Barnesykdommer (Pediatri):

Front 1

1) For å følge utviklingen av barnet deførste leveårene, brukes ofte percentilskjema. Hvilke 3 parametere måles?

Hva menes med en percentilkanal?

Hva betyr det når percentikanalenkrysses?

Hva betyr det når barnet ligger <2,5 percentilen.

Back 1

Prosentilskjema;3 parametere måles:

1. Lengdevekst

2. Vekt

3. Hodeomkrets

En prosentilkanal er den kurven etbarns vekst følger. Om persentilkanalen eller kurven kryssen kan det betyundervekt eller overvekt, kortvoksthet eller økt lengdevekst.

<2,5 prosentilen indikerer at det er en kurvesom over 97,5-99,5 % av friske barn fra studiet ligger under. Eller at 2,5-0,5% av friske barn ligger over dette.

Front 2

1) Nevn 5 mulige årsaker til at barnet erkortvokst.

Back 2

5årsaker til kortvoksthet hos barn:

1. Genetisk

2. Kronisk sykdom

3. Ernæringssvikt

4. Hormonsvikt ellerstoffskiftesykdom

5. Konstitusjonelt forsinketvekst og pubertet

Front 3

1) Gjør rede for hvilke parametere du eropptatt av når du skal observere og vurdere respirasjon hos et sykt barn.

Back 3

Parametereved observasjon og vurdering av respirasjon:

· Respirasjonsfrekvens

· Respirasjonen er dyp eller overfladisk

· Om den er anstrengt.

· Ved sykdom i hjernen vil barnet hyperventilere.

· Ekspiratorisk obstruksjon er hovedsymptomet omluftveiene er for trange inne i brystkassen.

· Inspiratorisk stridor opptrer om det er trangepartier ovenfor inngangen til brysthulen.

Front 4

1) Gjør rede for hvilke parametere du eropptatt av når du skal observere og vurdere sirkulasjonen hos et sykt barn.

Back 4

Parametere ved observasjon og vurdereing avsirkulasjon:

· Pulsfrekvens

· Blodtrykksmåling

· Perifer sirkulasjon

Front 5

1) Gjør rede for hvilke parametere du eropptatt av når du skal observere og vurdere hydreringsgraden hos et sykt barn.

Back 5

Parametere ved observasjon ogvurdering av hydreringsgrad:

· Utpreget slapphet

· Tørste og uro

· Tisser sjeldnere

· Kliniske tegn ser man først når vekttapet er 3-5 %:

· Leppene og etter hvert tungen blir tørr, øynene synker littinn

· Huden blir kjølig og får nedsatt elastisitet

· Slutter å produsere tårer

· Hos spedbarn synker fontanellene inn

· Den kapillære fyllingen blir forlenget (>3 sek)

· Respirasjonen blir dyp og rask

Front 6

1) Gjør rede for hvilke parametere du eropptatt av når du skal observere og vurdere allmenntilstanden hos et sykt barn.

Back 6

Parametere ved observasjon og vurdering avallmenntilstand:

Hos subakutte eller kronisksyke barn er ernæringstilstanden og endret adferd viktige begreper. Utrykketdystrofi og «failure to thrive» brukes om små barn som viser utilfredstillendevekst og vektøkning, og andre tegn på mistrivsel.

Hos akutt syke barnomfatter allmenntilstanden:

· Bevissthetsnivå

· Kontakt

· Respirasjon

· Sirkulasjon

· Aktivitetsnivå

· Velvære

Ved infeksjoner erallmenntilstanden det viktigste holdepunktet for infeksjonens alvorlighetsgrad.

Front 7

1) Gjør kort rede for årsak, symptomer,behandling og eventuelle komplikasjoner ved vannkopper (varicella).

Back 7

Vannkopper (varicella):

· Årsak; Virusinfeksjon som smitter med dråper fra luftveiene, kanog spres fra innholdet i utslettet.

· Symptom; Små røde prikker på noen millimeter som på noen timerutvikler seg til vesikler med blankt innhold. I løpet av de neste dagene tørkerde inn til en skurve (kruste). Krustene faller av etter 1-2 uker og etterlateret hvitt eller pigmentert arr som forsvinner.

· Behandling; Lindrende lokal behandling (hvitvask)

· Komplikasjoner; Infeksjonen kan gi livstruende septisk forløp hosbarn med immunsvikt (cellegift/prednisolon/nyfødte).

Front 8

1) Gjør kort rede for årsak, symptomer,behandling og eventuelle komplikasjoner ved skarlagensfeber (scarlatina).

Back 8

Skarlagensfeber ( scarlantia):

· Årsak; Utslettsykdom forårsaket av gruppe A streptokokker.Tonsillitten (mandelinfeksj.) smitter gjennom spyttdråper som andrehalsinfeksjoner. De fleste streptokokkinfeksjoner gir ikke utslett, men noenstammer produserer et toksin som gir det karakteristiske utslettet, og kan daforårsake epidemier med skarlagensfeber.

· Symptomer; Hissig tonsillittmed svelgsmerter og høy feber. «Bringebærtunge»,papillene på tungen er forstørret og hissig røde. Rødhet i kinnene og påfallende blekhet rundt munnen. Småprikket, blekrødt utslett påkroppen, etter hvert ekstremitetene, men mest armhulene og lysken. Utslettetforsvinner etter noen dager, og i løpet av en uke huden skaller av, mest påhender og føtter.

· Behandling; Det er vanlig med penicillin.

· Komplikasjoner; Streptokokkinfeksjon kan gi glomerulonefritt(nyresykdom) og giktfeber som ettersykdommer (feber, smertefulle ledd, utslett,betennelse i hjerte som kan gi klaffefeil).

Front 9

1) Hva er det tydeligste symptomet vedkusma?

Hvorforvaksineres vi mot kusma?

Back 9

Kusma(parotitis epidemica):

· Symptom; Betennelse og hevelse i spyttkjertelen under øret(parotiskjertelen).

· Vaksinasjon; En del av MMR-vaksinen. Fordi en fryktetkomplikasjon er smertefull betennelse i testiklene hos gutter etter puberteten,og kan føre til fertilitet.

Front 10

1) Meslinger kan være en alvorlig sykdom.Hva er farene ved en meslingeinfeksjon?

Back 10

Meslinger (morbilli):

Farene ved meslinge er bakterillekomplikasjoner som pneumoni, viruset kan gi encefalitt, som kan føre til varighjerneskade.

Front 11

1) Røde hunder vaksineres det også mot.Hvorfor?

Back 11

Røde hunder (rubella):

Røde hunder inngår som endel av MMR-vaksinen fordi faren med røde hunder er at fosteret kan få alvorligeskader dersom mor blir smittet i løpet av de første 20 svangerskapsukene.

Front 12

1) Gjør kort rede for årsaker, symptomer ogbehandling ved meningitt.

Hvafår deg til å mistenke at et barn kan ha meningokokksepsis?

Hvavil en spesielt observere dersom barnet har meningokokksepsis?

Hvilkenbehandling får barnet?

Back 12

Hjernehinnebetennelse(meningitt):

· Årsak; Infeksjon i hjernehinnen og cerebrospinalvæsken. Vedbakteriell meningitt hos nyføde er det årsaken ofte gruppe B-streptokokker og E.coli fra mors vagina som er årsaken.Hos eldre er oftest årsaken meningokokker (Neisseriameningtidis) og pneumokokker (Streptococcuspneumonae).

· Symptomer; Irritabilitet, stiv nakke, spent fontanelle, hodepine,bevissthetsforandringer, brekninger og petekkier(typisk ved smittsomhjernehinnebetennelse, ved meningokokker).

· Behandling; Symptomatisk behandling og ved bakteriell meningitt skal haantibiotika behandling.

Ved meningikokksepsis vilbarnet få høy feber og hudblødninger, som petekkier og medtatt allmenntilstand.Det er da viktig å observere tegn til septisk sjokk. Behandlingen erantibiotika intravenøst i tillegg til vanlig sjokkbehandling.

Front 13

1) Gjør kort rede for årsaker, symptomer ogbehandling av gastroenteritt hos barn.

Back 13

Gastroenteritt:

· Årsak; Rotavirus er den vanligste årsaken til gastroenteritt hosbarn. Gastroenteritt skyldes en virusinfeksjon (som rotavirus) som girbetennelse i mage-tarm-slimhinnen. Infeksjonen fører til tap av væske ogelektrolytter til tarmen.

· Symptomer; Kvalme, oppkast og diare. Alvorlig væsketap (dehydrering).Barnet blit slapt, får tørre slimhinner og mindre urinproduksjon, og det gårned i vekt.

· Behandling; Effektiv rehydreringsvæske består av en blanding av vann,sukker og salt. Slik blanding kan kjøpes på apoteket. Den kan gies peroralt,ved små hyppige inntak eller via ventrikkelsonde (eller tynn ernæringssonde).

Front 14

1) Hvordan kan en skille mellom cystitt ogpyelonefritt hos et barn?

Back 14

Cystitt:

· Ikke feber

· God allmenntilstand

· Smertefull vannlating (dysuri)

· Hyppig vannlating (pollakisuri)

· Normal SR og CRP

Pyelonefritt:

· Feber

· Nedsatt allmenntilstand

· Mage/rygg smerter

· Høy SR og CRP

Front 15

1) Hva er Apgar score?

Hvabetyr det når et nyfødt barn har unormalt lav Apgar score?

Back 15

Apgar score:

Vitaliteten umiddelbartetter fødselen bedømmes ved apgarskåre. En skåre under 8 regnes som unormaltlav. En lav apgar skåre brukes ofte synonymt med fødselsasfyksi(kvelningstilstand som følge av utilstrekkelig oksygentilførsel, den viktigsteårsaken til dødelighet før/under/etter fødselen).

Front 16

1) Definér prematuritet.

Omtrentved hvor mange svangerskapsuker går grensen for overlevelse etter fødsel.

Back 16

Prematuritet:

Premature barn er barn som er født før uke 37.For premature barn går grensen for levedyktighet ved svangerskapesuke 23-24,det vil si en fødselsvekt på 600-700 gram.

Front 17

1) Forklar hva som menes med atopi?

Gjørkort rede for årsaker utløsende årsaker, symptomer og behandling av astma hoset barn.

Back 17

Atopi:

Enkelte har spesielt høyekonsentrasjoner av IgE-immunoblobuliner i blodplasma, og har en spesielltendens til å produsere IgE-antistoffer rettet mot allergener de kommer ikontakt med. En slik dispisisjon kalles atopi, og personene kalles atopikere.De vanligste reaksjonene er høysnue, astma og atopisk allergi.

Astma:

· Utløsende årsaker; Reaksjoner som skyldes allergi, mendet kan også være en reaksjon på virusinfeksjoner og irritanter; somsigarettrøyk, kald luft og fysisk aktivitet.

· Symptomer; Forsnevringer av hulrommet i bronkiene fører tilobstruksjon, spesielt ved ekspirasjon, plagsom og langvarig hoste, spesieltnattlig hoste, kan ha hvesing når de puster ut, barn med astma blir oftefortere trøtte og uopplagte. Appetitten kan være dårlig, kan bli undervektigeog få redusert lengdevekst.

· Behandling av astma hos barn; Forebygging og Behandling; Lære åkjenne sykdommen og tolke sine egne symptomer, behandlingsplan, astmaskole.Legemidler som inhalasjoner ved anfall og til å forebygge anfall.