中診，問診，問耳目

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問耳目——類型

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問耳：
1. 耳鳴，耳聾
2. 重聽
3. 耳脹，耳閉
問目：
1. 目癢
2. 目痛
3. 目眩
4. 目昏，雀盲，歧視

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問耳目之生理意義

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耳：
1. 腎開竅於耳，手足少陽經脈分佈於耳，耳為宗脈所聚
目:
1. 肝開竅於目，五臟六腑之精氣皆上注於目

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問耳——耳鳴，耳聾

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定義：
1. 耳鳴：病人自覺耳內鳴響的症狀。
2. 耳聾：聽力減退，甚至聽覺完全喪失的症狀。
兩者病因病機及辯證基本相同。
類型：
1. 實證： 突發耳鳴，聲大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聾。可因肝膽火擾，肝陽上亢，或痰火壅結，氣血瘀阻，風邪上襲，或藥毒損傷耳竅等所致。
2. 虛證： 漸起耳鳴，聲細如蟬，按之可減，或耳漸失聰而聽力減退。可因腎精虧虛，或脾氣虧虛，清陽不升，或肝陰，肝血不足，耳竅失養所致。

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問耳——重聽

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定義：病人自覺聽力略有減退，聽音不清，聲音重複的症狀。
類型：
1. 實證：驟發重聽。常因痰濁上蒙，或風邪上襲耳竅所致。
2. 虛證：常見於老年體弱者。多因腎之精氣虧虛，耳竅失榮。

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問耳——耳脹，耳閉

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定義：
1. 耳脹：自覺耳內脹悶不適的症狀。
2. 耳閉：耳內脹悶，且有耳內脹悶，且有堵塞感，聽力減退的症狀。
耳脹反覆發作，遷延日久，多成耳閉。兩者病因病機基本相同。
病因病機：
1. 風邪侵襲
2. 經氣痞塞
3. 痰濕藴結於耳
4. 邪毒滯留
5. 氣血瘀阻

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問目——目癢

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定義：自覺眼臉，眦內或目珠瘙癢的症狀。
類型：
1. 實證：兩目癢甚如蟲行，伴有畏光流淚，灼熱。多因肝火或風熱上襲等所致。
2. 虛證：目微癢而勢緩。多因血虛，目失所養所致。

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問目——目痛

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定義：病人自覺單目或雙目疼痛的症狀，可見於許多眼科疾病，原因複雜。
痛劇者，多屬實證；痛微者，多屬虛證。
類型：
1. 目劇痛難忍，面紅目赤者，多因肝火上炎所致。
2. 目赤腫痛，羞明多眵者，多音風熱上襲所致。
3. 目微痛微赤，時痛時止干澀者，多因陰虛火旺所致。

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問目——目昏，雀盲，歧視

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定義：
1. 目昏：病人自覺視物昏暗，模糊不清的症狀。
2. 雀盲：白晝視力正常，每至黃昏以後視力減退，視物不清的症狀。
3. 歧視：視一物成兩物而不清的症狀。
病因病機基本相同，多因肝腎虧虛，精血不足，目失所養而起

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問目——目眩

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定義：亦稱眼花。病人自覺視物旋轉動蕩，如坐舟車，或眼前如有蚊蠅飛動的症狀。
類型：
1. 實證：由肝陽上亢，肝火上炎，肝陽化風及痰濕上蒙清竅所致，亦可為本虛標實。
2. 虛證：由氣虛，血虧，陰精不足，目失所養引起