de estrogenos?

37 horas antes de la ovulación

Estados con mayores ganancias de población?

-Edo. De México


-Baja california.

Como afecta la TRH las trompas d e Falopio?

-Afecta el transporte dl blasto costo al útero.


- Pasó lento del embrion= llegada al endometrio tardía.


-Puede adelantar el paso para la implantación

4 Conclusiones absolutas del Dr. Brown:

1. Para que un sagrado sea MENSTRUACIÓN es necesario que antes ocurra un día cúspide = ovulación.


2. Las observaciones que no muestran cambios día con día muestran infertilidad dichos días (PBI)


3. La ovulación ocurre una sola vez en el ciclo menstrual


4. Para que un ciclo sea fértil la duración de la fase post cúspide (lutea) debe ser de 11 a 16 días

Cuando hay un cuerpo luteo defectuoso habrá?

-Fases ultras deficientes


-Fases lutea a cortas.

Es normal que haya dos fases múltelas en un ciclo? O que haya dos días cúspides?

NO, puede ser carcinoma de cervical o algun otro problema de salud.

Que se encuentra en un ciclo con una actividad ovarica anovulatoria?

-Folículo que debería ovular pero con liberación de LH defectuosa


-NO oleada de LH


-LH en cantidades insuficientes para ovulación.

Repercusiones de la actividad ovárica anovulatoria?

-No hay ovulación


-No hay aumento de progesterona


-No hay cúspide (reconocibles por las bolsas de Shaw)


-Folículo se atresia

(Recordatorio) Razones por las cuales se puede dar un ciclo de más de 35 dias?

-Dejando hormonales.


-Estrés


-Lactancia


-Premenopausia


-Ejercicio de alto rendimiento

FLSR=LUF

Luffff

Edad Media de la primera unión de hombres y mujeres en 1995?

-23H y 20M años

Edad Media del divorcio en el 2005?

37H y 35M

Repercusiones de la actividad ovárica anovulatoria?

-No hay ovulación


-No hay aumento de progesterona


-No hay cúspide (reconocibles por las bolsas de Shaw)


-Folículo se atresia


-Caen los valores de estradiol


-Puede ocurrir un sangrado de retiro de estrógenos

Economía del hogar Tips:

1. Hacer lo más rápido posible un presupuesto de gastos e ingresos (mensualmente)


2. Pagar deudas de consumo primero.


3.Hacer un fondo para contingencias.


4. Coche, casa o departamento modesto al inicio.


5. Reservar dinero para diversión y viajes.


6. Ahorrar dinero para futura casa


7. Comprar autos usados.

FLSR (folículo luteinizado sin romper)= LUF.


Características.

-Nivel de LH: llega al intermedio pero no hay ovulación


-Libera un poco de LH


-FSH llega al intermedio


-Pequeño aumento de progesterona durante un corto periodo de tiempo.


-NO HAY CÚSPIDE


-Seguido o no de sangrado


-Siguiente actividad puede ser ovulatoria fértil o una repetición de alguna variante.

Como se podría llegar a detectar en la gráfica un FLSR o LUF?

Parche de sellos blancos puede ser que lo represente sin embargo NO HAY CERTEZA.

A que se refiere con el continuum ovarico ?

Nos habla de que diversas situaciones nos puede llevar a la fertilidad (menarca, lactancia, etc) o alejar de ella (Premenopausia, hacer ejercicio riguroso, etc.)

Qué define una ciclo fértil como normal?

-Fase fértil con una cúspide claramente definida


-Fase Lútea entre 11-16 día.

Gráfica muestran un patrón normal pero no hay concepción, que se hace?

-Relaciones en el tiempo óptimo de la fertilidad. cuando haya resbalosidad, además de aplicar la regla de los primeros días.


-Motivación


-Cambios en el estilo de vida: dieta, ejercicio, etc.

Gráfica NO muestra un patrón normal, Que tenemos que hacer?

-Relación durante el tiempo óptimo de la fertilidad.


-Motivación


-Discutir sobre cambios en el estilo de vida


-Estudios de Lab como BH.


-Discusión sobre posibles investigaciones médicas

Posibles problemas que peda evitar la Concepción?

-Daño cervical


-Disfunción ovárica


-Desórdenes endocrinológicos


-Desórdenes adrenales


-Otros.

Posibles causas del daño cervical o etiologías?

Este no responde debido a:


-Uso de TRH (anticonceptivos)


-Edad


-Qx. Cervical (escisión electroquirúrgica, biopsia cónica, dia térmica, crioterapia, exirpación láser.


-Bebe reciente / lactancia?

Cual es la causa más común de disfunción ovárica?

Desórdenes endocrinológicos.

Datos duros y tx de la disfunción ovárica?

43% de las mujeres con ciclos irregulares tienen disfunción ovárica.


Tx. Qx.

37% de las parejas infertiles cursan con este problema.

Donde se pueden localizar en su mayoría los desordenes endocrinológicos?

Ñ

En los dias de menstruacion que caracteristicas encontramos?

-Caída de progesterona y estrógenos


-Se elimina la supresión de FSH y LH


-Menstruación

(Recordatorio) caracteristicas de dias verdes (seco/nada)?

-FSH debajo del umbral


-Estrógenos bajos.


-No hay moco (de sensación)


- Vulva seca


-No hay crecimiento de celulas vaginales ni edometrial

(Recordatorio) Sellos blancos y luego uno verde que características se encuentran?

-FSH por encima del nivel intermedio


-Estimulación folicular.


-Aumento de estrógenos.


-Estimulación del cervix- moco


-Cambio en la sensación bulbar


-Aumento de LH


-Luteinización del folículo


-No hay ovulación


-Pequeño ascenso de progesterona


-No hay cúspide


LUF

Que reglas se aplican en caso de que la mujer tenga un LUF?

Las primeras reglas, antes de la cúspide.

Posibles problemas que peda evitar la Concepción?

-Daño cervical


-Disfunción ovárica


-Desórdenes endocrinológicos


-Desórdenes endocrinológicos adrenales


-Desórdenes endocrinológicos Tiroideos


-Otros.

Después de cuanto tiempo se tiene que enviar a un especialista si la pareja busca el embarazo, ha tenido coito en la ventada de fertilidad y no ha logrado el embarazo?

Después de 6 meses

Cuando que hormona es deficiente hace cuerpos lúteos deficientes?

LH

PEX

Cuando se considera una fase lútea corta?

=/<10 dias

Causas de desordenes hipotalámicos?

-Anorexia nerviosa


-Atletas de élite.

A los cuantos meses un atleta de élite regresa a la “normalidad”

3 meses después de dejar de hacer ejercicio.

Posibles desórdenes hipofisiarios?

-Deficiencia de hormonas gonadotropinas.


-Amenorrea


-Estrogenos bajos dias seco constantes.


-Prolactina

Características generales de la Prolactina?

-Estimulación directa con la succión del bebe.


-Durante el embarazo y la lactancia se secreta grandes cantidades.


-Presente todo el tiempo en hombres y mujeres.


-Suprime FSH

Caracteristicas de la hiperprolactinemia?

-Niveles elevados de PRL


-Ocurre en ambos géneros (más común en mujeres de edad reproductiva)


-Responsable en un 10% de las mujeres con disfunción ovárica con niveles elevados de PRL.

Causas principales de hiperprolactinemia?

-Tumores en la glándula pituitaria


-Enfermedades del hipotálamo.


-Hipotiroidismo


-Insuficiencia renal cónica.


-Medicamentos


-Daño a columna vertebral o torácico.


-Estres

Cuadro clínico en mujeres con hiperprolactinemia?

-Amenorrea


-Ciclos cortos


-Fases lútea a cortas o deficientes con goteo premenstrual


-Galactorrea


-Sx. Premenopáusicos.


-Señales de un aumento en los niveles de andrógenos.

Cuadro clinico en hombres con hiperprolactinemia?

-Libido bajo


-Impotencia


-Infertilidad


-Ginecomastia


-Galactorrea

Problemas por prolactinoma, ademas de los endocrinológicos?

-Dolor de cabeza.


-Cambios en edo. De humor / depresión


-Problemas en visión periférica.

Como se observa un problema con la prolactina en la gráfica/ tabla del MOB?

-Desarrollo de moco inadecuado


-Sangrados de retiro (estrogenos bajos)


-Fase lutea corta y deficiente


-Goteo durante fase lutea


-Variantes del ciclo se experimentan durante el continuum

Características de Sx. De ovario poliquistico

-80% con anormalidades ováricas


-En la imagen se en ovarios grandes conteniendo pequeños quistes múltiples.


- >15 quistes de 2-8 mm en cada uno de los ovarios. (1-3 de 2-4mm es normal)

Cuidado y tratamiento de SOP?

-Dieta, ejercicio y tx. Médico para restablecer la actividad normal.


-Cuidado con DM2, 50-60% Issues con insulina

Como se ve en la gráfica (MOB) SOB?

-Desarrollo mucoso inadecuado


-Moco tipo fértil continuo


-Parches de moco


-Sangrado de retiro o rompimiento


-Variaciones en el ciclo como se experimentan en el continuum.


-Cúspide ocasional y ovulación posterior.

UNa mujer con SOP se puede embarazar?

Se puede embarazar, sin emnbargo no cura el problema latente, ya que este requiere tratamiento para mejorar la salud de la mujer.

HIper/hipotiroidismo, razones?

HIper: Graves


Hipo: causa niveles elevados de PRL

Otros: Endometriosis que es?

Tejido endometrial que crece fuera del útero en otras estructuras como:


-Revestimiento de la cavidad pélvica


-Vagina


-Cérvix


-Fuera de la superficie del utero


-Trompas de falopio


-Ovarios


-Inestino


-Vejiga

Que se hace en las siguientes consultas?

2º ver lo registrado, comentarlo, ponerles ejemplos de que es lo más fértil y enseñarles la A-p-p


3º Colores y símbolos.


(Seguimiento por 3 ciclos)

Cuando pueden empezar a tener relaciones después de la 1º consulta?

Cuando ya conozca y haya definido su PBI.

Como se verán las gráficas en la endometriosis?

-Goteo en la fase lútea


-Goteo en la fase fértil


-Dolor durante la fase fértil


-Dolor durante las relaciones sexuales.


-Dolor en la pelvis, abdomen, espalda, pierna o en el pie.


-COlicos + nauseas+ diarrea+ cambios en hábitos intestinales

(Recordatorio) Eje hipotalamo- Hipofisis- ovario+



¡-

Hipotalamo —> GnRH—> Pituitaria —> FSH y LH —> Ovario —> Estrogenos y progesterona

3 privilegios del instructor de Billings

-Confidencialidad del matrimonio


-Posición privilegiada en la relación del matrimonio


-Responsable de enseñar EL AUTÉNTICO MOB SIN DESVIACIÓN

Deberes del instructor?

-Enseñar con gentileza


-Enseñar a los usuarios hacer una buena gráfica y que sea diario.


-Checar que las observaciones sean correctas.


-Ayudar a los usuarios a reconocer el valor positivo de cada parte del ciclo


-Buscar causas a variaciones del ciclo


-Ver si se siguen reglas.


-Gráfica confusa = investigar


-Casos difíciles = instructor más experimentado.

(Recordatorio) utilidad del método Billings?

-Lograr el embarazo


-Posponer el embarazo


-Vigilar salud reproductiva de la mujer

Primera consulta: Guía rapida

1º Sesión: pareja 15 min / grupo 30 mn.


2º Abrir expediente o registro (casi HC)


3º Razón de uso de MOB¿?


4ºEtapas de aprendizaje (enseñar): reglas, PBI, cúspide, el MOB en general.

Cuando se registra en la gráfica?

En la noche se registra lo más fértil que vio y sintió en el dia.


(Cantidad, sensación, observación, etc.)

Darles por escrito que durante la fase de aprendizaje se debe evitar:

-Uso de anticonceptivos


-Contacto genital (el suculento)


DECIRLES Y SEPAN QUE EL LIQUIDO PRE-EYACULATORIO ES PELIGROSO. (DA LINFOMA NO HODGKIN)

Deber del hombre en el MOB:

-Ser útil


-Recordarle a la mujer diario que tiene que escribir lo que siente y ve (por si se le olvida)

La sexualidad, abarcando la genialidad, esta orientada para ?

Perpetuar la especie

Como son las etapas del ser humano?

-Niñez: Etapa indiferente


-Adolescencia: impulso- atracción hacia el sexo opuesto no selectiva. (Se establece la libido=deseo, impulso setzual) + manifestaciones psy y físicas.


-Adulto: Se decide con inteligencia y voluntad

Amor Humano, definición

Es el deseo de posesión para hacer el bien a una persona y el anhelo simultáneo de ser recibido, ser comprendido y ser correspondido.

PEX

Otras definiciones de amor humano?

-Sentimiento intenso de una persona que se sabe o se siente incompleta y busca y encuentra a una persona del sexo opuesto que le aportara cualidades necesarias que le hacen falta.

Cualidades del amor verdadero?

-Donación, idnetificación, entrega y dialogo con la persona amada (NUNCA SE USA A LA OTRA PERSONA)

Que es el Eros?

-El deseo de posesión, gratificación, gozo, apetecer, emociones, tendencias e impulsos sexuales y egoístas.


-Apetito desordenado de placeres deshonestos

Que es el Ágape?

-Procurar el bien de la persona del sexo opuesto que se pretende amar.

Significado de Eros + Ágape?

-Deseó de entrega del propio ser con el anhelo de que esa entrega sea recibida, sea comprendida y sea correspondida.

Listo

Sonrieeee

Definición de felicidad?

Estado de ánimo (del alma o del espíritu) que se complace en la posesión de un bien.

Que conlleva las condiciones de felicidad?

-Eros+ Ágape


-Satisfacción, gusto, contento por poseerlo.

Si no hacemos algo porque nos deleita, ni porque nos es útil, sino por el procuramos a la otra persona eso es?

Un bien en si mismo = amar.

Definición de matrimonio?

Es la union exclusiva, definitiva, libremente aceptada, públicamente expresada de un hombre y una mujer adultos que se aman, por los beneficios que eso les traerá consigo.

Características de los beneficios del matrimonio?

-Debe de ser una unión exclusiva


-Son dinámicos y con el tiempo cambian

Como es el compromiso durante el matrimonio?

-Dispuesto a compartir penas y alegrías durante toda la vida


-Se expresa públicamente


-Aumenta al suscribirse religiosamente


-Hacer lo posible por no separarse o divorciarse


-Fieles el uno al otro, se cuida, se aman, se respetan y complacen.

Definición de familia?

-Comunidad de personas que viven juntos y todos colaboran para satisfacer sus necesidades, tratar de alcanzar el bien común del grupo, ajo la autoridad de los padres.

Funciones de la familia?

1. Ligar para conservación de la vida individual, satisfacer necesidades físicas y espirituales.


2. Para perpetuar la especie (engendrar y educar)


3. Célula de la sociedad y cimiento de la misma.

Beneficios de la Procreación responsable

-Económico


-Salud


-Estabilidad sicológica de la pareja


-Social


-Respetó leyes biológicas.

PEX