Repasofarmac Tema 4(1)

Front 1

Según la perspectiva histórica de la Oms, se ha clasificado la adicción de distintas maneras. Son 4:

Back 1

1- Toxicomanía versus habituación. Toxicomanía sería persona dependiente de la droga, y habituación, persona que consume sin ser dependiente.

2- Dependencia. Es depender de la droga. Se distinguen la física y la psíquica. Aquí aparece el concepto de tolerancia cruzada, tolerar otras sustancias a partir de tomarte una.

3- Concepto de droga, drogodependencia y abuso.

4- Neuroadaptación.

Front 2

La perspectiva histórica antigua:

Back 2

- Dé ese eme tres.

Uno. Trastornos por uso de sustancias psicoactivas.

2- Trastorno mental orgánico provocado por sustancias.

3- Tolerancia farmacodinámica y farmacocinética.

- Cíe diez.

Uno. Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicótropas.

Front 3

La perspectiva histórica moderna:

Back 3

- Dé ese eme cuatro:

1- Trastornos relacionados con el consumo de sustancias. Dependencia y abuso.

2- Trastornos inducidos por sustancias psicoactivas. Intoxicación, abstinencia y mental orgánico.

- Al cíe que le den.

Front 4

Clasificación de las drogas según su legalidad y uso terapéutico:

Back 4

- El alcohol es legal y tiene uso terapéutico.

- La nicotina es legal y tiene uso terapéutico.

- Las metilxantinas son legales y tienen uso terapéutico.

- Las benzodiacepinas son legales y tienen uso terapéutico.

- Los barbitúricos son legales y tienen uso terapéutico.

- Atención: las sustancias inhalantes, aunque son legales, no tienen uso terapéutico. Esnifar cola, malo.

- El criterio de ilegalidad afecta a la posibilidad de poder comprar libremente la droga en el mercado.

- Los opiáceos son ilegales pero tienen uso terapéutico, como la morfina.

- Las anfetaminas son ilegales pero tienen uso terapéutico, como en el Té dé a hache.

- El cannabis es ilegal pero tiene uso terapéutico, como en los vómitos del cáncer.

- Atención. Ilegales y sin uso terapéutico son la cocaína, los alucinógenos y la heroína.

Front 5

Clasificación de las drogas según su origen, que puede ser semisintético o sintético:

Back 5

- El alcohol es natural.

- El cannabis es natural.

- Las hojas de coca son naturales.

- Las metilxantinas son naturales.

- La nicotina es natural.

- Atención. Las siguientes son semisintéticas.

- La cocaína es semisintética.

- La heroína es semisintética.

- El ele ese dé es semisintético.

- La morfina es semisintética, sale del opio.

- Atención. Las siguientes son sintéticas.

- Las anfetaminas son sintéticas.

- Los barbitúricos son sintéticos.

- Las benzos son sintéticas.

- El éxtasis es sintético.

Front 6

Hay cuatro sustancias psicoestimulantes según la clasificación actual de los fármacos, en el apartado de drogas y sustancias de abuso:

Back 6

1- Metilxantinas.

2- Nicotina.

3- Anfetaminas.

4- Cocaína.

Front 7

Hay cuatro sustancias depresoras según la clasificación actual de los fármacos, en el apartado de drogas y sustancias de abuso:

Back 7

1- Heroína y morfina.

2- Alcohol.

3- Barbitúricos.

4- Benzodiacepinas.

Front 8

Hay seis sustancias psicodislépticas según la clasificación actual de los fármacos, en el apartado de drogas y sustancias de abuso:

Back 8

1- Ele ese dé.

2- Mescalina.

3- Psilocibina.

4- Drogas de síntesis. Muchas con perfil mixto psicoestimulante.

5- Fenciclidina.

6- Cannabis. Con perfil mixto depresor.

Front 9

Tolerancia hay de dos tipos:

Back 9

1- Farmacocinética, que son los cambios en la absorción, circulación, distribución, metabolismo y excreción por el uso repetido.

2- Farmacodinámica, que son los cambios adaptativos neuronales, entre paréntesis perfil receptorial.

Front 10

Dependencia es:

Back 10

Patrón conductual de ingesta continuada de droga como conducta prioritaria. Se ha relacionado tradicionalmente con el síndrome de abstinencia.

Front 11

Síndrome de abstinencia es:

Back 11

Todo cambio en la conducta o en la fisiología de un organismo asociado con la retirada de una droga. Pueden constituir una prueba de dependencia.

Front 12

Sensibilización, cuando hablamos de drogas, es:

Back 12

Fenómeno mediante el cual los efectos de una droga se incrementan tras su administración repetida intermitente. Se produce por la hipersensibilización de las vías dopaminérgicas al retirar la droga, y es muy peligrosa, puede ocasionar sobredosis.

Front 13

El créiving es:

Back 13

Deseo intenso, ansioso y prolongado de tomar drúguis. Contribuye a la adicción y las recaídas. Es lo que vulgarmente se llama el mono psicológico.

Front 14

Neuroadaptación, respecto a las drogas, es:

Back 14

Cambios adaptativos inducidos por el uso continuado de droga, que se producen en el consumo pero se hacen visibles en la retirada. Son cambios en la síntesis y liberación de neurotransmisores, y en la expresión génica.

Front 15

Condiciones para considerar una sustancia como adictiva:

Back 15

- No necesarias ni suficientes:

1- Tolerancia.

2- Dependencia.

- Necesarias pero no suficientes:

1- Propiedades psicoactivas y gratificantes.

2- Ocasionar consecuencias con la retirada.

- Necesaria y suficiente:

1-Pérdida de control sobre la conducta de autoadministración.

Front 16

Clasificación dé ese eme 4 para los trastornos relacionados con las sustancias:

Back 16

Uno. Uso de sustancias, té, u, ese, entre paréntesis, implica adicción. Incluye la dependencia y el abuso.

Dos. Inducidos por sustancias, entre paréntesis, no implica necesariamente adicción. Incluyen la intoxicación y la abstinencia.

Front 17

Clasificación dé ese eme 5 para los trastornos relacionados con las sustancias:

Back 17

1- Uso de sustancias, que ya sólo incluye la dependencia, es dimensional. Por tanto ha unificado dependencia y abuso respecto al dé ese eme 4.

2- Inducidos por sustancias, que incluyen, como en el dé ese eme 4, intoxicación y abstinencia.

Front 18

Criterios de dependencia de sustancias del dé ese eme 4:

Back 18

-Patrón continuado de consumo, entre paréntesis doce meses, con afectación funcional, o sea tener tres o más ítems de la siguiente lista:

- Tolerancia.

- Abstinencia.

- Falta de control.

- Créiving.

- Conducta preferente de búsqueda de droga.

- Afectación de la vida sociolaboral.

- Administración a pesar de las consecuencias.

Front 19

Criterios de abuso de sustancias del dé ese eme 4:

Back 19

- Patrón continuado de consumo, entre paréntesis doce meses, con afectación funcional, en este caso sólo con un ítem ya vale:

- Incumplimiento de obligaciones sociolaborales.

- Consumo en condiciones de riesgo físico.

- Consumo asociado a problemas legales.

- Créiving.

- Administración a pesar de las consecuencias.

Front 20

Criterios de trastorno por uso de sustancias del dé ese eme 5:

Back 20

Patrón continuado de consumo, entre paréntesis doce meses, con afectación funcional, en este caso dos o más ítems:

- Incumplimiento de obligaciones sociolaborales.

- Consumo en condiciones de riesgo físico.

- Consumo asociado a problemas legales.

- Tolerancia.

- Abstinencia.

- Conducta preferente de búsqueda de droga.

- Afectación de la vida sociolaboral.

- Consumo a pesar de las consecuencias.

- Créiving.

- Atención: hay dos nuevos que no aparecían antes:

- El consumo se mantiene por un tiempo superior al deseado.

- Deseo persistente o esfuerzos no exitosos de dejar o controlar el consumo.

-Por último, en el dé ese eme 5, hay que especificar si el trastorno por uso de sustancias es con o sin dependencia fisiológica.

Front 21

Sobre la severidad del trastorno por uso de sustancias, puede ser:

Back 21

- Leve, si cumple 2 o 3 de los criterios.

- Moderado, si cumple 4 o 5.

- Severo, si cumple 6 o más.

Front 22

Sobre la remisión del trastorno por uso de sustancias, puede ser:

Back 22

- Temprana, cuando hay más de 3 meses de abstinencia pero menos de 12. Con más de 12 meses ya es remisión sostenida. En ésta, hay que especificar si es en entorno controlado y si es en terapia de mantenimiento.

Front 23

Hay que recordar sobre las clasificaciones del dé ese eme 4, en los trastornos por uso de sustancias, lo siguiente:

Back 23

- La dependencia es diferencial en cuanto a tolerancia, abstinencia y conducta preferente.

- El abuso es diferencial en cuanto al consumo en situación de riesgo físico y los problemas legales.

Front 24

En los trastornos inducidos por sustancias, té, í, ese, hay dos casos:

Back 24

- Intoxicación y abstinencia. También aparece el trastorno perceptivo persistente por alucinógenos, entre paréntesis fláshbacks. Como el los otros casos, debe descartarse enfermedad médica, en este caso las alucinaciones hipnopómpicas.

Front 25

Criterios diagnósticos para las distintas drogas según el dé ese eme 5, hay que recordar 5 cositas:

Back 25

- Los alucinógenos y pé cé pé no dan abstinencia.

- La cafeína no da té ú ese, entre paréntesis, dependencia. Sí da abstinencia, en comparación con el dé ese eme 4, que estaba en estudio.

- El cannabis sí da abstinencia, en comparación con el dé ese eme 4.

- Los inhalantes no dan abstinencia.

- La nicotina no da intoxicación.