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12 Cards in this Set
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Definición de anemia |
Descenso de la masa eritrocitaria ,que resulta insuficiente para aportar el O2 necesario a las células. Cuando la Hb es <13g/dl en hombres y <12g/dl en mujeres La causa más frecuente en la población española es el déficit de Fe (anemia ferropenica) |
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Fisopatologia Sd anemico |
Disminuye la Hb en SP ,con lo que disnimuye la PaO2 causando hipoxia tisular. Esto provoca una serie de síntomas y signos y aumenta la EPO |
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Manifestaciones clinicas anemia |
Dependen de tres variables: -intensidad de la anemia -tiempo de instauración -comorbilidad
Astenia Cefalea Acufenos Lipotimia Sensación vertiginosa Irritabilidad Disminución de la concentración Palidez cutánea Taquicardia Soplos sistolicos Taquipnea Sintomas específicos: ictericia (hemolitica) alt piel y uñas Glositis |
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Mecanismos compensadores anemia |
Contribuyen a minimizar la hipoxia tisular. 1.Cardiovasculares: taquicardia y redistribución flujo sanguíneo 2.Respiratorios: taquipnea e hiperventilacion pulmonar 3.Eritropoyetina 4.Eritrocitario: aumenta el 2,3 DPG intraeritrocitario disminuyendo la afinidad de la Hb por el O2 |
Son 4 |
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Clasificación anemias |
Según tamaño hematies: -microciticas VCM <80 fl (a. Ferropenica y algunas talasemias) -normociticas VCM normal (sec a neoplasias o procesos inflamatorios crónicos) -macrociticas VCM >100 fl (anemias megaloblasticas) Según etiopatogenia: -Centrales o arregenerativas (pancitopenia +reticulocitopenia): insuf medular/carenciales/diseritropoyesis -Periféricas o regenerativas (hiperplasia eritroblastica->reticulocitosis): post hemorragicas/ hemoliticas |
Según tamaño hematies / según etiopatogenia |
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Anemia ferropenica |
Anemia central carencial : Déficit Fe-> no se puede sintetizar el Hem Cursa con hipocromia y microcitosis Más frec en mujeres en edad fértil (menstruación). En otro caso descartar causa digestiva (hernia de hiato/ cancer de colon / gastritis crónica ) |
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Metabolismo Fe |
Ingesta y absorción: duodeno y porción sup yeyuno; favorecida por acidez gastrica Transporte: se acopla a la transferrina ; el 80% del Fe absorbido va a la MO Almacenamiento: Fe unido a ferritina formando depósitos de hemosiderina Hierro total: 5-8 g (eritrocitos 3g, plasma 4g, depósitos 1g) Pérdidas Fe: mujeres 1-2,5 mg/dia y hombres 0,5-1,5 mg/dia Dinámica Fe: disminución depósitos Fe> hiposideremia> anemia |
Ingesta,absorción,transporte,almacenamiento,Fe total en el organismo,pérdidas Fe, dinámica Fe |
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Etiología Anemia Ferropenica |
-Pérdidas (ginecologicas/digestivas) -Aumento necesidades Fe (muy raro; embarazo/lactancia/adolescencia) -Trastornos de absorción (gastrectomia/aclorhidria/malabsorcion intestinal) -Dieta pobre en hierro -Donantes sangre,hemorragias pulmonares (en personas con tendencia anemica) |
Son 5 |
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Clínica Anemia Ferropenica |
Manifestaciones generales Sd anemico + propias de la enf causante + las debidas a la ferropenia en si -Leve/instauración lenta: pocos síntomas -Moderada: Astenia/disnea de esfuerzo/cefaleas Parestesias/irritabilidad/Acufenos/mareos Taquicardia/palpitaciones -Severa: Glositis/ragades bucales/Sd de Plummer-Vinson (triada característica pero rara) |
Según intensidad |
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Exploración en Anemia Ferropenica |
-Palidez piel y mucosas -Rágades bucales -Lengua depapilada -Uñas quebradizas y coiloniquia -Cabello frágil -Soplos cardiacos, taquicardia y palpitaciones -Pica (infrecuente pero característico) |
Son 7 |
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Tratamiento Anemia Ferropenica |
SEVERA (menos de 6g Hb): transfusión SECUNDARIA A OTRO PROCESO: tratar enf de base CARENCIAL: Fe, Vit B12 o ácido folico A veces puede ser útil la EPO Tto específico: Sulfato ferroso oral (100 mg/dia) y sulfato ferroso via endovenosa (si intolerancia via oral) |
Depende de: intensidad, causa y tto específico |
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Diagnóstico Anemia Ferropenica |
1.Diag ferropenia : pérdida depósitos Fe >hiposideremia>anemia hipocromica y microcitica 2.diag enf de base: anamnesis/ exploración digestiva (endoscopia, colonoscopia, técnicas de imagen); sangre oculta en heces / exploración gine |
Diagnóstico ferropenia + diagnóstico enf de base |
