• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/24

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

24 Cards in this Set

  • Front
  • Back

מה הן הסיבות לטרומבוציטופניה או מספר טסיות דם נמוך מהתקין?

1. הפרעה בייצור במח העצם


2. הרס לאחר הייצור - כמו במחלה אימונית


3. שימור בטחול

מהי בדיקת תפקוד טסיות לאחר PRP?

PRP = Platelet rich plasma


מסרכזים דם ונותרים עם ה-PRP


שופכים את הפרפ למעין בארות אליהן יוכלו להיקשר יחד עם חומרים מעודדי היקשרות טסיות לרצפטורים כמו ADP, אפינפרין, קולגן


וננתח את התוצאות כדי להעריך את ההיקשרות

PFA-100


כיצד פועל המכשיר?

קולונה שמדמה את התנאים בכלי הדם.


בדפנות הקולונה יש אגוניסטים שמסייעים לקשירת הטסיות ויצירת קרישים. שופכים פנימה דם ובודקים כמה זמן לוקח לו להיקרש

כיצד עובד CPA?

סביבון שמדמה זרימה מערבולתית של דם בתוך כלי דם. שופכים דגימת דם ומודדים לאחר זמן קצוב את מידת ההיקשרות לדפנות ואת מידת ההידבקות בין הטסיות לפי גודל המקבצים שנאגרו

מה מאפיין טרומבסתניה על שם גלנצמן?


ממה נגרמת?


האם פוגעת באוכלוסיות מסוימות יותר מבאחרות?

נגרמת מפגם כמותי או איכותי ברצפטור לפיברינוגן aIIbβ3


מוטציה באחד הגנים - aIIb או β3


vWF עדיין יעבוד ולכן הטסיות ייצמדו לאנדותליום אך לא אחת לשנייה, מכיוון שלא יווצר טרומבין


אין אגרגציה של טסיות


זמן דימום ארוך


בעיתית יותר עבור נשים בגלל המחזור

מה הם האמצעים בהם משתמשים על מנת לזהות מחלות שקשורות בתהליך הקרישה הראשוני?


3 בדיקות

ספירת דם


זמן דימום


איגור טסיות

מה ההבדל בין המופיליה


A ו-B?

מנגנון הקרישה בקצרה: 9 משפעל את 10 בנוכחות 8 כקופקטור


י10 בשיתוף עם 5 משפעלים פרוטרומבין לטרומבין




A: פקטור 8 חסר או נמצא בתת פעילות (כמו בגלנצמן)


B: פקטור 9 חסר או נמצא בתת פעילות

מה מאפיין מחלות הנוגעות לתהליך הקרישה השניוני?


מהו הטיפול במחלות כאלה?

ייגרמו דימומים ספונטניים תכופים יותר ככל שהמחסור בפקטור הקרישה משמעותי יותר.


רקמת המפרק, העשירה בכלי דם, תדמם אל המפרק ותיצור נפיחות ודלקת.


יש להחדיר את הפקטור החסר לגוף מוקדם ככל האפשר, כדי למנוע נזקים ארוכי טווח שעלולים גם להסתיים בהחלפת מפרק.



כיצד מאובחנות מחלות קרישה שניונית?

בדיקת פיברינוגן


זמן טרומבין


בדיקת רמות של פקטורי קרישה


PT


PTT

מה גורם למחלת וון ווילברנד?

פגם איכותי או כמותי בפקטור וון ווילברנד vWF,


פקטור קרישה ראשוני

מהי בדיקת PT?


מה היא בודקת?

בודקת חמישה פקטורים - 5, 10,7, פרוטרומבין ופיברינוגן


משתמשים בפלזמה מהחולה, מכניסים אליה TF


ומודים את משך הזמן עד לקרישה




בודקת את המסלול הקצר - פקטור 7

מהי בדיקת PTT?


מה היא בודקת?

סריקה של כל מערכת הקרישה מלבד 7.


משתמשים בפוספוליפידים וקלציום, אשר עובריםאינטראקציות עם החלבונים, ומודדים את משך הזמן עד לקרישה.




בודקת את המסלול הארוך של פקטורי המגע



מהי קרישה תוך כלית מפושטת?


DIC


Disseminated Intravascular Coagulation

חסימה על ידי קריש דם במקום אחד, תוך כדי דימום חמור במקום אחר כתוצאה ממחסור בטסיות ופקטורי קרישה שמתרכזים באזור הקריש.




גורמי סיכון לקרישה תוך כלית מפושטת: אלח דם, טראומה כמו ניתוח או פציעה, קריש שומן, גידולים, בעיות כלי דם, המנג'יומה, רעלנים ותגובה להשתלת איבר או קבלת מנת דם

מה הם גורמי הסיכון לתרומבוזיס?

שכיבה ממושכת


סרטן


הורמונים


ניתוח


גיל (צעיר - בגלל בשלות המערכת, ומבוגר)

מהי Deep Vein Thrombosis?



התפשטות של קרישי דם לוורידים עמוקים. מקרים קיצוניים של טרומבוזיס. גורמים לזרימת דם לא תקינה או בצקת





כיצד מאבחנים Deep Vein Thrombosis?



Compression Ultrasound (CUS) -


מכשיר האולטרסאונד מונח על האזור בו יש חשד לפקקת וורידית עמוקה ומפעילים על המקום לחץ. אצל אדם בריא, הווריד אמור להילחץ יחסית בקלות. אצל אדם שלוקה בפקקת, לא נוכל




Venography - מזריקים חומר ניגודי ומשקפים את כלי הדם

מהו ה-Wells Scale?

מעין מדריך שמעריך את הסבירות להיווצרות קריש דם אצל מטופל על ידי קריטריונים קבועים מראש.

מהו Pulmonary Embolism/תסחיף ריאתי?

קריש דם/שומן/אוויר שנדד והגיע לעורק הריאה. הבדיקה לכך היא CT angiogram


מחפשים חסימה באחד מעורקי הריאה או באזור החדר הימני בלב. נקרא גם אוטם ריאתי



מה ההבדל בין Ischemic Stroke


לבין Thromboembolic Stroke?

איסכמי הוא קריש דם שנוצר בכלי הדם המוחיים


תרומבואמבולי הוא קריש שנוצר במקום אחר ומגיע למוח, לדוגמה מהקרוטיד

מהי Hereditary Antithrombin Deficiancy?

אנטיתרומבין הוא מעכב קרישה, משוב שלילי לטרומבין.


מחסור בפקטור קרישה זה יגרום לטרומבוזות ורידיות ועורקיות בגיל צעיר ואף למוות.


זוהי מחלה גנטית, שהטיפול בה הוא עירוי של אנטיתרומבין ונוגדי קרישה. הפארין עוזר לפעילות האנטיטרומבין ולכן גם הוא משמש כנוגד קרישה

למה גורם חוסר בפרוטאין C?

נמק עורי מפושט, טרומבוזיס.


אין פירוק חלקי לפקטורים 5 ו-8

מהו FVL?


Factor V Leiden

מוטציה בפקטור 5 שגורמת לכך שפרוטאין


C


לא מזהה את פקטור 5 ולכן הקרישה לא מעוכבת.


סיכון גבוה לטרומבוזיס



מהי Prothrombin G20210A?

מוטציה בגן לפרוטרומבין שגורמת לרמות גבוהות שלו בדם, סיכון מוגבר לתרומבוזיס

מהי Dysfibrinogenemia?

חיתוך לקוי של הפיברינוגן, פולימריזציה לקויה או מוטציות שונות ב-fibro peptide A


האבחון הוא על פי רקע משפחתי, זמן טרומבין ממושך ודומיננטיות אוטוזומלית


אם הקישור הלא תקין הוא מוגבר, מתייחסים לכך כמצב של עודף קרישיות


אם הקישור הלא תקין הוא מופחת, נתייחס לכך כמחסור בקרישיות