Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
26 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad är definitionen av autoimmunitet? |
Ett kroniskt sjukdomstillstånd Immunotoleransen är bruten = immunsystemet angriper egna vävnader och substanser Det orsakar lokala (i enskilda organ) eller systemiska (i flera organ) organskador |
|
|
Fördelning autoimmunitet mellan könen? |
Många fler kvinnor är drabbade av autoimmunitet |
|
|
Vad är immunologisk tolerans? |
Ett sätt för immunsystemet att undvika att reagera mot ett visst antigen = skilja på själv och icke-själv |
|
|
Vad krävs för att en tolerans ska uppstå? |
Att immunsystemet får kontakt med och känner igen antigenet |
|
|
Vad styr mekanismerna som ger upphov till tolerans? |
De ligger till grund för immunsystemets förmåga att skilja mellan själv och icke-själv |
|
|
Klonal deletion |
B- eller T-celler som känner igen "själv", dödas när de är omogna (Specifika immunologiskt kompetenta celler (B-eller T-celler) elimineras redan som omogna celler) |
|
|
Anergi |
B- och T-celler reagerar inte på främmande ämnen/antigen B- och T-celler i kontakt med antigen har förlorat förmågan att dela sig och differentiera till aktiva immunceller pga brist på sekundära signaler |
|
|
Suppression |
Förtryck/bris av aktivering Regulatoriska T-celler som hämmar inflammatorisk proliferation genom att producera cytokiner som IL-10 och TGFbeta. IL-2 konsumeras även så att celler går i apoptos |
|
|
Immunologisk ignorans |
Kroppsegna antigen som inte inducerar något immunsvar, helt avskilda från immunsystemet eller förekommer i för låga nivåer Bidrar till att förhindra att autoimmuna reaktioner sker, ex i hjärnan, ögats lins. Ämnen i kroppen som är osynliga för immunsystemet som ex. i ögats lins eller att antigenet finns i för låg koncentration |
|
|
Bruten immunotolerans |
Immunsystemet kan inte skilja mellan själv och icke-själv av okänd anledning - etiologin okänd Immunattack mot egna kroppen = organskada, flera mekanismer för vävnadsskada Förekomst av autoantikroppar (antikroppar mot sina egna vävnader eller antigen) |
|
|
Autoantikroppar |
Mot kroppsspecifika epitoper - Antigen drivna - Strukturella likheter/"molecular mimicry" - Defekt apoptos Närvaro av autoantikroppar är inte definition av autoimmunitet, de ökar med åldern |
|
|
När är autoantikroppar diagnostiska? |
Endast i kombination med andra symtom, kliniska fynd och laboratorieanalyser |
|
|
Ge exempel på några systemiska (icke organ-specifika) sjukdomar, även kallar rheumatiska sjukdomar |
Rheumatoid artrit SLE MCTD (mixed connective tissue disease) Systemisk scleros Sjögrens syndrom |
|
|
Ge exempel på några organ-specifika autoimmuna sjukdomar |
Typ I diabetes Ulcerös kolit MS (multipel skleros) Graves sjukdom |
|
|
Vilka olika faktorer kan påverka autoimmunitet, att det uppstår? |
Genetiska faktorer - HLA (MHC) association Infektiösa korsreaktioner, polyclonal aktivering av lymfocyter, "molecular mimicry" (sekvenserlikheter mellan främmande och självpeptider) Förstörda barriärer - "förbjudna" antigener exponeras, ex uveit (inflammation) i ögat, testisantigen (= manlig infertilitet) Miljöfaktorer - rökning, kemikalier, droger, UV-ljus, diet Hormoner |
|
|
Exempel på genetiska faktorer |
Överrepresentation av autoimmuna sjukdomar i vissa familjer |
|
|
HLA associations sjukdomar |
MS SLE Typ I diabetes |
|
|
Vad är predisponerande faktorer? |
De påverkar i förväg, förutbestämda |
|
|
Hormoner som kan påverka |
Östrogen, progesteron |
|
|
Ge exempel på patogenetiska mekanismer vid autoimmunitet, vad kan de orsaka? |
1-4 mekanismer Typ 1 = IgE medierad hypersensitivitet (astma, eksem) Typ 2 = IgG eller IgM medierad cytotoxisk hypersensitivitet (blodtransfusions reaktioner, autoimmun hemolytisk anemi) Typ 3 = Immunkomplex medierad hypersensitivitet (serum sickness, glomerulonefrit) Typ 4 = Cell medierad hypersensitivitet (kontakt dermatit) |
|
|
Patogenetiska mekanismer vid autoimmunitet |
Polyklonal aktivering Korsreaktiva antigen Aberration antigen presentation Regulatoriska abnormaliteter Frisläppning av antigen |
|
|
Hur diagnostiseras autoimmunitet? |
Kliniska symtom och fynd Laboratorieanalyser (framför allt autoantikroppar i blodet) - Anti-erytrocyt AK (hemagglutination) - Anti-IgG AK (ELISA) - Anti-dsDNA AK (ELISA) -Anti-nukleär AK (ANA) (Immunofluorescens) |
|
|
Vad betyder ANA? |
Anti-nukleära antikroppar |
|
|
Vad används ANA till? |
Referenstest för anti-nukleära antikroppar Bastest för autoimmundiagnostik av SLE, systemisk skleros, mixed connective tissue disease (MCTD) Testen: indirekt immunofluorescens på Hep 2 celler eller vävnadssubstrat (njure, lever, mage) Kan inte substitueras med tester baserade på andra metoder |
|
|
Mekanismen för indirekt immunofluorescens (IIF) - testprocedur |
Vävnad - kanin Ig sitter på en plats (till höger) - en annan AK till vänster (med human IgG specifika epitoper) - kaninspecifik anti-human IgG FITC binder till human IgG (endast denna) |
|
|
Vilka 5 relevanta mönster bedöms vid indirekt immunofluorescens? |
Homogen ANA - kromosom positiv, pat kan ha anti dsDNA antikroppar Kornig ANA - kromosom negativ, associerad till SLE Nukleolär ANA - kromosom positiv eller negativ, associerad till SLE eller SSc Antikroppar mot centromerer - mixed connective tissue disease Multiple nuclear dots (MND) - associerat till autoimmunitet med leverengagement |
