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34 Cards in this Set

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Nitroimidazoles

Metronidazol


Tinidazol


Ordinazol

Fármaco de primera línea para GiardiasIs

Metronidazol

Nitazoxanida

Amibiasis, tricomoniasis, giardiasis y antihelmíntico.


Excelente opción en niños por ser menos tóxica que metronidazol.

Tricomoniasis

Nitroimidazoles:


Metronidazol (ya hay algunas resistentes)


Tinidazol

Toxoplasmosis: Protozoario responsable

Toxoplasma gondii

Primera elección toxoplasmosis

Pirimetamina con sulfadiazina


Si se presenta toxicidad por sulfa:


Clindamicina con Pirimetamina


Trimetropim con sulfametoxazol


Otras combinaciónes: claritromicina, azitromicina, atovacuona, dapsona.


Tratamiento Toxoplasmosis fetal

Espirimicina a la madre embarazada


Pirimetamina más sulfadiazina más ácido folico después de semana 12 o 14.


También se le proporciona al recién nacido.

Criptosporidiasis

Tratamiento infantil: nitazoxanida


Adultos (no hay uno eficaz): paromicina, azitromicina y nitazoxanida.

Etapas Tripanosomiasis

Etapa 1: extracelular en sangre y linfa: Fiebre, linfadenopatia y miocarditis.



Etapa 2: en snc: disfunción sensorio-motora, alteración del sueño, coma, muerte.

Tripanosomiasis fármacos disponibles

Eflornitina


Metarsoprol


Pentamidina


Suramina


Nifurtimox con Eflornitina

Inhibidor de ornitina descarboxilasa que solo afecta a trypanosoma brucei gambiense en la etapa 2

Eflornitina

Fármaco de primera línea por trypanosoma brucei gambiense grave

Eflornitina

Suramina

Tratamiento trypanosoma brucei rhodesiense.

Muy tóxico, provoca encefalopatía reactiva letal

Metarsoprol

Nifurtimox con Eflornitina

Biodisponibilidad breve, con menos efectos secundarios.

Transmisión tripanosomiasis americana: enfermedad de chagas

-Por vector


-Transplacentaria


-Transfusiónes

Tratamiento chagas

Pirimetamina


Nifurtimox y Benznidazol


K777 ( en ensayo clínico, profiláctico en ambas etapas)

Cuadro clínico Leishmaniasis

Cutánea


Mucocútanea


Cutánea difusa


Visceral

Tratamiento primera elección Leishmaniasis Mucocútanea

Gluconato de antimonio sódico (GLUCANTIME) o estibogluconato sódico (PENTOSTAM)

Tratamiento primera elección Leishmaniasis forma visceral

Anfotericina B


Tratamiento segunda elección Leishmaniasis forma cutánea o Mucocútanea

Amfotericina B

Vector y microorganismo de BABESIOSIS

Babesia microti


VECTOR: garrapata

Tratamiento BABESIOSIS

Casos graves, con hepatoesplenomegalia: Clindamicina con quinina



Casos leves y moderados: azitromicina con atovacuona

Tratamiento BALANTIDIASIS

Tetraciclinas, metronidazol, tinidazol y secnidazol

Tratamiento síndrome diarreico por Isospora belli o por Cyclospora cayetanesis

Cotrimoxasol (Sulfametoxasol con Trimetropim)

Microsporidiosis

-Albendazol, inhibe la polimerizacion de la beta tubulina


-Fumagilina, en caso de resistencia al albendazol

Reacciones secundarias de metronidazol

Convulsiones y neuropatía periférica

Tinidazol

Amibiasis, tricomoniasis y giardiasis

Pirimetamina

Tratamiento y profilaxis de malaria.


Toxoplasmosis en combinación con sulfadiazina.

Contraindicaciones pirimetamina

Anemia megaloblastica, insuficiencia hepática y renal graves; embarazo.

Interacciónes de pirimetamina

Induce hepatotoxicidad con Iorazepam.

Pentamidina

Neumonia por P carinii, Leishmaniasis visceral y cutánea, fase temprano de la enfermedad del sueño.


Vía inhalatoria: profilaxis de Neumonia por p carinii en pacientes con sida.

Contraindicaciones de Pentamidina

En pacientes con prolongación de intervalo Qt congénito, bradicardia o alteraciones electrolíticas.

Pentamidina

Para trypanosoma brucei gambiense