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El sistema de refuerzo cerebral está compuesto por:

Uno. Área tegmental ventral, que recibe proyecciones de noradrenalina del locus coerúleus y de serotonina del núcleo dorsal del rafe.


Dos. Núcleo acúmbens, que recibe proyecciones del sistema límbico a través de la amígdala.


Tres. Corteza frontal, que recibe proyecciones del hipocampo pasando por el septum.



- El área tegmental ventral y el núcleo acúmbens se comunican mediante el haz prosencefálico medial.

El sistema dopaminérgico mesoacúmbens cumple 5 funciones:

1- Conducta locomotora.


2- Conductas preparatorias y consumatorias.


3- Integración sensoriomotora.


4- Activación ante estímulos relevantes, tanto positivos como negativos.


5- Procesamiento de los aprendizajes estímulo respuesta.

El ciclo de la adicción consta de tres fases:

1- Período agudo. Experiencia placentera, se asocia, se aprende y se repite.


2- Consumo crónico. Tolerancia, baja la dopamina, vía hipofuncional, disforia.


3- Cese del consumo. Necesidad de placer, hipersensibilización, recaídas.

La vulnerabilidad individual es la susceptibilidad individual para el consumo y depende de:

- Individuo.


- Ambiente.


- Tipo de droga.

Planes de reducción de daños. Definición:

Nuevo abordaje no centrado sólo en abstinentes sino también en consumidores.

Factores precipitantes que favorecieron la aparición de los planes de reducción de daños. Hay 3:

1- Tratamientos clásicos basados en la abstinencia ineficaces.


2- Aparición uve í hache en usuarios de drogas.


3- Reconocimiento del adicto como competente.

Características de los programas de reducción de daños. Hay 5:

1- Aceptación del consumo.


2- Atención dirigida a las consecuencias del consumo.


3- El consumo es complejo y multidimensional, hay formas seguras de consumo.


4- Centrado en el daño del consumo a nivel de salud, social y económico.


5- Implicar a los consumidores en los planes.

Tipos de programas de reducción de daños. Hay 4:

Uno. Programas de distribución e intercambio de jeringuillas.


Dos. Programas autrích. Educación sobre el consumo, como el éneryicontrol.


Tres. Programas de mantenimiento con metadona u otros antagonistas opiáceos.


Cuatro. Programas de atención sanitaria urgente, que incluyen espacios de inyección segura y distribución de naloxona para sobredosis.