Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
5 Cards in this Set
- Front
- Back
|
גורמי הסיכון ואתיולוגיה משוערת בסכיזופרניה בגיל מבוגר |
1. מין המטופל - יותר שכיח בנשים (פי 2-10 ביחס לגברים). אתיולוגיה משוערת: יתכן שיש קשר למרכיב נוירו-דגנרטיבי. הקשר המשפחתי חלש יותר מאשר בסכיזופרניה בגיל צעיר. הוכח קשר לטראומה בעבר - למשל לשהיה במחנה ריכוז בילדות, או היותו של אדם מהגר. אין שינוי ספציפי במח בסכיזופרניה מאוחרת. ניתן לזהות האטה כללית ב-EEG. |
|
|
ביטוי קליני של סכיזופרניה של גיל מבוגר |
1. תפקוד קוגניטיבי טוב יותר ביחס לסכיזופרניה "רגילה", ליקוי פחות בולט ביכולת הלמידה. 2. תפקוד חברתי טוב יותר - יותר נשואים. 3. יותר פרנויה! מחשבות שווא של רדיפה הן השכיחות, ב-2/3 מדובר במחשבות שווא ביזאריות. 4. פחות סימנים שליליים (אין הבדל בסימנים חיוביים). 5. פחות רפיון אסוציאטיבי, פחות אפקט לא תואם. 6. נזקקים למינונים נמוכים יותר של תרופות. *בסכיזופרניה מאוחרת מאוד - הזיות ראיה במיוחד מופיעות בשכיחות גבוהה יותר. |
|
|
אבחנה מבדלת |
1. סכיזופרניה מוקדמת. 2. מחלה אפקטיבית עם מאפיינים פסיכוטיים - בד"כ הסימפטומים האפקטיביים יקדימו את הפסיכוטיים. כמו כן יותר נפוץ לראות סימנים קטטוניים בדכאון חמור מאשר בסכיזופרניה מאוחרת. 3. מצב פסיכוטי שנובע מבעיה רפואית - באלצהיימר, מחצית מהחולים יחוו סימנים פסיכוטיים בשלב מסוים. בד"כ יחוו מחשבות שווא פרנואידיות שאינן ביזאריות, יהיו אפיזודיות יחסית, ולפניהן תופיע הידרדרות קוגניטיבית. הזיות ראיה יותר שכיחות באלצהיימר בהשואה לסכיזופרניה. |
|
|
טיפול בסכיזופרניה מאוחרת |
1. התגובה לטיפול טובה מאוד כבר במינונים נמוכים. 2. דרוש טיפול משמר כי מטופלים רבים חווים התלקחות עם הפסקת הטיפול. 3. מבוגרים רגישים יותר לת"ל (בעיקר לסדציה, תופעות אנטי-כולינרגיות ואקסטרה-פירמידליות). תרופות הבחירה הן SGA, במינונים נמוכים. |
|
|
פרוגנוזה |
פרוגנוזה מעט טובה יותר בהשוואה לסכיזופרניה רגילה, אבל שיעורי התמותה - בעיקר מאובדנות - דומים לאלו של סכיזופרניה מוקדמת. |
