Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
16 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Escala de Eckardt |
- > 3 Realizar Esofagograma Baritado - < 3 Seguimiento Clinico - Trastorno de la motilidad esofagica que ocurre en todas las edades y sexos. |
|
|
Patogenia de la Acalasia |
- Hipertonía del esfínter esofagico inferior en reposo - Dificultad en su relajación durante la deglución. - Aperistalsis del esofago distal |
|
|
Características de la Acalasia Primaria |
- Alteración en la inervacion del músculo liso esofagico. - reducción marcada de la concentración de los cuerpos neuronales de los plexos mientericos. - Alteración en las ramas del nervio vago. |
|
|
Características de la Acalasia Secundarias |
- Originada por Enfermedad de Chagas (Megaesofago) - Daño al nervio Vago Por cirugías como la funduplicatura. |
|
|
Manifestaciones Clínicas de la Acalasia |
- Disfagía - Regurgitación - Dolor torácico - Disfagia a Sólidos y líquidos - Perdida de peso en meses o años - Hipo. - Vomito de alimentos no digeridos. - Empeora con el estrés. |
|
|
Características de la Acalasia Vigorosa |
- Contracciones del cuerpo esofagico simultáneas, pero de gran amplitud y repetitivas. |
|
|
Características de la Acalasia Vigorosa |
- Contracciones del cuerpo esofagico simultáneas, pero de gran amplitud y repetitivas. |
|
|
Diagnóstico inicial y Gold standard para Acalasia |
- Inicial: Esofagograma con bario - GOLD: Manometria esofagica - Demostrara aperistalsis - relajación incompleta del esfínter esofagico inferior |
|
|
Que se espera encontrar en el Esofagograma Baritado |
- Esofago dilatado con union esófago-gastrica estrecha - Forma Sigmoide - Terminación afilada “ Pico de pájaro” - Punta de lápiz / cola de ratón |
|
|
Que se debe descartar en la Acalasia |
- Trypanosoma Cruzi - Enfermedad de Chagas |
|
|
Tx inicial en la Acalasia |
- Miotomia modificada de Heller - Resección esofagica - En pacientes con Alto riesgo quirúrgico (Ancianos o que no deseen operarse) se utiliza la dilatación con balón. - Principal complicación en ERGE: Perforación |
|
|
Tx Farmacológico para la Acalasia |
- Nifedipino - Dinitrato de Isosorbide - Inyección de toxina botulinica |
|
|
Como se hace el Dx de Acalasia |
1- Clinica: Disfagia Sólidos y líquidos, alimentos en esófago no digeridos. 2- Esofagograma baritado: Dilatación esofagica “ Pico de pájaro” 3- Panendoscopia: dilatación esofagica, retención del alimento, Resistencia de paso del endoscopio en estómago. 4- MANOMETRIA ESOFAGICA: Ausencia de persistalsis y Disminución del tono del EEI |
|
|
En los pacientes que no son candidatos a dilatación neumatica o miotomia quirúrgica se debe.... |
- Aplicar toxina botulinica mediante endoscopia. |
|
|
Como se recomienda realizar la Miotomia |
- Por lo menos 6 cm en la porción esofagica - Extenderse otros 2 cm arriba hacia el estómago |
|
|
Manometria Esofagica, etapas y valores mmHg |
- Aperistalsis distal de 2/3 partes del esofago: < 40 mmHg - Relajación Incompleta de EEI >8 mmHg - Presión elevada de EEI en reposo: >45 mmHg |
