• Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

Card Range To Study

through

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/9

Click to flip

Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;

Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;

H to show hint;

A reads text to speech;

9 Cards in this Set

  • Front
  • Back

פוליפים שפירים- Hyperplastic polyp

נגרם עקב פרוליפרציה של רירית המעי




זהו הסוג השכיח ביותר במעי הגס.




לרוב יהיה קטן מ-5 מ"מ, שטוח וכיפתי




אין דיספלזיה ואין פוטנציאל לממאירות.



פוליפים שפירים- Juvenile polyp

מלפורמציה מולדת




לרוב יופיע כהמרטומה, בילדים עד גיל 5 ובעיקר ברקטום.




פוליפ בעל מראה ציסטי וגבעול




יש לבדוק היסטולוגית לשלול דיספלזיה


ישנה סכנה לדימום

פוליפים שפירים- Peutz-Jeghers polyp

מופיע כהמרטומה בעיקר במעי הדק והגס.




ילווה לרוב בהיפרפיגמנטציה של הריריות והעור




מהווה גורם סיכון לקרצינומה באיברים אחרים- לבלב, ריאות, שד, שחלות ומעי גס.

פוליפים שפירים- Inflammatory polyp

פסאודופוליפ, שנראה בעקבות דלקת במעי עקב הרס רקמה מסביבו ופרוליפרציה מקומית

פוליפים ממאירים- Adenomatous polyp

פרוליפרציה של הרירית עם דיספלזיה מתקדמת


כ90% מהפוליפים האלו יופיעו במעי הגס




יכול להופיע בשלוש צורות:


טובולרית- לרוב על גבעול


ווילוזית- לרוב שטוחה, ללא גבעול וכמעט תמיד תהפוך לקרצינומה ללא טיפול


טובולווילוזית- כאשר פחות מ30% מהשטח הוא ווילוזי




ככל שהפוליפ גדול יותר, או שהדיספלזיה מתקדמת יותר או שיש מרכיב ווילוזי משמעותי יותר כך יש יותר סכנה לממאירות.





Colorectal carcinoma

גידול אשר ברוב המקרים יתחיל כאדנומה ובשילוב של פקטורים גנטיים וסביבתיים (כמו תזונה עשירה בחלבונים ושומנים ומיעוט פירות וירקות) יהפוך לממאיר




גורמי סיכון-


גיל מעל 50


גדולים בעבר


מחלת מעי דלקתית


סרטן מעי במשפחה


מחלה נפוצה יותר בעולם המערבי


יכול להופיע בכל חלקי המעי הגס

מניעה של סרטן מעי גס

למניעה-


קולונוסקופיה לקבוצות סיכון- מתחילים בגיל 45 או 10 שנים לפני גיל ההופעה בקרוב משפחה.


נוגדי דלקת כמו אספירין וקלציום - בעלי אפקט מגן


בדיקת דם סמוי בצואה- הוכחה כמורידה שכיחות סרטן, אך בעלת רגישות נמוכה 25-50%


סיגמואידוסקופיה- רק למעי שמאלי, ללא הרדמה וללא הכנה ממושכת- רק חוקן.


קולונוסקופיה וירטואלית- נראה פוליפים רק מעל 10 מ"מ, אי אפשר לקחת ביופסיה ומחייב את אותה הכנה.

HNPCC

סינדרום גנטי בו יש סיכון גבוה מאוד לגידולים במעי הגס, ברחם, בשחלות, בקיבה, במעי הדק, בדרכי המרה, במח, בעור ובלבלב.




אבחנה-


לפחות 3 מקרי סרטן מעי גס בלפחות 2 דורות שלפחות אחד מהם מתחת לגיל 50

FAP syndrome

אוטוזומלי דומיננטי




נראה מעל 100 פוליפים לאורך מערכת העיכול. סיכוי של 100% לפתח קרצינומה.




אם יש גם הסתמנויות בשיניים וציסטות אפידרמליות -


Gardner's syndrome