Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
21 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Detate line |
קו המחלק בין שני שליש עליונים ושליש תחתון של תעלה אנאלית |
|
|
טחורים אבחנה |
בדיקה רקטלית פרוקטוסקופיה |
|
|
טחורים פנימיים קליניקה |
כאב רק עם הופעת: פקקת צניחה עם בצקת טחור חנוק. יכול להיות דימום רקטלי ללא כאבים. |
|
|
טחורים חיצוניים קליניקה |
כאב בבדיקה יראו גוש כחלכל. דימום בנוכחות כיב מלחץ טיפול: עד 48ש' ניתוח, אח"כ שמרני. |
|
|
טיםול שמרני בטחורים |
מניעת עצירות כ לכלה עשירת סיבים ושתייה מרובה מרככי צואה אמבטיות חמומשחות סטרואידליות ואנלגטיות. |
|
|
ניתוח טחורים |
קשירות עם גומיות ללא הרדמה או הכנת מעיים עלול לחזור 10% יעברו לכריתה. |
|
|
פיסורה אנאלית |
סדק מתחת לדנטייט ליין כאב חד דקות או שעות לאחר יציאה דימום זניח כרוני: כאב קל עד בינוני 6 שבועות ומעלה. היפרטרופיה של הספינקטר הפנימי, גרגר. |
|
|
פיסורה טיפול |
כלכלה רכה שתייה מרובה אמבטיות חמות משחת ניטרוגליצרין. ניתוח:חותכים את הספינקטר הפנימי. |
|
|
אבצס של אנוס ורקטום |
זיהום של הבלוטות בדיקה רקטלית (תחת הרדמה אם כואב). טיפול: ניקוז ואנטיביוטיקה. ללא טיפול יכול להווצר נמק מסכן חיים. |
|
|
פיסטולי אנלית |
פתח חיצוני עם הפרשה מוגלתית. טיפול: ניקוי בהרדמה. פיסטולות קטנות כורתים. פיסטולות קדמיות או מערבות 50% מהספינקטר: חוט setonn ואחכ חבישות ואמבטיות ישיבה. נוטה לחזור. |
|
|
דימום מאיפה? |
Upper: עד לליגמנט ע"ש טריאץ Mid: עד צקום (נדיר) Lower: קולון והרקטום |
|
|
Melena |
שחור זפק דביק. לרוב פרוקסימלית, יכול להיות מעי דק. |
|
|
Hematochezia |
דימום טרי ממקור תחתון מאד. סיגמא או רקטום. |
|
|
Coffee grounds |
דם מעוכל שחור שנוצר עכב מפגש עם חומצה (קיבה) |
|
|
המטמזיס |
הקאה דמית, תמיד מהקיבה |
|
|
Cherry red |
דם קולוני. לא טרי. צמיג. |
|
|
דימום ממע'העיכול העליונה |
יכול לנדוד במהירות ולצאת כהמטוכזיה אדומה מבריקה. שוק המורגי! |
|
|
ניהול דימום חריף |
זונדה לניטור כמות ובדיקת תוכן אם לא יציב נוגדי קרישה ניתוח דחוף לבערור מקור דימום |
|
|
כלים אבחוניים |
קולונוסקופיה - לא בדימום פעיל (הכנה) גסטרוסקופיה בעליונות. לאבחון גידול ודברטיקוליטיס ct אנגיוגרפיה למיקום הדימום מיפוי rbc מסומנות: פחות פולשנית וגם לדימום קטן. |
|
|
כלים טיפוליים |
Blakemore tube טיפול אקוטי בלון שמכניסים דרך האף, מנפחים בקיבה, מצלמים ומושכים בלחץ ל24 שעות. ניתוח סקירה. |
|
|
אינדיקציות לניתוח בדימום |
אי יציבות המודינמית לאחר 6 מנות דם כישלון של אנדוסקופיה דימום חוזר שוק מדימום חוזר דימום איטי מתמשך |
