Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
39 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Cardia |
חיבור בין הוושט לקיבה |
|
|
Eus |
אולטרה סאונד של הוושט, מאפשר לראות שכבות של הוושט. אינדיקטור לct mri |
|
|
איזופגוסקופיה התוויות נגד |
אניוריזמה באאורטה חזית ילד חמור דלקות ובצקות של הוושט זהירות מפרפורציה |
|
|
Gerd gastro esophageal reflux disease |
מיצי קיבה וחומצה פורצים את הles (lower esophageal sphincter, בין הקיבה לוושט). עלול להוביל לסרטן (תסמונת בארט). |
|
|
סיבות gerd |
פגיעהבמנגנון הבליעה, ספינקטר רפוי, ירידה בפינוי הקיבה, בקע סרעפתי, אורח חיים, דלקת פעילה של hp. |
|
|
Gerd תסמינים |
צרבת משתפר עם סותרח חומצה מחקה אוטם |
|
|
Gerd אבחון |
צילום חזה, שוקוף בליעה, מנומטריה, phמטריה, איזופגוסקופיה, גסטרוסקופיה. |
|
|
טיפול gerd |
הפגת תסמינים, ריפוי דלקת, מניעת השנות. תזונה, הפסקת עישון, ירידה במשקל, לא לאכול לפני השינה, ארוחות קטנות, הגבהת ראש בשינה. סותרי חומצה= רק לסימפטומים. אם יש hp, נותנים ppi. |
|
|
Gerd ניתוח |
Nissen חיזוק הספינקטר ע"י תפירת הפונדוס סביב הוושט. |
|
|
Gerd סיבוכים |
דלקת וושט (דימום, כיבים) היצרות הוושט בארט: נזק לרירית-סימן טרום ממאיר. |
|
|
Achalasia |
הרפייה חלקית וטונוס מוגבר של הles. חוסר פרסטלטיקה של הוושט ללא חסימה. קשיי בליעה, רגורגיטציה, כאבים בחזה. אבחון: מנומטריה טיפול : תרופות מרפות les, הרחבות ע"י בלון, מיוטומיה ע"ש הלר. כריתת וושט במצבי קיצון. , הרחבות ע"י בלון, מיוטומיה ע"ש הלר. כריתת וושט במצבי קיצון. |
|
|
סיבוכים לאחר ניתוח הלר |
פרפורציה ואיזופגיטיס. פרוגנוזה טובה. לשים לב להקאות דמיות hemoptysis |
|
|
סימני פרפורציה של הוושט |
כאב בחזה וכתפיים, עלייה בחום, אמפיזמה תת עורית בצוואר וחזה. הקאות, הפרעות נשימה, טכיקרדיה, שוק. |
|
|
Deverticulum |
הרניה של דופן הוושט אמיתיים: כל שכבטת הדופן מדומים: ללא שרירי לרוב pharyngoesophageal: וושט צווארי. Zenkers. |
|
|
Deverticulum קליניקה וטיפול |
דיספגיה, רגורגיטציה אבחנה: צילום וושט לאחר בליעת בריום טיפול: כריתה סיבוכים דלף: הזנה בזונדה עד ריפוי. |
|
|
Deverticulum טיפול פוסט ניתוחי סיעודי |
השגחה לדימום או פרפורציה לא מזיזים זונדה! דיאטה הדרגתית יכול לגרום למדיאסטיניטיס |
|
|
פרפורציה של הוושט טיפול |
טיפול אנטיביוטי מאסיבי! הפסקת הזנה דרך הפה ניתוח- תפירה וניקוז. סיבוכים ניתוחיים: מדיאסטוניטיס, אמפיזמה מורסה מדיאסטינלית היבקעות ודלף דלקת ריאות/פריקרד פרונוזה טובה בצווארית, גרועה בחזה עליון.
|
|
|
בקע סרעפתי היאטלי |
חיבור וושט קיבה egj נמצא בבית החזה, 2סמ ויותר ממיקומו הטבעי. נשים |
|
|
בקע פראאזופיאגלי |
בקע סרעפתי אינו מחלה, מלווה בהפרעות פיזיולוגית. מאפשר מעבר של צפק לחלל החזה. טיפול כירורגי! החזרת החיבור לחלל הבטן וקיבועו יצירת מסתם ע"י קיםול הפונדוס סביב הוושט התחתון. |
|
|
בקע גולש |
לרוב אסימפטומטי תלונות נובעות מרפלוקס/ איזופאגיטיס. טיפול שמרני כמו gerd. רק 20% מסתבכים וצריכים ניתוח.
|
|
|
אבחון וסיבוכים בקע סרעפתי |
רנטגן! דימום, חסימה, סטרנגולציה אחרי ניתוח מפחדים מקרע בהשקה ולכן מקבעים את הזונדה. |
|
|
Post funduplication |
בליעת אוויר בזמן ארוחות. סיבוך של ניסן. כאבים בבטן עליונה. |
|
|
אולקוס |
פגיעה בדופן כתוצאה ממחסור ריר. גורמים: hp (הכי שכיח!) תורשה, עישון, אלכוהול, אספירין, nsaids |
|
|
Duodenal vs. Gastric ulcer |
|
|
|
Hp infection |
לרוב אסימפטומטי לא ברור מנגנון הגורם לכיב נמצא באחוזים גבוהים בכיב תריסיון וקיבה. מדביק את הרירית-תגובה דלקתית-הפרשת גסטרין מוגברת-פגיעה ברירית-כיב |
|
|
אבחון כיב |
גסטרוסקופיה בדיקת hp (בדיקת נשיפה) |
|
|
טיפול כיב |
הפחתת רמות חומצה, הגברת המגן הרירי. נוגדי חומצה. לhp: הפחתת רמות חומצה ppi, אנטיביוטיקה. |
|
|
סיבוך כיב פפטי |
דימום: דם טרי או קפה טחון. בחולה יציב: נוזלים iv, המוגלובין, מנות דם, ניטור, זונדה לניקוז. Iv ppi. |
|
|
איך יודעים מאיפה הדם? |
אם מתנקזת מרה בזונדה: המקור לא gi עליון. |
|
|
חלוקת מע' העיכול |
עליונה: עד תריסיון אמצעית: מעי דק 'תחתונה: קולון |
|
|
מלנה |
צואה שחורה מדם שהתעכל. גסטרוסקופיה תוך 24 שעות הזרקת ואזו קונסטרוקטור (אדרנלין) באיזור הדימום, צריבה תרמית, קליפסים. |
|
|
התערבות כירורגית בדימום |
כלי הדם השכיח המדמם: עורק גסטרו דידונאלי. פתיחת התריסיון ותפירת הכיב/ הכלי המדמם. |
|
|
פרפורציה של כיב |
שפיכה של תוכן מעי/ קיבה לחלל הבטן= פריטוניטיס. ניתוח דחוף |
|
|
Gastric vulvulus |
חלק או כל הקיבה מסובב ב180 מעלות לפחות. חסימה של מעבר תוכן ופגיעה באספקת דם שעשויה לגרום לנמק. 30% עם בקע סרעפתי אבחון: צילומי חזה ובטן, שיקוף עם חומר ניגודי, ct, גסטרוסקופיה. |
|
|
Brochard's triad |
סימן לוולוולוס: כאב אפיגסטרי חריף, רצון להקיא עם התקפי retching אך ללא הקאה+ אי יכולת להעביר זונדה. |
|
|
Bezoar |
Phytobezoar: צמחי Trichobezoar: שיער ומזון רקוב בקיבה או במעי |
|
|
סרטן קיבה גורמי סיכון |
פוליפים בקיבה תורשתי |
|
|
סימנים קליניים סרטן קיבה |
לרוב אין כאב אפיגסטרי קבוע, שובע מוקדם ירידה במשקל הפרעה בבליעה דימום חסימת מוצא קיבה |
|
|
אבחון וטיפול |
ביופסיה הכי קטלני אדנוקרצינומה. הערכה של שלב. T4 חדר דופן. כריתה או טיפול פלייטיבי. |
