Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
12 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Definisi ascites |
Akumulasi cairan pada rongga peritoneum |
|
|
Patofisiologi ascites pada pasien sirosis |
- hipertensi porta > vasodilatasi vena splanikus > ekstravasasi cairan - hipoalbuminemia > tekanan onkotik berkurang > ekstravasasi cairan |
|
|
Komplikasi ascites |
- sindrom hepatorenal - peritonitis bakterialis spontan |
|
|
Patogenesis kelainan ginjal akibat ascites pada pasien sirosis (sindrom hepatorenal) |
Ascites > volume plasma turun > hipotensi > aktivasi RAA > vasokontriksi renal > gagal ginjal akut pre renal |
|
|
Peritonitis bakterialis spontan adalah... |
Infeksi cairan ascites tanpa adanya sumber infeksi intra abdomen |
|
|
Manifestasi klinis ascites |
- begah - bengkak pada tungkai - sesak napas (bila terjadi hidrothorax) - demam, nyeri perut hebat, penurunan kesadaran (bila terjadi peritonitis) - oliguria (bila terjadi sindrom hepatorenal) |
|
|
Pemeriksaan penunjang yang bisa diusulkan |
- hematologi rutin - urinalisis dan fungsi ginjal - usg abdomen - parasintesis + analisis cairan ascites |
|
|
Tata laksana umum ascites |
- restriksi garam menjadi 6-8 gr/hari - bila Na serum < 130, restriksi cairan menjadi 1000 mL/hari - penghentian ACEI, ARB, B-blocker |
|
|
Tata laksana ascites volume sedang |
- spironolakton 50-200 mg/hari + furosemid 20-40 mg/hari - evaluasi BB dan lingkar perut - target: BB turun 300-500 gr/hari untuk pasien ascites tanpa edema perifer dan 600-1000 gr/hari untuk pasien ascites dengan edema perifer |
|
|
Tata laksana ascites volume besar (ditandai dengan pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman di perut yang sampai mengganggu aktivitas) |
Parasintesis terapeutik + plasma expander |
|
|
Terapi peritonitis bakterialis spontan |
Seftriakson 1 gr per 12 jam |
|
|
Sumber utama: Kapita Selekta Kedokteran edisi IV |
Arespulsa FK UMY 2013 |
