Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
25 Cards in this Set
- Front
- Back
Hur definieras Abdominelt aortaaneurysm (AAA)?
|
Lokal vidgning med 1,5 diameter eller utbuktning med 3 cm
|
|
Vilken diameter har en normal aorta?
|
20-25 mm
|
|
Hur länge klarar sig en patient med en intraperitoneal ruptur?
|
Några minuter
|
|
Hur länge klara sig en patient med en retroperitoneal ruptur?
|
Till sjukhus
|
|
Vilka är kända riskfatkroer till AAA?
|
Rökning, höga kolesterolvärden och bukfetma
|
|
Vad är den vanligaste kliniska bilden vid AAA?
|
Asymtomatiska
|
|
Vad är den kliniska bilden vid icke-rupturerat AAA?
|
Obehagskänsla, upplevelse av pulsationer, mikroembolism, trombotisk ocklusion
|
|
Vad är den kliniska bilden vid rupturerat AAA?
|
Klassisk triad (1. Kraftig buksmärta med utstrålning mot ryggen med akut insjuknande, 2. Blodtrycksfall, takykardi eller anamnes på svimning, 3. Pulserande resistens i buken (ofta svårpalpabel p g a bukfetma), illamående/kräkningar
|
|
Vilka labbprover är relevanta?
|
Finns inga specifika, Hb kan sjunka
|
|
Vilka diffdiagnoser finns till AAA?
|
Njur-/uretärsten, tarmischemi, perforerat ulkus, pankreatit, lumbago-ischias, hjärtinfarkt, lungemboli, aortadissektion, divertikulit
|
|
Hur handläggs ett misstänkt rupturerat AAA?
|
Syrgas, 2 grova infarter, smärtlindring, urakut CT av aorta
|
|
Hur smärtlindras patienten bäst?
|
Ketogan eller Spasmofen
|
|
När ges vätska vid rupturerat AAA?
|
ENDAST vid manifest cirkulatorisk chock. Målet är en talbar patient (80-100 mmHg)
|
|
Vad är det bästa sättet att sänka blodtrycket?
|
Smärtlindring
|
|
Vad görs om CT konstaterar rAAA?
|
Urakut kirurgi, Endovaskulär aneurysmrekonstruktion (EVAR) eller Öppen kirurgi
|
|
Hur ställs diagnosen icke-rupturerat AAA?
|
UL eller CT-angiografi av aorta
|
|
När ska ett icke-rupturerat AAA åtgärdas?
|
Diameter över 5,5 (kvinnor 5), symtomgivande, ischemiska symtom, expansion (0,5 cm / 6 månader)
|
|
Hur handläggs icke-rupturerat AAA?
|
UL eller CT-angiografi, vid åtgärd samma som vid rupturerat AAA
|
|
När är öppen kirurgi att föredra?
|
Yngre (< 70-75 år) hjärt och lungfriska patienter har fördel av öppen kirurgi annars EVAR
|
|
Vad kan man göra för för screening?
|
UL av äldre men (65) och OP vid 5,5 cm
|
|
Hur följs öppen kirurgi av AAA upp?
|
Kontroll efter 30 dgr och ett år
|
|
Hur följs EVAR upp?
|
Fortlöpande CT och ULunder resten av livet
|
|
Hur följs icke opererade AAA upp (3-3,9 cm)?
|
1 gång/år
|
|
Hur följs icke opererade AAA upp (4-5 cm)?
|
1 gång/halvår
|
|
Vad bör göras med AAA 4,5-5 cm?
|
Remittera till kärlkirurg för bedömning och ställningstagande till intervention
|