Allmän Onkologi

Front 1

Vad betyder onkologi?

Back 1

Läran om tumörsjukdomar.

Front 2

Vad menas med 5- och 10-års överlevnad?

Back 2

Om man har 50% 5-års överlevnad i en grupp patienter så lever 50% av gruppen i upp till 5 år.

Samma sak gäller 10 år.

Front 3

Vilka var de två vanligaste dödsorsakerna i Sverige 2010?

Back 3

1. Hjärtkärlsjukdomar

2. Tumörer.

Front 4

Vad är genomet för något?

Back 4

Hela DNA-uppsättningen hos en människa.

Front 5

Vad är det för skillnad på en människa och en backtrav (en sorts blomma)?

Back 5

Att proteinerna styr cellerna hos människan.

Front 6

Vad är det som kontrollerar cellens tillväxt, tidpunkt för delning och differentiering?

Back 6

Generna

Front 7

Vad är differentieringsprocessen?

Back 7

En lågt differentierad cell --> har inga specifika egenskaper.

En högt differentierad cell --> har specifika egenskaper.

Det är gener som kontrollerar celldifferentieringen.

Front 8

Vad uppstår de flesta cancerceller ifrån och hur uppstår de?

Back 8

En enda cell kan muteras och få en onormal celldelning så den bildar cancerceller. När en cell väl är muterad kan den aldrig gå tillbaka till en normal cell igen.

Front 9

Vad betyder neoplasi?

Back 9

Onormal celldelning.

Front 10

Beskriv skillnaden på tillväxten för normala celler och cancerceller.

Back 10

Om man ska jämföra dem på en odlingsplatta:

Normala celler växer tills de fyllt plattan, i ett lager.

Cancerceller växer ovanpå varandra och fortsätter växa hela tiden.

Front 11

Vad är en mutation?

Back 11

En förändring i arvsmassan.

Front 12

Förklara hur tumörceller uppstår.

Back 12

En cell blir muterad --> förändringen överförs till alla nya celler den skadade cellen ger upphov till --> ändrat uttryck av receptorer --> ändrat uttryck av proteiner --> neoplaci --> tumörceller.

Front 13

Vilka fyra stora grupper gener som reglerar celltillväxten finns det? Förklara dem lite kort.

Back 13

1. Onkogener: reglerar kärl, signalöverföring - proteinerna. Tillväxtfaktorerna. "vattnar".

2. Supressorgener: bromsar i cellerna om något går fel.

3. Apoptosgener: "självmordsgener", celldöd av skadliga gener.

4. DNA-reparationsgener: styr reparationerna i cellerna.

Front 14

Beskriv cancersjukdomarnas etiologi.

Back 14

UV-ljus

Joniserad strålning

Kemiska substanser

Hormoner

Virus

Levnadsvanor

Ålder och ärftliga faktorer

Front 15

Beskriv skillnaden mellan en Benign tumör och en Malign tumör.

Back 15

Benign: Godartad, växer inte okontrollerat eller snabbt - sprids inte till närliggande organ. En benign tumör är en förändring, inte cancer. Är hög differentierad, liknar den ursprungliga vävnaden. Ofarlig i sig, men kan vara farlig om den växer på ett opassande ställe.

Malign: Odifferentierad, liknar inte den ursprungliga vävnaden. Tillväxthastigheten kan vara snabb. Den är invasiv - tydlig spridning till närliggande vävnad och sprider sig gärna till andra områden/metastaser.

Front 16

Vad är det för skillnad på Mesenkymala och Epiteliala tumörer?

Back 16

Mesenkymala tumörer uppstår i stödjande vävnad och muskulatur. Mellan blodkärl osv.

Epiteliala tumörer bildas av epitelceller, olika körtlar.

Front 17

Det finns olika nomenklatur. Mesenkymala och Epiteliala tumörer är uppdelade i sig i olika "namn/typer/sorter". Nämn dessa, vad de utgår från för vävnad och vad de heter då tumören är benign samt malign.

Back 17

Mesenkymala

Benigna: Fibrom (bindväv), Lipom (fettväv), Angiom (kärlväv).

Maligna: Fibrosarkom (bindväv), Liposarkom (fettväv), Angiosarkom (kärlväv).

Epiteliala

Benign: Adenom (epitel).

Malign: Adenocarcinom (epitel).

Front 18

Vad är Cancer in situ?

Back 18

- Ingen uppdelning i cellskikt.

- Cellerna varierar i form och storlek (ingen regelbundenhet)

- Mimosorna är atypiska med tre spolar (större antal kromosomer)

- Gränsen mellan normal och atypisk epitel är abrupt (plötsligt).

- In situ - "på plats", invaderar inte basalcellsmembranet. Går inte vidare till fler ställen.

-

Front 19

Vad är metastasering?

Back 19

När tumören sprider sig till andra organ än där den primära tumören finns.

Front 20

Hur metastaserar maligna tumörer?

Back 20

Genom lymfkärl, vener, artärer och implantation.

Front 21

Hur sprider sig en tumör (i flera steg)?

Back 21

- Invaderar basalcellsmembran

- Lossna ifrån primärtumören

- Fastna vid endotel/matrix

- Invadera matrix i nytt organ

- Tillverka tillväxtfaktorer i det nya organet

- Bilda ett kapillärnät på den nya platsen

- Leva vidare och växa på.

Front 22

Hur diagnosticerar man cancer?

Back 22

- Anamnes

- Klinisk undersökning

- Röntgen: CT, MR, PET-CT, ultraljud, scintegrafi

- Skopiundersökning

- Biopsier och cytologiska undersökningar

- Analys av tumörmarkörer och andra blodprover, urinprover, vävnadsanalyser

- Genetiska tester (anlag för att drabbas?)

Front 23

Vad är tumörmarkörer?

Vilka tumörmarkörer finns? Ge ex.

Back 23

Ämnen som överproduceras vid cancer som man mäter genom blodprov.

- CEA (karcinoembryonalt antigen): cancer i tjocktarmen.

- AFP (alfa-1-fetoprotein): levercancer.

- PSA (prostataspecifikt antigen): prostatacancer.

- CA 125 (glykoprotein definierat genom antikropp): äggstock, ovarialcancer.

- HCG (humant choriongonadotropin)

Front 24

Vilka "prover" och "tester" kan man ta och hur, för att diagnosticera cancer?

Back 24

- Provexcision: större vävnadsbitar som tas kirurgiskt.

- Excisionsbiopsi: en hel onormal klump avlägsnas och undersöks.

- PAD: (patologisk anatomisk diagnos) den diagnos patologen gör efter obduktion eller mikroskopisk undersökning.

- Fryssnitt: utförs under pågående operation där svaret är avgörande för operationens fortsatta utformning.

- Immunhistokemiska undersökningar med monoklonala antikroppar: inflammatorisk process eller cancerprocess? ex.

- Exfoliativ cytologi: undersökning av celler som lossnar från ytor, exfolierar.

Front 25

Vad står TNM för?

Back 25

Tumörstorlek

Nodal sjukdom (spridits till lymfan)

FjärrMetastasering

Front 26

Hur beskriver man tumörstorleken?

Back 26

Genom olika kombinationer av T och sedan en bokstav eller siffra.

Ex:

TX - vet ej vart den utgått ifrån

T0 - ingen cancer

Tis - "på plats"

T1-T4 - olika storlekar

Front 27

Hur långt gången är en tumör som benämns:

1. T3N1M0 ?

2. TisN0M0 ?

Back 27

1. T3: Ganska stor tumör. N1: Början till spridning till lymfan. M0: Ingen spridning till andra organ.

2. Tis: tumören är "på plats" inte växande. N0: Ingen spridning till lymfan. M0: Ingen spridning till andra organ.

Front 28

Vad är en PET-undersökning?

Back 28

Man injicerar en sockerart med isotop som dras till ställen med aktiva cancerceller, man kan då med en PET-kamera se områden som "lyser" där aktiva cancerceller finns. Används för att följa en sjukdom.

Front 29

Vilka är de vanliga behandlingsalternativen vid cancer?

Back 29

Kirurgi

Cytostatika

Strålbehandling

Immunoterapi

Hormonterapi

Front 30

Förklara vilka biverkningar cytostatika kan ge.

Back 30

- Muskler och nerver.

- Hörselnedsättning.

- Illamående, kräkningar.

- Sköra slemhinnor, hudpåverkan.

- Diarré, förstoppning.

- Håravfall.

- Benmärgstoxicitet.

- Lever, njurskador.

- Mm...

Front 31

Vad händer i kroppen när man strålbehandlar? Biverkningar?

Back 31

Det är en lokaliserad frigörelse av mycket stor energimängd, tillräckligt stor för att bryta kemiska bindningar och på så sätt påverka DNA. Tumörcellerna har sämre förmåga att återhämta sig än vanliga celler så om man strålbehandlar i omgångar hinner de vanliga cellerna återhämta sig emellan, men inte tumörcellerna. Det kan bli lokala biverkningar av strålbehandling men också allmänna. T ex:

- Hudpåverkan

- Pneumonit

- Diarré

- Illamående

- Urinträngningar

- Trötthet

Front 32

Vad menas med immunoterapi? Vilka metoder finns?

Back 32

Olika sätt att stärka immunförsvaret i dess kamp mot cancerceller.

- Monoklonala antikroppar injiceras. De stimulerar kroppens egna immunförsvar till att specifikt angripa de celler som är sjuka.

- Vaccin mot virus som i sin tur hade kunnat orsaka livmoderhalscancer t ex.

- Man kan också använda sig av immunförsvarets egna signalsubstanser (cytokiner), det vanligaste mot cancer är interferon.

Front 33

Vad menas med hormonterapi? När används det? Biverkningar?

Back 33

Det används främst vid cancer i bröst och prostata. Cancercerllerna vid dessa sjukdomar har oftast receptorer som påverkas av könshormoner. Hormonet triggar tillväxten av dessa celler. Behandlingen består i att ge anti-hormoner mot östrogen alt testosteron, effekten blir att cancercellerna dör.

Biverkningar: beror på vilket hormonsystem som påverkas.

Front 34

Förklara begreppet:

- Cytologi

Back 34

Läran om enskilda celler.

Front 35

Förklara begreppen:

- Provexcision

- Biopsi

Back 35

- Kirurgisk utskärning av vävnadsprov

- Vävnadsprov från organ eller vävnad

Front 36

Förklara begreppet:

- Fryssnitt

Back 36

Fryssnitt är en teknik som används inom histologin. Vid behov av ett snabbt svar används denna teknik. Man utgår från ett ofixerat preparat och använder en mikrotom som står i en frys. Exempel på användningarområden är vid akutprov (t ex när man under pågående operation behöver ett svar som är avgörande för operationens fortsatta utformning), fettfärgning och prover som inte klarar värme.

Front 37

Förklara begreppet:

- PAD

Back 37

Patologisk-anatomisk diagnos, den diagnos som patolog ger efter obduktion eller mikroskopisk undersökning av vävnadsprov.

Front 38

Förklara begreppet:

- Immunhistokemiska undersökningar med monoklonala antikroppar

Back 38

Man testat om det är en inflammatorisk process eller cancerprocess (??).