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Heces pálidas y voluminosas con un olor fétido sugiere.

Insuficiencia pancreática

Qué provoca la disminución de bilis respecto a lípidos

Hay disminución en digestión y absorción provocando diarrea.

Metabolito de la bilis que colorea las heces.

Estercobilina

Dónde se absorbe vitamina B12 y ácidos biliares

Íleon

Heces de color pardo pálido a grisáceo

Acolia

Qué pueden causar los sacos aneurismáticos de la mucosa del colon.

Hemorragias

Síntoma más importante de enfermedades abdominales

Dolor

Dolor súbito e intenso que llega a despertar a una persona sugiere...

Perforación intestinal, inflamación o torsión de un órgano abdominal

Dónde se siente el dolor cuando un órgano abdominal se rompe

En todo el abdomen

Regiones en las que suele sentirse el dolor originado en el intestino.

Epigástrica y mesogástrica

Lugar donde comienza el dolor por apendicitis aguda

Región periumbilical

Hacia donde se desplaza el dolor pero umbilical de inicio de apendicitis aguda..

Hacia fosa ilíaca derecha después de 1-3 horas del inicio.

Dolor torácico acompañado de dolor abdominal sugiere

Aneurisma aórtico disecante

Dolor de úlcera gástrica perforada

Urente

Dolor de aneurisma disecante

Desgarrrante

Dolor de obstrucción abdominal

Tipo cólico

Dolor de pielinefritis

Dolor sordo

Dolor de cólico biliar o renal

Calambre, constrictivo

Lugar de irradiación del dolor en una colecistitis aguda

Hombro derecho.

Lugar de irradiación del dolor en un cólico renal o apendicitis

Testículo derecho.

Dolor epigástrico periódico presenta de media a una hora después de comer es característico de:

Úlcera péptica gástrica

Dolor subesternal sugiere

Afección de esófago

Dolor en hombro sugiere..

Afección del diafragma

Dolor en epigastrio sugiere..

Afección de estómago, duodeno, vesícula biliar, hígado, vías biliares o páncreas

Dolor en escápula derecha sugiere:

Afección de vías biliares

Dolor en región mediodorsal sugiere

Afección de aorta (disección aórtica) o páncreas

Dolor periumbilical sugiere:

Apendicitis o afección de intestino delgado como obstrucción

Dolor en hipogastrio sugiere:

Afección en colon como colitis ulcerosa o diverticulosis.

Dolor en región del sacro sugiere:

Afección de recto como proctitis o absceso perirrectal

Dolor abdominal 2-3 horas después de comer o antes de una comida sugiere:

Úlcera duodenal

Qué puede producir una perforación de úlcera duodenal hacia páncreas

Dorsalgia

Tríada de la angina abdominal

Dolor posprandial, anorexia y pérdida de peso

Dolor característico de úlcera duodenal.

Nocturno

Enfermedad causada por enfermedad vascular obstructiva del tronco celíaco o de A mesentérica superior

Angina abdominal.

Maniobra que calma dolor de distensión gástrica

Eructos

Maniobra que calma dolor de úlcera gástrica o duodenal

Comida

Maniobra que calma dolor por obstrucción pilórica

Vómito

Maniobra que calma el dolor de apendicitis

Flexión de muslo derecho

Maniobra que calma dolor por diverticulitis

Flexión músculo izquierdo

Maniobra que calma dolor de cáncer de páncreas o pancreatitis

Flexión hacia adelante

Maniobra que calma dolor por peritonitis

Flexión de rodillas

Náuseas asociadas a sordera y acúfenos:

Enfermedad de Ménière.

Causas frecuentes de náuseas sin vómito

Enfermedad hepatocelular, metástasis o embarazo

Vómito fecaloideo es característico de:

Obstrucción intestinal

Vómito biliar acompañado al final de líquido de olor fecal sugiere

Obstrucción intestinal

Describa el vómito producido por cólico biliar

Vómito biliar o amarillo verdoso

Vómito de contenido gástrico sugiere:

Gastritis aguda.

Miembro en que aparece el vómito en la apendicitis aguda.

Unas horas después del dolor.

Causan vómitos persistentes

Toxinas

Vómitos episódicos durante máxima intensidad de dolor debido a distensión de pared muscular sugieren:

Obstrucción de conducto biliar.

Diarrea aguda después de comer indica:

Infección aguda o presencia de toxinas.

A qué se asocian las heces líquidas?

A formas grabes de enfermedad inflamatoria intestinal y de colon y enteropatías con pérdida de proteínas

Enfermedad de colon que produce diarrea sanguinolenta

Shigelosis

Otra causa de diarrea sanguinolenta

Amebiasis

Diarrea y estreñimiento alternados sugieren:

Cáncer de colon o diverticulitis

Heces sueltas sugieren:

Enfermedades de hemicolon izquierdo

Heces características de sx de malabsorción

Flotan

Heces con sangre y moco sugieren

Colitis ulcerosa

Heces con sangre o alimento no digerido indican

Cualquier proceso inflamatorio de intestino delgado o colon

Diarrea matutina es característica en:

Sx de intestino irritable

Heces de largas del diámetro de un lápiz sugieren

Carcinoma anal o del recto distal

Estreñimiento más aumento de peso sugieren:

Disminución del metabolismo por ejemplo en hipotiroidismo

Estreñimiento con disminución de pedo sugiere:

Cáncer de colon o trastornos hipermetabólicos

Manifestaciones de rectorragia

Sangre de color rojo brillante, sangre mezclada con heces, heces negras alquitranadas.

Nombre que se le da a la sangre color rojo brillante expulsada por el recto

Rectorragia o hematoquecia

Causas de hematoquecia

Tumor de colon, enfermedad diverticular o colitis ulcerosa

Causas de sangre mezclada con heces

Colitis ulcerosa, divertículos, tumores y hemorroides

Pujo doloroso, persistente e ineficaz para intentar defecar

Tenesmo

Causas de tenesmo

Inflamación y lesiones expansivas

Causa de rectorragia y estrías de sangre en las heces

Hemorragia por hemorroides

Deposición negra alquitranada que se debe a hemorragia por encima del duodeno con digestión parcial de Hb

Melena

Heces plateadas son signo patognomónico de:

Cáncer de ampolla de Váter

Resultado de la disminución de la excreción de bilirrubina conjugada hacia la bilis

Ictericia

Causas de ictericia

Enfermedad de parénquima hepático u obstrucción de flujo biliar

Ictericia por obstrucción biliar intrahepática

Ictericia de causa médica

Ictericia por obstrucción biliar extrahepática

Ictericia quirúrgica

síntomas que acompañan a la hepatitis viral

Náusea, vómito, pérdida de apetito, aversión a fumar

Vía de transmisión de hepatitis A

Fecal-Oral 2-6 semanas incubación

Vía transmisión hepatitis B

Sangre incubación 2-6 meses

Tipo de hepatitis asociada a hepatopatía crónica

Hepatitis C

Principal indicación de trasplante de hígado

Hepatopatía secundaria a infección por VHC

Ictericia de aparición lenta acompañada de acolia y coluria

Ictericia obstructiva

Ictericia con fiebre y escalofríos

Colangitis

Dos principales causas de distensión abdominal

Ascitis o producción de gas en tubo digestivo

Causas de aumento de gases

Absorción deficiente, colon irritable o aerofagia

Causas de ascitis

Cirrosis, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión portal, peritonitis o neoplasias

Distensión abdominal asociada a alimentos

Intermitente y se alivia al expulsar gases o eructos.

Principal complicación de una hernia

Obstrucción intestinal y estrangulación intestinal

En la exploración de abdomen si hay dolor...

Se explora al final

Pacientes con cólico renal o biliar...

De contorsionan en la cama

Pacientes con peritonitis

Dolor intenso al moverse

Pacientes que retraen las rodillas sospecha

Peritonitis

Pacientes pálidos y diaforéticos sugiere..

Shock inicial de pancretitis o úlcera gástrica perforada

Encontramos FR aumentada en pacientes con:

Peritonitis generalizada, hemorragia intraabdominal u obstrucción intestinal

Concentración de bilirrubuna en paciente ictérico

Más de 2.5 mg/100 ml y en recién nacidos más de 6mg/100ml

Hemangiomas aracniformes tienen alto grado de sensibilidad en pacientes con:

Cirrosis

Ulceración necrótica y socavada con pus

Pioderma gangrenoso

El poder a gangrenoso se asocia a

Enf inflamatoria sobretodo colitis ulcerosa

V o F el pioderma g sigue la evolución de la enteropatía

V

Presencia de atrofia en músculos pequeños de la mano se asocia a

Emaciación

Incremento del tamaño de la lúnula, uñas mitad y mitad, uñas de Lindsay sugieren:

Cirrosis

Pérdida de peso y ojos hundidos indican

emaciación y nutrición deficiente

Melanina depositada en cavidad bucal y alrededor de la misma sobretodo en mucosa indica

Síndrome de Peutz-Jegherz

Enfermedad que se caracteriza por pólipos hamartomatosos gastrointestinales generalizados y pigmentación mucocutánea

Síndrome de Peutz-Jeghers

Pólipos beningos frecuentes en

Yeyuno

Telangiectasias en labios y lengua indican

Síndrome de Osler-Weber-Redu

Paciente obeso con plétora facial, hirsutismo, hipertensión, facies de luna llena cara redonda abotargada e hiperérmica, depósitos de grasa en región supraclavicular y retrocervical (giba de búfalo) indica:

Síndrome de Cushing o hipercortisolismo

Abdomen excavado se asocia a

Caquexia

Abdomen protuberante se asocia a

Distensión gaseosa, ascitis u obesidad

Estrías plateadas se deben a

Pérdida de peso

Estrías color púrpura rosáceo se deben a

Secreción cortivosuprarrenal excesiva

La equimosis sugiere

Pancreatitis hemorrágica o estrangulación de intestino

Nombre que recibe la equimosis como signo

Signo de Grey Turner

Color azulado en ombligo a consecuencia del hemoperitoneo

Signo de Cullen

Signo en el que se observan las venas dilatadas desde el ombligo debido al flujo retrógrado por venas colaterales en ligamenti falciforme a causa de hipertensión portal

Signo de cabeza de medusa

Ausencia de ruidos peristálticos sugiere

Íleo paralítico debido a irritación peritoneal

Ruidos graves y retumbantes

Borgorigmos

En abdomen distendido por gases y líquido presente en segmento obstruido produce

Chapoteo de sucusión

Espacio donde se ubica el bazo entre sexta costilla, línea media axilar y borde costal inferior se llMa

Espacio de Traube