الحالات البالغين

Front 1

FLUID VOLUME DISTURBANCES

Hypovolemia

:Definition

.FVD, or hypovolemia, occurs when loss of ECF volume exceeds the intake of fluid

: Causes

abnormal fluid losses, such as those resulting from vomiting, diarrhea, GI suctioning and- 1sweating

;Decreased intake, as in nausea or lack of access to fluids- 2

Third-space fluid shifts (e.g., with edema formation in burns, ascites with liver- 3.dysfunction)

.Diabetes insipidus , adrenal insufficiency, osmotic diuresis, hemorrhage, and coma- 4

Clinical manifestations

Acute weight loss. 1

Oliguria- 2

Thirst- 3

Confusion- 4

Hypotension- 5

Decrease skin turgor- 6

Back 1

اضطرابات حجم السوائل نقص حجم الدم :تعريف يحدث FVD ، أو نقص حجم الدم ، عندما يتجاوز فقدان حجم ECF كمية السوائل : الأسباب فقدان السوائل بشكل غير طبيعي ، مثل تلك الناتجة عن القيء والإسهال وشفط الجهاز الهضمي و- 1 التعرق ؛ قلة المدخول ، كما في حالة الغثيان أو عدم وصول السوائل - 2 تحولات السوائل في الفضاء الثالث (على سبيل المثال ، مع تكون الوذمة في الحروق ، والاستسقاء مع الكبد- 3.خلل وظيفي) داء السكري الكاذب ، قصور الغدة الكظرية ، إدرار البول الأسموزي ، النزف ، الغيبوبة - 4 الاعراض المتلازمة فقدان الوزن الحاد. 1 قلة البول - 2 العطش- 3 الارتباك - 4 5- انخفاض ضغط الدم تقليل تورم الجلد - 6

Front 2

Nursing Management

.The nurse monitors and measures fluid I&O at least every 8 hours - 1

Daily body weights are monitored- 2Skin and tongue turgor are monitored on a regular basis. In a person with FVD, the skin- 3

flattens more slowly after the pinch is released. In a person with severe FVD, the skin may.remain elevated for many seconds.The degree of oral mucous membrane moisture is also

assessed; a dry mouth is present- 4

. .Urine concentration is monitored by measuring the urine specific gravity- 5

Mental function is eventually affected, resulting in delirium in severe FVD as a result of- 6

decreasing cerebral perfusion. Decreased peripheral perfusion can result in cold extremities

Back 2

إدارة التمريض تراقب الممرضة وتقيس السوائل I&O كل 8 ساعات على الأقل - 1 يتم مراقبة أوزان الجسم اليومية - 2 يتم مراقبة تورم الجلد واللسان بشكل منتظم. في شخص يعاني من FVD ، الجلد- 3 تتسطح بشكل أبطأ بعد تحرير القرص. قد يظل الجلد مرتفعاً لعدة ثوانٍ عند الشخص المصاب بالـ FVD الشديد ، كما أن درجة رطوبة الغشاء المخاطي للفم تقييم؛ جفاف الفم موجود - 4 . يتم مراقبة تركيز البول عن طريق قياس الثقل النوعي للبول - 5 تتأثر الوظيفة العقلية في النهاية ، مما يؤدي إلى الهذيان في FVD الشديد نتيجة - 6 تقليل التروية الدماغية. يمكن أن يؤدي انخفاض التروية المحيطية إلى برودة الأطراف

Front 3

Hypervolemia

:Definition

Fluid volume excess (FVE), or hypervolemia, refers to an isotonic expansion of theECF caused by the abnormal retention of water and sodium in approximately the.same proportions in which they normally exist in the ECF

. :Causes.

Heart failure, kidney injury, and cirrhosis of the liver- 1

.Consumption of excessive amounts of table or other sodium salts- 2

:Clinical Manifestations

Acute weight gain- 1

Peripheral edema- 2

Increase urine output- 3

Shortness of breath- 4

Back 3

فرط حجم الدم :تعريف يشير حجم السوائل الزائد (FVE) ، أو فرط حجم الدم ، إلى تمدد متساوي التوتر في ECF بسبب الاحتفاظ غير الطبيعي بالماء والصوديوم في النسب نفسها تقريبًا التي توجد بها عادةً في ECF . : الأسباب. فشل القلب وإصابة الكلى وتليف الكبد- 1 .استهلاك كميات زائدة من المائدة أو أملاح الصوديوم الأخرى :الاعراض المتلازمة زيادة الوزن الحادة - 1 الوذمة المحيطية - 2 زيادة انتاج البول 3 ضيق التنفس - 4

Front 4

Nursing Management

.The nurse measures I&O at regular intervals to identify excessive fluid retention- 1

Weighed daily- 2

The nurse monitors the degree of edema in the most dependent parts of the body,- 3

such as the feet and ankles in ambulatory patients and the sacral region in patients.confined to bed.The nurse teach the patient to restrict sodium intake & water- 4

Back 4

إدارة التمريض تقوم الممرضة بقياس I&O على فترات منتظمة لتحديد احتباس السوائل المفرط - 1 يزن يوميا - 2 الممرضة تراقب درجة الوذمة في أجزاء الجسم الأكثر اعتماداً ، - 3 مثل القدمين والكاحلين في المرضى المتنقلين والمنطقة العجزية في المرضى ، محصورة في الفراش ، تقوم الممرضة بتعليم المريض الحد من تناول الصوديوم والماء - 4

Front 5

Sodium Imbalances Sodium Deficit (Hyponatremia):DefinitionHyponatremia refers to a serum sodium level that is less than 135 mEq/L (135 mmol/L)

:Causes

.Vomiting, diarrhea, sweating- 1A deficiency of aldosterone, as occurs in adrenal insufficiency, also predisposes to sodium- 2deficiencyMedications, such as anticonvulsants (i.e., carbamazepine [Tegretol]- 3:Clinical manifestationsAnorexia , Vomiting- 1Confusion- 2Weakness and muscle twitching- 3Seizures- 4

Back 5

القيء والإسهال والتعرق- 1 نقص الألدوستيرون ، كما يحدث في قصور الغدة الكظرية ، يؤهب أيضًا للصوديوم- 2 نقص الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج (مثل كاربامازيبين [تيجريتول] - 3 :الاعراض المتلازمة فقدان الشهية والقيء- 1 الارتباك - 2 - ضعف وارتعاش العضلات النوبات - 4

Front 6

:CausesA common cause of hypernatremia is fluid deprivation in patients who cannot- 1.respond to thirstFeedings without adequate water supplements leads to hypernatremia- 2diabetes insipidus- 3 :Signs & SymptomsThirst- 1Elevated body temperature- 2Swollen & dry tongue- 3Irritability- 4

Back 6

الأسباب السبب الشائع لفرط صوديوم الدم هو الحرمان من السوائل لدى المرضى الذين لا يستطيعون - 1 .استجيب للعطش التغذية بدون مكملات مائية كافية تؤدي إلى فرط صوديوم الدم .2 السكري الكاذب 3 : العلامات والأعراض العطش- 1 ارتفاع درجة حرارة الجسم -2 لسان منتفخ وجاف 3 التهيج - 4

Front 7

Nursing ManagementFluid losses and gains are carefully monitored in patients who are at risk for-hypernatremia. The nurse should assess for abnormal losses of water or lowwater intake and for large gains of sodium, as might occur with ingestion of OTC.medications that have a high sodium content (e.g., Alka- Seltzer)The nurse obtains a medication history, because some prescription medications - .have a high sodium contentThe nurse also notes the patient’s thirst or elevated body temperature and-evaluates it in relation.to other clinical signs and symptomsThe nurse monitors the patient closely for changes in behavior, such as-restlessness, disorientation, and lethargy

Back 7

إدارة التمريض تتم مراقبة خسائر السوائل ومكاسبها بعناية في المرضى المعرضين لخطر- فرط صوديوم الدم. يجب على الممرضة تقييم الخسائر غير الطبيعية في الماء أو انخفاضها تناول الماء وللحصول على مكاسب كبيرة من الصوديوم ، كما قد يحدث عند تناول الأدوية بدون وصفة طبية الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم (مثل Alka- Seltzer) تحصل الممرضة على تاريخ دوائي ، لأن بعض الأدوية الموصوفة - . تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم تلاحظ الممرضة أيضًا عطش المريض أو ارتفاع درجة حرارة الجسم و- يقيمها فيما يتعلق العلامات والأعراض السريرية الأخرى تراقب الممرضة المريض عن كثب بحثًا عن التغييرات في السلوك ، مثل - الأرق والارتباك والخمول

Front 8

:CausesMajor causes of hyperkalemia are decreased renal excretion of potassium,- 1rapid administration of potassium, and movement of potassium from the ICF.compartment to the ECF compartmentMedications have been identified as a probable contributing factor in more- 2than 60% of hyperkalemic episodes. Medications commonly implicated are KCl,heparin, ACE inhibitors, NSAIDs, beta blockers cyclosporine and potassium-sparing diuretics :Clinical manifestationMuscle weakness- 1Tachycardia , bradycardia- 2Abdominal distention- 3ECG changes- 4Irritability and anxiety- 5

Back 8

الأسباب الأسباب الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم هي انخفاض إفراز الكلى للبوتاسيوم ، -1 الإدارة السريعة للبوتاسيوم ، وحركة البوتاسيوم من ICF .com إلى مقصورة ECF تم تحديد الأدوية كعامل مساهم محتمل في أكثر من 2 أكثر من 60٪ من نوبات فرط بوتاسيوم الدم. الأدوية المتورطة عادة هي KCl ، الهيبارين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حاصرات بيتا ، السيكلوسبورين والبوتاسيوم- مدرات البول : مظاهر سريرية ضعف العضلات - 1 تسرع القلب ، بطء القلب - 2 انتفاخ البطن - 3 تغييرات تخطيط القلب- 4 التهيج والقلق- 5

Front 9

Stage 1.Compensatory Shock(page no;929-936)

Back 9

Management

Fluid replacement and medication therapy must be initiated to maintain an adequate BP and reestablish and maintain adequate tissue perfusion

Nursing management

.Early interventions include

Identifying the cause of shock,

Administering intravenous (IV) fluids and oxygen, and obtaining necessary laboratory tests to rule out and treat metabolic imbalances or infection

Hint 9

إدارة يجب الشروع في استبدال السوائل والعلاج الدوائي للحفاظ على ضغط الدم المناسب وإعادة التروية الكافية للأنسجة والحفاظ عليها إدارة التمريض وتشمل التدخلات المبكرة تحديد سبب الصدمة. إعطاء السوائل الوريدية (IV) والأكسجين ، والحصول على الفحوصات المخبرية اللازمة لاستبعاد وعلاج الاختلالات الأيضية أو العدوى

Front 10

Progressive Stage (Page Nol936-942)

Back 10

Clinical manifestation

Respirations are rapid and shallow. Crackles are heard over the lung fields.

Cardiovascular Effects A lack of adequate blood supply leads to dysrhythmias and ischemia. heart rate is rapid, sometimes exceeding 150 bpm. The patient may complain of chest pain and even suffer a myocardial infarction (MI).

Neurologic Effects As blood flow to the brain becomes impaired, mental status deteriorates. Changes in mental status occur with decreased cerebral perfusion and hypoxia.

Initially, the patient may exhibit subtle changes in behavior, become agitated, confused, or demonstrate signs of delirium. Subsequently, lethargy increases, and the patient begins to lose consciousness

Hint 10

المظاهر السريرية التنفس سريع وضحل. تسمع الخشخشة فوق حقول الرئة. تأثيرات القلب والأوعية الدموية يؤدي نقص إمدادات الدم إلى حدوث خلل في نظم القلب ونقص التروية. يكون معدل ضربات القلب سريعًا ، حيث يتجاوز أحيانًا 150 نبضة في الدقيقة. قد يشكو المريض من آلام في الصدر وحتى يعاني من احتشاء عضلة القلب (MI). التأثيرات العصبية مع ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، تتدهور الحالة العقلية. تحدث التغييرات في الحالة العقلية مع انخفاض التروية الدماغية ونقص الأكسجة. في البداية ، قد يُظهر المريض تغيرات طفيفة في السلوك ، أو يصبح مضطربًا ، أو مرتبكًا ، أو تظهر عليه علامات الهذيان. في وقت لاحق ، يزداد الخمول ، ويبدأ المريض في فقدان الوعي

Front 11

Progressive Stage (Page Nol936-942)

Clinical manifestation

Back 11

Renal Effects When the MAP falls below 65 mm Hg the glomerular filtration rate of the kidneys cannot be maintained, and drastic changes in renal function occur. Acute kidney injury (AKI) is characterized by an increase in blood urea nitrogen (BUN).

Hepatic Effects Decreased blood flow to the liver impairs the ability of liver cells to perform metabolic and phagocytic functions.

Gastrointestinal Effects GI ischemia can cause stress ulcers in the stomach, putting the patient at risk for GI bleeding. In the small intestine, the mucosa can become 938 necrotic and slough off, causing bloody diarrhea.

Hint 11

التأثيرات الكلوية عندما تنخفض MAP إلى أقل من 65 مم زئبق ، لا يمكن الحفاظ على معدل الترشيح الكبيبي للكلى ، وتحدث تغييرات جذرية في وظائف الكلى. تتميز إصابة الكلى الحادة (AKI) بزيادة نيتروجين اليوريا في الدم (BUN). التأثيرات الكبدية قلة تدفق الدم إلى الكبد يضعف قدرة خلايا الكبد على أداء وظائف التمثيل الغذائي والبلعم. تأثيرات الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب نقص تروية الجهاز الهضمي تقرحات إجهاد في المعدة ، مما يعرض المريض لخطر الإصابة بنزيف الجهاز الهضمي. في الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن يصبح الغشاء المخاطي 938 نخرًا ويتسلل ، مما يسبب الإسهال الدموي.

Front 12

Progressive Stage (Page Nol936-942)

Clinical manifestation

Back 12

Hematologic Effects The combination of hypotension, sluggish blood flow, metabolic acidosis, coagulation system imbalance, and generalized hypoxemia can interfere with normal hemostatic mechanisms

In this condition, Bruises (ecchymoses) and bleeding (petechiae) may appear in the skin.

Coagulation times (e.g., prothrombin time, activated partial thromboplastin time) are prolonged.

Clotting factors and platelets are consumed and require replacement therapy to achieve hemostasis.

Hint 12

التأثيرات الدموية: يمكن أن تتداخل مجموعة انخفاض ضغط الدم ، وتدفق الدم البطيء ، والحماض الاستقلابي ، وعدم توازن نظام التخثر ، ونقص الأكسجة المعمم مع آليات الإرقاء الطبيعية في هذه الحالة ، قد تظهر كدمات (كدمات) ونزيف (نمشات) في الجلد. يتم إطالة أوقات التخثر (على سبيل المثال ، وقت البروثرومبين ، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط). يتم استهلاك عوامل التخثر والصفائح الدموية وتتطلب العلاج البديل لتحقيق الإرقاء.

Front 13

Progressive Stage (Page Nol936-942)

Medical Management

Back 13

Supporting the respiratory system.

Optimizing intravascular volume

Supporting the pumping action of the heart

Early enteral nutritional support,

Targeted hyperglycemic control with IV insulin and use of antacids, histamine-2 (H2) blockers, or antipeptic medications to reduce the risk of GI ulceration and bleeding

Hint 13

دعم الجهاز التنفسي. تحسين حجم الأوعية الدموية دعم عملية ضخ القلب الدعم الغذائي المعوي المبكر ، السيطرة المستهدفة على ارتفاع السكر في الدم باستخدام الأنسولين الوريدي واستخدام مضادات الحموضة أو حاصرات الهيستامين 2 (H2) أو الأدوية المطهرة لتقليل مخاطر تقرح الجهاز الهضمي والنزيف

Front 14

Irreversible Stage(Page no:942-944)

Medical Management

Back 14

Medical management during the irreversible stage of shock is similar to interventions and treatments used in the progressive stage

Hint 14

تشبه الإدارة الطبية خلال مرحلة الصدمة التي لا رجعة فيها التدخلات والعلاجات المستخدمة في المرحلة التدريجية

Front 15

Irreversible Stage(Page no:942-944)

Nutritional Support

Back 15

Nutritional support is an important aspect of care for critically ill patients. Increased metabolic rates during shock increase energy requirements and therefore caloric requirements. Patients in shock may require more than 3000 calories daily.

Parenteral or enteral nutritional support should be initiated as soon as possible. Enteral nutrition is preferred, promoting GI function through direct exposure to nutrients and limiting infectious complications associated with parenteral feeding

Hint 15

يعد الدعم الغذائي جانبًا مهمًا من جوانب رعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة. زيادة معدلات التمثيل الغذائي أثناء الصدمة تزيد من متطلبات الطاقة وبالتالي متطلبات السعرات الحرارية. قد يحتاج المرضى المصابون بالصدمة إلى أكثر من 3000 سعر حراري يوميًا. يجب الشروع في الدعم الغذائي بالحقن أو المعوي في أسرع وقت ممكن. يُفضل التغذية المعوية ، مما يعزز وظيفة الجهاز الهضمي من خلال التعرض المباشر للعناصر الغذائية والحد من المضاعفات المعدية المرتبطة بالتغذية بالحقن

Front 16

Hypovolemic Shock(page no:954-960)

Medical Management

Back 16

To restore intravascular volume to reverse the sequence of events leading to inadequate tissue perfusion, to redistribute fluid volume, and to correct the underlying cause of the fluid loss as quickly as possible.

Treatment of the Underlying Cause If the patient is hemorrhaging, efforts are made to stop the bleeding. This may involve applying pressure to the bleeding site or surgical interventions to stop internal bleeding.

If the cause of the hypovolemia is diarrhea or vomiting, medications to treat diarrhea and vomiting are given while efforts are made to identify and treat the cause.

Multiple IV lines allow simultaneous administration of fluid, medications, and blood component therapy if required.

A modified Trendelenburg position, also known as passive leg raising is recommended in hypovolemic shock. Elevation of the legs promotes the return of venous blood and can be used as a dynamic assessment of a patient’s fluid responsiveness.

Hint 16

لاستعادة الحجم داخل الأوعية لعكس تسلسل الأحداث التي تؤدي إلى عدم كفاية نضح الأنسجة ، وإعادة توزيع حجم السائل ، وتصحيح السبب الكامن وراء فقدان السوائل في أسرع وقت ممكن. علاج السبب الأساسي إذا كان المريض يعاني من نزيف ، يتم بذل الجهود لوقف النزيف. قد يتضمن ذلك الضغط على موقع النزيف أو التدخلات الجراحية لوقف النزيف الداخلي. إذا كان سبب نقص حجم الدم هو الإسهال أو القيء ، يتم إعطاء الأدوية لعلاج الإسهال والقيء أثناء بذل الجهود لتحديد السبب وعلاجه. تسمح الخطوط الوريدية المتعددة بالإعطاء المتزامن للسوائل والأدوية وعلاج مكونات الدم إذا لزم الأمر. يوصى باستخدام وضع Trendelenburg المعدل ، والمعروف أيضًا باسم رفع الساق السلبي في حالة صدمة نقص حجم الدم. يعزز رفع الساقين عودة الدم الوريدي ويمكن استخدامه كتقييم ديناميكي لاستجابة المريض للسوائل.

Front 17

Pharmacologic Therapy

Nursing management

Back 17

monitoring patients who are at risk for fluid deficits and assisting with fluid replacement before intravascular volume is depleted

Hint 17

مراقبة المرضى المعرضين لخطر نقص السوائل والمساعدة في استبدال السوائل قبل استنفاد الحجم داخل الأوعية الدموية

Front 18

Cardiogenic Shock(page No:960-968)

Back 18

Definition:

Cardiogenic shock occurs when the heart’s ability to contract and to pump blood is impaired and the supply of oxygen is inadequate for the heart and the tissues.

The causes of cardiogenic shock are

1 coronary or

2. noncoronary.

1.Coronary cardiogenic shock is more common and is seen most often in patients with acute MI resulting in damage to a significant portion of the left ventricular myocardium

2.Noncoronary causes of cardiogenic shock severe hypoxemia, acidosis, hypoglycemia, hypocalcemia, tension pneumothorax, cardiomyopathies, valvular damage, cardiac tamponade, dysrhythmias)

Hint 18

تعريف: تحدث الصدمة القلبية عندما تضعف قدرة القلب على الانقباض وضخ الدم ويكون إمداد الأكسجين غير كافٍ للقلب والأنسجة. أسباب الصدمة القلبية هي 1 تاجي أو 2. غير تاجي. 1- الصدمة القلبية التاجية أكثر شيوعًا وتظهر غالبًا في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد مما يؤدي إلى تلف جزء كبير من عضلة القلب البطين الأيسر 2- الأسباب غير التاجية للصدمة القلبية نقص تأكسج الدم الشديد ، الحماض ، نقص السكر في الدم ، نقص كالسيوم الدم ، استرواح الصدر الضاغط ، اعتلال عضلة القلب ، تلف الصمامات ، الدك القلبي ، خلل النظم)

Front 19

Cardiogenic Shock(page No:960-968)

Back 19

Pathophysiology In cardiogenic shock, cardiac output, which is a function of both stroke volume and heart rate, is compromised. When stroke volume and heart rate decrease or become erratic, BP falls and tissue perfusion is reduced.

Blood supply for tissues and organs and for the heart muscle itself is inadequate, resulting in impaired tissue perfusion. Because impaired tissue perfusion weakens the heart and impairs its ability to pump, the ventricle does not fully eject its volume of blood during systole.

Hint 19

الفيزيولوجيا المرضية في حالة الصدمة القلبية ، يتأثر النتاج القلبي ، وهو دالة لكل من حجم السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب. عندما ينخفض ​​حجم السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب أو يصبحان غير منتظمين ، ينخفض ​​ضغط الدم ويقل تروية الأنسجة. إمدادات الدم للأنسجة والأعضاء وعضلة القلب نفسها غير كافية ، مما يؤدي إلى ضعف نضح الأنسجة. لأن ضعف نضح الأنسجة يضعف القلب ويضعف قدرته على الضخ ، لا يقوم البطين بإخراج حجم الدم بشكل كامل أثناء الانقباض.

Front 20

Cardiogenic Shock(page No:960-968)

Back 20

Clinical Manifestations

Pain of angina,

Develop dysrhythmias,

Complain of fatigue,

Express feelings of doom, and show signs of hemodynamic instability.

Hint 20

الاعراض المتلازمة ألم الذبحة الصدرية تطوير خلل النظم ، يشكو من التعب التعبير عن مشاعر الهلاك ، وإظهار علامات عدم استقرار الدورة الدموية.

Front 21

Cardiogenic Shock(page No:960-968)

Medical Management

Back 21

Administering and increasing oxygen supply to the heart muscle while reducing oxygen demands.

. In the case of coronary cardiogenic shock (e.g., acute coronary syndromes, acute MI),

The patient may require thrombolytic (fibrinolytics) therapy,

Percutaneous coronary intervention,

Coronary artery by pass graft surgery,

Intra-aortic balloon pump therapy,

Ventricular assist device, or some combination of these treatments

Hint 21

إدارة وزيادة إمداد عضلة القلب بالأكسجين مع تقليل متطلبات الأكسجين. . في حالة الصدمة القلبية التاجية (على سبيل المثال ، متلازمات الشريان التاجي الحادة ، احتشاء عضلة القلب الحاد) ، قد يحتاج المريض إلى علاج التخثر (fibrinolytics) ، التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد، جراحة مجازة الشريان التاجي ، العلاج بمضخة البالون داخل الأبهر ، جهاز المساعدة البطينية ، أو مزيج من هذه العلاجات

Front 22

Initiation of First-Line Treatment

Nursing Management

Back 22

Preventing Cardiogenic Shock Identifying at-risk patients early, promoting adequate oxygenation of the heart muscle, and decreasing cardiac workload can prevent cardiogenic shock.

. Nursing management includes working with other members of the health care team to prevent shock from progressing and to restore adequate cardiac function and tissue perfusion.

Monitoring Hemodynamic Status.Administering Medications and Intravenous FluidsMaintaining Intra-Aortic Balloon Counter pulsationEnhancing Safety and Comfort

Hint 22

منع الصدمة القلبية إن تحديد المرضى المعرضين للخطر مبكرًا ، وتعزيز الأوكسجين الكافي لعضلة القلب ، وتقليل عبء العمل القلبي يمكن أن يمنع الصدمة القلبية. . تشمل إدارة التمريض العمل مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية لمنع الصدمة من التقدم واستعادة وظيفة القلب المناسبة وتروية الأنسجة. مراقبة الحالة الديناميكية الدموية. - إعطاء الأدوية والسوائل الوريدية - الحفاظ على النبض المضاد للبالون داخل الشريان الأورطي - تعزيز السلامة والراحة

Front 23

Sepsis and Septic Shock Septic shock, (pageno:970-981)

Medical management

Back 23

Correction of Underlying Causes Current treatment of sepsis and septic shock involves rapid identification and elimination of the cause of infection.

Fluid Replacement Therapy.

Pharmacologic Therapy If the infecting organism is unknown, broad-spectrum antibiotic agents are started until culture and sensitivity reports are received.

Nutritional Therapy Aggressive nutritional supplementation should be initiated within 24 to 48 hours of ICU admission to address the hypermetabolic state present with septic shock.

Hint 23

تصحيح الأسباب الأساسية يشمل العلاج الحالي للإنتان والصدمة الإنتانية التحديد السريع لسبب العدوى والقضاء عليه. العلاج باستبدال السوائل. العلاج الدوائي إذا كان الكائن المصاب غير معروف ، تبدأ عوامل المضادات الحيوية واسعة الطيف حتى يتم تلقي تقارير الثقافة والحساسية. العلاج التغذوي يجب أن تبدأ المكملات الغذائية العدوانية في غضون 24 إلى 48 ساعة من دخول وحدة العناية المركزة لمعالجة حالة فرط التمثيل الغذائي الموجودة مع الصدمة الإنتانية.

Front 24

Sepsis and Septic Shock Septic shock, (pageno:970-981)

Nursing Management

Back 24

All invasive procedures must be carried out with aseptic technique after careful hand hygiene.

In addition, IV lines, arterial and venous puncture sites, surgical incisions, traumatic wounds, and urinary catheters must be monitored for signs of infection.

Nursing interventions to prevent infection need to be implemented in the care of all patients.

Nurses should identify patients who are at particular risk for sepsis and septic shock adults and immunosuppressed patients and those with extensive trauma, burns, or diabetes), keeping in mind that these high-risk patients may not develop typical or classic signs of infection and sepsis.

Hint 24

يجب إجراء جميع الإجراءات الغازية بتقنية معقمة بعد نظافة اليدين بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة الخطوط الوريدية ، ومواقع البزل الشرياني والوريدي ، والشقوق الجراحية ، والجروح الرضحية ، والقسطرة البولية بحثًا عن علامات العدوى. يجب تنفيذ التدخلات التمريضية للوقاية من العدوى في رعاية جميع المرضى. يجب على الممرضات تحديد المرضى المعرضين بشكل خاص لخطر الإنتان والصدمة الإنتانية البالغين والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة وأولئك الذين يعانون من صدمات أو حروق أو داء السكري الشديدة) ، مع الأخذ في الاعتبار أن هؤلاء المرضى المعرضين لمخاطر عالية قد لا تظهر عليهم علامات نموذجية أو كلاسيكية للعدوى والإنتان .

Front 25

Neurogenic Shock(page no:982-983)

In neurogenic shock, vasodilation occurs as a result of a loss of balance between parasympathetic and sympathetic stimulation.Neurogenic shock can be caused by spinal cord injury, spinal anesthesia, or other nervous system damage. It may also result from the depressant action of medications or from lack of glucose (e.g., insulin reaction)

Back 25

الصدمة العصبية (الصفحة رقم: 982-983) في حالة الصدمة العصبية ، يحدث توسع الأوعية نتيجة فقدان التوازن بين التحفيز السمبتاوي والمتعاطف ، ويمكن أن تحدث الصدمة العصبية بسبب إصابة الحبل الشوكي أو التخدير النخاعي أو أي تلف آخر في الجهاز العصبي. قد ينتج أيضًا عن التأثير المثبط للأدوية أو عن نقص الجلوكوز (على سبيل المثال ، تفاعل الأنسولين)

Front 26

Medical Management

Treatment of neurogenic shock involves restoring sympathetic tone, either through the stabilization of a spinal cord injury or, in the instance of spinal anesthesia, by positioning the patient properly. Specific treatment depends on the cause of the shock.

Nursing Management

It is important to elevate and maintain the head of the bed at least 30 degrees to prevent neurogenic shock when a patient receives spinal or epidural anesthesia. Elevation of the head helps prevent the spread of the anesthetic agent up the spinal cord. In suspected spinal cord injury, neurogenic shock may be prevented by carefully immobilizing the patient to prevent further damage to the spinal cord

Back 26

الإدارة الطبية يشمل علاج الصدمة العصبية استعادة النغمة الودية ، إما من خلال تثبيت إصابة الحبل الشوكي أو ، في حالة التخدير النخاعي ، عن طريق وضع المريض بشكل صحيح. العلاج المحدد يعتمد على سبب الصدمة. إدارة التمريض من المهم رفع رأس السرير والحفاظ عليه 30 درجة على الأقل لمنع حدوث صدمة عصبية عندما يتلقى المريض تخديرًا في العمود الفقري أو فوق الجافية. يساعد رفع الرأس على منع انتشار عامل التخدير إلى أعلى النخاع الشوكي. في حالة الاشتباه بإصابة الحبل الشوكي ، يمكن منع الصدمة العصبية عن طريق شل حركة المريض بعناية لمنع المزيد من الضرر للحبل الشوكي

Front 27

Nursing Management

The nurse must check the patient daily for any lower extremity pain, redness, tenderness, and warmth. If the patient complains of pain and objective assessment of the calf is suspicious, the patient should be evaluated for DVT. Passive range of motion of the immobile extremities helps promote circulation. Application of pneumatic compression devices often combined with antithrombotic agents

Back 27

يجب على الممرضة فحص المريض يوميًا بحثًا عن أي ألم في الأطراف السفلية أو احمرار أو إيلام أو دفء. إذا اشتكى المريض من الألم وكان التقييم الموضوعي للربلة مشبوهًا ، فيجب تقييم المريض من أجل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يساعد النطاق السلبي للحركة للأطراف غير المتحركة على تعزيز الدورة الدموية. غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام أجهزة الضغط الهوائية مع عوامل مضادة للتخثر

Front 28

The nurse must check the patient daily for any lower extremity pain, redness, tenderness, and warmth.

If the patient complains of pain and objective assessment of the calf is suspicious, the patient should be evaluated for DVT.

Passive range of motion of the immobile extremities helps promote circulation.

Application of pneumatic compression devices often combined with antithrombotic agents

Back 28

يجب على الممرضة فحص المريض يوميًا بحثًا عن أي ألم في الأطراف السفلية أو احمرار أو إيلام أو دفء. إذا اشتكى المريض من الألم وكان التقييم الموضوعي للربلة مشبوهًا ، فيجب تقييم المريض من أجل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. يساعد النطاق السلبي للحركة للأطراف غير المتحركة على تعزيز الدورة الدموية. غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام أجهزة الضغط الهوائية مع عوامل مضادة للتخثر

Front 29

Anaphylactic Shock(pageno:983-986)

Back 29

Anaphylactic shock is caused by a severe allergic reaction when patients who have already produced antibodies to a foreign substance (antigen) develop a systemic antigen–antibody reaction; specifically, an immunoglobulin E (IgE)-mediated response.

Signs and symptoms of anaphylaxis The patient may complain of headache, lightheadedness, nausea, vomiting, acute abdominal pain or discomfort, pruritus, and feeling of impending doom. Assessment may reveal diffuse erythema and generalized flushing, difficulty breathing (laryngeal edema), bronchospasm, cardiac dysrhythmias, and hypotension. Characteristics of severe anaphylaxis usually include rapid onset of hypotension, neurologic compromise, respiratory distress, and cardiac arrest

Hint 29

تحدث صدمة الحساسية نتيجة رد فعل تحسسي شديد عند المرضى الذين أنتجوا بالفعل أجسامًا مضادة لمادة غريبة (مستضد) يطورون تفاعلًا جهازيًا بين المستضد والجسم المضاد. على وجه التحديد ، استجابة الغلوبولين المناعي E (IgE). علامات وأعراض الحساسية المفرطة: قد يشكو المريض من الصداع والدوار والغثيان والقيء وآلام البطن الحادة أو عدم الراحة والحكة والشعور بالهلاك الوشيك. قد يكشف التقييم عن حمامي منتشر واحمرار معمم ، وصعوبة في التنفس (وذمة حنجرية) ، وتشنج قصبي ، واضطراب نظم القلب ، وانخفاض ضغط الدم. عادة ما تتضمن خصائص الحساسية المفرطة الشديدة بداية سريعة لانخفاض ضغط الدم ، وتضرر عصبي ، وضيق في التنفس ، وسكتة قلبية

Front 30

Anaphylactic Shock(pageno:983-986)

Medical Management

Back 30

Treatment of anaphylactic shock Removing the causative antigen (e.g., discontinuing an antibiotic agent),

Administering medications that restore vascular tone, and providing emergency support of basic life functions.

Fluid management is critical, as massive fluid shifts can occur within minutes due to increased vascular permeability.

Intramuscular epinephrine is given for its vaso constrictive action.

Diphenhydramine (Benadryl) is given intravenously to reverse the effects of histamine, thereby reducing capillary permeability.

Nebulized medications, such as albuterol (Proventil), may be given to reverse histamine-induced bronchospasm.

If cardiac arrest and respiratory arrest are imminent or have occurred, cardiopulmonary resuscitation (CPR) is performed.

Endotracheal intubation may be necessary to establish an airway.

IV lines are inserted to provide access for administering fluids and medications.

Hint 30

علاج الصدمة التأقية إزالة المستضد المسبب (على سبيل المثال ، وقف عامل مضاد حيوي) ، إدارة الأدوية التي تعيد توتر الأوعية الدموية ، وتوفر دعمًا طارئًا لوظائف الحياة الأساسية. تعتبر إدارة السوائل أمرًا بالغ الأهمية ، حيث يمكن أن تحدث تحولات كبيرة في السوائل في غضون دقائق بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يعطى الإبينفرين عن طريق العضل لعمله التضييق للأوعية الدموية. يتم إعطاء ديفينهيدرامين (بينادريل) عن طريق الوريد لعكس تأثيرات الهيستامين ، وبالتالي تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. يمكن إعطاء الأدوية البخاخة ، مثل ألبوتيرول (بروفينتيل) ، لعكس التشنج القصبي الناجم عن الهيستامين. إذا كانت السكتة القلبية والسكتة التنفسية وشيكة أو حدثت بالفعل ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). قد يكون التنبيب الرغامي ضروريًا لإنشاء مجرى هوائي. يتم إدخال خطوط وريدية لتوفير الوصول إلى إعطاء السوائل والأدوية.

Front 31

Anaphylactic Shock(pageno:983-986)

Nursing Management

Back 31

Early recognition of anaphylactic shock.

The nurse must assess all patients for allergies or previous reactions to antigens (e.g., medications, blood products, foods, contrast agents, latex) and communicate the existence of these allergies or reactions to others.

When administering any new medication, the nurse observes all patients for allergic reactions

Hint 31

التعرف المبكر على صدمة الحساسية. يجب على الممرضة تقييم جميع المرضى من حيث الحساسية أو ردود الفعل السابقة على المستضدات (مثل الأدوية ومنتجات الدم والأطعمة وعوامل التباين واللاتكس) وإبلاغ الآخرين بوجود هذه الحساسية أو ردود الفعل. عند إعطاء أي دواء جديد ، تراقب الممرضة جميع المرضى لردود الفعل التحسسية

Front 32

Patients may remain in a PACU for as long as 4 to 6 hours, depending on the type of surgery .

Nursing Management in the Post anesthesia Care Unit (PACU)The nursing management objectives for the patient in the PACU are :

1- To provide care until the patient has recovered from the effects of anesthesia.

Back 32

قد يبقى المرضى في وحدة العناية المركزة للأطفال لمدة تتراوح من 4 إلى 6 ساعات ، حسب نوع الجراحة. إدارة التمريض في وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) أهداف إدارة التمريض للمريض في PACU هي: 1- توفير الرعاية حتى يتعافى المريض من آثار التخدير.

Front 33

2- Checks the surgical site for drainage or hemorrhage.

2-Maintaining a Patent Airway: The primary objective in the immediate postoperative period is to maintain ventilation and thus prevent hypoxemia (reduced oxygen in the blood) and hypercapnia (excess carbon dioxide in the blood). Both can occur if the airway is obstructed and ventilation is reduced (hypoventilation)

Back 33

2- يفحص مكان الجراحة بحثًا عن نزيف أو نزيف. 2-الحفاظ على براءة اختراع مجرى الهواء: الهدف الأساسي في فترة ما بعد الجراحة مباشرة هو الحفاظ على التهوية وبالتالي منع نقص الأكسجة في الدم (انخفاض الأكسجين في الدم) وفرط ثنائي أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون الزائد في الدم). يمكن أن يحدث كلاهما في حالة انسداد مجرى الهواء وانخفاض التهوية (نقص التهوية)

Front 34

-administering supplemental oxygen as prescribed

3- Maintaining Cardiovascular Stability :To monitor cardiovascular stability, the nurse assesses the patient’s level of consciousness; vital signs; cardiac rhythm; skin temperature, color, and moisture; and urine out.put

Back 34

- إدارة الأكسجين الإضافي كما هو موصوف 3- الحفاظ على استقرار القلب والأوعية الدموية: لمراقبة استقرار القلب والأوعية الدموية ، تقوم الممرضة بتقييم مستوى وعي المريض. علامات حيوية؛ إيقاع القلب درجة حرارة الجلد ولونه ورطوبته. وإخراج البول

Front 35

The primary cardiovascular complications seen in the PACU include:

Hypotension and shock,

Hemorrhage,

Hypertension and dysrhythmias.

4- Relieving Pain and Anxiety: manages pain, and provides psychological support.

Back 35

تشمل المضاعفات القلبية الوعائية الأولية التي تظهر في وحدة العناية المركزة للأطفال ما يلي: انخفاض ضغط الدم والصدمة ، نزف، ارتفاع ضغط الدم واضطراب النظم. 4- تخفيف الآلام والقلق: يعالج الألم ، ويقدم الدعم النفسي.

Front 36

5- Controlling Nausea and Vomiting: Many medications are available to control postoperative nausea and vomiting.

Back 36

5- السيطرة على الغثيان والقيء: تتوفر العديد من الأدوية للسيطرة على الغثيان والقيء بعد الجراحة.

Front 37

Esophageal Achalasia

Achalasia, also known, achalasia cardiae, cardiospasm.

The term achalasia means "failure to relax".

It is a esophageal motility disorder.

Achalasia is inability of the lower esophageal sphincter(a ring of muscle situated between the lower esophagusand the stomach) to open and let food pass into the stomach.

Back 37

تعذر الارتخاء المريئي Achalasia ، المعروف أيضا ، achalasia cardiae ، cardiospasm. مصطلح achalasia يعني "الفشل في الاسترخاء". وهو اضطراب حركي في المريء. تعذر الارتخاء المريئي (Achalasia) هو عدم قدرة العضلة العاصرة للمريء السفلية (حلقة عضلية تقع بين المريء السفلي والمعدة) على الانفتاح والسماح للطعام بالمرور إلى المعدة.

Front 38

Esophageal Achalasia

Causes

Unknown etiology but may be due to

Heredity.

An autoimmune (systemic lups erthromytosis ).

The degeneration of nerves in esophagus often contributes to the advanced symptoms of the condition.

Back 38

الأسباب أسباب غير معروفة ولكنها قد تكون راجعة إلى الوراثة. مناعة ذاتية (داء مفاصل الذئبة الجهازية). غالبًا ما يساهم تنكس الأعصاب في المريء في ظهور الأعراض المتقدمة للحالة.

Front 39

Esophageal Achalasia

Signs and symptoms

1- Difficult of swallowing for both liquids and solids

2- The pt , had sensation of food sticking in the lower part of esophagus

4- Chest pain and heart burn .

5- Regurgitation .

Back 39

العلامات والأعراض 1- صعوبة البلع لكل من السوائل والمواد الصلبة 2- كان لدى حزب العمال إحساس بوجود طعام عالق في الجزء السفلي من المريء 4- آلام الصدر وحرقان القلب. 5- القلس.

Front 40

Esophageal Achalasia

Diagnostic evaluation

Chest x.ray.

Barium swallow ( barium sulphate ) The sulphate help to show the photograph.

Esophogascopy.

Back 40

التقييم التشخيصي الأشعة السينية الصدر. ابتلاع الباريوم (كبريتات الباريوم) تساعد الكبريتات في إظهار الصورة. Esophogascopy.

Front 41

Esophageal Achalasia

Management

1- The patient should be instructed eat slowly and drink fluid with meals .

2- To reduce the pressure in the esophagus:

calcium channel blockers (verapamil)

Isosorbide dinitrate).

* If this methods are failed surgical separation of the muscle fiber may be recommended .

Back 41

تعذر الارتخاء المريئي إدارة 1- يجب إرشاد المريض لتناول الطعام ببطء وشرب السوائل مع الوجبات. 2- لتقليل الضغط في المريء: حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل) ثنائي إيزوسوربيد). * إذا فشلت هذه الطرق قد يوصى بفصل الألياف العضلية جراحيًا.

Front 42

Esophageal Achalasia

Nursing management

Instruct patient to:

Eat slowly

Chew very well.

Drink plenty of water with meals.

Avoid eating near bedtime.

Raising the head of the bed or sleeping with a wedge pillow.

Avoid citrus, chocolate, alcohol, and caffeine.

Back 42

تعذر الارتخاء المريئي إدارة التمريض إرشاد المريض إلى: كل ببطء امضغ جيدا. اشرب الكثير من الماء مع الوجبات. تجنب الأكل قرب موعد النوم. رفع رأس السرير أو النوم بوسادة إسفينية. تجنب الحمضيات والشوكولاتة والكحول والكافيين.

Front 43

Gastro esophageal Reflex Disease(GERD)Definition

It is back flow of Gastric contents into the esophagus .

Causes

Transient lower esophageal sphincter relaxation.

Incompetent lower esophageal sphincter (pyloric stenosis ).

Increase intra gastric pressure

Back 43

تعريف مرض الانعكاس المعدي المريئي (GERD) هو عودة تدفق محتويات المعدة إلى المريء. الأسباب ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية العابرة. قصور العضلة العاصرة المريئية السفلية (تضيق البواب). زيادة الضغط داخل المعدة

Front 44

Gastro esophageal Reflex Disease(GERD)

Sings and symptoms

Pyrosis ( burning sensation in the esophagus).

Dysphasia ( difficult in swallow )

Odynophagia ( pain on swallowing )

Dyspepsia ( indigestion )

Hyper salivation ( increase of saliva )

Pulmonary symptoms or complain.

Bronchitis (inflammation on bronchus).

Eosophagitis ( inflammation on esophagus).

Back 44

مرض الانعكاس المعدي المريئي (جيرد) الغناء والأعراض تقيح (حرقان في المريء). عسر الكلام (صعب في البلع) Odynophagia (ألم عند البلع) عسر الهضم (عسر الهضم) فرط إفراز اللعاب (زيادة إفراز اللعاب) الأعراض الرئوية أو الشكوى. التهاب الشعب الهوائية (التهاب القصبات الهوائية). التهاب المريء (التهاب المريء).

Front 45

Gastro esophageal Reflex Disease(GERD)

Medical management

H2 Inhibiters (Ranitidine ( zantac ) 50 mg B.d or 8 hrs and Cimetidine ( tagamet) 200 mg B.d or 8 hrs.

Antiacid.

Anti emetic (metochlopramide) to enhance gastric emptying.

Back 45

مرض الانعكاس المعدي المريئي (جيرد) الإدارة الطبية مثبطات H2 (رانيتيدين (زانتاك) 50 مجم أو 8 ساعات و سيميتيدين (تاجامت) 200 مجم أو 8 ساعات. مضاد للحموضة. مضاد للقئ (ميتوكلوبراميد) لتعزيز إفراغ المعدة.

Hint 45

Ranitidine ( zantac )

Front 46

Surgery

Fundoplication

The upper curve of the stomach (the fundus) is wrapped around the esophagus and sewn into place so that the lower portion of the esophagus passes through a small tunnel of stomach muscle.

Back 46

جراحة تثنية القاع يلتف المنحنى العلوي للمعدة (القاع) حول المريء ويُخيط في مكانه بحيث يمر الجزء السفلي من المريء عبر نفق صغير من عضلات المعدة.

Front 47

Surgery

Nursing management

Raising the head of the bed or sleeping with a wedge pillow.

Avoid foods or drinks 2 hours before bedtime.

Avoid citrus, caffeine, chocolate, fatty foods, acidic foods, and spicy foods.

Stop smoking .

Moderate exercise improves symptoms.

Back 47

جراحة إدارة التمريض رفع رأس السرير أو النوم بوسادة إسفينية. تجنب الأطعمة أو المشروبات قبل النوم بساعتين. تجنب الحمضيات والكافيين والشوكولاتة والأطعمة الدهنية والأطعمة الحمضية والأطعمة الغنية بالتوابل. توقف عن التدخين . التمارين المعتدلة تحسن الأعراض.

Front 48

Hiatal hernia

Enlargement of the diaphragm opening through which the esophagus passes, and part of the upper stomach tends to move up into the lower portion of the thorax.

Back 48

فتق الحجاب الحاجز تضخم فتحة الحجاب الحاجز التي يمر من خلالها المريء ، ويميل جزء من الجزء العلوي من المعدة إلى الصعود إلى الجزء السفلي من القفص الصدري.

Front 49

Types of hiatal hernias

There are two types of hiatal hernias:

Sliding hernia: The upper stomach and gastroesophageal junction have moved upward and slide in and out of the thorax.

A paraesophageal hernia: All or part of the stomach pushes through the diaphragm next to the gastroesophageal junction.

Back 49

أنواع الفتق الحجابي هناك نوعان من فتق الحجاب الحاجز: الفتق المنزلق: تحرك الجزء العلوي من المعدة والمفصل المعدي المريئي لأعلى وانزلق داخل وخارج الصدر. فتق المريء: يندفع كل أو جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز بجوار الموصل المعدي المريئي.

Front 50

Hiatal hernia

Cause: unknown

Increased abdominal pressure such as pregnancy, coughing.

straining during bowel movements.

Risk factors: obese middle aged women, elderly, pregnancy.

diagnosis

Barium Swallow.

Endoscopy.

Back 50

فتق الحجاب الحاجز السبب: غير معروف زيادة ضغط البطن مثل الحمل والسعال. اجهاد أثناء حركات الأمعاء. عوامل الخطر: النساء في منتصف العمر البدينات ، كبار السن ، الحمل. تشخبص ابتلاع الباريوم. التنظير.

Front 51

Hiatal hernia

Clinical Manifestations

The patient with a sliding hernia may have

Heartburn.

Regurgitation.

Dysphagia, but at least 50% of patients are asymptomatic.

The patient with a paraesophageal hernia.

Usually feels a sense of fullness.

Back 51

فتق الحجاب الحاجز الاعراض المتلازمة قد يعاني المريض المصاب بفتق منزلق حرقة من المعدة. ارتجاع. عسر البلع ، ولكن ما لا يقل عن 50٪ من المرضى لا يعانون من أعراض. المريض المصاب بفتق المريء. عادة ما تشعر بالامتلاء.

Front 52

Hiatal hernia

Management

Medical Management

Proton pump inhibitors (omeprazole) and H2 receptor blockers (Ranitidine )can be used to reduce acid secretion.

Surgery is indicated in about 15% of patients.

Nursing Management

Frequent, small feedings.

Elevate the head of their beds and avoid lying down directly after meals.

Decrease patient weight.

Back 52

فتق الحجاب الحاجز إدارة الإدارة الطبية يمكن استخدام مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول) وحاصرات مستقبلات H2 (رانيتيدين) لتقليل إفراز الحمض. يشار إلى الجراحة في حوالي 15٪ من المرضى. إدارة التمريض إطعامات صغيرة متكررة. ارفع رأس السرير وتجنب الاستلقاء مباشرة بعد الوجبات. تقليل وزن المريض.

Front 53

Esophageal diverticula

A diverticulum is an outpouching of mucosa and submucosa that protrudes through a weak portion of the musculature of esophagus

Back 53

رتج المريء الرتج هو خروج من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية يبرز من خلال جزء ضعيف من عضلات المريء

Front 54

Clinical picture of esophageal diverticula

Food regurgitation might occur when standing or lying down.

Patients might develop dysphagia (difficulty swallowing).

Chronic coughing.

Chest pain.

Heartburn.

Weight loss.

Back 54

الصورة السريرية لرتج المريء قد يحدث قلس الطعام عند الوقوف أو الاستلقاء. قد يصاب المرضى بعسر البلع (صعوبة في البلع). السعال المزمن. ألم صدر. حرقة من المعدة. فقدان الوزن.

Front 55

Management of esophageal diverticula

Diagnosis: Barium swallow, endoscopy.

Management of diverticulum surgical removal of the diverticulum (Diverticulectomy ).

Back 55

إدارة رتج المريء التشخيص: ابتلاع الباريوم ، التنظير. إدارة استئصال الرتج الجراحي (استئصال الرتج).

Front 56

Nursing management of esophageal diverticula.

Protect the patient from aspiration by positioning him with his head elevated or turned to one side.

Administer ordered antacids.

Regularly assess the patient’s nutritional status.

Monitor respiratory signs and symptoms that suggest aspiration.

Emphasize the need to chew food well.

Psychological support.

Back 56

الإدارة التمريضية لرتج المريء. حماية المريض من الاستنشاق عن طريق وضعه مع رفع رأسه أو تدويره إلى جانب واحد. طلب إدارة مضادات الحموضة. تقييم الحالة الغذائية للمريض بانتظام. راقب علامات وأعراض الجهاز التنفسي التي تشير إلى الطموح. أكد على الحاجة إلى مضغ الطعام جيدًا. الدعم النفسي.

Front 57

Gastritis

Definition

Inflammation of the gastric or stomach mucosa.

Classified of gastritis:

Acute lasting several hours to a few days,

chronic, resulting from repeated exposure to irritating agents or recurring episodes of acute gastritis

Back 57

التهاب المعدة تعريف التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو المعدة. مصنفة من التهاب المعدة: حاد يستمر عدة ساعات إلى بضعة أيام ، مزمن ، ناتج عن التعرض المتكرر لعوامل مزعجة أو نوبات متكررة من التهاب المعدة الحاد

Front 58

Gastritis

Causes

1. Helicobacter pylori.

2. NSAIDs.

3. Stress.

4. Smoking and alcohol.

5. Ingestion of strong acid or alkali.

6. Reflux of bile salt from the duodenum.

Back 58

التهاب المعدة الأسباب 1. هيليكوباكتر بيلوري. 2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. 3. الإجهاد. 4. التدخين والكحول. 5. ابتلاع حمض قوي أو قلوي. 6. ارتجاع ملح الصفراء من الاثني عشر.

Front 59

Gastritis

Signs & Symptoms

1. Nausea and vomiting.

3. Anorexia.

4. Feeling of fullness.

5. Epigastric pain.

6. In people who abuse alcohol (Hemorrhage may be only symptoms) Vomiting blood or coffee ground-like material, Black, tarry stools.

Diagnostic Tests

Upper endoscopy, Blood tests, Fecal occult blood test.

Back 59

التهاب المعدة العلامات والأعراض 1. الغثيان والقيء. 3. فقدان الشهية. 4. الشعور بالامتلاء. 5. ألم شرسوفي. 6. في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول (قد يكون النزف أعراضًا فقط) يتقيأ دمًا أو مادة تشبه القهوة المطحونة ، أسود ، براز قطراني. الاختبارات التشخيصية التنظير العلوي ، تحاليل الدم ، فحص الدم الخفي في البراز.

Front 60

Gastritis

Medical Treatment of gastritis

Nil by mouth ,(NG) intubation.

Give medication as ordered (e.g Anti acid,H2 inhibiter, proton pump inhibitors and Anti emetic ).

Analgesics may be ordered for pain relief.

Antibiotics for H pylori.

Vit B12 inj must be used to reduced complication.

Back 60

التهاب المعدة العلاج الطبي لالتهاب المعدة لا شيء عن طريق الفم ، التنبيب (NG). يعطى الدواء حسب الطلب (على سبيل المثال مضاد الحموضة ومثبط H2 ومثبطات مضخة البروتون ومضاد القيء). يمكن طلب المسكنات لتسكين الآلام. المضادات الحيوية لبكتيريا الملوية البوابية. يجب استخدام جرح فيتامين ب 12 لتقليل المضاعفات.

Front 61

Gastritis

Nursing management of gastritis

Administer I.V. fluids as ordered to maintain fluid and electrolyte imbalance.

Administer antiemetics, antacids.

Restart feedings slowly, offer smaller, more frequent meal to reduce the amount of irritating gastric secretions.

Avoid irritated foods (red pepper).

If pain or nausea interferes with the patient’s appetite, administer pain medications or antiemetics about 1 hour before meals.

Monitor for signs of complications like bleeding, obstruction and pernicious anemia.

Back 61

التهاب المعدة إدارة تمريض التهاب المعدة إدارة I.V. السوائل حسب الطلب للحفاظ على عدم توازن السوائل والكهارل. إدارة مضادات القيء ومضادات الحموضة. أعد بدء الوجبات ببطء ، وقدم وجبة أصغر وأكثر تواترًا لتقليل كمية إفرازات المعدة المهيجة. تجنب الأطعمة المهيجة (الفلفل الأحمر). إذا كان الألم أو الغثيان يتداخلان مع شهية المريض ، فقم بإعطاء مسكنات الألم أو مضادات القيء قبل تناول الوجبات بحوالي ساعة واحدة. راقب علامات المضاعفات مثل النزيف والانسداد وفقر الدم الخبيث.

Front 62

Peptic ulcer

Peptic Refers to mucosal ulcerations of the stomach, and duodenum caused by acid and pepsin.

Ulcer: Necrotic mucosal defect, involving the muscular is mucosa.

Types:

Gastric ulcer : the ulcer that occurs in the stomach.

Duodenal ulcer : most often seen in first portion of duodenum.

Back 62

القرحة الهضمية هضمي: يشير إلى تقرحات الغشاء المخاطي في المعدة ، والاثني عشر التي يسببها الحمض والبيبسين. القرحة: عيب مخاطي نخر يصيب الغشاء المخاطي العضلي. الأنواع: قرحة المعدة: القرحة التي تحدث في المعدة. قرحة الاثني عشر: تظهر غالبًا في الجزء الأول من الاثني عشر.

Front 63

Peptic ulcer

Causes of peptic ulcer disease

Infection with the bacteria Helicobacter pylori.

Stress : Emotional, trauma, surgical.

Excess acid production in the stomach.

Drugs: Chronic use of aspirins and NSAIDs, or Corticosteroids.

Cigarette smoking.

Diet can aggravate (coffee, tea, spicy food).

Gastrinoma- this tumor releases high levels of a hormone that increases stomach acid.

Heredity : people with blood group (0) liable to develop chronic ulcer .

Age : disease of Adult people rare in children .

Occupations : Very worry occupations developed chronic peptic ulcer – anxiety social problem.

Back 63

القرحة الهضمية أسباب مرض القرحة الهضمية الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الإجهاد: عاطفي ، صدمة ، جراحي. زيادة إنتاج الحمض في المعدة. الأدوية: الاستخدام المزمن للأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات. تدخين السجائر. يمكن أن يتفاقم النظام الغذائي (القهوة ، الشاي ، الطعام الحار). الورم الغاستريني- يطلق هذا الورم مستويات عالية من الهرمون الذي يزيد من حموضة المعدة. الوراثة: الأشخاص ذوو فصيلة الدم (0) عرضة للإصابة بقرحة مزمنة. العمر: مرض نادر عند الأطفال عند البالغين. المهن: المهن قلقة جدا تطورت القرحة الهضمية المزمنة - القلق مشكلة اجتماعية.

Front 64

Symptoms gastric ulcer

Abdominal pain, most common.

Epigastric pain (burning) 1-2 hours after eating, may be aggravated by food intake (in gastric ulcer).

Peptic ulcerSymptoms gastric ulcerAbdominal pain, most common. Epigastric pain (burning) 1-2 hours after eating, may be aggravated by food intake (in gastric ulcer). Burning pain in the mid-epigastrium 2-4 hours after eating or during the night, relieved by food intake (in Duodenal ulcer).

. Nausea ,Vomiting. Poorly localized discomfort, dysphagia, weight loss. Hematemesis or melaena (in complicated ulcer).

Symptoms gastric ulcerAbdominal pain, most common. Epigastric pain (burning) 1-2 hours after eating, may be aggravated by food intake (in gastric ulcer). Burning pain in the mid-epigastrium 2-4 hours after eating or during the night, relieved by food intake (in Duodenal ulcer).. Nausea ,Vomiting.

Poorly localized discomfort, dysphagia, weight loss. Hematemesis or melaena (in complicated ulcer).

Burning pain in the mid-epigastrium 2-4 hours after eating or during the night, relieved by food intake (in Duodenal ulcer)..

Nausea ,Vomiting.

Poorly localized discomfort, dysphagia, weight loss.

Hematemesis or melaena (in complicated ulcer).

Back 64

أعراض قرحة المعدة ألم في البطن ، وهو الأكثر شيوعًا. ألم شرسوفي (حرقة) بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ، قد يتفاقم بسبب تناول الطعام (في قرحة المعدة). القرحة الهضمية أعراض قرحة المعدة وآلام في البطن الأكثر شيوعا. ألم شرسوفي (حرقة) بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ، قد يتفاقم بسبب تناول الطعام (في قرحة المعدة). ألم حارق في منتصف الشرسوفي بعد 2-4 ساعات من تناول الطعام أو أثناء الليل ، يزول عن طريق تناول الطعام (في قرحة الاثني عشر) .. غثيان ، قيء. عدم الراحة الموضعية بشكل سيئ ، وعسر البلع ، وفقدان الوزن. قيء دموي أو ميلينا (في القرحة المعقدة). أعراض قرحة المعدة وآلام البطن الأكثر شيوعا. ألم شرسوفي (حرقة) بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ، قد يتفاقم بسبب تناول الطعام (في قرحة المعدة). ألم حارق في منتصف الشرسوفي بعد 2-4 ساعات من تناول الطعام أو أثناء الليل ، يزول عن طريق تناول الطعام (في قرحة الاثني عشر) .. غثيان ، قيء. عدم الراحة الموضعية بشكل سيئ ، وعسر البلع ، وفقدان الوزن. قيء دموي أو ميلينا (في القرحة المعقدة). ألم حارق في منتصف شرسوف المعدة بعد 2-4 ساعات من تناول الطعام أو أثناء الليل ، يزول عن طريق تناول الطعام (في قرحة الاثني عشر). الغثيان والقيء. عدم الراحة الموضعية بشكل سيئ ، وعسر البلع ، وفقدان الوزن. قيء دموي أو ميلينا (في القرحة المعقدة).

Front 65

Laboratory studies

CBC, H. pylori status, stool for occult blood.

Esophagogastroduodenoscopy.

Endoscopy.

Back 65

الدراسات المختبرية CBC ، حالة H. pylori ، البراز للدم الخفي. تنظير المريء. التنظير.

Front 66

Laboratory studies

Medical management

Triple therapy (irradication therapy)for 14 days.

Proton Pump Inhibitor (Omeprazole : 20 mg PO bid for 14 d).

Clarithromycin : 500 mg PO bid for 14 and Amoxicillin : 1 g PO bid for 14 d (Can substitute Flagyl 500 mg PO bid for 14 d if allergic to Penicillin).

In an active ulcer, continue on proton pump inhibitor therapy for additional 2 weeks.

Back 66

الدراسات المختبرية الإدارة الطبية العلاج الثلاثي (العلاج الإشعاعي) لمدة 14 يومًا. مثبط مضخة البروتون (أوميبرازول: 20 ملغ PO مقابل 14 د). كلاريثروميسين: عرض 500 مجم PO مقابل 14 و Amoxicillin: عرض 1 جم PO لمدة 14 يومًا (يمكن استبدال عرض Flagyl 500 mg PO لمدة 14 يومًا إذا كان لديك حساسية من البنسلين). في حالة القرحة النشطة ، استمر في العلاج بمثبطات مضخة البروتون لمدة أسبوعين إضافيين.

Front 67

Laboratory studies

Nursing management

Avoid spicy food.

Avoid Alcohol.

Avoid Smoking.

Avoid heavy meals.

Encourage small frequent low caloric meals.

Avoid ulcerating drugs e.g. NSAIDs, corticosteroids.

Administer medication as order.

Back 67

الدراسات المختبرية إدارة التمريض تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل. تجنب الكحول. تجنب التدخين. تجنب الوجبات الثقيلة. شجع على تناول وجبات صغيرة متكررة منخفضة السعرات الحرارية. تجنب الأدوية المتقرحة مثل: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات. إعطاء الدواء حسب الطلب.

Front 68

Laboratory studies

Peptic ulcer complication

Bleeding.

Perforation.

Pyloric stenosis.

Back 68

الدراسات المختبرية مضاعفات القرحة الهضمية نزيف. ثقب. تضيق البواب.

Front 69

Cancer of Stomach

Stomach cancer, also called gastric cancer, is a malignant tumor arising from the lining of the stomach.

Begins as small lesion, progresses to mucosa; spreads to lymph nodes and metastasizes early in disease to liver, lungs, ovaries, peritoneum.

Common: more than 50 years old, men, Blood group ACause- Exact cause unknown

Back 69

سرطان المعدة سرطان المعدة ، ويسمى أيضًا سرطان المعدة ، هو ورم خبيث ينشأ من بطانة المعدة. يبدأ كآفة صغيرة ، يتطور إلى الغشاء المخاطي ؛ ينتشر إلى الغدد الليمفاوية وينتقل في وقت مبكر من المرض إلى الكبد والرئتين والمبيض والصفاق. شائع: أكثر من 50 سنة ، رجال ، سبب فصيلة الدم - السبب الدقيق غير معروف

Front 70

Cancer of Stomach

Risk factors

H. pylori infection.

Diet high in salted dried fish/meat, smoked foods and rich in nitrates.

Excessive salt intake.

Achlorhydria.

Chronic gastritis (including pernicious anemia).

Genetic predisposition.

Back 70

سرطان المعدة عوامل الخطر عدوى الملوية البوابية. النظام الغذائي الغني بالأسماك / اللحوم المجففة المملحة والأطعمة المدخنة والغنية بالنترات. الإفراط في تناول الملح. الكلورهيدريا. التهاب المعدة المزمن (بما في ذلك فقر الدم الخبيث). الاستعداد الوراثي.

Front 71

Cancer of Stomach

Clinical features

Upper abdominal discomfort, early satiety, anorexia.

indigestion, vomiting, pain after meals not responding to antacids, Weight loss, abdominal mass, Blood in the stool, vomiting blood, weakness or fatigue associated with mild anemia.

Diagnostic test.

Barium swallow, gastroscopy, biopsy.

Back 71

سرطان المعدة المظاهر السريرية عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن ، والشبع المبكر ، وفقدان الشهية. عسر هضم ، قيء ، ألم بعد الوجبات لا يستجيب لمضادات الحموضة ، فقدان الوزن ، كتلة البطن ، دم في البراز ، قيء الدم ، الضعف أو التعب المصاحب لفقر الدم الخفيف. اختبار تشخيصي. ابتلاع الباريوم ، تنظير المعدة ، الخزعة.

Front 72

Cancer of Stomach

Management

1. Surgery:

A. Bilroth I or Gastroduodenostomy.

B. Bilroth II or Gastrojejunostomy.

C. Total gastrectomy.

2. Chemotherapy. fluorouracil. Usually 3 cycles of chemotherapy before and after surgery.

3. Radiation therapy- uses targeted radiations to kill cancer cells and shrink tumors

Back 72

إدارة 1. الجراحة: A. بيلروث 1 أو Gastroduodenostomy. B. بيلروث الثاني أو فغر المعدة. ج- استئصال المعدة الكلي. 2. العلاج الكيميائي. فلورويوراسيل. عادة 3 دورات من العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. 3. العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام

Front 73

Cancer of Stomach

Nursing management

Check vital signs.

Administer medications.

Administer chemotherapy and assess for side effects.

Prepare the patient for radiation therapy and assess adverse effects.

Patient teaching for diagnosis, and treatments.

Psychological support.

Post surgery- maintain IV fluids as ordered.

Administer analgesics,.

Back 73

سرطان المعدة إدارة التمريض تحقق من العلامات الحيوية. تناول الأدوية. إدارة العلاج الكيميائي وتقييم الآثار الجانبية. تحضير المريض للعلاج الإشعاعي وتقييم الآثار السلبية. تعليم المريض للتشخيص والعلاج. الدعم النفسي. بعد الجراحة - حافظ على السوائل الوريدية حسب الطلب. إدارة المسكنات.

Front 74

Cancer of Stomach

Preoperative Nursing diagnoses

1. Acute pain related to the growth of cancer cells as evidenced by facial mask of pain.

2. Imbalanced Nutrition Less Than Body Requirements related to nausea, vomiting and no appetite as evidenced by weight loss.

3. Anxiety related to surgery as evidenced by anxious facial expression.

Back 74

سرطان المعدة تشخيص التمريض قبل الجراحة 1. الآلام الحادة المرتبطة بنمو الخلايا السرطانية كما يتضح من قناع الوجه للألم. 2. التغذية غير المتوازنة أقل من متطلبات الجسم المتعلقة بالغثيان والقيء وانعدام الشهية كما يتضح من فقدان الوزن. 3. القلق المرتبط بالجراحة كما يتضح من تعبيرات الوجه القلق.

Front 75

Cancer of Stomach

Postoperative nursing diagnosis

1. Ineffective breathing pattern related to the influence of anesthesia as evidenced by decreased oxygen saturation.

2. Acute pain related to surgical incision as evidenced by abdominal guarding.

3. Imbalanced Nutrition Less Than Body requirements related to fasting status as evidenced by weight loss.

4. Risk for infection related to increased susceptibilitysecondary to the procedure.

Back 75

سرطان المعدة تشخيص تمريض ما بعد الجراحة 1. نمط التنفس غير الفعال المرتبط بتأثير التخدير كما يتضح من انخفاض تشبع الأكسجين. 2. الآلام الحادة المصاحبة للشق الجراحي كما يتضح من حراسة البطن. 3. التغذية غير المتوازنة أقل من متطلبات الجسم المتعلقة بحالة الصيام كما يتضح من فقدان الوزن. 4. مخاطر العدوى المرتبطة بزيادة القابلية للإصابة ثانوي للإجراء.

Front 76

Causes of hepatitis

Can have many causes.

Drugs.

toxins.

alcohol.

viral infections (A, B, C, D, E).

other infections (parasites, bacteria).

physical damage.

Back 76

أسباب التهاب الكبد يمكن أن يكون لها أسباب عديدة. المخدرات. السموم. كحول. الالتهابات الفيروسية (أ ، ب ، ج ، د ، هـ). التهابات أخرى (طفيليات ، بكتيريا). الأضرار المادية.

Front 77

Hepatic and billiary disorders

Clinical feature

Non specific (fever, myalgea, arthralgia, fatigue..).

gastrointestinal (jaundice, itching, anorexia, pain.).

Back 77

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية ميزة السريرية غير محدد (حمى ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، تعب ..). الجهاز الهضمي (اليرقان والحكة وفقدان الشهية والألم.).

Front 78

Hepatic and billiary disorders

Medical management

Supportive management.

Prevent infection spread.

Specific antiviral therapy (may be considered for HBV & HCV).

Liver transplant.

Back 78

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية الإدارة الطبية إدارة داعمة. منع انتشار العدوى. علاج محدد مضاد للفيروسات (يمكن اعتباره في حالة التهاب الكبد B و HCV). زراعة الكبد بالنقل.

Front 79

Hepatic and billiary disorders

Nursing management

Monitor dietary intake and offer small frequent meal “largest” meal at breakfast.

Recommend eating in upright position.

Encourage intake of fruit juices and high carbohydrates .

Administer medications as indicatedMonitor intake and output.

Increase activity as tolerated.

Observe skin for areas of redness, breakdown

Back 79

اضطرابات الكبد والبلياري إدارة التمريض مراقبة المدخول الغذائي وتقديم وجبة صغيرة متكررة "أكبر" وجبة في الإفطار. نوصي بتناول الطعام في وضع مستقيم. تشجيع تناول عصائر الفاكهة والكربوهيدرات العالية. تناول الأدوية كما هو محدد. زيادة النشاط كما هو مسموح به. مراقبة الجلد لمناطق الاحمرار والتحلل

Front 80

Liver cirrhosis

Definition:

Cirrhosis is a chronic disease characterized by replacement of normal liver tissue with diffuse fibrosis that disrupts the structure and function of the liver

Back 80

تليف الكبد تعريف: تليف الكبد هو مرض مزمن يتميز باستبدال أنسجة الكبد الطبيعية بالتليف المنتشر الذي يعطل بنية الكبد ووظيفته.

Front 81

Types of cirrhosis

alcoholic

Post necrotic

Biliary

Cardiac

Back 81

أنواع تليف الكبد مدمن على الكحول ما بعد نخرية القناة الصفراوية عضلات قلبية

Front 82

Liver cirrhosis

Sign and symptoms:

Fatigue, weakness

Nausea, vomiting and loss of appetite Weight loss.

Jaundice, dark urine .Bloody, black stools or unusually light-colored stools.

Spider naevi, caput Medusae.

Abdominal swelling.

Swollen feet or legs.

Red palms.

GynecomastiaLoss of sex driveMenstrual changes in women Generalized itchingSleep disturbances, confusion,desorientation,tremor, ataxia.

Back 82

تليف الكبد العلامات والأعراض: التعب والضعف الغثيان والقيء وفقدان الشهية فقدان الوزن. اليرقان ، البول الداكن ، براز دموي أسود أو براز فاتح اللون بشكل غير عادي. سذاجة العنكبوت ، رأس ميدوسا. انتفاخ البطن. تورم القدمين أو الساقين. النخيل الأحمر. التثدي ، فقدان الدافع الجنسي ، تغيرات الدورة الشهرية عند النساء ، حكة معممة ، اضطرابات في النوم ، ارتباك ، توهان ، رعشة ، ترنح.

Front 83

Liver cirrhosis

Treatment :

Eliminating injurious drugs (hepatotoxic drugs) and calcohol.

Providing adequate nutrition.

Antibiotics– for treatment of infection.

Beta-blockers -- typically propranolol or, reduce the heart rate and can lower the pressure in veins going to the liver.

Diuretics .

End stage disease requires liver transplant

Back 83

تليف الكبد علاج او معاملة : التخلص من العقاقير الضارة (العقاقير السامة للكبد) والكحول. توفير التغذية الكافية. المضادات الحيوية - لمعالجة العدوى. حاصرات بيتا - عادةً بروبرانولول أو تقلل من معدل ضربات القلب ويمكن أن تخفض الضغط في الأوردة المتجهة إلى الكبد. مدرات البول. يتطلب مرض المرحلة النهائية زرع كبد

Front 84

Liver cirrhosis

:Nursing management of liver cirrhosis

Monitor vital signs, intake and output and electrolyte .

Maintain bed rest and elevate patient legs.

To assess fluid retention, measure and record abdominal girth every shift.

Weight the patient daily and document his weight.

Administer diuretics, potasium and protein or vitamin supplements as ordered.

Restrict sodium and fluid intake as ordered.

Observe and document for sign of bleeding

Back 84

تليف الكبد : المعالجة التمريضية لتليف الكبد مراقبة المؤشرات الحيوية والمتناول والمخرجات والكهارل. حافظ على راحة الفراش وارفع أرجل المريض. لتقييم احتباس السوائل ، قم بقياس وتسجيل محيط البطن في كل نوبة. وزن المريض يوميا وتوثيق وزنه. تناول مدرات البول والبوتاسيوم والبروتين أو مكملات الفيتامينات حسب الطلب. تقييد تناول الصوديوم والسوائل حسب الطلب. راقب وتوثق لعلامة النزيف

Front 85

Liver failure:

Is condition indicates that the liver has sustained severe damage (loss of function of 80–90% of liver cells).

Causes of liver failure:

NSAID - paracetamol

Excessive alcohol consumption

Viral hepatitis (hepatitis A or B — it is extremely) .

Idiopathic (without an obvious cause). Reye syndrome is acute liver failure in a child with a viral infection (e.g. chickenpox).

Back 85

تليف كبدى: تشير الحالة إلى إصابة الكبد بأضرار بالغة (فقدان وظيفة 80-90٪ من خلايا الكبد). أسباب الفشل الكبدي: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الباراسيتامول الاستهلاك المفرط للكحول التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد A أو B - شديد للغاية). مجهول السبب (بدون سبب واضح). متلازمة راي هي فشل كبدي حاد لدى طفل مصاب بعدوى فيروسية (مثل جدري الماء).

Front 86

Liver failure:

:Sign and symptoms

hepatic encephalopathy - starting with confusion and progressing to coma.

A sudden elevation of liver enzymes, bilirubin, and prothrombin time.

Medical management

Treat the cause.

Dialysis may be ordered if the liver damage is a result of an overdose of a hepatotoxic substance.

Back 86

تليف كبدى: : العلامات والأعراض الاعتلال الدماغي الكبدي - يبدأ بالارتباك ويتطور إلى الغيبوبة. ارتفاع مفاجئ في إنزيمات الكبد والبيليروبين ووقت البروثرومبين. الإدارة الطبية عالج السبب. قد يُطلب غسيل الكلى إذا كان تلف الكبد ناتجًا عن جرعة زائدة من مادة سامة للكبد.

Front 87

Liver failure:

:Nursing management

Complete bed rest.

Administer high-calorie, low sodium, low-protein diet.

Administer oxygen.

Check the level of consciousness.

Frequent measurements of respiratory rate, oxygen saturation, pulse, blood pressure and temperature) .

Asses sign of bleeding.

Back 87

تليف كبدى: :إدارة التمريض راحة كاملة في السرير. اتباع نظام غذائي عالي السعرات ، منخفض الصوديوم ، منخفض البروتين. إدارة الأكسجين. تحقق من مستوى الوعي. قياسات متكررة لمعدل التنفس وتشبع الأكسجين والنبض وضغط الدم ودرجة الحرارة). الحمير علامة على النزيف.

Front 88

Chole cystitis

Chole cystitis is acute inflammation of the gallbladder.

Causes:

Usually due to a gallstone.

Primary bacterial infections of the gallbladder.

Multiple blood transfusions.

Back 88

التهاب المثانة الصفراوي التهاب المثانة الصفراوي هو التهاب حاد في المرارة. الأسباب: عادة بسبب حصوة في المرارة. الالتهابات البكتيرية الأولية للمرارة. عمليات نقل الدم المتعددة.

Front 89

Chole cystitis

Risk factor (5fs)

Fair

Female.

Fourty.

Fertile

Fat - BMI MORE THAN 30

Back 89

التهاب المثانة الصفراوي عامل الخطر (5fs) معرض أنثى. أربعين. خصب الدهون - مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30

Front 90

Chole cystitis

Clinical manifestations:

Pain, tenderness, and rigidity of the upper right abdomen that may radiate to the midsternal area or right shoulder.

Nausea, vomiting.

Fever.

Back 90

التهاب المثانة الصفراوي الاعراض المتلازمة: ألم وحنان وصلابة في الجزء العلوي الأيمن من البطن والتي قد تنتشر إلى منطقة منتصف القص أو الكتف الأيمن. الغثيان والقيء. حُمى.

Front 91

Chole cystitis

:Medical management

Controlling the signs and symptoms and the inflammation of the gallbladder.

Antibiotic therapy.

Cholecystectomy most commonly performed by using a laparoscope or incisional /open to removing the gallbladder.

Back 91

التهاب المثانة الصفراوي :الإدارة الطبية السيطرة على العلامات والأعراض والتهاب المرارة. العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إجراء استئصال المرارة الأكثر شيوعًا باستخدام منظار البطن أو شق / فتح لإزالة المرارة.

Front 92

Chole cystitis

::Nursing management

Pain assessment. Observe and document location, severity (0-10 scale), and character of pain.

Promote bed rest.

Encourage use of relaxation techniques.

Food planning, consult the patient about likes, dislikes and preferred foods.

Monitor laboratory studies, albumin, total protein, transferrin levels.

Back 92

التهاب المثانة الصفراوي ::إدارة التمريض تقييم الألم. راقب ووثق موقع الألم وشدته (مقياس من 0 إلى 10) وطبيعة الألم. تعزيز الراحة في الفراش. شجع على استخدام تقنيات الاسترخاء. تخطيط الطعام ، استشر المريض بشأن الأطعمة التي تحبها وتكرهها والأطعمة المفضلة. مراقبة الدراسات المعملية ، الألبومين ، البروتين الكلي ، مستويات الترانسفيرين.

Front 93

Cholelithiasis:

Presence of stones in the gallbladder or diseases caused by gallstones.

Back 93

تحص صفراوي: وجود حصوات في المرارة أو أمراض ناتجة عن حصوات المرارة.

Front 94

Cholelithiasis:

Clinical manifestations:

Gallstones may be silent (no pain).

Gastric symptoms such as fullness, abdominal distention, and vague pain in the right upper quadrant of the abdomen.

Jaundice.

dark urine.

Back 94

تحص صفراوي: الاعراض المتلازمة: قد تكون حصوات المرارة صامتة (بدون ألم). أعراض معدية مثل الامتلاء وانتفاخ البطن والألم المبهم في الربع العلوي الأيمن من البطن. اليرقان. البول الداكن.

Front 95

Cholelithiasis:

Treatment and nursing care:

Drink only clear liquids for a few days.

Control pain - analgesics – Morphine.

low fat diet.

Maintain fluid and electrolyte balance.

Antibiotics.

Back 95

تحص صفراوي: العلاج والرعاية التمريضية: اشرب السوائل الصافية فقط لبضعة أيام. السيطرة على الآلام - المسكنات - المورفين. نظام غذائي منخفض الدهون. الحفاظ على توازن السوائل والكهارل. مضادات حيوية.

Front 96

Constipation

Constipation is defined as fewer than three bowel movements weekly or bowel movements that are hard, dry, small, or difficult to pass.

Causes

Poor elimination habits. If the desire for defecation is ignored repeatedly, the feces become hard and dry because of increased water absorption.

Lack of enough fluid intake.

Lack of muscle tone.

Back 96

إمساك يُعرَّف الإمساك بأنه أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعية أو حركات الأمعاء التي تكون قاسية أو جافة أو صغيرة أو يصعب تمريرها. الأسباب عادات الإقصاء السيئة. إذا تم تجاهل الرغبة في التغوط مرارًا وتكرارًا ، يصبح البراز صلبًا وجافًا بسبب زيادة امتصاص الماء. عدم وجود كمية كافية من السوائل. قلة توتر العضلات.

Front 97

Continue causes of constipation

Emotional Tension may cause the gastrointestinal tract to become spastic and fecal content is not moved along the large intestine.

Pain associated with defecation, e.g., piles, and fissure.

Lack of essential vitamins such as vitamin B. group or mineral as potassium.

Lack of exercise:

Mechanical obstruction (e.g., tumor, hernia or fecal impaction.

Back 97

استمرار أسباب الإمساك قد يتسبب التوتر العاطفي في تشنج القناة الهضمية وعدم تحريك محتوى البراز على طول الأمعاء الغليظة. الألم المصاحب للتغوط ، مثل البواسير والشق. نقص الفيتامينات الأساسية مثل مجموعة فيتامين ب أو المعادن مثل البوتاسيوم. عدم ممارسة الرياضة: انسداد ميكانيكي (مثل الورم أو الفتق أو انحشار البراز.

Front 98

Constipation

Medical management

Diagnosis: history, physical examination, blood tests, abdominal X-rays, barium enema.

Treatment:

Treatment of underlying cause.

Dietary fiber.

laxatives, enemas, suppositories, biofeedback training.

Back 98

إمساك الإدارة الطبية التشخيص: التاريخ ، الفحص البدني ، تحاليل الدم ، الأشعة السينية للبطن ، حقنة الباريوم الشرجية. علاج او معاملة: علاج السبب الكامن. الألياف الغذائية. المسهلات ، الحقن الشرجية ، التحاميل ، تدريب الارتجاع البيولوجي.

Front 99

Constipation

Nursing Management of Constipation

Provide adequate fluid intake.

Provide fiber diet.

Encourage regularity of time for defecation and prompt response to the desire of defecation.

Encourage regularity of meal's time.

Provide adequate time for complete evacuation.

Provide privacy for patients to promote relaxation.

Provide posture (position) as close to normal as possible.

Provide physical and emotional comfort and alleviation of pain.

Provide physical exercises especially for abdominal muscles.

Back 99

إمساك تمريض علاج الإمساك توفير كمية كافية من السوائل. وفر حمية الألياف. شجع على انتظام وقت التغوط والاستجابة السريعة للرغبة في التغوط. شجعه على انتظام وقت الوجبة. وفر الوقت الكافي للإخلاء الكامل. توفير الخصوصية للمرضى لتعزيز الاسترخاء. توفير الموقف (الموقف) أقرب ما يمكن من الوضع الطبيعي. توفير الراحة الجسدية والعاطفية وتخفيف الآلام. تقديم تمارين بدنية خاصة لعضلات البطن.

Front 100

Diarrhea

Diarrhea is increased frequency of bowel movements (more than three per day), increased amount of stool (more than 200 g per day)

Causes:

Allergies to certain foods.

Diseases of the intestines (such as Crohn's disease or ulcerative colitis).

Back 100

إسهال الإسهال هو زيادة تكرار حركات الأمعاء (أكثر من ثلاث مرات في اليوم) ، وزيادة كمية البراز (أكثر من 200 جرام في اليوم) الأسباب: الحساسية تجاه بعض الأطعمة. أمراض الأمعاء (مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي).

Front 101

Continue causes of Diarrhea

Laxative abuse.

adverse reaction to a medication.

Overactive thyroid (hyperthyroidism).

Radiation therapy.

Infection by bacteria (the cause of most types of food poisoning) or other organisms.

Back 101

تستمر أسباب الإسهال تعاطي الملينات. رد فعل سلبي لدواء. فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). علاج إشعاعي. العدوى بالبكتيريا (سبب معظم أنواع التسمم الغذائي) أو الكائنات الحية الأخرى.

Front 102

Diarrhea

Clinical Manifestations

Increased frequency and fluid content of stools.

Abdominal cramps, distention.

Thirst.

Back 102

إسهال الاعراض المتلازمة زيادة تواتر البراز ومحتواه من السوائل. تقلصات في البطن وانتفاخ. العطش.

Front 103

Diarrhea

Medical Management.

Diagnosis – stool exam, upper GI x ray, barium enema.

Medical Management :

Treatment - Oral rehydration solutions and intravenous fluids(Dehydration).

Anti-motility medications, and bismuth compounds.

antidiarrheal medications such as diphenoxylate (Lomotil).

Complications - dehydration, electrolytes (mineral) abnormalities, and irritation of the anus.

Back 103

إسهال الإدارة الطبية. التشخيص - فحص البراز ، الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي ، حقنة الباريوم الشرجية. الإدارة الطبية : العلاج - محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم والسوائل الوريدية (الجفاف). الأدوية المضادة للحركة ومركبات البزموت. الأدوية المضادة للإسهال مثل ديفينوكسيلات (لوموتيل). المضاعفات - الجفاف ، شذوذات الكهارل (المعدنية) ، وتهيج في فتحة الشرج.

Front 104

Diarrhea

Nursing care

Assessment of the stool in terms of frequency, consistency, odor and presence of mucous, pus, blood or undigested food.

Observation of the patient for signs and symptoms of the dehydration and electrolyte loss.

Diet free from fiber, rich in liquids, free from irritants and low in fat and rich in proteins such as white meat.

provide for psychological comfort and relaxation.

Back 104

إسهال الرعاية التمريضية تقييم البراز من حيث تواتره وقوامه ورائحته ووجود مخاط أو صديد أو دم أو طعام غير مهضوم. مراقبة المريض لعلامات وأعراض الجفاف وفقدان الأملاح. نظام غذائي خالٍ من الألياف ، غني بالسوائل ، خالي من المهيجات وقليل الدهون وغني بالبروتينات مثل اللحوم البيضاء. توفير الراحة النفسية والاسترخاء.

Front 105

Fecal (bowel) incontinence

Fecal (bowel) incontinence is the inability to control bowel movements, causing stool to leak unexpectedly from the rectum.

Causes: Diarrhea, muscle damage( anal sphincter).

nerve damage(spinal cord/head injury), stroke,.

anal/rectal surgeries, ageing.

Symptom: Can't control the passage of gas or stools, which may be liquid or solid.

Diagnosis: stool exam, MRI, endoscopy

Back 105

سلس البراز (الأمعاء) سلس البراز (الأمعاء) هو عدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء ، مما يتسبب في تسرب البراز بشكل غير متوقع من المستقيم. الأسباب: الإسهال ، تلف العضلات (العضلة العاصرة الشرجية). تلف الأعصاب (إصابة الحبل الشوكي / الرأس) ، السكتة الدماغية ،. جراحات الشرج / المستقيم ، الشيخوخة. العَرَض: عدم القدرة على التحكم في مرور الغازات أو البراز ، والتي قد تكون سائلة أو صلبة. التشخيص: فحص البراز ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التنظير

Front 106

Fecal (bowel) incontinence

Treatment:

Diet: Eat 20 to 30 grams of fiber per day to make stool more bulky.

Medication: Imodium, Lomotil.

Bowel training: regular bowel habits.

Sphincter surgery. A surgeon can stitch the anal muscles more tightly together (sphincteroplasty).

Back 106

سلس البراز (الأمعاء) علاج او معاملة: النظام الغذائي: تناول 20 إلى 30 جرامًا من الألياف يوميًا لجعل البراز أكثر كتلة. الأدوية: إيموديوم ، لوموتيل. تدريب الأمعاء: عادات الأمعاء المنتظمة. جراحة المصرة. يمكن للجراح أن يخيط عضلات الشرج بإحكام أكثر معًا (رأب العضلة العاصرة).

Front 107

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Definition

Functional GI tract disorder without identifiable cause characterized by abdominal pain, constipation, diarrhea, or both. more common in females.

Sometimes called irritable colon or spastic colon.

Causes: unknown

Back 107

متلازمة القولون العصبي (IBS) تعريف اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي بدون سبب محدد يتميز بألم في البطن أو إمساك أو إسهال أو كليهما. أكثر شيوعًا عند الإناث. يطلق عليه أحيانًا القولون العصبي أو القولون التشنجي. الأسباب: غير معروف

Front 108

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Clinical Manifestations

Abdominal pain relieved by defecation.

Altered bowel habits including frequency hard or watery stool.

Nausea, vomiting, anorexia, fatigue headache, anxiety.

Tenderness over sigmoid colon.

cramping, bloating gas.

Back 108

متلازمة القولون العصبي (IBS) الاعراض المتلازمة ألم في البطن يخفف من التغوط. عادات الأمعاء المتغيرة بما في ذلك تكرار البراز الصلب أو المائي. الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتعب والصداع والقلق. الرقة على القولون السيني. التشنجات والغازات المنتفخة.

Front 109

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Medical Management

Diagnosis: stool test, blood test, endoscopy, colonoscopy.

Medical Management there is no cure for IBS, but treatments that attempt to relieve symptoms.

Avoid irritating foods.

Fiber rich food (to prevent constipation).

Stool softeners and laxatives in constipation-predominant IBS.

Antidiarrheals (loperamide, codeine,).

psychotherapy for Stress relief.

Back 109

متلازمة القولون العصبي (IBS) الإدارة الطبية التشخيص: فحص البراز ، فحص الدم ، التنظير الداخلي ، تنظير القولون. الإدارة الطبية لا يوجد علاج لـ IBS ، ولكن العلاجات التي تحاول تخفيف الأعراض. تجنب الأطعمة المهيجة. غذاء غني بالألياف (لمنع الإمساك). ملينات البراز والملينات في حالات الإمساك الغالبة القولون العصبي. مضادات الإسهال (لوبراميد ، كودين ،). العلاج النفسي لتخفيف التوتر.

Front 110

Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Nursing management

avoid alcohol and smoke.

avoid Caffeine.

Increase fluid intake.

Limiting intake of gas-forming foods (fish).

ensure adequate intake of micronutrients, a multivitamin/ mineral supplement is recommended.

Back 110

متلازمة القولون العصبي (IBS) إدارة التمريض تجنب الكحول والدخان. تجنب الكافيين. زيادة تناول السوائل. الحد من تناول الأطعمة المسببة للغازات (الأسماك). ضمان تناول كمية كافية من المغذيات الدقيقة ، يوصى باستخدام مكمل متعدد الفيتامينات / المعادن.

Front 111

Inflammatory Bowel Disease (IBD)

The term inflammatory bowel disease refers to two chronic diseases that cause inflammation of the intestines.

Regional enteritis (ie, Crohn’s disease).

Ulcerative colitis.

Back 111

مرض التهاب الأمعاء (IBD) يشير مصطلح مرض التهاب الأمعاء إلى مرضين مزمنين يسببان التهاب الأمعاء. التهاب الأمعاء الناحي (مثل مرض كرون). التهاب القولون التقرحي.

Front 112

Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Causes

the cause of Inflammatory Bowel Disease (IBD)is still unknown, but it is triggered by:

Environmental agents (such as tobacco and radiation).

Bacterial.

Genetic.

Autoimmune etiology.

Back 112

مرض التهاب الأمعاء (IBD) الأسباب لا يزال سبب مرض التهاب الأمعاء (IBD) مجهولاً ، ولكن يتم تشغيله من خلال: العوامل البيئية (مثل التبغ والإشعاع). جرثومي. وراثي. مسببات المناعة الذاتية.

Front 113

Regional enteritis (Crohn’s disease)

It is more common in women.

It can occur anywhere along the GI tract from the mouth to the anus.but the most common areas are the distal ileum and colon.

Inflammation that extends deeper into the layers of the intestinal wall than ulcerative colitis.

Back 113

التهاب الأمعاء الناحي (مرض كرون) وهو أكثر شيوعًا عند النساء. يمكن أن يحدث في أي مكان على طول الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج ، ولكن أكثر المناطق شيوعًا هي الدقاق والقولون البعيدة. التهاب يمتد إلى عمق طبقات جدار الأمعاء أكثر من التهاب القولون التقرحي.

Front 114

Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Clinical Manifestations

lower right quadrant abdominal pain.

Diarrhea unrelieved by defecation.

Crampy abdominal pains.

Anorexia.

Weight loss.

Nutritional deficiencies.

Back 114

مرض التهاب الأمعاء (IBD) الاعراض المتلازمة ألم البطن السفلي الأيمن رباعي. الإسهال الذي لا يخفف من التغوط. آلام مغص في البطن. فقدان الشهية. فقدان الوزن. نقص غذائي.

Front 115

Inflammatory Bowel Disease(IBD)

DIAGNOSTIC TESTS

Erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Stool for occult blood.

Colonoscopy evaluation and biopsy.

Family history.

Back 115

مرض التهاب الأمعاء (IBD) الاختبارات التشخيصية معدل ترسيب كريات الدم الحمراء). براز للدم الخفي. تقييم وخزعة القولون بالمنظار. تاريخ العائلة.

Front 116

Inflammatory Bowel Disease(IBD).

Medical Treatment.

Reduce the amount of fiber and dairy products.

Manage stress.

corticosteroid, anti-inflammatory agent.

Antibiotics, Immunosuppression drugs.

Surgical treatment for IBD depends upon the disease.

Ulcerative colitis, can be cured with surgery.

proctocolectomy- the removal of the entire colon andrectum. The surgeon then makes ileostomy (an opening on the abdomen)which provides new path for feces.

Back 116

مرض التهاب الأمعاء (IBD). العلاج الطبي. قلل من كمية الألياف ومنتجات الألبان. السيطرة على التوتر. كورتيكوستيرويد ، عامل مضاد للالتهابات. المضادات الحيوية ، أدوية كبت المناعة. يعتمد العلاج الجراحي لمرض التهاب الأمعاء على المرض. التهاب القولون التقرحي ، يمكن علاجه بالجراحة. استئصال القولون والمستقيم- استئصال القولون والمستقيم بالكامل. ثم يقوم الجراح بعمل فغر اللفائفي (فتحة في البطن) والتي توفر مسارًا جديدًا للبراز.

Front 117

Inflammatory Bowel Disease(IBD)

Nursing Management

Maintain NPO.

Monitor for complications.

Monitor bowel sounds, stool and blood studies.

Restrict activities and the amount of fiber and dairy products.

Administer IVF, electrolytes and TPN if prescribed.

Instruct the patient to AVOID gas-forming foods, products and foods such as whole grains, nuts. and vegetables especially, pepper, alcohol and caffeine.

Pre and post operative care.

Back 117

مرض التهاب الأمعاء (IBD) إدارة التمريض الحفاظ على NPO. راقب المضاعفات. مراقبة أصوات الأمعاء والبراز ودراسات الدم. تقييد الأنشطة وكمية الألياف ومنتجات الألبان. إدارة التلقيح الاصطناعي والكهارل و TPN إذا تم وصفه. اطلب من المريض تجنب الأطعمة والمنتجات والأطعمة المكونة للغازات مثل الحبوب الكاملة والمكسرات. والخضروات خاصة الفلفل والكحول والكافيين. الرعاية قبل وبعد الجراحة.

Front 118

Appendicitis

The appendix is a small, finger-like appendage.

The appendix becomes inflamed and edematous .

Causes:

Appendicitis occurs when the appendix becomes blocked, often by stool, a foreign body, infection, or cancer. Blockage may also occur from infection.

Back 118

التهاب الزائدة الدودية الزائدة الدودية صغيرة تشبه الإصبع. تصبح الزائدة الدودية ملتهبة ومتوذمة. الأسباب: يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يتم انسداد الزائدة الدودية ، غالبًا عن طريق البراز أو جسم غريب أو عدوى أو سرطان. قد يحدث الانسداد أيضًا من العدوى.

Front 119

Appendicitis

Clinical Manifestations

Abdominal pain (begins in the umbilicus then localizes in the Right lower quadrant: Mc Burney’s point.

a low-grade fever.

nausea and sometimes vomiting , Anorexia .

Constipation or diarrhea and tenderness, dysuria.

Diagnosis. Clinical features, CBC, Ultrasound and CT Scan.

Back 119

التهاب الزائدة الدودية الاعراض المتلازمة ألم في البطن (يبدأ في السرة ثم يتمركز في الربع السفلي الأيمن: نقطة ماك بورني. حمى منخفضة الدرجة. الغثيان والقيء في بعض الأحيان ، وفقدان الشهية. إمساك أو إسهال وحنان ، عسر التبول. تشخبص. السمات السريرية ، التصوير المقطعي المحوسب (CBC) ، الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

Front 120

Appendicitis

Appendicitis Management

Nil by mouth.

Intravenous fluids and electrolyte.

Surgery (Appendectomy)performed through a 4-inch incision or by laparoscopy.

Antibiotics before & after surgery.

Complication-

A ruptured appendix, the contents of intestines and infectious organisms can leak into the abdominal cavity. Causing peritonitis.

Back 120

التهاب الزائدة الدودية إدارة التهاب الزائدة الدودية لا شيء عن طريق الفم. السوائل الوريدية والكهارل. الجراحة (استئصال الزائدة الدودية) تتم من خلال شق 4 بوصات أو عن طريق تنظير البطن. المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة. تعقيد- تمزق الزائدة الدودية ومحتويات الأمعاء والكائنات المعدية يمكن أن تتسرب إلى التجويف البطني. مما يسبب التهاب الصفاق.

Front 121

Appendicitis

Nursing care

Preoperative care

Nil by oral.

monitor bowel sounds, fever and hydration status.

position of comfort.

Administer medication and IV fluids.

Monitor for complications.

Post-operative care.

Monitor VS and signs of surgical complications.

Maintain NPO until bowel function returns.

Back 121

التهاب الزائدة الدودية الرعاية التمريضية رعاية ما قبل الجراحة لا شيء عن طريق الفم. مراقبة أصوات الأمعاء والحمى وحالة الترطيب. وضعية الراحة. إعطاء الأدوية والسوائل الوريدية. راقب المضاعفات. رعاية ما بعد الجراحة. مراقبة VS وعلامات المضاعفات الجراحية. الحفاظ على NPO حتى عودة وظيفة الأمعاء.

Front 122

Anorectal Abscess

Anorectal abscess is caused by obstruction of an anal gland, resulting in retrograde infection

Back 122

الخراج الشرجي يحدث الخراج الشرجي المستقيمي بسبب انسداد الغدة الشرجية ، مما يؤدي إلى عدوى رجعية

Front 123

Anorectal Abscess

Clinical manifestation

foul-smelling pus

Sever anal pain .

swelling redness, and tenderness.

A deeper abscess may result in toxic symptoms, lower abdominal pain, and fever.

Back 123

الخراج الشرجي المظاهر السريرية صديد كريه الرائحة آلام الشرج الشديدة. تورم واحمرار وحنان. قد يؤدي الخراج العميق إلى أعراض سامة وآلام أسفل البطن وحمى.

Front 124

Anorectal Abscess

Management of anal abscess

Medical management

Surgical treatment to incise and drain the abscess.

Nursing management.

Sitz baths and analgesics. Wound dressing.

Administer analgesic and antibiotics as order.

Back 124

الخراج الشرجي إدارة خراج الشرج الإدارة الطبية العلاج الجراحي لشق الخراج وتصريفه. إدارة التمريض. حمامات المقعدة والمسكنات. إعطاء المسكنات والمضادات الحيوية حسب الطلب.

Front 125

Anal fistula

An anal fistula is a tiny, tubular tract that extends into the anal canal from an opening located beside the anus.

Causes:

Infection (regional enteritis).

fissures.

Back 125

الناسور الشرجي الناسور الشرجي عبارة عن مجرى أنبوبي صغير يمتد إلى القناة الشرجية من فتحة تقع بجانب فتحة الشرج. الأسباب: العدوى (التهاب الأمعاء الناحي). شقوق.

Front 126

Anal fistula

Clinical manifestation

Tract that extends into the anal canal from an opening located beside the anus.

Pus or stool may leak constantly from the cutaneous opening.

Other symptoms may be the passage of flatus or feces from the vagina or bladder.

Fistula management.

Surgery is always recommended, (fistulectomy).

Back 126

الناسور الشرجي المظاهر السريرية السبيل الذي يمتد إلى القناة الشرجية من فتحة تقع بجانب فتحة الشرج. قد يتسرب القيح أو البراز باستمرار من الفتحة الجلدية. قد تكون الأعراض الأخرى هي خروج ريح البطن أو البراز من المهبل أو المثانة. إدارة الناسور. يوصى دائمًا بإجراء جراحة (استئصال الناسور).

Front 127

Anal fissure

An anal fissure is a cut or tear occuring in the anus that extends upwards into the anal canal.

Causes:

repeated diarrhea.

trauma of passing a large, firm stool.

Childbirth.

overuse of laxatives.

Back 127

شق شرجي الشق الشرجي هو قطع أو تمزق يحدث في فتحة الشرج ويمتد لأعلى في القناة الشرجية. الأسباب: الإسهال المتكرر. صدمة تمرير البراز الكبير والثابت. الولادة. الإفراط في استخدام المسهلات.

Front 128

Anal fistula

Clinical manifestation

anal pain that worsens with bowel movement , itching and bleeding.

Diagnosis: history collection, inspection.

Treatment: topical anaesthetics (lignocaine, xylocaine),.

high fiber diet, increase fluid intake, stool softeners, sitz bath.

surgery is indicated (fissurectomy)

Back 128

الناسور الشرجي المظاهر السريرية ألم الشرج الذي يتفاقم مع حركة الأمعاء والحكة والنزيف. التشخيص: جمع التاريخ والتفتيش. علاج او معاملة: التخدير الموضعي (lignocaine، xylocaine). نظام غذائي غني بالألياف ، وزيادة تناول السوائل ، وملينات البراز ، وحمام المقعدة. يشار إلى الجراحة (استئصال الشق)

Front 129

Anal fistula

Nursing Management

Advice to eat fiber rich food.

provide sitz bath.

apply topical ointments.

increase fluid intake.

Anal dilation under anesthesia.

.

Back 129

الناسور الشرجي إدارة التمريض نصائح لتناول الأطعمة الغنية بالألياف. توفير حمام المقعدة. ضع المراهم الموضعية. زيادة تناول السوائل. توسيع الشرج تحت التخدير.

Front 130

Hemorrhoids

Definition:

also known as PILES is the abnormal dilation and weakness of the veins of the anal canal due to increased pressure in the hemorrhoidal tissue due to straining.

Two Types:

Internal- above the internal sphincter (painless).

External- appearing outside the sphincter (painfull).

Back 130

بواسير تعريف: يُعرف أيضًا باسم PILES وهو تمدد وضعف غير طبيعي في أوردة القناة الشرجية بسبب زيادة الضغط في أنسجة البواسير بسبب الإجهاد. نوعين: داخلي - فوق العضلة العاصرة الداخلية (غير مؤلم). خارجي - يظهر خارج العضلة العاصرة (مؤلم).

Front 131

Hemorrhoids

Causes

Pressure

Sitting or standing for long periods of time.

Constipation.

Obesity.

Heavy Lifting.

Pregnancy.

Back 131

بواسير الأسباب ضغط الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن. إمساك. بدانة. رفع الأوزان الثقيلة. حمل.

Front 132

Hemorrhoids

Symptoms

Bright red bleeding with each defecation.

Itching or irritation in anal region.

Pain or discomfort Swelling around anus.

straining can push an internal hemorrhoid through the anal opening.

A lump near anus, which may be sensitive/painful.

Leakage of feces.

Back 132

بواسير أعراض نزيف أحمر مع كل تغوط. حكة أو تهيج في منطقة الشرج. ألم أو انزعاج انتفاخ حول فتحة الشرج. الإجهاد يمكن أن يدفع البواسير الداخلية من خلال فتحة الشرج. نتوء بالقرب من الشرج ، قد يكون حساسًا / مؤلمًا. تسرب البراز.

Front 133

Hemorrhoids

Medical management

Diagnostic test: inspection, digital rectal exam.

For painful or persistant hemorrhoids:

Sclerotherapy. Laser Therapy.

Surgery (Hemorrhoidectomy).

Back 133

بواسير الإدارة الطبية الاختبار التشخيصي: الفحص ، فحص المستقيم الرقمي. للبواسير المؤلمة والمستمرة: الطب النفسي. العلاج بالليزر. الجراحة (استئصال البواسير).

Front 134

Hemorrhoids

Nursing management

Encourage HIGH-fiber diet and fluids.

Administer stool softener as prescribed.

Apply suppository containing hydrocortisone.

Keep anal area clean.

Use a sitz bath with warm water.

Use moist wet toilet paper instead of dry toilet paper.

Back 134

بواسير إدارة التمريض تشجيع اتباع نظام غذائي عالي الألياف والسوائل. استخدم ملين البراز كما هو موصوف. ضع تحميلة تحتوي على هيدروكورتيزون. حافظ على نظافة منطقة الشرج. استخدمي حمام المقعدة بالماء الدافئ. استخدم ورق التواليت الرطب المبلل بدلًا من ورق التواليت الجاف.

Front 135

Abdominal hernia

A hernia is an abnormal weakness or hole in an anatomical structure of the abdomen which allows organ or structure inside to protrude through it.

Back 135

فتق في البطن الفتق هو ضعف أو ثقب غير طبيعي في البنية التشريحية للبطن مما يسمح للعضو أو الهيكل الداخلي بالظهور من خلاله.

Front 136

Abdominal hernia

Types of hernia

Hernia are classified as:

reducible : hernia slips back into the abdominal cavity with gentle pressure or when the patient lies on his/her back .

irreducible : hernia cannot be manipulated back into place.

Back 136

فتق في البطن أنواع الفتق يصنف الفتق على أنه: قابل للاختزال: يعود الفتق إلى تجويف البطن بضغط لطيف أو عندما يستلقي المريض على ظهره. غير قابل للاختزال: لا يمكن إعادة الفتق إلى مكانه.

Front 137

Abdominal hernia

Causes

1.Adefect in the integrity of the muscular wall.

2.Increased intra-abdominal pressure.

Obesity.

Heavy lifting.

Coughing.

Straining during a bowel movement or urination.

Fluid in the abdominal cavity.

Heredity.

Back 137

فتق الأسباب 1. يؤثر في سلامة الجدار العضلي. 2- زيادة الضغط داخل البطن. بدانة. رفع الأوزان الثقيلة. يسعل. إجهاد أثناء التبرز أو التبول. سائل في التجويف البطني. الوراثة.

Front 138

Abdominal hernia

Clinical manifestation

Smooth lump on the abd .disappear in lying down or at rest appear in heavy lifting or coughing .

Not pain full except in Irriducible :sever pain - abd pain –distension –vomiting &cramps.

Back 138

فتق في البطن المظاهر السريرية يظهر تكتل أملس على البطن عند الاستلقاء أو السكون في حالة رفع ثقيل أو سعال. ليس الألم ممتلئاً إلا في غير قابل للزوال: ألم شديد - ألم في البطن - تمدد - قيء وتشنجات.

Front 139

Abdominal hernia

Medical management

Treatment of a hernia with surgery.

Irreducible.

emergency treatment because of the risk of strangulation.

Back 139

فتق في البطن الإدارة الطبية علاج الفتق بالجراحة. غير القابل للاختزال. علاج طارئ بسبب خطر الاختناق.