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7 Cards in this Set

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심장막의 질환 3가지


Acute Pericarditis


Cardiac Temponade


Constrictive Pericarditis


1. Acute Pericarditis의 경우


1) EKG 소견


2) 흉통의 소견


3) 흉통의 악화 인자


1.


1) STE 인데 오목하게 올라가는 것 (그림 넣기) (MI와의 소견과 차이가 있다.)


2) MI의 흉통과는 다르게 지속적이고 Sharp한 통증이다.


3)


Pleuritic 한 Pain이라서 호흡을 하면 더 아프다.


누우면 물이 움직이면서 더 아파진다.


앉아있거나 기울이면 물이 안 아픈 곳으로 이동해서 덜 아파진다.



1. Acute Pericarditis의 원인이 될 수 있는 3가지 질병을 설명하고 각각 어떤 경우에 의심하는지 그리고 치료는 어떻게 하는지 설명하시오


1.


1) Viral: 가장 빈번하게 일어나는 경우, 주로 URI Sx가 발생하고 나서 생긴 흉통이면 이것 의심, Tx는 그냥 NSAID, 아스피린으로 통증조절만 하면된다. (저절로 완전히 낫는다.)


2) TB: 이전의 TB 병력이 있으면 의심한다. 치료는 TB의 치료를 하면 된다.


3) ESRD에 의한 경우: 환자가 Uremia가 증가하였거나 Dialysis를 해도 잘 안된 경우에 Acute Pericarditis 생길 수 있다.


Tx는 Hemodyalisis가 우선이다!(가장 먼저 실시해야 하는 치료임! 무조건 - Temponade가 왔어도 혈액투석이 가장 먼저해야 하는 치료이다.)


어쨋든 심막에 Effusion이 발생하여서 물을 빼주어야 하는데 이 경우 천자보다 혈액투석이 더 물을 잘 빼주게 된다.


1. Acute Pericarditis의 EKG의 특징은?


1) EKG 파형은?


2) 어떤 Lead에서 나타나는가?


3) Reciprocal Change?


2. 이런 경우 가장 좋은 검사법은?

1. Acute Pericarditis의 경우에 하면 안되는 치료는?


1. Anticoagulation Tx는 금기이다.


-> Temponade가 일어날 수있기 때문이다.

1. Acute Pericarditis의 진단에서 사용하는 검사 2가지와 각각의 소견은?


1. Acute Pericarditis가 진행되면 Cardiac emponade가 된다.


어떠한 소견이 나타나면 Cardiac emponade로 진행되었음을 알 수 있는가?`


1. Beck's Triade


JVE


Pardadoxical Pulse


Abdominal Distension