Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
14 Cards in this Set
- Front
- Back
|
SVT |
צר- קטן מ120 מ"ש QRS יכולה להיות מהירה (מעל 100) או לא. אם סדירה (במרווחים קבועים)- המקור הוא עלייתי יכול להתבטא בפלפיטציות, הולם בגרון, סחרחורת, סינקופה ועוד. טיפול- חולה לא יציב- מכת חשמל חולה יציב- עיסוי קרוטידים או גירוי וגאלי אחר תרופות חוסמות AVN אדנוזין (לתת עם עגלת החייאה ליד), חוסמי בטא ודיגוקסין לאורך זמן ניתן לעשות אבלציה למסלול הלא תקין. Adenosine Beta-blocker CCB Digoxin Excitation- massage תרופות אנטיארריתמיות- Class 1 חסמי תעלות נתרן קווינידין פרוקאינאמיד דיספירמיד |
|
|
Re-entry Tachycardia |
AVNזרם שיורד מהעלייה נתקע בתוך ה T ניתן לראות גלי P לרוב לא נראה גלי |
|
|
WPW |
Bundle of Kent זרם חשמלי שיורד מהעליה חוזר דרך מסלול אלטרנטיבי מקוצר PR נוכחות של גלי דלתא - מסומן בחץ רחב, 90-110 מ"ש QRS |
|
|
AF (fibrillation/ flutter) |
הפרעת הקצב השכיחה ביותר קצב לא סדיר בצורה לא סדירה P אין גלי טיפול באנטיקואגולציה לפי CHADS2 CHF = 1 HTN = 1 AGE > 75 = 1 DM = 1 STROKE/ TIA = 2 מעל 2 נק' = טיפול בחדש- מחלה וסקולרית V גיל 65-74 A מין- נקבה S fibrillation- irregulary irregular פעילות לא סדירה בצורה לא אחידה flutter- regular irregular פעילות מהירה ולא סדירה בצורה אחידה פרפור- לא מסודר רפרוף- קצב סדיר עם הרבה גלי P בזמן עיסוי קרוטידי הם ייפסקו פרפור חדש- (פחות מ48 ש) ניתן Rhyhtm control פרפור כרוני- Rate control Class 3- אמיודרון דרונדרון סוטלול |
|
|
VT |
P יש שליטה של החדר- אין גלי רחב QRS CONCORDANCE לעתים אפשר לראות כל החיבורי החזה באותו כיוון- שלילי או חיובי ישנם סוגים שונים: חולף (עד 30 שניות) או מתמשך מונומורפי או פולימורפי |
|
|
Torsades des Pointes |
טכיקרדיה חדרית שמאופיינת בדפוס של מרווח קצר-ארוך-קצר מולד או נרכש ע"י אלכוהוליזם, תרופות או הפרעות אלקטרוליטריות |
|
|
Brugada |
הפרעה נפוצה יותר באיטלקים חסימה של תעלות נתרן שעושה אקסיטציה מוקדמת בצורה קלאסית נראה- ST הפוך ולפני עליות T V1-2 בעיקר ב Flacanide- תרופה שמחמירה את חסימת תעלות הנתרן |
|
|
VF |
קצב לא סדיר לחלוטין. אולי ניתן להציל ע"י מכת חשמל מספיק מוקדם. |
|
|
Sinus arrest
|
קצב סינוס תקין כשלפתע אין גל P להבדיל ממוביץ 2 ששם יש גל אבל הוא לא עובר לחדרים |
|
|
AV block 1st Degree
|
חסימה חלקית שמתבטאת בהולכה איטית כתוצאה מתקלה בAVN יכול להגרם מתרופות באק"ג נראה קומפלקס תקין (= בחדרים אין בעיה) והארכה של מרווח PR אין משמעות קלינית בדר"כ. |
|
|
AV block 2nd Degree- Mobitz1 / Wenkebach
|
חסימה חלקית הנובעת מהפרעה במעבר הגירויים מהעליות לחדרים עקב הפרעה בAVN יכול להגרם על רקע אוטם, מיוקרדיטיס, הפרעות אלקטרוליטריות או תרופות הכי שכיח- חסימה בRCA באק"ג נראה הארכה הדרגתית של מרווח PR עד שיש גל P שאחריו אין קומפלקס ואחריו שוב מרווח נורמלי שמתארך בדרגה עד שאחד לא יורד לחדרים. בנוסף יש התקצרות של מרווחי RR אם סימפטומטי- דרוש קוצב |
|
|
AV block 2nd Degree- Mobitz2
|
חסימה חלקית הנובעת מהפרעה במעבר הגירויים מהעליות לחדרים עקב הפרעה בצרורות המוליכים מתחת לAVN. מקצב תקין עד שפתאום, ללא סימן מקדים אחד מגלי הP לא עובר לחדרים ואין אחריו קומפלקס גורם למוות פתאומי ולכן דרוש קוצב תמיד! |
|
|
AV block 3rd Degree
|
חסימה מלאה בין העליות לחדרים- אין קשר בין התכווצות העליות להתכווצות החדרים. על התכווצות החדרים אחראי קוצב איטי (= קצב מילוט) לכן יש קצב מהיר לעליות ואיטי לקומפלקסים. ככל שהקומפלקסים רחבים יותר כך החסימה נמוכה יותר. מצב המחייב השתלת קוצב |
|
|
|
|
