Adénome Pléomorphe (Tumeur Mixte)

Front 1

Fréquence ? Type ?

Back 1

La plus fréquente des tumeurs des glandes salivaires

Épithéliales

Front 2

Incidence ?

Back 2

80% ds la parotide

20% ds submandibulaire

Front 3

Macroscopie

Back 3

-Nodule ,bien circonscrire

-Encapsulé par une gangue conjonctive

-arrondie ou fusiforme

Front 4

Couleur ?

Back 4

Blanchâtre

Front 5

Consistance ?

Back 5

Ferme

Molle

Gélatiniforme

Front 6

Caractéristique sur plan microscopique ?

Back 6

Son architecture que par son pleomorphisme cellulaire

Front 7

Histologique ?

Back 7

Prolifération de cellules épithéliales +myoepitheliales enchâssés ds un stroma abondant ,myxoide et /ou chondroide

Front 8

Disposition des cellules épithéliales ?

Back 8

En lobules pleins ou

Groupée autour de cavités glanduliforme a contenu acidophiles ,PAS positif

Front 9

Les cellules myoepitheliales disposition ?

Back 9

Cellules fusiforme ,étoilées

Disposé en nappes compactes ,tantôt éparses au milieu d'un stroma lâche

Front 10

Aspect de stroma ?

Back 10

Très diverses

Formes myxoides et chondroides (les plus classiques)

Formes collagène ,hyalin,élastique

Front 11

Composition de La capsule ?

Back 11

Couche de tissu fibreux + épaisseur variable

Front 12

Particularité !

Back 12

Une sous -classification selon richesse cellulaire au sein de leur stroma

Front 13

Risque de transformation maligne ?

Back 13

Importante ds les tumeurs à forte composante cellulaire

Front 14

Sous type ?

Back 14

Hypocellulaire 30% à 50%

Hypercellulaire 35% à 55%

Classique 15%

Front 15

2eme caractéristique des adénome pleomorphe ?

Back 15

La présence de pseudopodes + nodules satellites

Fréquence varie en fonction du sous-type cellulaire

Front 16

Récidive ?

Back 16

-Susceptible localement

-+++ stroma myxoide abondant ou des brèches ds la capsule conjonctive périphérique ( Découvre un ou souvent p++ nodules en regard de cica )

Front 17

Cancérisation ?

Back 17

Rare 5%

+++ adénomes évoluant depuis 10 ou 15 ans sans trt

Front 18

Diagnostic différentiel?

Back 18

Tumeur conjonctive

Nerveuse

Front 19

Cas de doute sur diagnostic ?

Back 19

Immmunohistochimie +microscope électronique objective la double composante épithéliale + myoepitheliale caractéristique des adénome pleomorphe

Front 20

Caractéristiques des tumeurs parotidienne ?

Back 20

La région auriculaire : l'aspect décollé du lobule auriculaire

Front 21

Sexe ?

Back 21

Féminin 40-60 ans

Front 22

Évolution ?

Back 22

Lente +indolore

Front 23

À la palpation ?

Back 23

Tumeur perdre son caractère régulier

Ce qui ne permet pas de préjuger son caractère malin

Front 24

Paralysie faciale ?

Back 24

Absente sauf en cas de dégénérescence

Front 25

Sialographie intérêt ?

Back 25

N'ont plus aucune place en pathologie tumorale

Peut orienter image

Front 26

Image de sialographe?

Back 26

Image classique ( balle ds la main)

Front 27

Sialographe?

Back 27

Ne prenant pas le contraste

Lacune au sein du fin nuage ( lipiodole)du parenchyme

Front 28

IRM ? Aspect ?

Back 28

Typique

Front 29

IRM aspect ?

Back 29

-Bien limitée

-Encapsulé

-Aspect lobule caractéristique en T1 et T 2 ( certains tumeur aspect hétérogène en T2)

-Aspect polylobé parfois absent

Front 30

Fiabilité de la cytoponction à l'aiguille fine?

Back 30

92% pr AP

Front 31

Diagnostic differenciel des tumeur parotidienne AP?

Back 31

Front 32

Trouble sensitif et moteur ?

Back 32

Aucun

Front 33

Caractéristiques ?

Back 33

Indolore ,bien limité ,mobile ds les plans superficiels et profond jamais fixé

Front 34

Diag # des AP?

Back 34

1-TB sous cutanée ( kyste sébacé)

2-Apophyse transverse de l'Atlas (sujet maigre)

2-Lésion inf de parotide (lithiase )