Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
13 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Vad står GERD för? |
Gastroesofagal reflux: symtom med halsbränna och/eller sura uppstötnignar |
|
|
Dyspepsi? |
Symtom från epigastrier. Funktionell dyspepsi- ingen orsak påvisas. Smärta i epigastriet som ofta lindras av matintag. Uppkördhet, illamående, tidig mättnadskänsla, ev kräkningar efter måltid. Organisk dyspepsi - fynd vid utredning/skopi. Gastritfyd vanligast. Magsår, esophagit, cancer. |
|
|
Vilka symtom ger GERD? Vad är orsaken till GERD? |
Halsbränna Sura uppstötningar Retrosternal smärta ev utstrålning mot ryggen Dysfagi/upphakning vid sväljning Heshet Hosta (oftast nattetid)
Orsaker: mekaniskt - hiatushernia eller ökat buktryck ex fetma el graviditet. Funktionellt- dysmotorik, ev (delvis) symtom i IBS-problematik, diabetes med gastropares. |
|
|
Utrdening för GERD? |
Utredning: refluxsymtom utan dysfalgi eller andra alarmsymtom behöver inte utredas, behandling ges baserat på symtombilden. Patient som svarar dåligt på normaldos PPI skoperas. Skopi- esofagit? Hiatushernia? Ulcus? Striktur? Barrets esofagus? Ph-mätning Esofagusmanometri |
|
|
Behandling? |
Livsstilsförändringar: viktnedgång, minska fett och kryddad mat, undvika rökning, koffein och alkohol. Undvika antikolinergika, teofyllin, kalciumblockerare, benzodiazepiner, beta-2 stimulerare. Undvika måltid 3h före sänggående samt höga huvudändan på sängen. PPI, vb eller kronisk (vid samtidig esofagit) H2-blockerare Kirurgi |
|
|
Behandling funktionell dyspepsi? |
Patogenes okänd, finns därför ingen botande behandling. Kan prova livssttilsförändring Lindrande LM: PPI, H2-blockare (vd eller kronisk. Sträva efter lägsta möjliga dos) Sök vård. Över 50 år och får nya besvär du ej haft tidigare. Går ner i vikt snabbt eller tappar aptiten Har svårt att svälja |
|
|
Vilka fynd vid utredning av dyspepsi? |
Utredning/skopi: gastritfynd vanligast. Magsår (ulcus), esophagit, cancer. Fynd vid utvidgad undersökning: lever- eller bukspottkörtelsjukdomar. Celiaki Laktosintolerans. |
|
|
Vad kan ge akut gastrit? Behandling? |
ASA, NSAID Gallsalter Alkohol Vila antracida och syrahämmande. Undvik starka kryddor. |
|
|
Kronisk atrofisk gastrit? |
Orsak: Ak mot parietalceller - minskad HCI och IF Atrofisk, tunn slemhinna Percinös anemi Diagnos via skopi och px Ökad risk för cancer Behandling: livslång vitamin B12-substitution |
|
|
Ulcus orsaker |
HP-gastrit, NSAID, defekt HCI hämning, defekt slemproduktion, rökning. |
|
|
Behandling Ulcus |
Saltsyraneutraliserande. Antacidia: neutraliserar ventrikelinnehållet mha basiska salter - ph ökar - peptisk aktivitet minskar. Verkar lokalt och absorberas ej. Biverkningar är diarre o förstoppning. Alginsyra. Bildar skyddande gel som både neutraliserar och mekaniskt hindrar reflux. Absorberas inte. Dessa två kan kombineras, obesrvandum är att aldinsyra behöver saltsyra för att verka och behövs därför tas före, ca 30 min. Lokal mukosaprotektion Sukralfat: basiskt aluminiumsalt. Saltsyrahämmande. Histamin-2-receptorblockerare: ranitidin. Effekt efter 1-3 h, duration 12. Har interaktioner med andra LM som metaboliseras i levern. Protonpumpshämmare: binder irreversibelt till protonpumpen i parietalcellens sekretoriska membran - H+- hutsöndringen hämmas. Ges vid Gerd, ulcussjukdom och ulcusprofylax Avslutande av PPI- behandling kan medföra symtom på förhöjd syra- sekretion. Prostaglandinanaloger - blockerar PGE-receptorer i parietal - och epitelcellerna - syraproduktionen hämmas, bildning av mukosa och bikarbonat ökar. Antibiotika: infektionssanering |
|
|
LM som påskyndar tarmarnas rörelse? |
A) bulkmedel = kostfiber - volymökning - tarmen stimuleras och har lättare att bearbeta materialet. Vetekli, linfrön, loppfrön. B) direktsimulerande medel= retar tarmen - peristaltiken blir kraftigare - snabbare passage - minskat återtag av vatten. Är effektiva men kan bli beroendeframkallande vid regelbunden använding. Finns tarmretare: salthaltiga avföringsmedel (laktulos, mineralsalter) 2. Mjukgörare (paraffin, ricinolja) 3. Stimulerande och ytaktiva medel (bisakodyl, laurylsylfat) |
|
|
Behandling diarre? |
Vätskeersättning (resorb, ringer-acetat, rehydrex) Probiotika Motorikhämmande LM Antibiotika: generellt rekommenderas återhållsamhet. Har du blodiga, slemmiga med hög feber så ges antibiotika. |
