Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
703 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
brillekateter\nesegrime, O2?
|
0-5l\min
|
|
|
GCS
|
|
|
|
|
normal ventilasjon
|
12-20\min
|
|
|
|
Skadestedsoversikt - Fokus
|
1. Sikkerhet
2. Situasjon på stedet 3. Skademekanikk |
|
|
|
amiodarone barn, naar, dosering
|
hvis fortsatt VF/VT en skopbredde etter 2 sjokk, 5 mg/kg iv
|
|
|
|
BL, hva, kanaler
|
= brann, lege. lokal programmering/favoritter av HRN, 1-20
|
|
|
|
femtonesystem, hva
|
''telefonnr'' over radionettet, femsifret = 12345 (12 = kommune, 3 = etat, 4 = enhet, 5 = individ)
|
|
|
|
HE, hva, kanaler
|
= helsenettet, nasjonalt, 21-99
|
|
|
|
HRN
|
helseradionettet = BL+HE
|
|
|
GCS barn
|
|
|
|
Revised trauma score
|
|
|
|
Respiratory rate by age children
(APLS) |
|
|
|
Heart rate by age, children
(APLS) |
|
|
|
|
Formel for systolisk blodtrykk hos barn ifølge APLS
|
SBP = 65 + (alder x 2)
(50th percentile\25-75%) |
|
|
|
revised trauma score, kritisk
|
under 11
|
|
|
|
Algoritme for kritisk pasient
|
1 Sikre vitalia \ ABCDE
2 Vurdere behov for spesialiserte ressurser 3 Rask transport 4 Fullfør stabiliserende tiltak og sekundær undersøkelse under transport |
|
|
|
Brannspredning - 3 former
|
1 Stråling (varme)
2 Leding 3 Strømning (av røyk/gass) |
|
|
|
delegering
|
tillatelse fra lege til aa gi legemiddel etter indikasjon
|
|
|
|
dorsalis pedis puls, hvor
|
mellom 1-2 metatarsal
|
|
|
|
kritisk B (4)
|
1. Hørbart
2. > 30 v < 10 3. Smerter 4. Dyspne |
|
|
|
kritisk C (3)
|
1. Blek og klam hud
2. Rask og dårlig følbar radialespuls 3. Kapillærfylling > 2s |
|
|
|
mors inventus
|
funnet dod
|
|
|
|
mors subita
|
plutselig dod
|
|
|
|
ordinasjon
|
engangstillatelse fra lege til aa gi medisin
|
|
|
|
respirasjonsmonster ved hodeskader
|
gradvis langsommere, ender med agonal eller cheyne-stokes monster
|
|
|
|
SAMPLE, under Past medical history (P)
|
1 Sykdommer?
2. Tidligere sykehusinnleggelse? 3. Nylig vært hos lege? 4. Hatt dette før? 5. Sammenligne før og nå? |
|
|
|
svelgtube, maal
|
fra kant av munn til oreflipp
|
|
|
|
cheyne-stokes pustemonster, naar
|
slag, traumatiske hjerneskader, hjernetumor, CO-forgiftning
|
|
|
|
De tre tidligste tegn på nedsatt sirkulasjon
|
1. Urolig/mentalt påvirket
2. Tachypnea 3. Blek |
|
|
|
fullt traumeteam skal varsles ved
|
1. Fysiologiske kriterier
2 Anatomiske kriterier 3 Flere pasienter 4 Oppgradering |
|
|
|
Grønn tur - Betydning
|
Minimal fare for forverring og varige men innenfor den gitte tidsrammen
|
|
|
|
Grovreponering - Indikasjon (3)
|
1. Klare feilstillinger
2. Manglende distal puls 3. Spent hud over bruddet |
|
|
|
Gul tur - Betydning
|
Kan utgjøre trussel mot liv eller organ/kroppsdeler om behandling blir utført for sent
|
|
|
|
kritisk A
|
blod/fremmedlegeme i luftveiene
|
|
|
|
leiring ved slag
|
bevisst = toraksleie, bevisstlos = sideleie med lammet side opp
|
|
|
|
load-and-go
|
Transport har prioritet over alt annet enn ABC og immobilisering
|
|
|
|
Rød prioritet
|
Funn paa ABCDE
(E = Flere smaabrudd, alvorlig brann/etseskade) |
|
|
|
Rød tur - Betydning
|
1-3 må være oppfylt
1. Vitale livsfunksjoner\ABCDE er truet 2. Stor fare for forverring, 3. Kan bare behandles i sykehus |
|
|
|
sagersplint
|
femurstrekkspjelk
|
|
|
|
surklelyder v respirasjon
|
slim/vaeske i luftveier
|
|
|
|
ASA, fullt navn, produktnavn, effekt, dosering
|
Acetylsalisylsyre, dispril, hindrer at blodplatene klumper seg sammen eller kleber seg til karveggen, 300 mg PO
|
|
|
|
begrenset traumeteam bestaar av
|
vakthavende kirurg, vakthavende ortoped, 2 sykepleiere
|
|
|
|
begrenset traumeteam, kriterier
|
spesielle hensyn, skademekanisme, overforing fra annet sykehus
|
|
|
|
begrenset traumeteam, overforing fra annet sykehus
|
under 24t siden skade skjedde
|
|
|
|
begrenset traumeteam, skademekanismekriterier
|
1. Drept person i samme kjoretoy
2. Fastklemt 3. Kastet ut av bil/MC 4. Fotgjenger/syklist påkjørt i over 30kmt/kastet i luften 5. Kollisjonshastighet > 50 km/t 6. Kupedeformasjon 7. Utløst airbag 8. Rundvelt med bil 9. fall -5m voksen, -3m barn |
|
|
|
begrenset traumeteam, spesielle hensyn (4)
|
1 alder = 60 < v < 6
2 alvorlig grunnsykdom (KOLS, hjertesvikt++), 3 gravid 4 okt blodningsfare (blodfortynnende, blodersykdom) |
|
|
|
brystsmerter, overvaakning spes aktuelt
|
vitale funks, EKG, SpO2, BT, P, smerteutvikling
|
|
|
|
brystsmerter, vanligste aarsaker
|
Lunge/brystvegg
1. Lungeemboli 2. Costafraktur 3. Pneumothorax 4. Myalgier GI 5. Øsofagitt/gastritt 6. Gallesteinsmerter Hjerte/store kar 7. Perikarditt 8. Aorta-aneurysme 9. Gallesteinsmerter 10. Hjerteinfarkt 11. Angina pectoris 12. Angstanfall |
|
|
|
fullt traumeteam, anatomiske kriterier (11)
|
1 Ansiktsskade med fare for luftveisobstruksjon
2. Flail chest 3. Pneumothoraxmistanke 4. Stikk/skudd proksimalt for kne/albue 5. Bekkenfrakturmistanke 6. Knust/(delvis)amputasjon 7. >1 brudd av større rørknokler 8. Åpent brudd med stor blødning 9. Åpen skallefraktur/impresjonsfraktur 10. Ryggmargskademistanke 11. brannskade >15% |
|
|
|
Fullt traumeteam - flere pasienter og oppgradering til traumeteam
|
Flere pasienter - Flere alvorlig skadde
Oppgradering - 1. 1 < punkt av begrenset traumeteam 2. Begrenset traumeteam finner pasient ustabil |
|
|
|
fullt traumeteam, fysiologiske kriterier (7)
|
1. RTS < 12
2. GCS < 14 3. Respf. 9 > v > 25 4. SpO2 < 90% 5. (forsøkt) intubert 6. Massiv blødning 7. systolisk BT < 90 |
|
|
|
fullt traumeteam, kriterier
|
fysiologiske, anatomiske, flere pasienter, oppgradering
|
|
|
|
Hjerteinfarkt - nitroglyserin - Dosering
|
0,4 mg som spray/tbl opp til 1,6 mg
|
|
|
|
Morfin ved hjerteinfarkt, effekt, dose
|
↓sympatisk NS -> ↓hjertets arbeid -> ↓o2-bruk, titrer med 2.5-5 mg iv, til max 20mg+10 mg Afipran
|
|
|
|
normalverdi for serum glukose
|
4-6 mM
|
|
|
|
13-16 aar, BT
|
118-132 / 70-82
|
|
|
|
13-16 aar, vf
|
12-20
|
|
|
|
2-6 aar, BT
|
98-112 / 64-70
|
|
|
|
6-13 aar, BT
|
104-124 / 64-80
|
|
|
|
6-13 aar, vf
|
12-30
|
|
|
|
6-16 aar, puls
|
60-100
|
|
|
|
eclampsia
|
koma og kramper for/under/kort tid etter fodsel hos kvinner m preeclampsia/svangerskapsforgiftning
|
|
|
|
lungeemfysem, hva, effekt og funn
|
1. Kronisk lungesykdom
2. Progressiv og irreversibel 3. Utviding av alveoler til funksjonstap 4. Tap av elastisitet 5. Kollaps av alveoler v expirasjon 6. Barrel chest (konstant utvidet) 7. Dyspne 8. Pulmonaer hypertensjon |
|
|
|
oksygen 5L flasker, bytte under
|
50 psi
|
|
|
|
oksygen baerbar, bytte under
|
100 psi
|
|
|
|
opiat-/heroinoverdose, tegn og symptomer
|
1. Nedsatt bevisthet
2. Overfladisk og langsom respirasjon som kan utvikle seg til respirasjonssvikt (kan bli sirkulasjonssvikt) 3 Miosis |
|
|
|
preeclampsia/svangerskapsforgiftning
|
A form of toxemia during (u. after 20 weeks) or immediately following pregnancy, can become eclampsia, characterized by 1 hypertension 2 fluid retention 3 albuminuria 4 excessive weight gain 5 severe headache 6 visual disturbances
|
|
|
|
puls, 2-6 aar
|
80-120/min
|
|
|
|
BT, normalverdier for voksne
|
100-140 / 50-90 mmHg
|
|
|
|
EtCO2, normalverdi
|
4-6
|
|
|
|
helsepersonell loven §39
|
dokumentasjonsplikt = plikt til aa fore skikkelig+skriftlig pasientjournal for all helsehjelp som ytes
|
|
|
|
opiat-/heroinoverdose, narcanti/naloxon behandling
|
1 im (over 70kg = 0,8 mg, under 0,4 mg), 2 langsom iv, 0,4 mg iv m 3 min mellomrom (over 70kg = max 1,6 mg, under 70kg = max 1,2 mg)
|
|
|
|
opiat-heroinoverdose, andre tilstander
|
1 blandingsintoks 2 hodeskade 3 hypoglykemi 4 hypotermi
|
|
|
|
opiat/heroinoverdose, sekundaerbehehandling
|
1 sirkulasjonsstans -> AHLR 2 dårlig resp\cyanose -> ass\kont. ventilasjon m maske-bag m o2 3 små pupiller+nedsatt bevissthet+langsom\stans resp -> narcanti
|
|
|
|
opiat/heroinoverdose, sekundaerundersokelse
|
1 stikkmerker? 2 brukerutstyr? 3 type rusmiddel 4 blandingsintox?
|
|
|
|
tilstander som kan medfore psykose
|
1 schizofreni 2 paranoide psykoser 3 schizoaffektive psykoser 4 mani 5 bipolar affektiv lidelse 6 alvorlig depresjon 7 rusutlost psykose 8 organisk psykose (delir, hodetrauma..)
|
|
|
|
distributivt sjokk
|
pga vasodilatasjon og/eller okt kapillaerlekkasje
|
|
|
|
distributivt sjokk, typer
|
anafylaktisk, septisk, nevrogent, spinalt
|
|
|
|
hypovolemisk sjokk, typer
|
blodning, brannskade, heteslag
|
|
|
|
kardiogent sjokk, typer
|
hjerteinfarkt, arytmier (VT, VF, VES), hjertemuskelskade
|
|
|
|
kompensasjonsmekanismer ved hjerneblodning
|
CSF og venost blod siver ut
|
|
|
|
mild hypertension
|
140-160 / 90-100
|
|
|
|
moderate hypertension
|
160-200 / 100-120
|
|
|
|
obstruktivt sjokk, typer
|
lungeemboli, hjertetamponade, trykkpneumotoraks
|
|
|
|
psykose, negative symptomer
|
tilbaketrekning, isolseringstendenser
|
|
|
|
psykoser, positive symptom
|
hallusinasjoner, vrangforestillinger
|
|
|
|
severe hypertension
|
over 200 / over 120
|
|
|
|
symptomer ved psykose
|
additive, negative, kognitive, almenne
|
|
|
|
TIA/drypp, fullt navn, hva
|
transitorisk ischemisk anfall, hjerneinfarkt der symptomene forsvinner innen 24t
|
|
|
|
vf, puls og BT, rekkefolge ved sjokk
|
1 vf 2 puls 3 bt
|
|
|
|
boyningsrespons i GCS, synonym, indikerer
|
decorticate response, cerebral hemispheres+thalamus
|
|
|
|
CPP, fullt navn, hva
|
cerebral perfusion pressure, CPP = MAP - ICP (intracranial pressure)
|
|
|
|
Cushings fenomen, indikerer
|
herniering av hjernestammen (blir presset ned)
|
|
|
|
cushings fenomen, tegn
|
bradykardi, hypertensjon, patologisk pustemonster (ie cheyne-stokes)
|
|
|
|
GCS barn, v1
|
stille
|
|
|
|
GCS barn, v2
|
urolig, agitert, ukontaktbar
|
|
|
|
GCS barn, v3
|
uavbrutt irritabel
|
|
|
|
GCS barn, v4
|
graater, men kan trostes
|
|
|
|
GCS barn, v5
|
ord/smil/blikk, fikserer og folger
|
|
|
|
hva kan blodtrykket forventes aa vaere over hvis vi kjenner puls i carotis
|
70 systolisk
|
|
|
|
hva kan blodtrykket forventes aa vaere over hvis vi kjenner puls i femoralis
|
80 systolisk
|
|
|
|
hva kan blodtrykket forventes aa vaere over hvis vi kjenner puls i radialis
|
90 systolisk
|
|
|
|
strekkrespons i GCS, synonym, indikerer
|
decerebrate respons, brain stem damage
|
|
|
|
alimentaersmitte
|
fra mat og drikke
|
|
|
|
asepsis
|
fravaer av patogene mikrober
|
|
|
|
assosiasjon mellom storrelse paa hjerteinfarkt og risiko for stans
|
ingen
|
|
|
|
generisk navn paa legemiddel
|
navn paa virkestoffet
|
|
|
|
hjerneblodning, tegn og symptom
|
1 bevissthetsforstyrrelser 2 intens hodepine 3 kvalm 4 krampeanfall 5 trotthet/irritabel 6 fokale nevrologiske utfall 7 nakkestivhet 8 tid = min-timer 9 intracerebral trykkstigning (pupiller)
|
|
|
|
hjerneinfarkt, tegn og symptom
|
Som hjerneblødning
(1. bevissthetsforstyrrelser, 2. intens hodepine, 3. kvalm, 4. krampeanfall 5. trøtthet eller irritabel, 6. fokale nevrologiske utfall, 7. Nakkestivhet, 8. intracerebral trykkstigning manifestert gjennom pupiller) Forskjeller 1. Tid = timer-dager 2. Sykehistorie = hjerte-kar, slag/TIA |
|
|
|
hjerneslag/apopleksi er en fellesbetegnelse paa, + forekomst
|
hjerneinfarkt (85-90%), hjerneblodning/hemorragisk hjerneslag (10-15%)
|
|
|
|
hvert minutt som gaar med sirkulasjonsstsans for effektiv behandling kommer i gang reduserer sjansen til aa overleve med
|
7-10%
|
|
|
|
hvilke tilstander kan forverres ved overvaesking
|
hjertesvikt, nyresvikt, indre blodninger
|
|
|
|
hyperventilering ved HLR er negativt fordi
|
1 ↓hypokapni -> vasokonstriksjon i hjernen -> hypoksi -> nekrose -> odem -> okt ICP 2 , øker avg trykk i brysthulen -> ↓koronar perfusjonstrykk+venøs tilbakestrømning
|
|
|
|
hyppigste direkte aarsak til plutselig hjertestans
|
akutt hjerteinfarkt/koronar iskemi (forste par timene etter)
|
|
|
|
inokulasjonssmitte
|
blodsmitte
|
|
|
|
med korrekt elektrodeplassering gaar hvor mange % av strommen gjennom hjertet
|
10%
|
|
|
|
mentale tegn paa nedsatt sirkulasjon, tidlige og sene
|
tidlige = engstelse, uro, manglende samarbeidsvilje, sene = forvirring, bevissthetstap
|
|
|
|
tegn paa overvaesking ved infusjon
|
odem nederst i ben og i lunger (tungpustet)
|
|
|
|
A - sporsmaal
|
hva har skjedd her? hvor har du vondt?
|
|
|
|
A - tiltak
|
1 panne-kjeve grep 2 fjerne sekret (manuelt, sug) 3 sideleie 4 nakkeimmobilisering 5 svelgtube 6 O2
|
|
|
|
A - traume
|
1 fikser hodet manuelt 2 be makker ta over..
|
|
|
|
assitert\kontrollert ventilasjon naar
|
frekvens er under 8-10 eller over 30
|
|
|
|
AVPU
|
react to - alert, verbal, pain, unresponsive
|
|
|
|
B - tillegg v traume
|
(1 kragebein m tomler, 2 brystben 3 klem inn brystkasse), auskulter
|
|
|
|
B - tiltak
|
O2, assistert\kontrollert ventilasjon, leiring, veiledning av pustemonster
|
|
|
|
B - vurderinger
|
hvordan er det aa puste?, frekvens, dybde, anstrengt, symmetrisk, lyd, (stetoskop)
|
|
|
|
C - fokuser paa?
|
hud (farge, temp, halsvenestuvning, kapillaerfylling), puls (normal?)
|
|
|
|
C - tillegg for traume
|
magekvadrantene (om, hard, spent?), hovne laar?
|
|
|
|
D - vurder?
|
AVPU, mental tilstand (normal?), motorisk+sensorisk, GCS, pennelykt
|
|
|
|
E - exposure
|
temperatur, utslett, blaamerker, stikk..
|
|
|
|
E - tillegg for traume
|
brudd i flere ekstremiteter? kritisk!
|
|
|
|
E - tiltak
|
temperaturbehandling
|
|
|
|
FAST - v slag
|
F = facialis, A = arm (ekstremitet), S = syn, T = tale
|
|
|
|
hensikt med sekundaerundersokelse
|
vitale funksjoner truet paa lengre sikt? lem\organ truet? snevre inn aarsak
|
|
|
|
ikke bevisst, arsak?
|
BOSIT. blod, oksygen, sukker, intox, temp
|
|
|
|
motorisk test
|
klem hender, loft fotter, mimikk
|
|
|
|
naar kan pasienten transporteres om det er kritisk?
|
etter C, D, E, sekundaer
|
|
|
|
pennelykt, hva?
|
reaksjon? sidelikhet?
|
|
|
|
SAMPLE
|
Sign\symptom, allergi, medisinbruk (tatt de?), past medical history, last oral inntak, event prior to situation
|
|
|
|
sekundaerbehandling
|
infusjon, medikament
|
|
|
|
sekundartiltak
|
nakkekrage, immobilisering, spjelkin
|
|
|
|
sideleie, indikasjon
|
truet luftvei (blod, oppkast) - ASAP, bevisstlos\fallende bevissthet - sideleie etter 1 min obs (luftveisgrep?)
|
|
|
|
signs
|
ventilasjon, puls, kapillaerfylling, GCS, temp, BT, o2sat, EKG, bs
|
|
|
|
stetoskop, naar
|
traume, suspekte funn paa medisinsk
|
|
|
|
symptoms
|
OPQRST. onset, palliation\provocation, quality, radiation, severity, time
|
|
|
|
topp-til-taa, hva?
|
hud, perifer puls, auskulter, palpasjonsomhet, odem, opphovning
|
|
|
|
topp-til-taa-undersokelse, naar?
|
traume, medisinsk og ukommuniserbar (hvis ikke fokusert)
|
|
|
|
10m dypere tilsvarerer hvor mange ATM
|
1
|
|
|
|
anatomiske og fysiologiske forskjeller hos barn
|
1 storre tunge+trangere luftvei 2 mindre utholdenhet i pustemusk. 3 smaa vaeskereserver 4 hoy overflate/volum = lettere varmetap 5 storre hode+svakere nakkemusk. 6 god sirkulatorisk kompensasjon (=smaa forandringer er betydelige) 7 mykt skjelett
|
|
|
|
avulsjon
|
avriving av hud og underliggende vev
|
|
|
|
dodelighet ved ulykker, forekomst og aarsak
|
1 50% umiddelbart
(ikke overlevbare skader paa vitale organ) 2 30% i lopet av de forste timene (ufri luftvei, blodning, utilstrekkelig behandling (ikke tatt til sykehus tidsnok) 3 10% i lopet av dager (hjerneodem) 4 10% i lopet av uker (multiorgansvikt, sepsis) |
|
|
|
dykkerskader, skader
|
1 drukning 2 gifteffekt av gass i hoy kons. 3 frigjoring av gass som bobler i kroppsvaeskene 4 ekspansjon og kompresjon av gassrom i kroppen (kan tette blodaarer og sprenge saerbart vev (alveoler+nervevev))
|
|
|
|
Hva står forkortelsene ADR for ved transport av farlig gods?
|
ADR er forkortelsen for regelverket for veitransport av farlig gods
|
|
|
|
Hvem skal ambulansepersonellet ha etablert muntlig og/eller radiokommunikasjon med ved et skarpt oppdrag ?
|
Politiet, AMK og andre ambulanseenheter
|
|
|
|
Hvilket nivå ligger normalt blodsukkeret på når folk begynner å få føling?
|
2,5-3,3 mM
|
|
|
|
hvordan se at belter ikke har vaert brukt
|
belter som ikke er brukt vil vaere strammet opp stramt
|
|
|
|
oket dodsrisiko ved utkastelse fra kjoretoy
|
7 x
|
|
|
|
sjokklunge/ards
|
respiratory failure due to severe pulmonary edema and hemorrhage
|
|
|
|
sjokklunge/ards(acute respiratory distress syndrome), causes
|
1 sepsis 2 chest trauma 3 massive blood transfusion 4 aspiration 5 diffuse pneumonia
|
|
|
|
skademekanisme bil, ned og under, naar, vanligste skader
|
tilbakelent stilling, knaerne forst = femur/laarhalsfraktur+bekkenskade, legg forst = kneluksasjon+hode/nakke/toraksskade gjennom ratt
|
|
|
|
skademekanisme bil, opp og over, vanligste skader
|
hodet+nakke (tak), toraks+buk (ratt/dashboard)
|
|
|
|
fagleder helse (FLH), oppgaver paa skadestedet
|
1 rekognosere antall skadde+tilstand 2 rapportere til SKL+AMK 3 velge ''leder for samleplass'' 4 fordele medisinsk personell 5 prioritere skadde
|
|
|
|
HRS, fullt navn, hvor ligger basene
|
hovedredningssentralen, Stavanger og Bodø
|
|
|
|
Hva menes med "hurtigfrigjøring"?
|
Den metode som frigjør pasienten på hurtigst mulig måte
|
|
|
|
Hva står forkortelsen AMK for?
|
Akutt Medisinsk Kommunikasjonssentral
|
|
|
|
Hvilke betingelser må være tilstede for spredning av virus eller bakterier?
|
1 Smittestoff 2 smittekilde 3 utgangsport 4 smittemåte 5 inngangsport 6 smittemottaker
|
|
|
|
hvordan bestemmes kriteriene for oppdragenes hastegrad?
|
Via ”Indeks for medisinsk nødhjelp”
|
|
|
|
kommandoplass på et skadested
|
der SKL samler fagledere fra etatene og lager en plan og styrer den
|
|
|
|
LRS, fullt navn, hva
|
lokal redningssentral, i politidistrikt (fylker)
|
|
|
|
masseskade, kritisk
|
ABC
|
|
|
|
operativ leder helse (OLH), oppgaver paa skadested
|
1 velge leder for innbringer tjeneste 2 ansvar for samband mellom sanitetsenhetene 3 disponere kjoretoy+personell+materiell 4 organisere evakuering til sykehus
|
|
|
|
oppgaver ved Triagerunde, om nodvendig
|
1 frie LV 2 sideleie 3 ktr av blodning 4 hindre varmetap 5 evt finne person til aa passe den skadde
|
|
|
|
På et ulykkested hvor politiet enda ikke har ankommet, men brannvesen og ambulanse er på stedet, hvem har skadestedlederansvaret inntil politiet innfinner seg?
|
Utrykningsleder fra brannvesenet
|
|
|
|
Ved hurtigfrigjøring: Hvor langt unna skadested må du parkere ambulansen?
|
ca 20m
|
|
|
|
ved triage skal det brukes max hvor lang tid per pasient?
|
1min
|
|
|
|
agonal pust
|
gispende, overfladiske, ineffektive pustebevegelser
|
|
|
|
astma og kols, relasjon til hjertestans
|
intubasjon har hoyere prioritet enn vanlig, kan gi beta2-stimulator, hoyere risiko for spontanpneumotoraks
|
|
|
|
costafraktur, behandling
|
ABC, O2, smertelindring
|
|
|
|
den vanligste hjertesykdommen
|
atherosklerose
|
|
|
|
flail chest, behandling
|
ABC, assistert ventilasjon m o2, smertelindring
|
|
|
|
kliniske tegn og EKG-monster ved lungeemboli+hjertetamponade+trykkpneumotoraks
|
PEA, raskt fallende BT, halsvenestase
|
|
|
|
samtidig pulsfoling paa begge sider av halsen
|
kan gi bradykardi og hypotensjon pga stimuleringen av begge nerveknutene i aareveggen som registrerer trykkendringer (sinus caroticus)
|
|
|
|
SVES, fullt navn, hva
|
supraventrikulaere ekstraslag, impulser fra andre plasser enn sinusknuten i forkammeret
|
|
|
|
trykkpneumotoraks, tegn
|
1 pustebesvaer+respirasjonssvikt 2 sirkulasjonssvikt 3 sc emfysem 4 halsvenestase 5 sideforskjovet trakea 6 nedsatt lyd v auskultasjon 7 PEA 8 raskt fallende BT
|
|
|
|
vanligste aarsaker til arytmier
|
1 hjerteinfarkt 2 myokarditt 3 hjerteaneurismer 4 hypertrofisk kardiomyopati 5 dilatert hjerte v hjertesvikt 6 medfodte ledningsforstyrrelser
|
|
|
|
vanligste aarsaker til PEA, prognose
|
1 stort hjerteinfarkt 2 hjertetamponade 3 hjerteklaffruptur (som folge av akutt hjerteinfarkt) 4 trykkpneumotoraks 5 hypovolemi 6 intox 7 massiv LE, daarlig prognose
|
|
|
|
vanligste aarsaker til primaer asystole
|
1 kvelning 2 drukning 3 fremmedlegeme i luftveiene 4 alvorlig astmaanfall
|
|
|
|
alvorlig hyperkalemi, vanligste aarsak, verdi
|
ubehandlet nyresvikt, >6,5 mM
|
|
|
|
alvorlig hypokalemi, verdi
|
<2,5 mM
|
|
|
|
anafylaksi, effekt relatert til hjertestans
|
1 odem i munn+svelg 2 odem i bronkier og bronkioler (astmaish) 3 generell kardilatasjon+karlekkasje
|
|
|
|
avlasting av trykkpneumotoraks i akuttsammenheng, innstikksted
|
andre og tredje intercostalrom
|
|
|
|
cyangasser, effekt
|
blokkerer transportsystemene for oksygen intracellulaert = skaper intracellulaer hypoksi
|
|
|
|
cyangasser, finnes
|
brannroyk fra moderne tekstiler, innredningsmaterialer, plast
|
|
|
|
ETCO2, verdi ved HLR
|
2-4 kPa
|
|
|
|
ETCO2, verdi ved normalrespirasjon
|
4-6 kPa
|
|
|
|
etter ROSC tar det ... for puls er palperbar
|
20-50s
|
|
|
|
hypokalemi, aarsaker
|
langvarig diare+brekninger+bruk av loop-diuretika
|
|
|
|
intraossos naal, innstikksted, naar
|
medialsiden av ovre del av tibia, etter 2 mislykkede iv-forsok
|
|
|
|
kardiale aarsaker til hjertestans utgjor
|
80%
|
|
|
|
tricykliske antidepressiva overdose, behandling
|
magnesiumsulfat som bolus iv og infusjon
|
|
|
|
tricykliske antidepressive overdose - Effekt
|
respirasjonsstans, hypotensjon, farlige arytmier, hjertestans
|
|
|
|
amiodarone, effekt
|
antiarytmisk gjennom aa forlenge aksjonspotensialtiden (gir forlenget QT-tid)
|
|
|
|
atropin, effekt v hjertestans
|
blokkerer det parasympatiske nervesystemet ved aa motvirke effekten av Ach
|
|
|
|
Brannbandasje (waterjel/burnshield) - Indikasjon
|
kun dersom mindre enn 10% brannskade, legg plastfolie rundt
|
|
|
|
hjertestans, nevrologisk prognose
|
kan forst si noe etter 2-3 dogn
|
|
|
|
hyperventilering, uheldige effekter
|
1 oker avg trykk i brysthulen 2 respiratorisk alkalose 3 lavt serum CO2 skaper vasokonstriksjon i hjernen, gir hypoksi som gir celledod som gir hjerneodem som gir okt ICP 4 hoyt oksygen = fri radikaldannelse
|
|
|
|
hypoventilering, uheldige effekter
|
1 CO2-narkose 2 vasodilatasjon i hjernen+hypoksi som forer til celledod og hjerneodem = okt ICP 3 respiratorisk acidose
|
|
|
|
inotropi
|
kraft i hjerteslagene
|
|
|
|
rontgen toraks er indisert etter hjertestans for aa avdekke
|
1 ribbeinsbrudd 2 aspirert mageinnhold til lunger 3 utviklet lungeodem 4 alvorlig hjertesvikt (kardiogent sjokk)
|
|
|
|
serum oksygen, normalverdi
|
12 kPa
|
|
|
|
serum oksygennivaa etter ROSC, pulsoksymetri bor holdes rundt
|
95%
|
|
|
|
synkront sjokk, hva
|
delivery of low-dose shock at a specific point in the cardiac cycle to revert a pathological cardiac rhythm to normal
|
|
|
|
synkront sjokk, kandidater
|
pasienter med pulsgivende VT eller AF
|
|
|
|
Torsade de pointes VF, hva, aarsak
|
amplituden paa EKG forandres periodisk, langt QT-syndrom (medfodt ledningsforstyrrelse)
|
|
|
|
trombolytika, produktnavn, naar
|
tencteplase/metalyse, 2nde valg til blokking, sterk mistanke om akutt hjerteinfarkt el lungeemboli
|
|
|
|
utsteinskjema, parametre, hva
|
tid til HLR+defib+ROSC, prognose (esp nevrologisk)
|
|
|
|
diazepam, preparatnavn
|
Stesolid®
|
|
|
|
Lidokain® (Xylocain®\Xylocard®)
|
antiarytmika, mange og farlige bivirkninger
|
|
|
|
magnesiumsulfat, indikasjon
|
1 torsade de pointes VF 2 VF/VT med mistanke om magnesiummangel (diureticapasienter)
|
|
|
|
nakkekrage, kontraindikasjon
|
1 under 1 aar 2 stritter imot 3 okende smerter 4 spasmer i nakken 5 okende nerveutfall 6 mekanisk motstand
|
|
|
|
normal timediurese
|
0,5-1 mL/kg/t
|
|
|
|
reperfusjonsskade, behandling
|
PCI/trombolyse, vaeske, inotropi/pressor, aortaballongpumpe
|
|
|
|
reperfusjonsskade, effekt, varighet
|
Effekt - Økt arytmiefare, senker kontraksjonskraft (myokardial dysfunksjon/stunning)
Varighet - Et par dager |
|
|
|
ROSC, optimalt blodtrykk
|
sikre normal timediurese
|
|
|
|
stesolid, funksjon v hjertestans
|
sedering, behandle kramper
|
|
|
|
terapeutisk hypotermi demper
|
1 dannelsen av frie oksygenradikaler 2 frigjoring av skadelige AAs 3 forskyvning av Ca2+ over cellemembranen 4 senker oksygenbehovet
|
|
|
|
terapeutisk hypotermi har kun blitt dokumentert aa gitt hoyere overlevelse ved
|
voksne pasienter med VF som forste registrerte rytme
|
|
|
|
terapeutisk hypotermi, temperatur, varighet
|
32-34 C, 12-24t
|
|
|
|
uheldige effekter av acidose ifht hjertestans
|
reduserer hjertets kontraktilitet, reduserer effekt av adrenalin
|
|
|
|
vasopressin, effekt
|
kraftig vasokonstriktor uten aa stimulere hjertets betareceptorer
|
|
|
|
epidural bleeding, prevalence, typical causes
|
below 1% of all intracranial hemorrhages, trauma to temporal region of the skull (middle meningeal artery)
|
|
|
|
epidural hematoma, mortality
|
15-20%
|
|
|
|
epidural hematoma, symptoms
|
1. Rapid progression
2. Lucid interval 3. Headache 4. N&V 5. Lethargy, confusion --> altered consciousness --> Loss of consciousness |
|
|
|
korotkoff sound/phase 3, sound
|
loud crisp, tapping sound due to increased blood flow
|
|
|
|
lucid interval, duration
|
2min-16h (u 2-6h)
|
|
|
|
lucid interval, what, when
|
temporary improvement in a patient's condition after a traumatic brain injury after which the condition deteriorates = the compensation period after the initial concussion, epidural hematoma
|
|
|
|
pupill, avg size
|
2-5 mm
|
|
|
|
subarachnoid hemorrhage, symptoms
|
''worst ever headache'' - rapid progression
|
|
|
|
subarachnoid hemorrhage, what, causes
|
bleeding into the CSF, usually ruptured cerebral aneurysm - less often head trauma
|
|
|
|
subdural hematoma, common causes
|
blunt head trauma - destroy comissary veins, in association w skull fractures and cerebral contusions
|
|
|
|
subdural hematoma, symptoms
|
slow onset, otherwise similar as epidural (1 headache 2 nausea 3 vomiting 4 lethargy 5 confusion 6 altered mentation 7 unconsciousness)
|
|
|
|
blodning albue
|
til 750 mL
|
|
|
|
blodning ankel
|
til 750 mL
|
|
|
|
blodning antebrachi
|
til 500 mL
|
|
|
|
blodning humerus
|
til 1000 mL
|
|
|
|
blodning tibia
|
til 750 mL
|
|
|
|
epiglotitt, tegn og symptom
|
1 hoy feber 2 hoste 3 sikler 4 uvaksinerte+tilreisende 5 insp stridor
|
|
|
|
feberkrampe, forekomst
|
3% av barn mellom 6 mnd - 6 aar
|
|
|
|
greenstick fracture
|
fracture type in children, one side is broken and one is bent - benhinna er intakt = lite blodning
|
|
|
|
hetekramper, aarsak
|
langvarig svette hvor salt og vanntapet blir erstattet med feil/for lite elektrolytter slik at balansen blir forstyrret
|
|
|
|
hetekramper, symptom
|
fokale kramper m minutters mellomrom, ofte mot slutten av dagen, normal kroppstemperatur
|
|
|
|
inspiratorisk stridor, tyder paa
|
obstruksjon i ovre luftvei, ie epiglotitt, laryngitt
|
|
|
|
laryngitt, tegn og symptom
|
1 insp stridor 2 feber 3 rennende nese 4 hoste 5 inndragninger 6 heshet
|
|
|
|
laserasjon
|
istykkerrivning
|
|
|
|
sirkulasjonssvikt som folge av brannskader kan komme..
|
med mer enn 15 % andre/tredjegrads
|
|
|
|
akutt koronarsykdom
|
ustabil angina og hjerteinfarkt
|
|
|
|
bakreveggs infarkt, kar, effekt
|
avgreining fra venstre kransarterie, 1 bradycardi 2 hypotensjon 3 kardiogent sjokk
|
|
|
|
fremreveggs infarkt, kar, effekt
|
venstre kransarterie, 1 nedsatt ventrikkelfunksjon(kardiogent sjokk) 2 hull i skilleveggen 3 trombedannelse inne i hjertet
|
|
|
|
hetekramper, behandling
|
1 gi salt+vaeske 2 ro 3 skygge/kjolige omgivelser 4 smertestillende
|
|
|
|
heteslag
|
tilstand m kroppstemperatur over 40C der vitale funksjoner er paavirket pga reguleringsmekanismer svikter
|
|
|
|
heteslag, symptom
|
1 nedsatt bevissthet 2 hoy temp 3 tachypnea 4 tachycardi 5 generelle kramper 6 opphort svetting 7 rod+torr / kald+klam hud
|
|
|
|
heteutmattelse, aarsak
|
lavt blodvolum pga langvarig svette ved hetebolger/kraftig fysisk aktivitet i varmt klima, ofte hos syke personer
|
|
|
|
hjertestans i timene etter elektrisk skade er relatert til
|
kaliumubalanse
|
|
|
|
hjertestans, % som er VF initialt
|
85%
|
|
|
|
hvor hoy andel av pasienter med hjertestans blir utskrevet i live og nevrologisk intakte
|
ca 5%
|
|
|
|
min. avstand med ambulanse fra eksplosjon med fri sikt og fare for utkast
|
1000m
|
|
|
|
min. avstand med ambulanse fra eksplosjonsfare
|
300 m
|
|
|
|
nedreveggs infarkt, kar, effekt
|
hoyre kransarterie, hoyresidig hjertesvikt
|
|
|
|
nyresvikt er relatert til elektrisk skade gjennom
|
utslipp av myoglobin som tetter nyrekapillaerene
|
|
|
|
overlevelse av hjertestans der det var VF/VT da ambulansen kom
|
15%
|
|
|
|
agonal hjerterytme, hva, EKG funn
|
form for asystole, brede patologiske komplekser m langsom frekvens
|
|
|
|
allmenntilstand
|
summen av 1 vitale funksjoner 2 ernaeringstilstand 3 vaeskebalanse 4 grad av opplagthet 5 sykdomsfolelse
|
|
|
|
anstrengt ventilasjon uten ulyder tyder paa
|
tegn paa okt luftbehov (feber, stress, anstrengelse), kompensasjon for sviktende sirkulasjon eller sviktende lungefunksjon
|
|
|
|
Apne - Etiologi
|
1 totalobstruksjon av luftveiene 2 pusteutmattelse 3 alvorlig patologi i hjernen 4 hjertestans 5 overdose/forgiftning
|
|
|
|
asystolt uten VF kan oppstaa ved
|
1 sterk nedkjoling 2 kvelning 3 alvorlig elektrolyttforstyrrelse (esp hyperkalemi) 4 overstimulert vagus 5 AV-blokk grad III
|
|
|
|
bradycardi tyder paa
|
parasympatisk overstimulering, patologi i hjertet, medkt/rusmidler
|
|
|
|
kompresjon paa barn under ett aar
|
to fingre paa brystbeinet rett under en linje mellom brystvortene
|
|
|
|
pulsuregelmessighet tyder paa
|
patologi i hjertet, medkt/rusmidler
|
|
|
|
sjokkleie, kontraindikasjon
|
hjertesvikt, blodning i buk+bryst
|
|
|
|
snorking tyder paa
|
slapp tunge
|
|
|
|
som regel har medikamenter og defibrillering først effekt når temp. er over
|
32\33 C
|
|
|
|
tachycardi tyder paa
|
kompensasjon for okt behov+sviktende sirkulasjon, patologi i hjertet
|
|
|
|
toraksleie, hensikt
|
1 letter pustebesvaeret ved pustevansker+okt pustearbeid 2 reduserer belastningen paa hjertet 3 motvirker odem i ovre kroppshalveldel
|
|
|
|
totalblokk, synonym, hva skjer, tegn paa EKG
|
AV-blokk grad III, ventrikulaer erstatningsrytme uteblir, QRST-kompleks uteblir
|
|
|
|
traumeryggleie, hvordan
|
padd for aa faa anatomisk stilling, stropp over skuldre, overst paa toraks, over hoftene, over knaerne og anklene, immobiliser hodet til slutt
|
|
|
|
1ste grads forbrenning
|
epidermal (overfladisk skade i epidermis)
|
|
|
|
2e grads forbrenning
|
delhudsskade - gir blemmer og sterkere smerter
|
|
|
|
3e grads forbrenning
|
fullhudsskade = epidermis og nerver blir odelagt
|
|
|
|
apoplexy
|
hjerneinfarkt
|
|
|
|
astma bronkiale, effekt
|
ekspiratorisk pustebesvaer, bronkialspasme, okt sekresjon, odem
|
|
|
|
blodning bekken
|
til 3000 mL
|
|
|
|
blodning femur
|
til 2000 mL
|
|
|
|
dyp nedkjoling
|
under 30 C
|
|
|
|
dyp nedkjoling, symptom
|
bevisstlos, skjelver ikke, muskelstivhet, store ureaktive pupiller, ↓↓puls+resp
|
|
|
|
kols er en samlebetegnelse for
|
emfysem, kronisk bronkitt
|
|
|
|
kramper, aarsak (primaert)
|
1 epilepsi 2 hypoglykemi 3 hypoksi 4 forgiftning 5 alkohol
|
|
|
|
kronisk bronkitt
|
vedvarende hoste m ekspektorat i over 3\12 mnd, varierende grad av obstruksjon
|
|
|
|
kronisk bronkitt, aarsak
|
royking, luftforurensing
|
|
|
|
lungeemboli, effekt
|
hyperventilasjon, odem over hele lungene (okt trykk i lungekretslop), SpO2
|
|
|
|
mild hypotermi, temperatur
|
33-35 C
|
|
|
|
mild nedkjoling, symptom
|
skjelver sterkt, forvirret+likegyldig, ↑puls+respirasjon
|
|
|
|
moderat hypoterm, temperatur
|
30-33 C
|
|
|
|
moderat nedkjoling, symptom
|
slutter aa skjelve, ↓bevissthet, ↓puls+resp
|
|
|
|
non-STEMI
|
kan vaere infarkt i bare deler av hjerteveggen
|
|
|
|
status astmaticus
|
kraftig og langvarig anfall, resp over 25, puls over 110, cyanose, absent resplyd
|
|
|
|
subarachnoid blodning
|
ofta pga aneurysme, spres ofte via CSF
|
|
|
|
atrieflutter
|
unormalt hurtig atriesammentrekkning (over 200/min)
|
|
|
|
beste sted aa sjekke for cyanose og blekhet
|
slimhinnene i munnen
|
|
|
|
CPAP, funksjon
|
1 aapne trange bronkier 2 oke O2-konsentrasjon 3 motvirke slimhinneopphoving+vaeskeutsiving v odem
|
|
|
|
iskemismerter
|
1 sterke 2 vedvarende 3 klemmende 4 sviende 5 ikke bevegelsesrelaterte
|
|
|
|
karruptursmerter
|
1 skarpe 2 rivende 3 pulserende 4 kan vaere bevegelsesrelaterte
|
|
|
|
kvalme, aarsaker
|
1 hypoksi 2 sykdom i hjernen+indre oret+GIT 3 ↓\↑ BS 4 emosjonelt stress 5 vaeske/elektrolyttbalanse
|
|
|
|
nesekateter, FiO2
|
30%
|
|
|
|
oksygenmaske med reservoar, FiO2
|
80%
|
|
|
|
PEEP ventil, hva, fullt navn
|
ventil brukt til CPAP som slipper ut overskuddsgass ved et innstilt trykk, positive end expiratory pressure
|
|
|
|
røde prikker (skarpt avgrensede, litt utstående), tyder paa
|
virusinfeksjoner (meslinger, rode hunder), svetteutslett
|
|
|
|
større, røde, ev hovne flekker, tyder paa
|
1 allergiske reaksjoner 2 infeksjon i huden 3 irritasjonsutslett 4 svetteutslett
|
|
|
|
truende revning av aorta i buken
|
smerter sitter bakerst i ryggen, straaler nedover mot lyskene
|
|
|
|
truende revning av aorta i toraks
|
smerter mellom eller straaler til skulderbladene
|
|
|
|
CPAP, effekt ved lungeodem utlost av hjertesvikt
|
motvirke og reversere vaeskeutsiving i alveoler+bronkioler, økt trykk i toraks -> redusere preload -> minske væskeutsivingen i lungene -> bedre gassveksling
|
|
|
|
CPAP, indikasjon
|
lungeodem (spes v hjertesvikt), oke utlufting av giftige gasser, astmaanfall
|
|
|
|
flail chest, funn
|
1 pustebesvaer 2 hurtig/utilstrekkelig pust 3 sterke pusteavhengige smerter i toraks 4 folbart lost segment 5 paradokse pustebevegelser
|
|
|
|
kort PQ tyder paa
|
AV-knuten styrer rytmen
|
|
|
|
lang PQ tyder paa
|
atrie-ventrikkel blokkering
|
|
|
|
Langsom (< 8-10) respirasjon, tyder paa
|
utmattelse, hemming av CNS
|
|
|
|
lystrege pupiller, tyder paa
|
hjernehypoksi, intrakranial trykkstigning
|
|
|
|
opphort ventilasjonslyd ved auskultasjon tyder paa
|
lungekollaps, full av vaeske
|
|
|
|
rask respirasjon (20-30), tyder paa
|
1 kompensasjon for vevshypoksi (sjokk, resp. svikt) 2 hindret ventilasjon 3 stress
|
|
|
|
sideulike pupiller
|
trykkstiging
|
|
|
|
smaa pupiller, tyder paa
|
sterkt lys, opiatrus
|
|
|
|
store pupiller, tyder paa
|
hjernehypoksi, sympatisk stimuli
|
|
|
|
store+lysstive pupiller, tyder paa
|
kritisk hjernehypoksi
|
|
|
|
svært rask respirasjon (>30), tyder paa
|
1 sjokk 2 resp. svikt 3 alvorlig CNS disabilitet
|
|
|
|
trykksaar ved immobilisering paa backboard/scoopbaare, tidsgrense, tidsgrense for disponerte
|
1t, 30min
|
|
|
|
acetylcystein (mucomyst), effekt
|
slimlosende
|
|
|
|
blod/protein i urin, tyder paa
|
1 traume 2 tumor 3 konkrement 4 nyresvikt
|
|
|
|
cricoidtrykk, indikasjon, kontraindikasjon
|
sette inn tube+motvirke aspirasjon, ikke mot aktive brekninger
|
|
|
|
intubasjonsforsok bor ikke ta lengre enn
|
30s
|
|
|
|
kolikksmerter/taktvise i buk, tyder paa
|
sykdom/skade i hulorganene (peristaltiske)
|
|
|
|
konkrement
|
steindannelse
|
|
|
|
konstant smerte fra buk, tyder paa
|
skade/sykdom i massive organ
|
|
|
|
Manglende\utilstrekkelig diurese, aarsaker
|
1 ↓BT 2 væskeunderskudd 3 nyreskade (forgiftning, infeksjon, betennelse) 4 stein i urinveiene 5 prostatavekst 6 neuralt (skade, sykdom, skiveprolaps)
|
|
|
|
muskellammende medkt til intubasjon
|
curare
|
|
|
|
okt diurese, aaarsaker
|
1 sukker i urin (diabetes) 2 svikt i hypofysens ADH produksjon 3 vanndrivende 4 utskillelse av overskuddssalter
|
|
|
|
petekkier som ikke gaar vekk naar du klemmer paa det, tyder paa
|
alvorlig bakterieinfeksjon (skader kapillærer og hemmer koagulasjonsevne), ↓ kapillærtrykk
|
|
|
|
sedering/sovemiddel til intubering
|
pentotal, ketamin
|
|
|
|
smerte i øvre høyre kvadrant under ribbeinsbuen, tyder paa
|
lever (alvorlig)
|
|
|
|
smerter midt i magen under diafragma langt bak, tyder paa
|
pancreas (alvorlig)
|
|
|
|
urininkontinens, tyder paa
|
1 demens 2 manglende nervekontroll 3 infeksjon i blaere 4 slapp bekkenmuskulatur
|
|
|
|
vannlatingssmerter eller økt vannlatingstrang, aarsaker
|
betennelse i urinror/blaere
|
|
|
|
aortaklaffruptur, aarsak, medfolgende symptom
|
hoyt kraft/trykk i buk, bloduttredelser paa overkropp
|
|
|
|
blodtap per ribbeinsbrudd
|
125 mL
|
|
|
|
diafragmaruptur, aarsak, effekt
|
ribbeinsbrudd+trykkskade i buk, trykkpneumotorakslignende symptom (m traume mot buk)
|
|
|
|
hjerneblodning med latenstid
|
epiduralblodning+langsomme subduralblodninger
|
|
|
|
hjertekontusjon, effekt og funn
|
1 vevsskade 2 odemutvikling i hjertemuskelen (svekket pumpeevne, forstyrret impulsledning = rytmeforstyrrelser) 3 sterke smerter 4 kraftig stot mot hjerteregionen
|
|
|
|
hvorfor er barn mer saarbare for hypoksi
|
1 trange luftveier 2 stivt toraksskjelett 3 lett tungeblokade 4 lite effektive respiratoriske komp.mekanismer 5 hoyt basalt o2-forbruk
|
|
|
|
hyppigste hjerneblodning i akuttsammenheng
|
epiduralblodning
|
|
|
|
ipatropium (atrovent), effekt
|
demper tendens til vagusutloste bronkospasmer+slimproduksjon i luftveisslimhinner
|
|
|
|
langsomme subduralblodninger, latenstid/lucid interval
|
uker-maaneder
|
|
|
|
lungekontusjon, effekt
|
lokalt odem (forsnevrer smaa bronkier, oker diffusjonsavstand = daarligere gassveksling = hypoksi, hyperkapni)
|
|
|
|
lungekontusjon, symptom
|
1 toraksskadesuspekt skademekanisme 2 tachypnea 3 hoste 4 andre tegn paa ventilasjonssvikt (hypoksi, hyperkapni)
|
|
|
|
pulmonalklaffruptur, aarsak, medfolgende tegn
|
hoyt trykk i toraks, alvorlig lungeskade
|
|
|
|
salbutamol (Ventolin)+terbutalin (Bricanyl), effekt
|
beta-adrenerg effekt
|
|
|
|
seilklaffruptur, aarsak, effekt
|
hoyt trykk paa hjerte naar ventriklene er blodfylte, fra pumpesvikt til fravaer av pumpefunksjon
|
|
|
|
vena-cava syndrom i forhold til graviditet, hva, behandling
|
uterus trykker paa inferior vena cava, leir i sideleie eller skraatt
|
|
|
|
Væsketilførsel til kritisk skadde
|
hold over 90 (over 110-120 v hodeskade/eldre m hoyt BT), gi bolus paa 250 mL
|
|
|
|
beta-adrenerg effekt
|
1 smooth muscle relaxation (ie bronchi) 2 inhibit histamine-release 3 increase CO
|
|
|
|
grovreponering, kontraindikasjon
|
1 naer ledd 2 skade i et/begge leddene i endene av knokkelen
|
|
|
|
luksasjon
|
leddet blir staaende ute av stilling
|
|
|
|
nakkekrage, hvordan maale storrelse
|
fingre fra deltoidmuskelen og opp til hake i 90 grader paa kroppens lengderetning
|
|
|
|
noytralstilling i nakke, hvordan
|
90 graders vinkel mellom oyne+orer+overkropp
|
|
|
|
opiater
|
1 morfin 2 ketorax 3 petidin 4 temgesic 5 metadon 6 aporex 7 fortralin 8 paralgin forte 9 oxynorm 10 oxycontin
|
|
|
|
solu-cortef, generisk navn, indikasjon
|
hydrokortison, behandling+prevansjon av allergisk reaksjon og/eller astma
|
|
|
|
solu-cortef, gruppe
|
corticosteroider (glukokorticoid)
|
|
|
|
stesolid, aktuelle bivirkninger
|
1 resp.depresjon/stans 2 BT-fall v rask injeksjon av storre doser 3 sedasjon
|
|
|
|
stesolid, antidot
|
anexate
|
|
|
|
stesolid, effekt
|
hever krampeterskel i CNS, muskelavslappende, beroligende
|
|
|
|
stesolid, generisk navn, legemiddelgruppe, synonympreparat
|
diazepam, benzodiazepiner (anxiolyticum+antiepilepticum), valium+vival
|
|
|
|
stesolid, interaksjoner
|
1 alkohol 2 opiater 3 psykofarmaka 4 andre benzodiazepiner (sovemedisin)
|
|
|
|
stesolid, kontraindikasjoner
|
1 svak+overfladisk resp 2 sterk paavirkning av alkohol/beroligende 3 sys under 100 4 kjent muskelsykdom m alvorlig svekkelse
|
|
|
|
subluksasjon/forstuing
|
leddet går tilbake på plass igjen etter å ha vært en viss grad ute av stilling
|
|
|
|
battles sign
|
postauricular ecchymosis in case of fracture of base of skull
|
|
|
|
ecchymosis
|
litt storre enn petekkier (over 3 mm i diameter)
|
|
|
|
gravid, fysiologiske forandringer
|
1 hoyere blodvolum 2 15-20 hoyere puls 3 raskere+mer overflatisk pust (progressivt) 4 hoy aspirasjonsfare 5 okt leddluksasjonfare
|
|
|
|
kjoling v brannskader, prinsipp
|
1 ikke etter 10-15min 2 ikke over 8-10min 3 ikke kaldere enn 20C
|
|
|
|
koagulasjonsevne v 34C
|
50%
|
|
|
|
kuldediurese
|
okt diurese pga perifer vasokonstriksjon som gir kroppen inntrykk av vaeskeoverskudd (farlig v gjenoppvarming)
|
|
|
|
kvadriplegi
|
en tversnittslesjon som rammer alle ekstremitetene
|
|
|
|
paraplegi
|
en tversnittslesjon som rammer bare bena
|
|
|
|
risikoen for en spontan hjertestans vedvarer under revarmingsfasen helt til temperaturen er over
|
34C
|
|
|
|
sjokkutvikling pga store varmeskader inntrer etter
|
0,5-1t
|
|
|
|
vanligste stedet for skade paa ryggraden
|
1 C1-C2 (tynnest) 2 C5-C7 (rett for de mindre bevegelige thorakale) 3 L3-L5 (mest boyeling+hoyest belastning)
|
|
|
|
vanligste stotskade ved ryggrad
|
fraktur av ryggtagger+tverrtagger, skade paa utvendige blotdeler
|
|
|
|
varmeskader, grense for aa indusere sjokk hos friske, alvorlig syk/skade, barn/eldre
|
frisk = ca 20%, alvorlig syk/skade = 10%, barn/eldre = over 5%
|
|
|
|
↑ spenning, effekt
|
↑ risiko for strømgjennomgang
|
|
|
|
↑ strømstyrke, effekt
|
storre skade i vevet
|
|
|
|
artrose, behandles kirurgisk?
|
slitasjeutlost, leddbrusken pga belastning gradvis blir odelagt, rammer saerlig store ledd, kan behandles kirurgisk
|
|
|
|
bechterews sykdom
|
reumatoid artritt der bare ryggsoylen rammes
|
|
|
|
CO forgiftning, funn
|
1 hodepine 2 trøtthet 3 økende sløvhet 4 økende ventilasjons- og hjertefrekvens 5 tap av bevissthet 6 kramper 7 puste- og hjertestans 8 ”griserosa”
|
|
|
|
CO2 forgiftning, funn
|
1 åndenød 2 økt pustetrang 3 CNS-dempende 4 pustestans 5 cyanose
|
|
|
|
dype frostskader, hva, behandling
|
huden lar seg ikke bevege i forhold til det underliggende vevet, smertelindre+dekk til (tines hospitalt)
|
|
|
|
hvorfor maa dykkere gradvis dekompenseres
|
fordi nitrogen er diffusjonstreg (inert)
|
|
|
|
kontraktur
|
immobilisering av ledd, vanligvis muskulaert pga manglende nervekontroll (ie slag)
|
|
|
|
nitrogennarkose/dybderus, naar
|
> 30m, minner om alkoholrus (dommekraft, koordinasjon, motorikk)
|
|
|
|
nitrose gasser, hvor
|
1 siloer 2 brann 3 sveising 4 skjaerebrenning
|
|
|
|
oksygenforgiftning (v dykning), funn
|
bevissthetsforstyrrelser, kramper
|
|
|
|
overfladiske frostskader, hva, behandling
|
huden er bevegelig i forhold til det underliggende vevet, tines asap (smertefult)
|
|
|
|
pasientrettighetsloven §4-9
|
døende pasienter har rett til å nekte påtrengende\livreddende helsehjelp
|
|
|
|
reumatoid artritt, aarsak, effekt, rammer hva, behandles kirurgisk?
|
autoimmun, rammer bindevev, storst konsekvens rundt ledd (=kan ikke skiftes kirurgisk), rammer ofte smaa ledd, smerte+deformasjon+bevegelsesinnskrenkning
|
|
|
|
akutt laryngitt/falsk krupp, type infeksjon
|
viral
|
|
|
|
atelaktaser, hva, effekt
|
smaa lungeavsnitt har klappet sammen/tettet igjen av vaeske, lungeshunting (blod sirkulerer uten aa bli reoksygenert) og↓gassvekslingsflate
|
|
|
|
cyanidgass, effekt, funn
|
1 Svie og irritasjon i affekterte slimhinner 2 kraftig irritasjonshoste 3 pustebesvær 4 larynksspasmer 5 kvelning (hevelse) 6 pneumoni 7 lungeødem
|
|
|
|
cyanidgass, effekt, tiltak
|
blokkerer energiproduksjon i mitokondriene (dodelig i smaa mengder), amylnitritt inhalasjon+CPAP
|
|
|
|
cyanidgass, funn
|
1 Uro\agitasjon 2 tachypnea 3 tachycardi 4 bevissthetstap 5 kramper 6 puste- og hjertestans
|
|
|
|
cyanidgass, hvor, karakteristikk av gass
|
industri+brann av plaststoffer (ie kupe), bitter smak
|
|
|
|
epiglotitt, type infeksjon
|
bakteriell
|
|
|
|
hvorfor er bronkospasmer verst paa utpust
|
de små bronkiene blir enda trangere i utpustingsfasen når lungene trekker seg sammen
|
|
|
|
klorgass, hvor, gass karakteristikk
|
fra industri, gulgronn+stikkende lukt+sviende smak
|
|
|
|
koronar sykdom
|
forsnevringer i hjertets kransarterier pga aterosklerose
|
|
|
|
multifokale VES
|
innbyrdes forskjellige VES
|
|
|
|
nitrose gasser+amoniakkgass, effekt, funn
|
1 irritasjon, svie og etsing i affekterte slimhinner 2 hypoksi (o2-fortrengning) 3 lungeodem
|
|
|
|
pneumoni, effekt
|
1 forsnevrer bronkier (hevelse og slimsekresjon) 2 lungevevet blir stivere (ødem) 3 hindret gassdiffusjon (ødem)
|
|
|
|
pumpesvikt ved infarkt pga
|
svekket pumpeevne, arytmi (iskemi av ledningsnett)
|
|
|
|
ustabil angina
|
ikke fast monster i 30/60 dager / reagerer paa stadig mindre anstrengelser
|
|
|
|
atrieflimmer, EKG-funn
|
QRS-kompleks med varierende innbyrdes avstand, ingen tydelige P-takker, 90-150/min
|
|
|
|
atrieflutter
|
regelmessig QRS, ofte sagtannet grunnlinje, P-frekvens = 250-350, puls ca 150
|
|
|
|
dissecting aneurysm
|
condition resulting when blood passes from the true lumen of an artery into a false lumen within the arterial wall
|
|
|
|
insuffisiens av klaffer
|
klaffen lukkes ikke helt
|
|
|
|
naar er hjerterytmen saarbar ifht utvikling av VT for ekstraslag
|
naar R ekstraslag treffer den gaaende rytmen enn plass paa T
|
|
|
|
perikarditt, funn
|
vanligst i menn, og 15-30 aar, som anginasmerter men forverres av dype innaandinger+hoste+ryggleie
|
|
|
|
SA-blokk (sinoatrial blokk), EKG, andre funn
|
Et eller noen få PQRST faller ut med jevne mellomrom, kan vaere overdose av digitalis/rytmestabiliserende
|
|
|
|
Sick sinus syndrom
|
Form for sinusbradykardi som vi ser hos eldre, kan utløse besvimelsesanfall
|
|
|
|
sinusarytmi
|
normal PQRST som kommer med litt varierende intervaller, varierer ofte i takt med pusten
|
|
|
|
supraventrikulaere ekstrasystoler (SVES)
|
i en regelmessig sinus- eller supraventrikulær rytme dukker det plutselig opp et QRS kompleks på feil tidspunkt, P kan mangle eller vaere unormal
|
|
|
|
SVT (supraventrikulaere takykardier), typer, frekvens
|
nodal takykardi = mangler P-takk, atrial takykardi = unormal P-takk, 120-180/min
|
|
|
|
torakalt aortaaneurysme, funn
|
1 smerte (pulserende+sprengende/rivende+bak i brystet+straaler bakover) 2 BT-forskjell i arm+tegn paa sviktende sirkulasjon til hodet 3 sykehistorie = hypertensjon
|
|
|
|
varselarytmier
|
1 vedvarende takykardi 2 okende VES (koplede, serier, multifokale) 3 okende blokkeringer
|
|
|
|
ventrikkeltakykardi, EKG funn
|
brede QRS, P-takk mangler, ligner lite paa normale kompeks, 140-200+ (over 180 = pulslos)
|
|
|
|
ventrikulaere ekstrasystoler
|
i en regelmessig rytme dukker det opp ett eller flere QRS-komplekser på feil tidspunkt og med avvikende utseende – gjerne breddeforøket
|
|
|
|
AV-blokk grad 1, EKG, hvorfor
|
P-takker foran hver QRS, men avstanden er for stor (bruker for lang tid gjennom AV-knuten)
|
|
|
|
AV-blokk grad 2 avansert type
|
monster som ser normalt ut, men i et fast monster faller det ut et eller flere QRS etter hverandre i et fast monster (hver andre, tredje)
|
|
|
|
AV-blokk grad 2 type I
|
i en rytme der QRS-kompleksene ser normale, ser vi gradvis økende avstand mellom P-takken og QRS-komplekset (økende blokkering) – inntil et QRS faller ut
|
|
|
|
AV-blokk grad 2 type II
|
I en rytme der PQRST-kompleksene ser normale ut, faller det ut ett (eller to) QRS-komplekser med ujevne mellomrom – det kommer bare P-takk
|
|
|
|
SA-blokk
|
signalet overfores ikke til atriene
|
|
|
|
sinusarrest
|
sinus utlader ikke
|
|
|
|
sinusarrest+SA-blokk, EKG
|
plutselig bortfall av PQRS-komplekser i noen sekunder før en erstatningsrytme (som regel nodalrytme) tar over
|
|
|
|
Totalblokk\AV-blokk grad 3, EKG
|
ikke samsvar mellom P og QRS, P takker kan mangle eller vaere tilstede i en annen rytme enn QRS 1 QRS er som regel for brede 2 QRS kan mangle helt 3 kan komme ventrikulaer erstatningsrytme
|
|
|
|
vagusstimulering (manipulering i munn+svelg/massasje av halspulsaare) kan gi hvilken arytmi
|
sinusarrest/SA-blokk
|
|
|
|
adrenalin, aktuelle bivirkninger
|
1 tachycardia (kan bli VF/VT), 2 farlige arytmier 3 hypertensjon 4 hjerneblodning 5 pupildilasjon 6 hodepine 7 angst+uro+skjelvinger
|
|
|
|
adrenalin, dosering v anafylaktisk reaksjon
|
dypt im, kan gjentas hvert 5te minutt, barn og voksne = 0,01 mg/kg (max 0,5 mg)
|
|
|
|
adrenalin, forsiktighet
|
livloshet = ingen, anafylaktisk reaksjon = hypertensjon, hjerte-kar sykdom
|
|
|
|
adrenalin, kontraindikasjoner
|
ingen v livloshet eller alvorlig anafylaktisk reaksjon
|
|
|
|
adrenalin, overdose
|
1 tachycardia og arytmier 2 ↑↑BT 3 hjerneblodning 4 lungeodem
|
|
|
|
adrenalin, virkning v anafylaktisk reaksjon
|
bronkodilaterende, slimhinneavsvellende, hemmer histaminfrigjoring
|
|
|
|
adrenalin, virkning v hjertestans
|
1 sentralisering av blodstrom (↑BT sentralt) 2 oker hjertets frekvens, irritabilitet, kontraktilitet og elektriske ledningsevne
|
|
|
|
afipran, aktuelle bivirkninger
|
sedasjon, munntorrhet, ukontrollerte bevegelser
|
|
|
|
afipran, generisk navn, synonympreparat
|
metoclopramid, primperan®
|
|
|
|
afipran, indikasjon
|
kvalme, profylaktisk mot kvalme v iv adrenalin
|
|
|
|
afipran, kontraindikasjoner
|
ileus, gravid i forste trimester
|
|
|
|
gruppe-A preparat
|
reseptpliktig, sterkt vanedannende
|
|
|
|
gruppe-B preparat
|
reseptpliktige, mildere vanedannende
|
|
|
|
gruppe-C preparater
|
alle medisiner utenom gruppe A og B som er reseptpliktige
|
|
|
|
im administrering
|
dypt lateralt i laar
|
|
|
|
epileptiske kramper
|
forst toniske saa kloniske
|
|
|
|
feberkramper, karakteristikk av kramper
|
kortvarig tonisk spasme
|
|
|
|
hypertensjon, essensiell vs sekundaer
|
essensiell = ingen kjent skade/sykdom er aarsak
|
|
|
|
hypertensjon, trenger medisinering naar
|
sys er over 160, dia er over 100
|
|
|
|
kloniske kramper
|
rykninger
|
|
|
|
kritisk hoy hypertensjon
|
over 240 og 120
|
|
|
|
ortostatisk BT-fall
|
kroppen greier ikke kompensere raskt nok ved stillingsendringer
|
|
|
|
toniske kramper
|
muskelen staar kontinuerlig spent
|
|
|
|
epileptiske anfall, utlosende aarsaker
|
1 stress+utmattelse 2 psykisk uro 3 sterke lyder og lys (ie disco)
|
|
|
|
hjerteinfarkt, symptom
|
1 brystsmerter (m utstraalinger) 2 klam/blek 3 tungpustet 4 engstelig 5 synkope 6 kvalme/brekninger
|
|
|
|
hodeskader, sekundaerskade
|
skade som etterfolger primaerskaden, kan begrenses
|
|
|
|
hva tyder petekkier paa i forbindelse med infeksjon
|
paa at infeksjonen har spredd seg til blodbanen
|
|
|
|
ID-merke ved epileptikere
|
stearinlys/SOS-kapsel
|
|
|
|
kardiale aarsaker som disponerer for embolisering
|
1 klaffefeil 2 MI 2 AF
|
|
|
|
meningitt, tegn og symptom
|
1 nakkestivhet (vondt aa boye) 2 frysning+feber (39-40C, obs maskerende smertestillende) 3 paavirket allmenntilstand 4 petekkier 5 hodepine+kvalme+oppkast 6 nedsatt bevissthet
|
|
|
|
paracet supp, generisk navn, legemiddelgruppe
|
paracetamol, perifert virkende analgetica+antipyretica (febernedsettende)
|
|
|
|
plavix, effekt
|
hemmer blodplateaggresjon i koronararteriene
|
|
|
|
plavix, generisk navn, legemiddelgruppe
|
klopidrogel, blodplatehemmere
|
|
|
|
seloken, effekt
|
selektiv betareceptorblokker uten egenstimulerende effekt, reduserer hjertets arbeid gjennom senket puls og BT
|
|
|
|
seloken, generisk navn, legemiddelgruppe
|
metoprolol, betablokkere
|
|
|
|
Solu-cortef, effekt
|
1 antiinflammatorisk 2 demper allergisk/anafylaktisk reaksjon (hevelse i slimhinner) 3 immunsuppressiv
|
|
|
|
TIA gir hvor okt sjanse for slag aarlig
|
5-7%
|
|
|
|
tidsgrense for aa starte PCI/trombolyse ved slag
|
symptomdeby under 4,5t siden
|
|
|
|
de fleste TIA anfall varer ikke mer enn
|
5-15min
|
|
|
|
emboli, risikofaktorer
|
1 sykehistorie (spes AF) 2 immobilisering 3 royking 4 P-piller
|
|
|
|
epilepsi, aura
|
forvarsel, kan vaere 1 flimring 2 svimmel 3 spesiell lukt 4 spesielle sanseintrykk
|
|
|
|
furix, effekt
|
1 Øker utskillelse av salt og vann i nyrer -> reduserer intravaskulært væskevolum -> reduserer lungeødem 2 relakserer veggmuskler i kapasitetsvener -> redusert venøs tilbakestrømning
|
|
|
|
furix, generisk navn, legemiddelgruppe
|
furosemid, loop-diuretica (rask og kortvarig effekt)
|
|
|
|
morfin, effekt
|
1 sentral analgetisk effekt 2 angstdempende 3 sederende
|
|
|
|
morfin, generisk navn, legemiddelgruppe
|
morfinhydroklorid, opiater
|
|
|
|
naloxon, effekt
|
fortrenger opiatene fra reseptorene i CNS slik at pas. vaakner og begynner aa puste
|
|
|
|
naloxon, generisk navn, legemiddelgruppe
|
naloxone, ''midler mot forgiftninger'' - opiatantagonister
|
|
|
|
nitrolingual, effekt
|
1 relakserer glatt muskulatur i aareveggen (spes vener+koronararterier) 2 senker BT 3 reduserer venos tilbakestromning (=hjertets arbeid)
|
|
|
|
nitrolingual, generisk navn, legemiddelgruppe
|
glyserolnitrat, nitrater
|
|
|
|
paracet supp, effekt
|
1 febernedsettende (paavirker tempsenter i hypothalamus) 2 perifer og sentral analgetisk effekt
|
|
|
|
akutt abdomen
|
alle tilstander i abdomen som ikke kan diagnostiseres naermere ut fra klinikken alene
|
|
|
|
atropin, effekt
|
hemmer det parasympatiske NS (inkl. vagus n)
|
|
|
|
atropin, generisk navn, legemiddelgruppe
|
atropinsulfat, antikolinergica
|
|
|
|
atrovent, effekt
|
bronkodilaterende
|
|
|
|
atrovent, generisk navn, legemiddelgruppe
|
ipratropin, antikolinerge bronkodilaterende midler
|
|
|
|
bricanyl, effekt
|
1 bronkodilaterende 2 oker cilieaktiviteten i bronkiene
|
|
|
|
bricanyl, generisk navn, legemiddelgruppe
|
terbutalin, beta-2-stimulerende (adrenerge) bronkodilaterende og riehemmende midler
|
|
|
|
cordarone, effekt
|
terapeutisk+profylaktisk mot livsfarlige arytmier (VF/VT), 1 oker varigheten av aksjonspotensialet 2 forlenger perioden etter en sammentrekning naar hjertemuskulaturen er lite mottakelig for irritasjon 3 oker bredden paa QRS-kompleks
|
|
|
|
cordarone, generisk navn, legemiddelgruppe
|
amiodarone, klasse III antiarytmikum
|
|
|
|
dispril, effekt
|
1 hemmer sammenklebning av blodplater 2 perifert virkende analgetisk effekt 3 antipyretica
|
|
|
|
dispril, generisk navn, legemiddelgruppe
|
acetylsalisylsyre (ASA), salicylater (=perifert virkende analgetika+antipyretika)
|
|
|
|
medikament som skjuler tegn paa hypoglykemi
|
betablokkere
|
|
|
|
normal puls i 10s
|
10-17
|
|
|
|
normal respirasjon i 10s
|
2-4
|
|
|
|
storre lungeembolier, tegn og symptom
|
1 pusteavhengige smerter i brystet 2 pustebesvaer 3 aandenod 4 lav metning 5 tegn paa pumpesvikt
|
|
|
|
dyspepsi
|
fordoyelsesbesvaer
|
|
|
|
fosterstilling ved magesmerter tyder paa at
|
bukhinne er involvert
|
|
|
|
hematemese
|
oppkasting av blod
|
|
|
|
ikterus, aarsaker
|
1 hoy nedbrytelse av RBCs 2 redusert evne til aa metabolisere bilirubin 3 avlopet for gallen er hindret
|
|
|
|
kardialgi
|
refleks av surt mageinnhold i osofagus
|
|
|
|
levercirrhose/skrumplever
|
kronisk degenerasjon av levervevet pga kronisk betennnelse eller langvarig skadelig påvirkning (alkohol, andre toksiner)
|
|
|
|
leversykdom, tegn og symptom
|
1 smerter (diffuse+konstante) 2 ikterus 3 odem/vaeskebalanseforstyrrelse 4 koagulasjonsforstyrrelse
|
|
|
|
magesaar kan komme av
|
1 medisiner (ASA, anti-inflammatoriske) 2 alkohol 3 sterkt krydret mat 4 infeksjoner
|
|
|
|
magesmerter kan utloses av 3 mekanismer
|
1 iskemisk irritasjon 2 mekanisk irritasjon 3 utlost av infeksjon
|
|
|
|
smerter i epigastriet
|
1 magesekk 2 pankreas (RS = 1 hjerte 2 appendiks)
|
|
|
|
smerter i hoyre lyskeregion
|
1 tykktarm 2 appendiks 3 kvinnelige genitalia
|
|
|
|
smerter i venstre lyskeregion
|
1 tykktarm 2 kvinnelige genitalia
|
|
|
|
smerter under høyre side av diafragma
|
1 lever 2 galleveier (RS = hoyre lunge+pleura)
|
|
|
|
smerter under venstre side av diafragma
|
1 milt 2 bukspyttkjertel (RS = venstre lunge+pleura)
|
|
|
|
smerter v navle
|
1 tynntarm 2 tykktarm 3 aorta (RS = appendiks)
|
|
|
|
smerter v symfysen
|
urinblaerer, uterus
|
|
|
|
appendisitt, typisk forlop
|
1 diffuse smerter i navleregionen, feber og kvalme 2 høyre side, skarpere smerter 3 peritonitt (midlertidig forbedring)
|
|
|
|
crohns sykdom
|
kronisk betennelsestilstand, kan ramme hele tarmen, rammer oftest den nedre delen av tynntarmen
|
|
|
|
gulbrunt/skittengult oppkast
|
lenger nede i tarmen, indikere tarmobstruksjon
|
|
|
|
kaffegrutlignende oppkast
|
koagulert blod som er påvirket av magesyren
|
|
|
|
magesaar, tegn og symptom
|
1 dyspepsi 2 ulcus perforans (peritonitt?) 3 hematemese 4 kardialgi 5 matinntak-relaterte smerter
|
|
|
|
melena
|
blodig avforing som er svart og tjaereaktig, stammer fra langt oppe i tarmen
|
|
|
|
menorhagi
|
normal menstruasjonsblodning
|
|
|
|
metrorhagi
|
blødning fra livmoren utenom menstruasjonsperioden innenfor fertil alder
|
|
|
|
morkt blod ved avforing
|
blod fra lenger oppe i tarmen som ikke har faatt tid til aa bli omdannet, FARETEGN
|
|
|
|
normal oppkast
|
matrester, gul\grønnlig væske
|
|
|
|
peritonitt, funn
|
1 sjokk+vaesketap 2 ileus 3 smerter (1st lokalt 2 oker i intensitet 3 saa hele buken)(forverres av bevegelse+dyp innaanding+hoste) 4 fosterstilling 5 om og hard buk
|
|
|
|
placentalosning, aarsak
|
1 placenta eldes for raskt og slutter aa fungere 2 traume
|
|
|
|
placentalosning, funn
|
1 premature rier 2 evt blodning 3 sjokk 4 daarlige fosterlyder
|
|
|
|
Placentaløsning
|
placenta losner fra uterusveggen for tidlig, frarover fosteret fra oksygen, kan skape betydelig blodning
|
|
|
|
Ulcerøs kolitt
|
Kronisk betennelsestilstand i tykktarmen, ødeleggeler tykktarmslimhinnen og gir sårdannelser som kan blø
|
|
|
|
alzheimer, patologiske funn
|
1 antas aa starte i hippocampus 2 slaggavleiring+nekrose primaert i graa substans i hjernebarken 3 forstyrrelse i neurotransmitter, spes acetylkolin
|
|
|
|
cystitt, hva, funn
|
blaerebetennelse, vannlating (1 intens trang 2 sviende 3 hyppig), illeluktende urin
|
|
|
|
endometriose
|
slimhinner i bukhulen i tilknytning til genitaliene reagerer på kvinnelige kjønnshormoner på samme måte som endometrium reagere under menstruasjonssyklusen, gir peritoneal irritasjon
|
|
|
|
fasene i fodselsforlopet
|
1 aapningsfasen 2 utdrivingsfasen 3 etterbyrdsfasen
|
|
|
|
gode aapningsrier
|
hvert 2-3min, varer i 1 min
|
|
|
|
hekseskudd, hva, aarsak
|
akutt laasning av ryggen, muskelspasme i korsryggen/to lumbarvirvler forskyves litt i forhold til hverandre
|
|
|
|
Igangsatt spontanabort, funn
|
1 taktvise smerter 2 rikelig+klumpete blod fra vagina
|
|
|
|
indre blodning fra ektopisk graviditet, funn
|
1 konstante smerter, har okt i intensitet, er lokalisert nederst i magen (RS = skuldre) 2 mulig graviditet - uteblitt menstruasjon? 3 sjokk 4 tidligere egglederbetennelse
|
|
|
|
initial primaerundersokelse av barn
|
1 allmenntilstand 2 grad av pustearbeid 3 hudsirkulasjon+hudfarge
|
|
|
|
isjiassmerter, funn, vanligste aarsak
|
smerter som stråler fra rygg nedover bena, stramme muskler+utglidning av nucleus/discus i L3-L5
|
|
|
|
konkrementsmerter fra urinlederne, funn
|
anfallsvise og intense forverringer av smertene i takt med peristaltikken, i ryggen og nedover mot bekkenet
|
|
|
|
lewy-legeme-demens, funn
|
1 svekket hukommelse og intelektuelle funksjoner 2 opplever tidlig hallusinasjoner 3 stivhet i motorikk (som parkinson)
|
|
|
|
lewy-legeme-demens, patologiske funn, prognose
|
lewy-legemer (slaggavleiringer) i blant annet hjernebarken, 3-5 aars levetid
|
|
|
|
Mistenkt påbegynt prematur fødsel\truende abort, funn
|
1 oppstart av taktvise smerter+rier for termin 2 sporblodning vaginalt 3 vannavgang
|
|
|
|
barn i hodeleie under fodsel, hva, hvor kan du auskultere for fosterlyder
|
hodet mot cervix+u bena mot hoyre, fosterlyder i nedre kvadrant
|
|
|
|
barn i seteleie under fodsel, hva, hvor kan du auskultere for fosterlyder
|
sete mot cervix, horer lyden rundt navlen
|
|
|
|
dødelighet ved lårbeinsbrudd for >80 år
|
50%
|
|
|
|
etterbyrdsfasen, hva, varighet
|
Fra barnet er født til morkaken med hinner har løsnet og kommet ut, 5-15min
|
|
|
|
fodselen er naer naar
|
1 riene endrer karakter til pressrier 2 flergangsfodenene under 5 min 3 forstegangsfodende under 2min
|
|
|
|
foranliggende morkake
|
morkaken er festet til veggen så lavt i livmoren at det fører til konflikt når barnet skal ut (delvis blokkade = blodning naar fodselen starter, total blokkade = umulig aa fode den normale veien)
|
|
|
|
haandtering av nyfodt
|
1 tork godt av 2 pakk inn 3 legg i sideleie 4 (jordmorsug for nese og munnhule) 5 (stimuler ved aa gni rygg og fotsaaler) 6 la barnet suge paa morens bryst (=frigjor oxytocin = kan stoppe uterusatoni)
|
|
|
|
hosterefleksen, aktivert av
|
Aktivert av mekanisk og kjemisk irritasjon av slimhinnen i larynks, trakea og de store bronkiene
|
|
|
|
Hvis et par rier etter at hodet er født, ikke skyver barnet ut, må øvre skulder hjelpes løs fra symfysen, dette gjores ved aa
|
ta godt tak i hodet og skuldrene i ett grep, og mens en ri pågår, drar du forsiktig nedover for å frigjøre øverste skulder, deretter løfter du for å frigjøre nederste skulder
|
|
|
|
naar respirasjon er hvor hoy reduseres Vt pga fysiske lover
|
25-30/min
|
|
|
|
nyfodt m apne og puls under 60
|
HLR
|
|
|
|
nyfodt, apne+HR over 60\min
|
ventiler med maske-bag 40-60/min
|
|
|
|
uterusatoni
|
tilstand dersom livmoren ikke trekker seg ordentlig sammen naar morkaken er fodt - fare for blodning
|
|
|
|
uterusatoni, faresignal, aarsaker
|
faresignal = 1 kraftig blodning etter at morkaken er fodt 2 morkake som er blot aa ta paa, aarsak = 1 svaert rask fodsel 2 stort barn 3 ukyndig fodselshjelper 4 tvillingsfodsel 5 flergangsfodende 6 full urinblaere
|
|
|
|
uterusatoni, tiltak
|
1 massere livmoren utenpaa magen (stimulerer til uteruskontraksjon) 2 isomslag 3 tomme urinblaere 3 la barnet suge paa brystet (oxytocin), 4 komprimere livmoren mellom en knyttet neve som er satt inn gjennom vagina og inn i livmorhulen, og en hånd som presser mot fra utsiden
|
|
|
|
alzheimer, % av demente, prognose
|
50-60%, de fleste blir helt pleietrengende etter 10-15 aar
|
|
|
|
anestetikum
|
narkosemiddel
|
|
|
|
Antiemetikum
|
kvalmedempende middel
|
|
|
|
antikolinergikum
|
hemmer effekten av acetylkolin og dermed parasympatisk aktivitet
|
|
|
|
antipyretikum
|
febernedsettende
|
|
|
|
apgar skaare, kriterier, naar
|
farge(appearance), puls, grimaser, muskeltonus (agitated), pust (respirasjon), etter 1 og 5 min
|
|
|
|
atriale ledningsbaner, egenfrekvens
|
60-70/min
|
|
|
|
AV-knuten, egenfrekvens
|
50-60/min
|
|
|
|
avnavling, naar, hvor
|
naar pulsslagene opphorer, 10 og 20 cm fra navlen
|
|
|
|
cave i papir om legemiddel
|
= gi ikke det nevnte legemiddelet
|
|
|
|
demens, aarsaker
|
1 iskemi 2 traumer 3 giftstoffer 4 infeksjoner 5 tumor 6 degenerative hjernesykdommer (slagstoff = alzheimer, lewy-legeme, nevrotransmitterutlost = parkinson (dopamin))
|
|
|
|
endometritt, funn
|
1 smerter utenom menstruasjon 2 forverring av menstruasjonssmerter 3 blodning utenom menstruasjonsperiode 4 allmennsymptom
|
|
|
|
hovedledningsgrener, egenfrekvens
|
30-50/min
|
|
|
|
hoyre halvedel av storehjernen
|
logisk+analytisk tankegang, spraak
|
|
|
|
Larynksrefleksen, hva, aktiveres av
|
lukker larynksinngangen paa stemmebaandsnivaa, o Aktiveres når væske\stoff kommer inn i larynksinngangen
|
|
|
|
refererte smerter, primaeraarsak
|
signaler i umyeliniserte fibrer smitter over paa nabofibr fra samme spinalnerve
|
|
|
|
vaeske i kroppen
|
ICV (2/3), ECV (1/3) (interstitiell = 3/4, plasmavaeske = 1/4, tredjeromsvaeske = tarm, gallevei, CSF, lymfesystem)
|
|
|
|
venstre halvdel av storehjernen, funksjon
|
intuisjon, fantasi, romoppfatning
|
|
|
|
acetylkolin, PNS effekt
|
neuromuscular junction, parasympatiske nevron
|
|
|
|
anafylaktoid reaksjon
|
som anafylaktisk reaksjon, men uten hukommelsesceller
|
|
|
|
cortisol, effekt
|
1 Økt fett og protein nedbrytning 2 Økt glukoneogenesis 3 okt glykogenlagring 4 forsterker BT-effekten av noradrenalin 5 antiinflammatorisk 6 immunsuppressivt
|
|
|
|
den forlengede marg/medulla oblongata, funksjon
|
senter for 1 aandedrett 2 hoste 3 hjerteslag 4 svelging 5 oppkast
|
|
|
|
hemodynamikk
|
hjertets og karenes evne til aa skape BT og sirkulasjon
|
|
|
|
inflammasjon, aarsak
|
1 infeksjon 2 vevsskade (traume, slitasje) 3 autoimmun 4 nekrose 5 tumor
|
|
|
|
inflammasjonsmediatorer
|
1 histamin 2 prostaglandin 3 leukotriener
|
|
|
|
Kussmauls hyperventilering
|
kompensasjon for okt syreinnhold
|
|
|
|
lungeodem, vanligste aarsaker
|
1 lungekontusjon 2 sjokklunge 3 hjertesvikt 4 lungebetennelse
|
|
|
|
nyresvikt, aarsaker
|
1 hypotensjon 2 hypertensjon 3 hypoksi 4 betennelsesreaksjoner 5 nyretoksiske 6 andre stoff (myoglobin)
|
|
|
|
oksygen i luft maa vaere over
|
15/16%
|
|
|
|
PNS, funksjon for noradrenalin
|
mellom nevron i det sympatiske nervesystemet
|
|
|
|
portvenesystemet
|
GIT til lever til inferior vena cava
|
|
|
|
ryggmargen gaar ned til
|
L2-L3
|
|
|
|
thalamus, funksjon
|
1 relestasjon 2 retikulaersubstansen (styrer bevissthet)
|
|
|
|
Willis sirkel
|
anastomosis i hjernen, ofte sted for aneurysme
|
|
|
|
fagleder helse (FLH), hvem, ansvar
|
u. lege, helsevesenets overste leder
|
|
|
|
grand mal
|
generaliserte, symmetriske kramper med bevissthetstap
|
|
|
|
helsepersonelloven §21
|
taushetsplikt
|
|
|
|
helsepersonelloven §32
|
meldeplikt til sosialtjeneste ved gravid som misbruker rusmidler
|
|
|
|
helsepersonelloven §33
|
meldeplikt til barnevernstjeneste
|
|
|
|
helsepersonelloven §4, spesifikt hva
|
krav paa forsvarlighet i alt vi gjor (vite begrensninger, henvise)
|
|
|
|
hyperglykemi, tegn og symptom
|
1 nedsatt bevissthet 2 dype+kraftige aandedrag 3 aceton 4 hoy diurese+dehydrering+torste 5 kvalme+brekninger+magesmerte
|
|
|
|
hypoglykemi, sekundaer behandling
|
gi glukose (100mg/mL / 10%) til pasient vaakner (voksen = max 25g, barn = max 0.5g/kg), skyll for og etter m NaCl, gi mat etter oppvakning og sjekk bs
|
|
|
|
hypoglykemi, tegn og symptom
|
1 rask symptomutvikling 2 oppforsel = rastlos, unormal, aggresiv 3 sultfolelse 4 blek+klam hud 5 skjelvinger 6 nedsatt bevissthet/koma 7 kramper
|
|
|
|
krampeanfall, aarsaker
|
1 hjerneslag/-blodning/-skade/-tumor, 2 epilepsi, 3 feberkrampe, 4 eklampsi, 5 hypoglykemi, 6 meningitt, 7 intoks, 8 abstinens/delir, 9 hypertermi
|
|
|
|
krampeanfall, sekundaerundersokelse
|
(utenom sample og hodetiltaa), 1 kjent epilepsi? 2 traume? 3 nakkestivhet? 4 utslett/petekkier? 5 feber? 6 gravid? 7 BS?
|
|
|
|
krampeanfall, tegn og symptomer
|
1 grand mal (1 resp stans 2 bevisstlos 3 postiktal sovn 4 frade rundt munnen 5 avforing+urinering) 2 fokale kramper 3 aura
|
|
|
|
medkt administrering, kontroller paa legemiddel
|
1 rett type, 2 styrke, 3 dose, 4 holdbarhetsdato, 5 adm maate
|
|
|
|
postiktal sovn
|
sterkt nedsatt bevissthetstilstand etter et generalisert epileptisk anfall
|
|
|
|
sekundaerbehandling, krampeanfall
|
over 5 min = stesolid, feberkramper = paracet, informer alltid vakthavende lege
|
|
|
|
EKG med LP12 melding - "STOYBELAGT DATA! TRYKK PAA 12-AVLEDNING FOR AA GODTA", aarsak (7)
|
1 Daarlig kontakt mellom elektrode og hud 2 Los kopling 3 Pasienten beveger seg 4 Bevegelse i kjoretoyet (stott pasientens ekstremiteter) 5 Utgaatte, korroderte eller uttorkede elektroder 6 Radiostoy (ie radiosender) 7 Skadet kabel/kobling/avledningstraad
|
|
|
|
EKG med LP12, fest EKG elektrodene (4)
|
1 Pakningen er forseglet og ikke utgaatt paa dato 2 Inspiser elektrodegeleen og sikre at den er intakt 3 Hold elektroden stramt med begge hendene, fest elektroden flatt mot huden, glatt ut teipen fra midten og utover, unngaa og trykke midt paa elektroden 4 Fest torsokabelens klemme til pasientens klaer
|
|
|
|
EKG med LP12, grunnlinjen vandrer (lav frekvens og hoy amplitude artifakt), aarsak
|
Daarlig kontakt mellom elektrode og hud
|
|
|
|
EKG med LP12, Klargjør pasientens hud for elektrodene (4)
|
1 Barber huden der hvor elektrodene skal festes 2 Ikke fest elektrodene over sener og storre muskelmasser 3 Fet hud maa rengjores med alkoholholdig kompress 4 Tork huden ved aa gni den raskt
|
|
|
|
EKG med LP12, Smal grunnlinjeartefakt (hoy frekvens og lav amplitude), aarsak
|
1 Daarlig kontakt mellom hud og elektrode 2 Isometrisk muskelspenning i ekstremitetene
|
|
|
|
SpO2 med LP12, feilkilder
|
1 KarboksyHb og MetHb 2 Veldige mye bevegelse av pasient 3 Plassering av sensoren paa en ekstremitet med blodtrykksmansjett eller intravaskulaer line 4 Veldig mye ytre lys 5 Hypoperfusjon 6 Elektrokirurgisk enhet (EKE)
|
|
|
|
å, fonetisk alfabet
|
åse
|
|
|
|
a, fonetisk alfabet
|
alfa
|
|
|
|
b, fonetisk alfabet
|
bravo
|
|
|
|
c, fonetisk alfabet
|
charlie
|
|
|
|
d, fonetisk alfabet
|
delta
|
|
|
|
e, fonetisk alfabet
|
echo
|
|
|
|
f, fonetisk alfabet
|
foxtrot
|
|
|
|
g, fonetisk alfabet
|
golf
|
|
|
|
h, fonetisk alfabet
|
hotel
|
|
|
|
i, fonetisk alfabet
|
india
|
|
|
|
j, fonetisk alfabet
|
juliet
|
|
|
|
k, fonetisk alfabet
|
kilo
|
|
|
|
L, fonetisk alfabet
|
lima
|
|
|
|
m, fonetisk alfabet
|
mike
|
|
|
|
n, fonetisk alfabet
|
november
|
|
|
|
o, fonetisk alfabet
|
oscar
|
|
|
|
p, fonetisk alfabet
|
papa
|
|
|
|
q, fonetisk alfabet
|
quebec
|
|
|
|
r, fonetisk alfabet
|
romeo
|
|
|
|
s, fonetisk alfabet
|
sierra
|
|
|
|
t, fonetisk alfabet
|
tango
|
|
|
|
u, fonetisk alfabet
|
uniform
|
|
|
|
v, fonetisk alfabet
|
victor
|
|
|
|
w, fonetisk alfabet
|
whiskey
|
|
|
|
x, fonetisk alfabet
|
x-ray
|
|
|
|
y, fonetisk alfabet
|
yankee
|
|
|
|
z, fonetisk alfabet
|
zulu
|
|
|
|
æ, fonetisk alfabet
|
ærlig
|
|
|
|
ø, fonetisk alfabet
|
østen
|
|
|
|
A luftveier, rapportering
|
apne, delvis ufrie, snorke/surklelyder, ufrie
|
|
|
|
allergisk reaksjon, tegn og symptom
|
1 kloe, 2 rodflammet utslett, 3 kvalme og magesmerter, 4 medtatt, 5 sirkulasjonssvikt, 6 pustevansker (astmaanfall, slimhinneodem), 7 cyanose, 8 nedsatt bevissthet
|
|
|
|
B respirasjon, rapportering
|
normal, anstrengt (dybde+F, cyanose, sidelikhet, thoraxstabilitet), stans
|
|
|
|
C sirkulasjon, rapportering
|
normal, nedsatt (hud, radiales puls, kapillarfylling), stans
|
|
|
|
D bevissthet, rapportering
|
vaken, nedsatt bevissthet, bevisstlos, GCS
|
|
|
|
fremmedlegeme i luftveien, vaakent spedbarn (under 1 aar)
|
veksle mellom 5 slag mellom skulderbladene og 5 kompresjoner, hold hodet lavt
|
|
|
|
fremmedlegeme i luftveien, vaakne voksne+barn over 1 aar
|
veksle mellom 5 slag mellom skulderbladene og 5 heimlich, hodet lavt
|
|
|
|
fremmedlegeme i luftveiene, bevisstlos pasient
|
HLR
|
|
|
|
fremmedlegeme i luftveiene, symptom og tegn
|
1 panikk 2 hoste 3 klarer ikke snakke 4 respirasjonsproblem 5 tar seg ofte til halsen 6 bevissthetstap 7 sirkulasjonsstans
|
|
|
|
helsepersonelloven §7, spesifikt
|
krav om aa yte oyeblikkelig hjelp (etter evne, naar det er paatrengende nodvendig, selv om pasienten motsetter (kan foreta nodvendige undersokelser))
|
|
|
|
huskeregel, resp frekvens 0-4 aar
|
2-3 ganger raskere enn voksen
|
|
|
|
huskeregel, vekt for barn 1-10 aar
|
(alder + 4) x 2
|
|
|
|
huskeregler, sys-BT for barn
|
(alder x 2) + 80
|
|
|
|
operativ leder helse (OLH), hvem, hva
|
ambulanse, leder ambulanse/operativ innsats
|
|
|
|
SKL
|
skadestedsleder (synonym = innsatsleder), politi
|
|
|
|
12 punkts EKG, ekstremitetselektroder
|
rod-gul-gronn-sort med klokken paa innsiden av haandledd og ankler
|
|
|
|
12 punkts EKG, v1
|
til hoyre for sternum i 4 intercostalrom
|
|
|
|
12 punkts EKG, v2
|
til venstre for sternum i 4 intercostalrom
|
|
|
|
12 punkts EKG, v4
|
midtre claviculaerlinje i 5te intercostalrom
|
|
|
|
allergisk reaksjon, basaltiltak
|
hvis pustevansker - sittende stilling, gi 02 om nodvendig, hev beina hvis sjokk, unngaa hypotermi
|
|
|
|
brannskader spedbarn, en arm
|
9%
|
|
|
|
brannskader spedbarn, et ben
|
13%
|
|
|
|
brannskader spedbarn, genitalia
|
1%
|
|
|
|
brannskader spedbarn, hode
|
18%
|
|
|
|
brannskader spedbarn, rygg/torso fremme
|
18%
|
|
|
|
brannskader voksne, en arm
|
9%
|
|
|
|
brannskader voksne, et ben
|
18%
|
|
|
|
brannskader voksne, genitalia
|
1%
|
|
|
|
brannskader voksne, hode
|
9%
|
|
|
|
brannskader voksne, torso fremme/rygg
|
18%
|
|
|
|
12 punkts EKG, v3
|
midt mellom v2 og v4
|
|
|
|
12 punkts EKG, v5
|
midt mellom v4 og v6
|
|
|
|
12 punkts EKG, v6
|
i midtre axillaerlinje i 5 intercostalrom
|
|
|
|
adrenalin barn, naar, dosering
|
ingen sirkulasjon, 10 µg/kg iv/intraossost per sloyfe
|
|
|
|
adrenalin voksne, naar+hvor mye
|
ingen sirkulasjon, 1 mg iv per sloyfe
|
|
|
|
AHLR voksne asystole/PEA
|
HLR i 3 min, gi evt medkt
|
|
|
|
AHLR voksne VF/VT, 5-6
|
5 (3min HLR om suboptimal HLR) 6 ett sjokk (monofasisk = 360J, bifasisk = 200J)
|
|
|
|
AHLR voksne VF/VT, 7-10
|
7 HLR i 1 min 8 vurder sirkulasjon (max 10s) 9 medkt 10 HLR i 2 min for ny rytmeanalyse
|
|
|
|
AHLR voksne, 1-2
|
1 konstater hjertestans og alarmer (bevisstlos+unormal pust) 2 prekordialt slag hvis bevitnet/5 innblaasninger hvis hypoksisk aarsak
|
|
|
|
AHLR voksne, 3-4
|
3 start HLR 30-2+kople til defib 4 rytmeanalyse
|
|
|
|
AHLR, forskjell mellom barn og voksne
|
1 starte med 5 innblaasninger 2 15-2 HLR 3 sjokk = 4J/Kg 4 medisin
|
|
|
|
amiodarone voksne, naar, dose
|
hvis fortsatt VF/VT en skopbredde etter 2 sjokk, engangsdose 300 mg iv (evt + 150 mg iv)
|
|
|
|
atropin voksne, naar, dose
|
hvis initial asystole eller PEA med puls under 60, engangsdose 3 mg iv
|
|
|
|
EKG, instillinger
|
1 opsjoner 2 pasient 3 pasient ID (M/K+fodselsnr+alder) 4 12 avledning 5 overfor (til 3G)
|
|
|
|
etter vellykket gjenoppliving
|
1 normoventiler (voksne = 10/min) 2 ta EKG, vurder PCI/trombolyse 3 start nedkjoling om pasienten ikke vaakner 5-10min etter gjenopp. sirkulasjon 4 normaliser BT+P+blodgasser+BS, behandle kramper+grunnsykdom
|
|
|
|
hjertestans, aarsak
|
4H = hypoksi, hypovolemi, hypo/hyperkalemi, hypotermi, 4T = tamponade, trykkpneumotoraks, tromboemboli, toksiner/forgiftninger
|
|
