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24 Cards in this Set

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Hépatite A
desc. viro
 Famille Picornaviridae
 Génome à RNA simple brin
 Non-envelo
Hépatite A
Transmission
féco-orale:
- aliments ou eau contaminés
- contact personnel rapproché
(ménage, crèches, sexuel)

Transmission parentérale très rare
Hépatite A
Manifestations cliniques
Période d'incubation 2 sem - 2 mois
 Symptômes pdt 2-12 semaines
 Bon pronostic, pas de chronicité;
rare évolution fulminante, cholestatique
ou récidivante
Hépatite A
Prévention
 Mesures d'hygiène
 Immunisation active
(vaccin à base de virus inactivé)
 Immunisation passive
(immunoglobulines)
Hépatite B
desc viro
 Famille Hepadnaviridae
 Génome à DNA double brin partiel
 Enveloppé (HBsAg), capside
Hépatite B
Transmission
parentérale
 Transmission mère-enfant / périnatale
(Transmission verticale)
 Petite enfance
 Transmission sexuelle
Hépatite B aigue
Hépatite B aigue
Hépatite B chronique
Hépatite B chronique
Hépatite B
Tests sérologiques
- HBsAg
- anti-HBs
- anti-HBc
- HBeAg
- anti-HBe
- HBsAg infection aiguë ou chronique
- anti-HBs infection résolue / vaccination
- anti-HBc infection actuelle ou passée
- HBeAg réplication active
- anti-HBe infection inactive ou mutant
Hépatite B
 Tests moléculaires
HBV DNA
HBV génotypes
Tests de résistance
Hépatite B

risque en fonction de l'age...
enfant plus risque chronique

adulte. plus aigue
Hépatite B
Prévention
 Dépistage des produits sanguins
 Dépistage pendant la grossesse
 Immunisation active
(vaccin recombinant)
 Immunisation passive
(immunoglobulines)
Hépatite B
Vaccin Ag
anti-HBs
Hépatite B
Classification de l'infection HBV
TTT
Hépatite B
Classification de l'infection HBV
TTT
-
Hépatite B
Thérapie
et ES.
PEG-IFN-α
--> + effets sec

Analogues nucléos(t)idiques
--> resist.
Hépatite C
desc viro
 Virus de l'hépatite C
(HCV)
 Famille Flaviviridae
 Enveloppé, capside
 Génome à RNA simple brin
 Variabilité génétique (7 génotypes)
Hépatite C
Epidémiologie

Transmission

% infecté en CH?
 120-200 millions de personnes infectées
au niveau mondial
 Transfusions de sang et de produits
sanguins avant 1990
 Drogues intra-veineuses
 Transmission sexuelle et mère-enfant
rares

1% en CH
Hépatite C
Evolution de l'hépatite C
Cirrhose:
2-20% en
20 ans

CHC:
1-6% / an
Hépatite C
Thérapie en fonction genotype

geno le plus freq en CH
Génotype 1 (+ freq en CH)
Interféron-α pégylé + ribavirine + télaprévir
ou bocéprévir pour 24-48 semaines

Génotypes 2 et 3
Interféron-α pégylé + ribavirine pour 24
semaines
Hépatite D
need préalable infection avec...
HBV
Hépatite D
genome
Transmission
 Génome à RNA simple
brin circulaire
 Transmission parentérale
Hépatite D
Co-infection vs. surinfection

evolution

risque final
Evolution fulminante dans 5%
Chronicité dans 2% vs. 90%

Evolution fréquente et rapide vers la
cirrhose (jusqu'à 80%)
 Risque accru de CHC
Hépatite E
desc vir
genome
transmission
type hepatite chronique ou aigue
mortalité principalement durant?
diagnostic
 HEV, Hepevirus
 Génome à RNA simple brin
 Transmission féco-orale
 Pays en voie de développement
(gt 1) ou cas autochtones (gt 3)
 Hépatite aiguë (chronique post-transpl.)
 20% mortalité pendant la grossesse
 Diagnostic : anti-HEV, HEV RNA
Quelles Hépatites aigues
et Chroniques

transmission entérale ou parentérale
HAV RNA entérale aiguë
HEV RNA entérale aiguë (et chron.)

HBV DNA parentérale aiguë et chron.
 HCV RNA parentérale aiguë et chron.
 HDV RNA parentérale aiguë et chron.
Récapitilatif
Récapitilatif
fin