• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/9

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

9 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Anestezia cu flux redus definiție

Tehnica inhalatorie în care circula un flux de gaz proaspăt mai scăzut decât volumul alveolar pe minut al pacientului

Cerințe tehnice la AFR

-Sisteme perfecte de recirculare cu absorbția CO2


-Debitmetre precise


-Sisteme fără pierderi (dacă se ridica burduful dar nu atinge partea sup a camerei)


-S resp trebuie sa aibă un volum intern minim și un nr de componente și conexiuni minim


-monitorizarea continua a gazelor

Avantaje anesteziei cu flux redus


-beneficii pt pacient

-recircularea gazelor în circuit, devin mai umede și mai calde (ele sunt uscate și reci)-ele trec prin absorbantul de Co2



-ajuta la menținerea căldurii corporale


-previne frisoanele postoperatorii și uscarea cailor respiratorii



Granița saturației izotermice a amestecului gazos (punctul în care gazele ating 37grade și 100%umiditate)

Generația bronhiala 4-5


(IOT scurrcircuiteaza CAS iar punctul izotermice e coborât cu aproape 10 cm)

Beneficii economice pt AFR


Peste 80% din gazele anestezice sunt pierdute când sunt utilizate fluxuri de 5l/min


(cel de la 3l/min la 1l/min economisește cu 50% consumul total de agent volatil)

Beneficii AFR asupra mediului înconjurător

N2O (gaz de sera) responsabil 10% din efect


Toate fazele sunt eliberate în atmosfera. (Halotan, Isofluran, Enfluran conțin clorina) - afectare strat de ozon

Limite și dezavantaje AFR

Limitele vaporizoarelor


-ele sunt produse pt a fi utilizate fluxuri ridicate de aer proaspăt- solicita o capacitate termica înaltă, compensare de T (caract inutile la AFR)



Acum de gaze nedorite în s resp


-alcoolul


-CO produs al metab proteic. CarboxiHb ușor crescuta și stabila, depășește rar 3-4%


-CH4-inert dpdv biologic, cant scăzute sub limita de inflamabilitate dar absoarbe lumina infraroșie de 10x> Halotan (evaluări eronate AG volatili)


-prod de reacție cu absorbantii


*tricloretilena poate fi scindat la fosgen


*Halotan react cu epuratorul=>acid hidrofluric și bromoclordifluotilena

Ajustare flux de gaz proaspăt în fazele anesteziei în AFR

1.Faza de flux inițial înalt 5-6l/min


(elimina azotul din țesuturile pac)



2.Faza de flux redus


-5-15min sau pana MAC e atins.



3.Faza de recuperare- flux crescut 100% o2 elimina anestezicul și direcționează agentul către sistemul de epurare

Retineri în a utiliza anestezia cu flux redus

Poziția ventrala


Chirurgia toracica


Pacienți cu respirații spontane sau masca laringiana (deși s-a dovedit a fi eficienta la adulți sau copii cu ML)