Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
|
كيف يتشكل الضغط داخل العين Intraocular pressure ؟ |
العين كرة مجوفة محاطة بجدران صلبة تطبق ضغط داخلي (12-20 mmHg) الفائدة منه المحافظة على شكل العين و ثباتها وتركيبها
|
|
|
أسباب إرتفاع IOP ؟ |
١- تجمع ماء العين نتيجة توقف تصريفه (كبار السن) ٢- ارتفاع ضغط الدم يزيد الحجم المشيمائي ٣- ارتفاع الضغط الوريدي ينقص نزح الخلط المائي ٤- بعض الأحداث التخديرية (تنبيب ، تنظير الحنجرة السعال، وضعية تراندلمبيرغ) أيضاً تعرض المقلة للضغط الخارجي ينقص حجمها فإذا لم يحدث تبدل في التراكي الأخرى يحدث ارتفاع IOP
|
|
|
تأثير أدوية التخدير على العين ؟ |
بشكل عام كل أدوية التخدير تخفض الضغط داخل العين عدا الكيتامين والسكولين والأدوية الأخرى التي تملك تأثيرات ودية |
|
|
تأثير المرخيات العضلية على IOP ؟ |
الغير نازعة للاستقطاب NDRA لا تملك تأثير على الضغط داخل العين النازعة للاستقطاب DRA ترفع الضغط داخل العين بسبب التقلصات التي تحدث بالعضلات حول العين |
|
|
كيف تعمل أدوية التخدير على تخفيض IOP ؟ |
١- تخفيض ضغط الدم (تقليل حجم المشيمية) ٢- تقبض حدقة العين (يسهل التدفق المائي) opioids ٣- ارتخاء عضلات العين (يقلل توتر الجدار) |
|
|
تأثيرات التغيرات القلبية والتنفسية على IOP ؟ |
ارتفاع CVP +++ ارتفاع BP + ارتفاع Pco2 ++ ارتفاع Po2 لاتأثير |
|
|
عمليات العين المفتوحة ؟ |
|
|
|
تأثير مضادات الكولين ؟ |
١- الأتروبين موضعي يوسع الحدقة بالتالي يزيد الزرق مغلق الزاوية ٢- الأتروبين جيهازياً لايرفع التوتر حتى ولو كان المريض مصاب بالزرق ٣-غليكوبرولات آمن أكثر لأن أمين رباعي لايعبر BBB |
|
|
تأثير السكولين ؟ |
يرفع التوتر داخل العين 5-10 دقيقة حتى نهاية تأثيره |
|
|
كيف يحدث المنعكس العيني القلبي ؟ |
يحدث بسبب شد عضلات العين أو الضغط على المقلة |
|
|
كيف يتظاهر المنعكس العيني القلبي ؟ |
طيف واسع من اللانظميات Bradycardia PVC(permature ventricular countraction) Sinus arrest Ventricular fibrillation |
|
|
سبب هذه المنعكس ؟ |
التعصيب نظير الودي عن طريق ألياف العصب مثلث التوائم الواردة وعن طريق ألياف العصب الحائر الصادرة |
|
|
المنعكس العيني القلبي شائع في ؟ |
عمليات إصلاح الحول عند الأطفال تخدير السطحي وفي عمليات أخرى مثل اصلاح الساد اصلاح انفصال الشبكية |
|
|
ماهي ارتباطات العصب الحائر ؟ |
بالعين بالجيوب الأنفية بالحنجرة (تنظير اثناء التنبيب) بالقصبات بالمري |
|
|
حماية المريض من المنعكس العيني القلبي ؟ |
١- تحضيره بمضادات الكولين إن لم يكن هنالك مضاد استطاب (كبار السن المصابين بداء قلبي اقفاري) وريدياً أفضل من العضلي ٢- زيادة عمق التخدير ٣- مراقبة ECG لكشف أي اضراب في النظم |
|
|
كيف يعالج المنعكس العيني القلبي عند حدوثه ؟ |
١- نطلب من الجراح إيقاف عمله مع شرح الحالة ٢- نرفع Fio2 ونعمق التخدير ٣- أتروبين ٤- خضب العضلات العينية إذا عنّدت الحالة |
|
|
تأثير ال N2o على الفقاعات الهوائية ؟ |
يزيد حجم الفقاعات بالتالي زيادة الضغط داخل المقلة الهدف من الفقاعات تصحيح تسطح الشبكية عند انفصالها تبقى موجود 5 أيام |
|
|
كيف تمتص الأدوية التي تطبق على العين (قطرات) وما سرعة الامتصاص ؟ |
١- غشاء القناة الأنفية الدمعية ٢- الأوعية الدموية في الكيس الملتحمي سرعة متوسطة بين S.C وبين IV |
|
|
تأثير الايكوثيوبات الذي يتناوله مرضى الزرق مغلق الزاوية ؟ |
له تأثير مثبط لاعكوس للكولين استيراز الكاذبة فتطبيقه على العين سيسبب عند امتصاصه للدوران 20-30 دقيقة ضعف فعالية الكولين استيراز الكاذبة بالتالي تطاول مدة السكولين 20-30 دقيقة لافائدة من إيقافه قبل العمل الجراحي بيوم لأن يبقى التثبيط ٣-٧ أسابيعننتبه للتأثيرات المسكارينية لهذا الدواء كبطئ القلب خلال المباشرة لافائدة من إيقافه قبل العمل الجراحي بيوم لأن يبقى التثبيط ٣-٧ أسابيع لافائدة من إيقافه قبل العمل الجراحي بيوم لأن يبقى التثبيط ٣-٧ أسابيعننتبه للتأثيرات المسكارينية لهذا الدواء كبطئ القلب خلال المباشرة ننتبه للتأثيرات المسكارينية لهذا الدواء كبطئ القلب خلال المباشرة |
|
|
تطبيق الايبينفرين على العين ؟ |
ممكن يعرض المريض لتسرع قلب وارتفاع التوتر الشرياني و لانظميات خاصة بوجود هالوتان |
