中診——問診——現在症——問頭身胸腹

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詢問類型

Back 1

1. 頭暈
2. 胸悶
3. 心悸
4. 脅脹
5. 脘痞
6. 腹脹
7. 身重
8. 麻木

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頭暈

Back 2

定義：指病人自覺頭腦旋暈，輕者閉目即止，重者感覺自身或眼前景物旋轉，不能站立的症狀。
類型：
1. 頭暈脹痛，口苦，易怒，脈弦數者，多因肝火上炎，肝陽上亢，腦神被擾所致。
2. 頭暈面白，神疲乏力，舌淡脈弱者，多因氣血虧虛，腦失所養所致。
3. 頭暈而重，如物纏裏，痰多苔膩者，多因痰濕内阻，清揚不升所致。
4. 頭暈而鳴，腰酸遺精者，多因腎虛精虧，髓海失養所致。
5. 外傷后頭暈刺痛者，多因瘀血阻滯腦絡所致。

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胸悶

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定義：指病人自覺胸部痞塞滿悶的症狀。
大約病因病機:
1. 心肺氣機不暢
2. 肺失宣降
3. 肺氣壅滯
類型：
1. 胸悶，心悸氣短者，多因心氣虛或心陽不足所致。
2. 胸悶，咳喘痰多者，多系痰飲停肺所致。
3. 胸悶，壯熱，鼻翼煽動者，多因熱邪或痰熱壅肺所致。
4. 胸悶氣喘，畏寒肢冷者，多因寒邪客肺所致。
5. 胸悶氣喘，少氣不足以息者，多因肺氣虛或肺腎氣虛所致。

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心悸

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定義：病人自覺心跳不安的症狀。
基本病機： 心與心神的病變
病因：
1. 心膽氣虛，突受驚嚇
2. 膽郁痰擾，心神不安
3. 心氣，心陽虧虛，鼓動乏力
4. 心陰，心血不足，心神所養
5. 心脈痹阻，血行不暢
6. 脾腎陽虛，水氣淩心

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心悸——類型

Back 5

類型：
1. 驚悸：因受驚而致心悸，或心悸易驚者。
2. 怔忡：無明顯外界誘因，心跳劇烈，上至心胸，下至臍腹，悸動不安。

Front 6

脅脹

Back 6

定義：病人自覺一側或兩側脅部脹滿不舒的症狀
生理基礎：肝膽居於右脅，其經脈又皆分佈於兩側。
類型：
1. 脅脹易怒，脈弦，多因肝氣郁結所致。
2. 脅脹口苦，舌苔黃膩，多因肝膽濕熱所致。
3. 脅脹而肋間飽滿，咳唾引痛，多因飲停胸脅所致。

Front 7

脘痞

Back 7

定義：病人自覺胃脘脹滿不舒的症狀。
基本病因病機：脾胃病變
類型：
1. 脘痞，噯腐吞酸者，多為食積胃脘。
2. 脘痞，食少，便溏者，多屬脾胃氣虛。
3. 脘痞，飢不欲食，乾嘔者，多為胃陰虧虛。
4. 脘痞，納呆嘔惡，苔膩者，多為濕邪困脾。
5. 脘痞，胃脘有振水聲者，為飲邪停胃。

Front 8

腹脹

Back 8

定義：指病人自覺腹部脹滿，痞塞不適，甚至如物支撐的症狀。
類型;
1. 腹痛喜按者，屬虛證，多因脾胃虛弱，腐熟運化無力所致。
2. 腹脹拒按者，屬實證，多因食積腸胃，或燥熱結滯腸道，或腸道氣機阻塞引起。

Front 9

身重

Back 9

定義：指病人自覺身體的症狀。
基本病因病機：
1. 水濕泛溢
2. 氣虛不運
類型：
1. 身重，脘悶苔膩者，多因濕困脾陽，阻滯經絡所致。
2. 身重，浮腫，系水濕泛溢肌膚所致。
3. 身重，嗜，疲乏者，多因脾氣虛，不能運化精微布達四肢，肌肉所致。

Front 10

麻木

Back 10

定義：指病人自覺皮膚發麻，或肌膚感覺減退，甚至消失得症狀。
病因病機：
1. 氣血虧虛
2. 風寒入絡
3. 肝風内動
4. 風痰阻絡
5. 痰濕或瘀血阻絡
6. 肌膚，筋脈失養。