Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
59 Cards in this Set
- Front
- Back
- 3rd side (hint)
|
● At the end of the Lecture, the students will able to
● 1.Understand about history of medical surgical nursing
● 2. Define nursing process
● 3. list out the steps of nursing process
● 4.Explain the steps of Nursing process
● 5. Understand the process of application of nursing process for a patient. |
● في نهاية المحاضرة ، سيتمكن الطلاب من القيام بذلك ● 1. التعرف على تاريخ التمريض الجراحي الطبي ● 2. تحديد عملية التمريض ● 3. اذكر خطوات عملية التمريض ● 4. اشرح خطوات عملية التمريض ● 5. فهم عملية تطبيق عملية التمريض للمريض. |
|
|
|
Medical-Surgical Nursing
● Medical-surgical nursing is a specialty area of practice that provides nursing services to patients from adolescence.
● Nurses specialized in Medical surgical nursing areas working in through inpatient and outpatient clinical settings. |
التمريض الطبي الجراحي ● التمريض الطبي الجراحي هو أحد مجالات الممارسة التخصصية التي تقدم خدمات تمريض للمرضى منذ سن المراهقة. ● ممرضون متخصصون في مجالات التمريض الجراحي الطبي يعملون من خلال الإعدادات السريرية للمرضى الداخليين والخارجيين. |
|
|
|
Medical-Surgical Nursing
● These settings may include traditional hospital medical-surgical units, clinics,ambulatory care units, urgent care centers, home health care agencies, and long-termcare facilities (Academy of Medical-Surgical Nurses [AMSN], 2012, 2016
● To practice as a Medical-surgical nurse, the nurses should demonstrate proficiency in their role by completing certification requirements. They may also enhancepractice by completing graduate degree programs in nursing (AMSN, 2012). |
التمريض الطبي الجراحي ● قد تتضمن هذه الإعدادات وحدات طبية جراحية تقليدية بالمستشفى ، وعيادات ، ووحدات رعاية متنقلة ، ومراكز رعاية عاجلة ، ووكالات رعاية صحية منزلية ، ومرافق رعاية طويلة الأجل (أكاديمية الممرضات الطبية الجراحية [AMSN] ، 2012 ، 2016 ● للممارسة كممرضة طبية جراحية ، يجب على الممرضات إثبات الكفاءة في دورهم من خلال استكمال متطلبات الشهادة. يمكنهم أيضًا تحسين الممارسة من خلال إكمال برامج درجة الدراسات العليا في التمريض (AMSN ، 2012). |
|
|
|
Different courses in Medical surgical nursing and Advanced Nursing Roles
● Nursing students, after completion of the undergraduate programme ,they can choose their specialization . They can registered in nurse researchers, nurse administrators, nurse informatics specialists, and nurse educators,
● They may also enroll in either master’s programs in nursing
● or doctor of nursing practice (DNP) programs (American Association of Colleges of Nursing [AACN], 2015)
● Certified nurse practitioners (CNPs),
● Clinical nurse specialists (CNSs),
● Certified nurse-midwives (CNMs),
● Certified registered nurse anesthetists (CRNAs),
● all of them are collectively called as advanced practice registered nurses (APRNs) |
دورات مختلفة في التمريض الطبي الجراحي وأدوار التمريض المتقدمة ● طلاب التمريض ، بعد الانتهاء من برنامج البكالوريوس ، يمكنهم اختيار تخصصهم. يمكنهم التسجيل في الباحثين الممرضات ، ومسؤولي التمريض ، والمتخصصين في المعلوماتية للممرضات ، ومعلمي التمريض ، ● يمكنهم أيضًا التسجيل في أي من برامج الماجستير في التمريض ● أو برامج دكتوراه في ممارسة التمريض (DNP) (الرابطة الأمريكية لكليات التمريض [AACN] ، 2015) ● الممرضات الممارسين المعتمدين (CNPs) ، ● اختصاصيو التمريض السريريون (CNS) ، ● القابلات الممرضات المعتمدات (CNMs) ، ● ممرضة مسجلة معتمدة (CRNAs) ، ● يطلق عليهم جميعًا اسم ممرضات الممارسات المتقدمة المسجلات (APRNs) |
|
|
|
● Each of these programs prepares advanced practice registered nurses (APRNs) to demonstrate
● competence with a focused population that is the recipient of care .
● The population foci include family, adult-gerontology, neonatal, pediatrics, women’s health, and psychiatric mental health (APRN Consensus Work Group & the NCSBN APRN Advisory Committee, 2008).
● The APRN roles that are most relevant to medical-surgical nursing and
● The CNP and CNS roles, and the most relevant population focus is adult-gerontology. |
● كل من هذه البرامج يعد الممرضات المسجلات الممارسة المتقدمة (APRNs) للتوضيح ● الكفاءة مع مجموعة سكانية مركزة تتلقى الرعاية. ● تشمل بؤر السكان الأسرة ، وطب الشيخوخة ، وحديثي الولادة ، وطب الأطفال ، وصحة المرأة ، والصحة العقلية النفسية (APRN Consensus Work Group & the NCSBN APRN Advisory Committee، 2008). ● أدوار APRN الأكثر صلة بالتمريض الطبي الجراحي و ● أدوار CNP و CNS ، والتركيز الأكثر صلة على السكان هو علم الشيخوخة للبالغين. |
|
|
|
The Future of Nursing
● Leading Change, Advancing Health (Institution of medicine ,IOM, 2010) identified that the future of the profession of nursing was inextricably tied into the future of health care in the nation.
● This IOM report recommended that nurses practice, “to the full extent of their education and training” (p. 1), to meet the growing primary care needs of health care consumers. |
مستقبل التمريض ● التغيير الرائد ، النهوض بالصحة (معهد الطب ، المنظمة الدولية للهجرة ، 2010) حدد أن مستقبل مهنة التمريض مرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستقبل الرعاية الصحية في الدولة. ● أوصى تقرير المنظمة الدولية للهجرة بأن تمارس الممرضات ، "إلى أقصى حد من تعليمهن وتدريبهن" (الصفحة 1) ، لتلبية احتياجات الرعاية الأولية المتزايدة لمستهلكي الرعاية الصحية. |
|
|
|
Inter professional Collaborative Practice
● Medical surgical nurses need to practice inter professional collaborative practice.
● The goal of working together is to building a safer and betterpatient-centered and community/population oriented UShealth care.
● In recent health professionals to integrate interdisciplinarycore competencies into respective curricula to include patient-centered care, interdisciplinary teamwork and collaboration, informatic. |
الممارسة التعاونية بين المهنية ● يحتاج ممرضو الجراحة الطبية إلى ممارسة الممارسة التعاونية بين المحترفين. ● الهدف من العمل معًا هو بناء رعاية صحية في الولايات المتحدة أكثر أمانًا وأفضل تركز على المريض وتوجه نحو المجتمع / السكان. ● في المهنيين الصحيين الجدد لدمج الكفاءات متعددة التخصصات في المناهج الدراسية ذات الصلة لتشمل الرعاية التي تركز على المريض ، والعمل الجماعي متعدد التخصصات والتعاون ، والمعلوماتية. |
|
|
|
● Inter professional collaborative practice involves mploying multiple health professionals to work togetherwith patients, families, and communities to deliver best practices, thus assuring best patient outcomes. Interprofessional teamwork is viewed as central to this model, |
تتضمن الممارسة التعاونية المهنية توظيف العديد من المهنيين الصحيين للعمل معًا مع المرضى والأسر والمجتمعات لتقديم أفضل الممارسات ، وبالتالي ضمان أفضل النتائج للمرضى. يُنظر إلى العمل الجماعي بين المهنيين على أنه أساسي في هذا النموذج ، |
|
|
|
Inter professional team model(Refer page no: |
نموذج الفريق المحترف (راجع الصفحة رقم: |
|
|
|
The Nursing Process |
Definition
● The nursing process is a deliberate problem-solving approach for meeting people’s health care and nursing needs
● Steps in nursing process
● Assessment
● Diagnosis
● Planning
● Implementation
● Evaluation |
تعريف ● عملية التمريض هي نهج متعمد لحل المشكلات لتلبية احتياجات الرعاية الصحية والتمريض للأفراد ● خطوات عملية التمريض ● التقييم ● التشخيص ● التخطيط ● التنفيذ ● التقييم |
|
|
Assessment
● Definition
● The systematic collection of data through interview, observation, and examination to determine the patient’s health status as well as any actual or potential health problem.
● Assessment According to Carpenito (2017), the initial or baseline assessment is a systematic process of collecting predetermined data during the first contact with the patient. Data are gathered through the health history and the physical assessment. In addition, ongoing assessment and monitoring are crucial to remain aware of changing patient needs and the effectiveness of nursing care.
|
تقييم ● التعريف ● الجمع المنهجي للبيانات من خلال المقابلة والملاحظة والفحص لتحديد الحالة الصحية للمريض بالإضافة إلى أي مشكلة صحية فعلية أو محتملة. ● التقييم وفقًا لـ Carpenito (2017) ، فإن التقييم الأولي أو التقييم الأساسي هو عملية منهجية لجمع البيانات المحددة مسبقًا أثناء الاتصال الأول مع المريض. يتم جمع البيانات من خلال التاريخ الصحي والتقييم البدني. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التقييم والرصد المستمر أمرًا ضروريًا للبقاء على دراية باحتياجات المرضى المتغيرة وفعالية الرعاية التمريضية. |
|
|
|
● Assessment -steps
● 1. Conduct the health history.
● 2. Perform the physical assessment.
● 3. Interview the patient’s family or significant others.
● 4. Study the health record.
● 5. Organize, analyze, synthesize, and summarize the collected.
|
- خطوات التقييم ● 1. إجراء التاريخ الصحي. ● 2. إجراء التقييم المادي. ● 3. مقابلة أسرة المريض أو أشخاص مهمين آخرين. ● 4. دراسة السجل الصحي. ● 5. تنظيم وتحليل وتوليف وتلخيص ما تم جمعه. |
|
|
|
Health History
● Health History
● The health history is conducted to determine a person’s state of wellness or illness and is collected by planned interview.
● The interview is a personal dialogue between a patient and anurse that is conducted to obtain information.
● The nurse’s approach to the patient largely determines theamount and quality of the information received.
● To achieve a relationship of mutual trust and respect, the nursemust communicate a sincere interest in the patient. Examples oftherapeutic communication techniques to be followed by nurses. |
التاريخ الصحي ● التاريخ الصحي ● يتم إجراء التاريخ الصحي لتحديد حالة الشخص أو مرضه ويتم جمعه من خلال مقابلة مخططة. ● المقابلة عبارة عن حوار شخصي بين مريض وممرضة يتم إجراؤه للحصول على معلومات. ● نهج الممرضة للمريض يحدد إلى حد كبير كمية ونوعية المعلومات الواردة. ● لتحقيق علاقة من الثقة والاحترام المتبادلين ، يجب على الممرضة أن تعبر عن اهتمامها الصادق بالمريض. أمثلة على تقنيات الاتصال العلاجية التي يتعين على الممرضات اتباعها. |
|
|
|
Physical Assessment
● Physical Assessment
● A physical assessment may be carried out before, during, orafter the health history, depending on a patient’s physical andemotional status and the immediate priorities of the situation. The purpose of the physical assessment is
● to identify those aspects of a patient’s physical, psychological,and emotional state that indicate a need for nursing care.
● It requires the use of sight, hearing, touch, and smell as well asappropriate interview skills and physical examinationtechniques. |
تقييم البدني ● التقييم المادي ● يمكن إجراء تقييم مادي قبل أو أثناء أو بعد التاريخ الصحي ، اعتمادًا على الحالة الجسدية والعاطفية للمريض والأولويات العاجلة للموقف. والغرض من التقييم البدني هو ● لتحديد جوانب الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمريض التي تشير إلى الحاجة إلى رعاية تمريضية. ● يتطلب استخدام البصر والسمع واللمس والشم بالإضافة إلى مهارات المقابلة المناسبة وأساليب الفحص البدني. |
|
|
|
● Other Components of the Assessment ● Additional relevant information should be obtained from the patient’s family or significant others, from other members of the health care team, and from the patient’s health record or chart. ● Depending on the patient’s immediate needs, this information may have been completed before the health history and the physical assessment were obtained. ● A review of a past medical history or records from previous admissions may provide important information for consideration. ● Whatever the sequence of events, the nurse should use all available sources of pertinent data to complete the nursing assessment |
● المكونات الأخرى للتقييم ● يجب الحصول على معلومات إضافية ذات صلة من أسرة المريض أو غيره من الأشخاص المهمين ، ومن الأعضاء الآخرين في فريق الرعاية الصحية ، ومن السجل الصحي للمريض أو الرسم البياني. ● اعتمادًا على احتياجات المريض الفورية ، قد تكون هذه المعلومات قد اكتملت قبل التاريخ الصحي والحصول على التقييم البدني. ● قد توفر مراجعة التاريخ الطبي السابق أو السجلات من عمليات القبول السابقة معلومات مهمة للنظر فيها. ● مهما كان تسلسل الأحداث ، يجب على الممرضة استخدام جميع المصادر المتاحة للبيانات ذات الصلة لاستكمال تقييم التمريض |
|
|
|
● Recording the data after the health history and physical assessment is most impotent steps. ● The information obtained is recorded in the patient’s permanent ● These records are more commonly becoming electronic record. |
● تسجيل البيانات بعد التاريخ الصحي والتقييم الجسدي هو أكثر الخطوات عجزًا. ● يتم تسجيل المعلومات التي تم الحصول عليها في السجل الدائم للمريض. ● أصبحت هذه السجلات أكثر شيوعًا لتصبح سجلات إلكترونية. |
|
|
|
• Health records are used and when their individually identifiable health information is disclosed to third parties” (p. 1). It is imperative that the patient’s right to privacy and confidentiality are not violated through the use of EHRs. • Regardless of whether the record is in a traditional paper format or an EHR, it must provide a means of communication among members of the health care team and facilitate coordinated planning and continuity of care (Perez-Rivas et al., 2015). • The record fulfills other functions as well: It serves as the legal and business record for a health care agency and for the professional staff members who are responsible for the patient’s care. |
• يتم استخدام السجلات الصحية وعندما يتم الكشف عن المعلومات الصحية التي يمكن التعرف عليها بشكل فردي لأطراف ثالثة "(الصفحة 1). من الضروري عدم انتهاك حق المريض في الخصوصية والسرية من خلال استخدام السجلات الصحية الإلكترونية. • بغض النظر عما إذا كان السجل بتنسيق ورقي تقليدي أو سجل صحي إلكتروني ، يجب أن يوفر وسيلة اتصال بين أعضاء فريق الرعاية الصحية ويسهل التخطيط المنسق واستمرارية الرعاية (بيريز ريفاس وآخرون ، 2015). • يفي السجل بوظائف أخرى أيضًا: فهو بمثابة السجل القانوني والتجاري لوكالة الرعاية الصحية والموظفين المحترفين المسؤولين عن رعاية المريض. |
|
|
|
● Various systems are used for documenting patient care, and each health care agency selects the system that best meets its needs. ● It serves as a basis for evaluating the quality and appropriateness of care and for reviewing the effective use of patient care services. ● It provides data that are useful in research, education,planni. |
● يتم استخدام أنظمة مختلفة لتوثيق رعاية المرضى ، وتختار كل وكالة رعاية صحية النظام الذي يلبي احتياجاتها على أفضل وجه. ● وهي بمثابة أساس لتقييم جودة وملاءمة الرعاية ولمراجعة الاستخدام الفعال لخدمات رعاية المرضى. ● يوفر بيانات مفيدة في البحث والتعليم والتخطيط. |
|
|
|
● Diagnosis- Defintion ● The assessment component of the nursing process servesas the basis for identifying nursing diagnoses andcollaborative problems. ● Soon after the completion of the health history and thephysical assessment, nurses organize, analyze, synthesize,and summarize the data collected and determine thepatient’s need for nursing care. |
● التشخيص - التعريف ● يعتبر عنصر التقييم لعملية التمريض أساسًا لتحديد التشخيص التمريضي والمشكلات التعاونية. ● بعد فترة وجيزة من الانتهاء من التاريخ الصحي والتقييم البدني ، تقوم الممرضات بتنظيم وتحليل وتوليف وتلخيص البيانات التي تم جمعها وتحديد احتياجات المريض للرعاية التمريضية. |
|
|
|
Diagnosis ● Diagnosis: Identification of the following two types of patient problems: ● Nursing diagnoses: According to Carpenito (2017), “Are clinicaljudgments about individual, family, or community responses to actual orpotential health problems/life processes” that can be managed byindependent nursing interventions . ● Collaborative problems: According to Carpentino (2017), “Certainphysiologic complications that nurses monitor to detect onset or changes instatus. Nurses manage collaborative problems using physician-prescribedand nurse-prescribed interventions to minimize he complications of theevents”. |
تشخبص ● التشخيص: تحديد النوعين التاليين من مشاكل المرضى: ● تشخيصات التمريض: وفقًا لكاربينيتو (2017) ، "هل الأحكام السريرية حول استجابات فردية أو عائلية أو مجتمعية للمشاكل الصحية / العمليات الحياتية الفعلية أو المحتملة" التي يمكن إدارتها من خلال تدخلات التمريض المستقلة. ● المشكلات التعاونية: وفقًا لـ Carpentino (2017) ، "بعض المضاعفات الفسيولوجية التي تراقبها الممرضات لاكتشاف البداية أو التغييرات في الحالة. يدير الممرضون المشكلات التعاونية باستخدام تدخلات موصوفة من قبل الطبيب وممرضة لتقليل مضاعفات الأحداث ". |
|
|
|
● Steps in Nursing Diagnosis ● 1. Identify the patient’s nursing problems or potential problems. ● 2. Identify the defining characteristics of the nursing problems. ● 3. Identify the etiology of the nursing problems. ● 4. State nursing diagnoses concisely and precisely. |
● خطوات تشخيص التمريض ● 1. تحديد مشاكل تمريض المريض أو المشاكل المحتملة. ● 2. تحديد الخصائص المميزة لمشاكل التمريض. ● 3. تحديد مسببات مشاكل التمريض. ● 4. تمريض الدولة التشخيص بإيجاز ودقيق. |
|
|
|
Nursing Diagnoses ● NANDA International (NANDA-I; formerly known as the NorthAmerican Nursing Diagnosis Association) is the official organizationresponsible for developing the taxonomy of nursing diagnoses andformulating nursing diagnoses that are acceptable for study. ● Approved nursing diagnoses, designed by nurses, are compiled andcategorized by NANDA-I in a taxonomy that is updated to maintaincurrency. The revised diagnostic labels identified by NANDA-I ● NANDA International |
تشخيصات التمريض ● NANDA International (NANDA-I ؛ المعروفة سابقًا باسم NorthAmerican Nursing Diagnosis Association) هي المنظمة الرسمية المسؤولة عن تطوير تصنيف تشخيصات التمريض وصياغة التشخيصات التمريضية المقبولة للدراسة. ● تم تجميع التشخيصات التمريضية المعتمدة ، والمصممة من قبل الممرضات ، وتصنيفها بواسطة NANDA-I في تصنيف يتم تحديثه للحفاظ على العملة. تسميات التشخيص المنقحة التي حددتها NANDA-I ● NANDA الدولية |
|
|
|
● Currently, NANDA-I has identified 235 accepted nursing diagnoses,which include defining characteristics as well as risk factors forpotential problems ● (Refer Brunner and Suddarth”s,Text book of Medical SurgicalNursing.14th edition by Dr.Janice L Hinkle, Keny H. Publized byWolters kluwer.Page no:277-280) |
● حاليًا ، حددت NANDA-I 235 تشخيصًا تمريضيًا مقبولًا ، والتي تشمل تحديد الخصائص بالإضافة إلى عوامل الخطر للمشاكل المحتملة ● (ارجع إلى Brunner and Suddarth ، كتاب نصي للتمريض الطبي الجراحي ، الإصدار الرابع عشر للدكتور جانيس إل هينكل ، كيني هـ ، المنشور بواسطة وولترز كلوير ، الصفحة رقم: 277-280) |
|
|
|
How to choosing a Nursing Diagnosis ● When identifying a nursing diagnosis for a particularpatient, nurses must first identify the commonalitiesamong the assessment data collected. ● These common features lead to the categorization ofrelated data that reveal the existence of a problem and theneed for nursing intervention. |
كيفية اختيار التشخيص التمريضي ● عند تحديد التشخيص التمريضي لمريض معين ، يجب على الممرضات أولاً تحديد القواسم المشتركة بين بيانات التقييم التي تم جمعها. ● تؤدي هذه السمات المشتركة إلى تصنيف البيانات ذات الصلة التي تكشف عن وجود مشكلة والحاجة إلى التدخل التمريضي. |
|
|
|
● The identified problems are then defined as specificnursing diagnoses. ● Nursing diagnoses represent actual or potential healthproblems, state of health promotion, or potential risksthat can be managed by independent nursing actions. |
● ثم يتم تعريف المشاكل التي تم تحديدها على أنها تشخيص إرضاع محدد. ● تشخيصات التمريض تمثل مشاكل صحية فعلية أو محتملة ، أو حالة تعزيز الصحة ، أو مخاطر محتملة يمكن إدارتها من خلال إجراءات تمريضية مستقلة. |
|
|
|
● It is important to remember that nursing diagnoses are not medical diagnoses; they are not medical treatmentsprescribed by the physician, and they are not diagnosticstudies. Rather, they are succinct statements of specificpatient problems that guide nurses in the development ofthe plan of nursing care. |
من المهم أن نتذكر أن التشخيصات التمريضية ليست تشخيصات طبية ؛ ليست علاجات طبية يصفها الطبيب وليست دراسات تشخيصية. بدلاً من ذلك ، فهي عبارة عن بيانات موجزة عن مشاكل معينة للمرضى توجه الممرضات في تطوير خطة الرعاية التمريضية. |
|
|
|
● To give additional meaning to the nursing diagnosis, the characteristics and etiology of the problem are identified and included as part of the diagnosis. ● For example, the nursing diagnoses and their defining characteristics and etiology for a patient who has anemia may include the following: ● Activity intolerance related to weakness and fatigue. ● Ineffective peripheral tissue perfusion related to decreased hemoglobin. ● Imbalanced nutrition: less than body requirements related to fatigue and inadequate intake of essential nutrients. |
● لإعطاء معنى إضافي للتشخيص التمريضي ، يتم تحديد خصائص المشكلة ومسبباتها وإدراجها كجزء من التشخيص. ● على سبيل المثال ، قد تتضمن التشخيصات التمريضية وخصائصها المحددة ومسبباتها لمريض مصاب بفقر الدم ما يلي: ● النشاط التعصب المرتبط بالضعف والتعب. ● عدم فعالية نضح الأنسجة المحيطية المرتبطة بانخفاض الهيموجلوبين. ● التغذية غير المتوازنة: أقل من متطلبات الجسم المتعلقة بالإرهاق وعدم كفاية تناول العناصر الغذائية الأساسية. |
|
|
|
● Collaborative Problems ● In addition to nursing diagnoses and their related nursinginterventions, nursing practice involves certain situations andinterventions that do not fall within the definition of nursingdiagnoses. ● These activities pertain to potential problems or complications that are medical in origin and require collaborative interventions with the physician and other members of the health care team. The term collaborative problem is used to identify these situations. Collaborative problems are certain physiologic complications. |
● مشاكل التعاون ● بالإضافة إلى التشخيصات التمريضية والتدخلات التمريضية ذات الصلة ، تتضمن ممارسة التمريض مواقف وتدخلات معينة لا تقع ضمن تعريف التشخيصات التمريضية. ● تتعلق هذه الأنشطة بالمشكلات أو المضاعفات المحتملة التي تكون طبية في الأصل وتتطلب تدخلات تعاونية مع الطبيب والأعضاء الآخرين في فريق الرعاية الصحية. يستخدم مصطلح المشكلة التعاونية لتحديد هذه المواقف. المشاكل التعاونية هي بعض المضاعفات الفسيولوجية. |
|
|
|
● Nurses manage collaborative problems using physician-prescribed and nurse-prescribed interventions to minimize complications (Carpenito, 2017). ● When treating collaborative problems, the primary nursing focus is monitoring patients for the onset of complications or changes in the status of existing complications. ● The complications are usually related to the disease process, treatments, medications, or diagnostic studies. |
● إدارة الممرضات المشاكل التعاونية باستخدام التدخلات التي يصفها الطبيب والممرضة لتقليل المضاعفات (كاربينيتو ، 2017). ● عند معالجة المشاكل التعاونية ، ينصب تركيز التمريض الأساسي على مراقبة المرضى لمعرفة بداية المضاعفات أو التغييرات في حالة المضاعفات الحالية. ● عادة ما ترتبط المضاعفات بعملية المرض أو العلاجات أو الأدوية أو الدراسات التشخيصية. |
|
|
|
● The nurse recommends nursing interventions that are appropriatefor managing the complications and implements the treatmentsprescribed by the physician.
● According to Carpenito (2017), collaborative problems do nothave patient goals; therefore, the approach to evaluation isdifferent from a nursing diagnosis. The algorithm in Figure 3-2depicts the differences between nursing diagnoses andcollaborative problems. After the nursing diagnoses andcollaborative problems have been identified, they are recorded onthe plan of nursing care. |
● توصي الممرضة بالتدخلات التمريضية المناسبة لإدارة المضاعفات وتنفيذ العلاجات التي يصفها الطبيب. ● طبقًا لـ Carpenito (2017) ، فإن المشاكل التعاونية ليس لها أهداف خاصة بالمرضى ؛ لذلك ، فإن نهج التقييم يختلف عن التشخيص التمريضي. توضح الخوارزمية في الشكل 3-2 الاختلافات بين تشخيص التمريض والمشكلات التعاونية. بعد تشخيص التمريض والمشكلات التعاونية ، يتم تسجيلها في خطة الرعاية التمريضية. |
|
|
|
:Planning is● ● Development of measurable goals and outcomes as well as a plan of care designedto assist the patient in resolving the diagnosed problems and achieving the identifiedgoals and desired outcomes. ● Steps in Planning ● Once the nursing diagnoses have been identified, the planning component of thenursing process begins. ● This phase involves the following steps: ● 1. Assigning priorities to the nursing diagnoses and collaborative problems ● 2. Specifying expected outcomes - ● 3.Specifying the immediate, intermediate, and long-term goals of nursing action ● 4. Identifying specific nursing interventions appropriate for attaining the outcomes |
التخطيط ● ● وضع أهداف ونتائج قابلة للقياس بالإضافة إلى خطة رعاية مصممة لمساعدة المريض في حل المشكلات التي تم تشخيصها وتحقيق الأهداف المحددة والنتائج المرجوة. ● خطوات التخطيط ● بمجرد تحديد تشخيصات التمريض ، يبدأ عنصر التخطيط لعملية الاستشارة. ● تتضمن هذه المرحلة الخطوات التالية: ● 1. تحديد أولويات التشخيص التمريضي والمشكلات التعاونية ● 2. تحديد النتائج المتوقعة - ● 3. تحديد الأهداف الفورية والمتوسطة وطويلة المدى لعمل التمريض ● 4. تحديد التدخلات التمريضية المحددة المناسبة لتحقيق النتائج |
|
|
|
● 5. Identifying interdependent interventions. ● 6. Documenting the nursing diagnoses, collaborativeproblems, expected outcomes, nursing goals, and nursinginterventions on the plan of nursing care. ● 7. Communicating to appropriate personnel anyassessment data that point to health care needs that canbest be met by other members of the health care team.
|
5. تحديد التدخلات المترابطة. ● 6. توثيق التشخيصات التمريضية والمشكلات التعاونية والنتائج المتوقعة وأهداف التمريض والتدخلات التمريضية في خطة الرعاية التمريضية. ● 7. إبلاغ الموظفين المناسبين بأي بيانات تقييم تشير إلى احتياجات الرعاية الصحية التي يمكن أن يفي بها أعضاء آخرون في فريق الرعاية الصحية. |
|
|
|
Assigning priorities ● Assigning priorities to the nursing diagnoses and collaborative problems is a joint effort by the nurse and the patient or familymembers. ● Any disagreement about priorities is resolved in a way that ismutually acceptable. Consideration must be given to the urgency ofthe problems, with the most critical problems receiving the highestpriority.
● Maslow hierarchy of needs provides one framework for prioritizingproblems, with importance being given first to physical needs; oncethose basic needs are met, higher-level needs can be addressed. |
تحديد الأولويات ● تحديد الأولويات لتشخيصات التمريض والمشاكل التعاونية هو جهد مشترك من قبل الممرضة والمريض أو أفراد الأسرة. ● أي خلاف حول الأولويات يتم حله بطريقة مقبولة بشكل متبادل. يجب مراعاة مدى إلحاح المشكلات ، حيث تحظى أكثر المشكلات خطورة بأولوية قصوى. ● التسلسل الهرمي للاحتياجات ماسلو يوفر إطارًا واحدًا لتحديد أولويات المشكلات ، مع إعطاء الأهمية أولاً للاحتياجات المادية ؛ عند تلبية الاحتياجات الأساسية ، يمكن تلبية الاحتياجات ذات المستوى الأعلى. |
|
|
|
Establishing Expected Outcomes
● Expected outcomes of the nursing interventions, identifiedeither as long term or short term, are written in terms of thepatient’s behaviors and the time period in which the outcomesare to be met.
● The outcomes must be attainable and quantifiable (Carpenito,2017). Resources for identifying appropriate expectedoutcomes include the Nursing Outcomes Classification (NOC)(see Chart 3-8) and standard outcome criteria established byhealth care agencies for people with specific health problems. |
تحديد النتائج المتوقعة ● النتائج المتوقعة لتدخلات التمريض ، التي تم تحديدها على المدى الطويل أو القصير الأجل ، مكتوبة من حيث سلوكيات المريض والفترة الزمنية التي يتم خلالها تحقيق النتائج. ● يجب أن تكون النتائج قابلة للتحقيق وقابلة للقياس الكمي (كاربينيتو ، 2017). تشمل الموارد لتحديد النتائج المتوقعة المناسبة تصنيف نتائج التمريض (NOC) (انظر الرسم البياني 3-8) ومعايير النتائج القياسية التي وضعتها وكالات الرعاية الصحية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية محددة. |
|
|
|
● These outcomes can be associated with nursing diagnoses and interventions and can be used when appropriate. ● However, the NOC may need to be adapted to establish realistic criteria for the specific patient involved. ● The expected outcomes that define the patient’s desired behavior are used to measure the progress made toward resolving the problem. ● The expected outcomes also serve as the basis for evaluating the effectiveness of the nursing interventions and for deciding whether additional nursing care is needed or whether the plan of care needs to be revised. |
● يمكن أن ترتبط هذه النتائج بتشخيصات التمريض والتدخلات ويمكن استخدامها عند الاقتضاء. ● ومع ذلك ، قد تحتاج شهادة عدم الممانعة إلى التعديل لوضع معايير واقعية للمريض المعني. ● النتائج المتوقعة التي تحدد السلوك المطلوب للمريض تستخدم لقياس التقدم المحرز نحو حل المشكلة. ● تعمل النتائج المتوقعة أيضًا كأساس لتقييم فعالية التدخلات التمريضية ولتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية تمريضية إضافية أو ما إذا كانت خطة الرعاية بحاجة إلى المراجعة. |
|
|
|
Establishing Goals ● After the priorities of the nursing diagnoses and expected outcomeshave been established, goals (immediate, intermediate, and long-term)and the nursing actions appropriate for attaining the goals are identified.
● The patient and family are included in establishing goals for the nursingactions.
● Immediate goals are those that can be attained within a short time frame.
● Intermediate and long-term goals require a longer time frame to beachieved and usually involve preventing complications and other healthproblems and promoting self-care and rehabilitation. For example, goalsfor a patient with a nursing diagnosis of impaired physical mobilityrelated to pain and edema following total knee replacement may bestated as follows: |
تحديد الأهداف ● بعد تحديد أولويات التشخيص التمريضي والنتائج المتوقعة ، يتم تحديد الأهداف (الفورية والمتوسطة والطويلة الأجل) والإجراءات التمريضية المناسبة لتحقيق الأهداف. ● إشراك المريض والأسرة في تحديد أهداف الأعمال التمريضية. ● الأهداف الفورية هي تلك التي يمكن تحقيقها في غضون فترة زمنية قصيرة. ● تتطلب الأهداف المتوسطة والطويلة الأجل إطارًا زمنيًا أطول للتخلص من الشواطئ وعادة ما تتضمن منع المضاعفات والمشكلات الصحية الأخرى وتعزيز الرعاية الذاتية وإعادة التأهيل. على سبيل المثال ، قد تكون أهداف المريض الذي تم تشخيصه تمريضيًا بضعف الحركة الجسدية المرتبطة بالألم والوذمة بعد الاستبدال الكامل للركبة أفضل ما يكون على النحو التالي: |
|
|
|
● Immediate goal: Stands at bedside for 5 minutes 6 to 12hours after surgery Intermediate goal: Ambulates 15 to 20minutes with walker or crutches in hospital and home Long-term goal: Ambulates independently 1 to 2 miles each day.
● Determining Nursing Actions |
● الهدف الفوري: الوقوف بجانب السرير لمدة 5 دقائق من 6 إلى 12 ساعة بعد الجراحة. الهدف المتوسط: التنقل من 15 إلى 20 دقيقة بالمشي أو العكازات في المستشفى والمنزل. الهدف طويل المدى: التنقل بشكل مستقل من ميل إلى ميلين كل يوم. ● تحديد إجراءات التمريض |
|
|
|
Identifying specific nursing interventions appropriate for attaining the outcomes ● In planning appropriate nursing actions to achieve the desired goalsand outcomes, the nurse, with input from the patient and significantothers, identifies individualized interventions based on the patient’scircumstances and preferences that address each outcome. ● Interventions should identify the activities needed, who willimplement them, as well as the frequency. Determination ofinterdisciplinary activities is made in collaboration with other healthcare providers as needed. ● The patient’s medications and other prescribed treatments should be integrated into the plan of care to assist the nurse in determining howproblems identified the. |
تحديد التدخلات التمريضية المحددة المناسبة لتحقيق النتائج ● عند التخطيط لإجراءات التمريض المناسبة لتحقيق الأهداف والنتائج المرجوة ، تحدد الممرضة ، مع مدخلات من المريض والآخرين المهمين ، التدخلات الفردية بناءً على ظروف المريض وتفضيلاته التي تتناول كل نتيجة. ● يجب أن تحدد التدخلات الأنشطة المطلوبة ، ومن سينفذها ، بالإضافة إلى تواترها. يتم تحديد الأنشطة متعددة التخصصات بالتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين حسب الحاجة. ● يجب دمج أدوية المريض والعلاجات الأخرى الموصوفة في خطة الرعاية لمساعدة الممرضة في تحديد كيفية تحديد المشكلات. |
|
|
|
● The nurse identifies and plans patient education and demonstration asneeded to assist the patient in learning certain self-care activities.
● Planned interventions should be ethical and appropriate to the patient’sculture, age, developmental level, and gender.
● Standardized interventions, such as those found on standardized careplans or in the Nursing Interventions Classification (NIC)
● It is important to individualize prewritten interventions to promoteoptimal effectiveness for each patient. Actions of nurses should be basedon established standard |
● تحدد الممرضة وتخطط لتثقيف المريض والعرض التوضيحي حسب الحاجة لمساعدة المريض في تعلم بعض أنشطة الرعاية الذاتية. ● يجب أن تكون التدخلات المخططة أخلاقية ومناسبة لثقافة المريض وعمره ومستوى نموه وجنسه. ● التدخلات المعيارية ، مثل تلك الموجودة في خطط الرعاية الموحدة أو في تصنيف تدخلات التمريض (NIC) ● من المهم إضفاء الطابع الفردي على التدخلات المكتوبة مسبقًا لتعزيز الفعالية المثلى لكل مريض. يجب أن تستند إجراءات الممرضات على المعايير المعمول بها |
|
|
|
● Nursing Interventions Classification
● The Nursing Interventions Classification (NIC) is an in-depth,evidence based taxonomy of interventions that includesindependent and collaborative interventions.
● These interventions are performed in a variety of health caresettings. Intervention labels are terms such as hemorrhage control,medication administration, or pain management. |
● تصنيف تدخلات التمريض ● تصنيف تدخلات التمريض (NIC) هو تصنيف متعمق قائم على الأدلة للتدخلات التي تشمل التدخلات المستقلة والتعاونية. ● يتم تنفيذ هذه التدخلات في مجموعة متنوعة من الرعاية الصحية. تسميات التدخل هي مصطلحات مثل التحكم في النزيف أو إدارة الأدوية أو إدارة الألم.
|
|
|
|
● Listed under each intervention are multiple discrete nursing actions that together constitute a comprehensive approach to the treatment of a particular condition. Not all actions are applicable to every patient; nursing judgment and critical thinking will determine which actions to implement. The following is an example of a nursing intervention |
المدرجة تحت كل تدخل إجراءات تمريض منفصلة متعددة تشكل معًا نهجًا شاملاً لعلاج حالة معينة. ليست كل الإجراءات قابلة للتطبيق على كل مريض ؛ سيحدد حكم التمريض والتفكير النقدي الإجراءات التي يجب تنفيذها. فيما يلي مثال على التدخل التمريضي |
|
|
|
Example ● Ventilation Assistance ● Definition Promotion of an optimal spontaneous breathingpattern that maximizes oxygen and carbon dioxide exchange inthe lungs ● Activities ● Maintain a patent airway. Position to alleviate dyspnea. ● Position to facilitate ventilation–perfusion matching (“goodlung down”), as appropriate. Assist with frequent positionchanges, as appropriate. Position to minimize respiratoryefforts (e.g., elevate head of bed and provide overbed table forpatient to lean on). |
مثال ● المساعدة في التهوية ● تعريف تعزيز نمط التنفس التلقائي الأمثل الذي يزيد من تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الرئتين ● الأنشطة ● الحفاظ على مجرى الهواء البراءة. وضع لتخفيف ضيق التنفس. ● موقف لتسهيل التهوية - مطابقة التروية ("goodlung down") ، حسب الاقتضاء. المساعدة في تغيير الموقف بشكل متكرر ، حسب الاقتضاء. وضع لتقليل جهود التنفس (على سبيل المثال ، رفع رأس السرير وتوفير طاولة فوق السرير للمريض ليتكئ عليها). |
|
|
|
● Monitor the effects of position change on oxygenation (e.g., arterialblood gases, SaO2, Sv¯-O2). Encourage slow deep breathing, turning,and coughing.
● Assist with incentive spirometer, as appropriate. Auscultate breathsounds, noting areas of decreased or absent ventilation and presence ofadventitious sounds.
● Monitor for respiratory muscle fatigue. Initiate and maintainsupplemental oxygen, as prescribed.
● Administer appropriate pain medication to prevent hypoventilation.Ambulate three to four times per day, as appropriate. |
رصد آثار تغيير الموقف على الأوكسجين (على سبيل المثال ، غازات الدم الشرياني ، SaO2 ، Sv¯-O2). شجع على التنفس العميق البطيء والالتفاف والسعال. ● المساعدة في مقياس التنفس التحفيزي ، حسب الاقتضاء. أنفاس مسموعة ، مع ملاحظة المناطق ذات التهوية المنخفضة أو الغائبة ووجود الأصوات العارضة. ● مراقبة إرهاق عضلات الجهاز التنفسي. بدء والحفاظ على الأكسجين الإضافي ، على النحو المنصوص عليه. ● اعطِ مسكنات الألم المناسبة لمنع نقص التهوية. تحرك من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ، حسب الاقتضاء. |
|
|
|
● Monitor respiratory and oxygenation status. Administermedications (e.g., bronchodilators and inhalers) that promoteairway patency and gas exchange.
● Teach pursed lips breathing techniques, as appropriate. Teachbreathing techniques, as appropriate. Initiate a program ofrespiratory muscle strength and/or endurance training, asappropriate. Initiate resuscitation efforts, as appropriate(Reference)Bulechek, G. H., Butcher, H. K., & Dochterman, J. M. (Eds.). (2013). Nursing interventions classification (NIC) (6th ed.). St. Louis, MO: Mosby-Elsevier. |
مراقبة حالة الجهاز التنفسي والأكسجين. الأدوية (مثل موسعات الشعب الهوائية وأجهزة الاستنشاق) التي تعزز المباح في مجرى الهواء وتبادل الغازات. ● علمي تقنيات التنفس بشفاه مزمعة ، حسب الاقتضاء. علم تقنيات التنفس ، حسب الاقتضاء. ابدأ برنامجًا لقوة عضلات الجهاز التنفسي و / أو تدريب التحمل ، بشكل مناسب. بدء جهود الإنعاش ، حسب الاقتضاء (المرجع) Bulechek، G.H، Butcher، H.K، & Dochterman، J.M (Eds.). (2013). تصنيف تدخلات التمريض (NIC) (الطبعة السادسة). سانت لويس ، ميزوري: موسبي-إلسفير. |
|
|
|
Planning: Development of measurable goals and outcomes as well as a plan of care designed to assist the patient in resolving the diagnosed problems and achieving the identified goals and desired outcomes. |
تخطيط: وضع أهداف ونتائج قابلة للقياس بالإضافة إلى خطة رعاية مصممة لمساعدة المريض في حل المشكلات التي تم تشخيصها وتحقيق الأهداف المحددة والنتائج المرجوة. |
|
|
|
Steps in Planning 1. Assign priority to the nursing diagnoses. 2. Specify the goals. a. Develop immediate, intermediate, and long-term goals. b. State the goals in realistic and measurable terms. 3. Identify nursing interventions appropriate for goal attainment |
خطوات التخطيط 1. إعطاء الأولوية للتشخيصات التمريضية. 2. تحديد الأهداف. أ. تطوير أهداف فورية ومتوسطة وطويلة المدى. ب. اذكر الأهداف بعبارات واقعية وقابلة للقياس. 3. تحديد التدخلات التمريضية المناسبة لتحقيق الهدف |
|
|
|
4. Establish expected outcomes. a. Make sure that the outcomes are realistic and measurable.
b. Identify critical times for theattainment of outcomes. 5. Develop the written plan of nursing care. a. Include nursing diagnoses, goals, nursing interventions, expected outcomes, and criticaltimes. b. Write all entries precisely, concisely, and systematically. c. Keep the plan current and flexible to meet the patient’s changing problems and needs. 6. Involve the patient, family or significant others, nursing team members, and other healthcare team members in all aspects of planning. |
4. تحديد النتائج المتوقعة. أ. تأكد من أن النتائج واقعية وقابلة للقياس. ب. تحديد الأوقات الحرجة لاستلام النتائج. 5. تطوير الخطة المكتوبة للرعاية التمريضية. أ. قم بتضمين تشخيصات التمريض والأهداف والتدخلات التمريضية والنتائج المتوقعة والأوقات الحرجة. ب. اكتب جميع الإدخالات بدقة وإيجاز ومنهجية. ج. حافظ على الخطة محدثة ومرنة لتلبية مشاكل واحتياجات المريض المتغيرة. 6. إشراك المريض والأسرة أو غيره من الأشخاص المهمين وأعضاء فريق التمريض وأعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين في جميع جوانب التخطيط. |
|
|
|
Implementation
● The implementation phase of the nursing process involves carryingout the proposed plan of nursing care. The nurse assumesresponsibility for the implementation and coordinates the activitiesof all those involved in implementation, including the patient andfamily, and other members of the health care team so that theschedule of activities facilitates the patient’s recovery.
● The plan of nursing care serves as the basis for implementation assuch: The immediate, intermediate, and long-term goals are used as afocus for the implementation of the designated nursing interventions. |
تطبيق ● تتضمن مرحلة تنفيذ عملية التمريض تنفيذ الخطة المقترحة للرعاية التمريضية. تفترض الممرضة مسؤوليتها عن التنفيذ وتنسيق أنشطة جميع المشاركين في التنفيذ ، بما في ذلك المريض والأسرة ، والأعضاء الآخرين في فريق الرعاية الصحية بحيث يسهل جدول الأنشطة تعافي المريض. ● تُستخدم خطة الرعاية التمريضية كأساس للتنفيذ ، مثل: يتم استخدام الأهداف الفورية والمتوسطة والطويلة الأجل كمحور لتنفيذ التدخلات التمريضية المحددة. |
|
|
|
● Steps in Implementation: ● Actualization or carrying out of the plan of care throughnursing interventions. ● Implementation Put the plan of nursing care into action. ● 1. Coordinate the activities of the patient, family orsignificant others, nursing team members, and other healthcare team members. ● 2. Record the patient’s responses to the nursing actions |
خطوات التنفيذ: ● تفعيل أو تنفيذ خطة الرعاية من خلال التدخلات التمريضية. ● التنفيذ وضع خطة الرعاية التمريضية موضع التنفيذ. ● 1. تنسيق أنشطة المريض والأسرة أو غيرهم المهمين وأعضاء فريق التمريض وأعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين. ● 2. سجل استجابات المريض لأعمال التمريض |
|
|
|
● While implementing nursing care, the nurse continuallyassesses the patient and the patient’s individual response tothe nursing care. Revisions are made in the plan of care asthe patient’s condition, problems, and responses changeand when reordering of priorities is required.Implementation includes direct or indirect execution of theplanned interventions. |
أثناء تنفيذ الرعاية التمريضية ، تقوم الممرضة باستمرار بتقييم حالة المريض واستجابة المريض الفردية للرعاية التمريضية. يتم إجراء تنقيحات في خطة الرعاية مع تغير حالة المريض ومشكلاته واستجاباته وعند الحاجة إلى إعادة ترتيب الأولويات ، ويشمل التنفيذ التنفيذ المباشر أو غير المباشر للتدخلات المخطط لها. |
|
|
|
● It is focused on resolving the patient’s nursing diagnoses andcollaborative problems and achieving expected outcomes, thusmeeting the patient’s health needs. ● The following are examples of nursing interventions: ● Reposition the patient every 2 hours around the clock . ● Teach and reinforce the use of guided imagery to reduce pain prior toinvasive procedures ● Monitor oral and intravenous fluid intake to ensure that 2000 mL offluids has been received. |
● يركز على حل التشخيص التمريضي للمريض والمشاكل التعاونية وتحقيق النتائج المتوقعة ، وبالتالي تلبية الاحتياجات الصحية للمريض. ● فيما يلي أمثلة على التدخلات التمريضية: ● أعد وضع المريض كل ساعتين على مدار الساعة. ● تعليم وتعزيز استخدام الصور الموجهة لتقليل الألم قبل الإجراءات الغازية ● مراقبة تناول السوائل عن طريق الفم أو الوريد للتأكد من استلام 2000 مل من السوائل. |
|
|
|
● Position the client in an upright position in a chair for 15 minutes before meals Apply lanolin to the patient’s lips every 2 hours and as needed (i.e., pro re nata [prn]) ● Teach the patient and family the correct way to apply a wedge splint prior to sleep Promote a therapeutic relationship Clinical judgment, critical thinking, and good decision-making skills are essential in the selection of appropriate evidence-based and ethical nursing interventions. ● All nursing interventions are patient focused and outcome directed and are implemented with compassion, skill, confidence, and a willingness to accept and understand the patient’s responses. |
ضع العميل في وضع رأسي على كرسي لمدة 15 دقيقة قبل الوجبات ، ضع اللانولين على شفاه المريض كل ساعتين وحسب الحاجة (على سبيل المثال ، pro re nata [prn]) ● تعليم المريض والأسرة الطريقة الصحيحة لتطبيق جبيرة إسفينية قبل النوم. تعزيز العلاقة العلاجية يعتبر الحكم السريري والتفكير النقدي ومهارات اتخاذ القرار الجيد أمرًا ضروريًا في اختيار التدخلات التمريضية الأخلاقية والقائمة على الأدلة. ● جميع تدخلات التمريض تركز على المريض وتوجه النتائج ويتم تنفيذها برحمة ومهارة وثقة واستعداد لقبول وفهم استجابات المريض. |
|
|
|
● Although many nursing actions are independent, others areinterdependent, such as carrying out prescribed treatments,administering medications and therapies, and collaborating withother health care team members to accomplish specific expectedoutcomes and to monitor and manage potential complications. ● Such interdependent functioning is just that—interdependent.Requests or prescriptions from other health care team membersshould not be followed blindly but must be assessed critically andquestioned when necessary. ● The implementation phase of the nursing process ends when thenursing interventions have been completed. |
على الرغم من أن العديد من إجراءات التمريض مستقلة ، إلا أن البعض الآخر يعتمد على بعضها البعض ، مثل إجراء العلاجات الموصوفة ، وإدارة الأدوية والعلاجات ، والتعاون مع أعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين لتحقيق نتائج متوقعة محددة ومراقبة المضاعفات المحتملة وإدارتها. ● مثل هذا العمل المترابط هو مجرد - مترابط. لا ينبغي اتباع الطلبات أو الوصفات الطبية من أعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين بشكل أعمى ولكن يجب تقييمها بشكل نقدي والتساؤل عند الضرورة. ● تنتهي مرحلة تنفيذ عملية التمريض عند الانتهاء من التدخلات الإرشادية. |
|
|
|
on● ● Determination of the patient’s responses to the nursing interventions and the extent to which the outcomes have been achieved ● Steps in Evaluation ● 1. Collect data. ● 2. Compare the patient’s actual outcomes with the expected outcomes. Determine the extent to which the expected outcomes were achieved. ● 3. Include the patient, family or significant others, nursing team members, and other health care team members in the evaluation. |
في ● ● تحديد استجابات المريض للتدخلات التمريضية ومدى تحقيق النتائج ● خطوات التقييم ● 1. جمع البيانات. ● 2. قارن النتائج الفعلية للمريض مع النتائج المتوقعة. تحديد مدى تحقيق النتائج المتوقعة. ● 3. تضمين المريض ، والأسرة أو غيره من الأشخاص المهمين ، وأعضاء فريق التمريض ، وأعضاء فريق الرعاية الصحية الآخرين في التقييم |
|
|
|
● 4. Identify alterations that need to be made in the nursingdiagnoses, collaborative problems, goals, nursinginterventions, and expected outcomes. ● 5. Continue all steps of the nursing process: assessment,diagnosis, planning, implementation, and evaluation. |
4. تحديد التعديلات التي يجب إجراؤها في التشخيصات التمريضية ، والمشكلات التعاونية ، والأهداف ، والتدخلات التمريضية ، والنتائج المتوقعة. ● 5. متابعة جميع خطوات العملية التمريضية: التقييم والتشخيص والتخطيط والتنفيذ والتقويم. |
|
|
|
Evaluation ● Evaluation, the final step of the nursing process, allows thenurse to determine the patient’s response to the nursinginterventions and the extent to which the objectives havebeen achieved. ● The plan of nursing care is the basis for evaluation. Thenursing diagnoses, collaborative problems, priorities,nursing interventions, and expected outcomes provide the evaluati. |
تقييم ● التقييم ، الخطوة الأخيرة في عملية التمريض ، يسمح للممرضة بتحديد استجابة المريض لتدخلات التمريض ومدى تحقيق الأهداف. ● خطة الرعاية التمريضية هي أساس التقييم. بعد ذلك ، توفر التشخيصات والمشكلات التعاونية والأولويات والتدخلات التمريضية والنتائج المتوقعة التقييم. |
|
|
|
● By asking questions like ● nursing diagnoses and collaborative problems accurate? ● Did the patient achieve the expected outcomes within the critical time periods? ● Have the patient’s nursing diagnoses been resolved? ● Have the collaborative problems been resolved? Do priorities need to be reordered? ● Have the patient’s nursing needs been met? Should the nursing interventions be continued, revised, or discontinued? |
● من خلال طرح أسئلة مثل ● التشخيص التمريضي والمشكلات التعاونية دقيقة؟ ● هل حقق المريض النتائج المتوقعة خلال الفترات الزمنية الحرجة؟ ● هل تم حل التشخيص التمريضي للمريض؟ ● هل تم حل المشاكل التعاونية؟ هل الأولويات تحتاج إلى إعادة ترتيب؟ ● هل تمت تلبية احتياجات التمريض للمريض؟ هل يجب مواصلة التدخلات التمريضية أو مراجعتها أو إيقافها؟ |
|
|
|
● Have new problems evolved for which nursing interventions havenot been planned or implemented? ● What factors influenced the achievement or lack of achievementof the objectives? Should changes be made to the expectedoutcomes and outcome criteria? ● Objective data that provide answers to these questions arecollected from all available sources (e.g., patients, families,significant others, health care team members). These data areincluded in patients’ records and must be substantiated by directpatient observation before the outcomes are documented |
● هل ظهرت مشاكل جديدة لم يتم التخطيط لها أو تنفيذ التدخلات التمريضية؟ ● ما هي العوامل التي أثرت في تحقيق أو عدم تحقيق الأهداف؟ هل ينبغي إجراء تغييرات على النتائج المتوقعة ومعايير النتائج؟ ● البيانات الموضوعية التي تقدم إجابات لهذه الأسئلة تم جمعها من جميع المصادر المتاحة (على سبيل المثال ، المرضى والعائلات والأشخاص المهمين الآخرين وأعضاء فريق الرعاية الصحية). يتم تضمين هذه البيانات في سجلات المرضى ويجب إثباتها من خلال الملاحظة المباشرة للمرضى قبل توثيق النتائج |
|
|
|
Documentation of Outcomes and Revision of the Plan ● Outcomes are documented concisely and objectively. ● Documentation should relate outcomes to the nursingdiagnoses and collaborative problems, describe the patient’sresponses to the interventions,
● indicate whether the outcomes were met, and include anyadditional pertinent data. |
توثيق النتائج ومراجعة الخطة ● يتم توثيق النتائج بإيجاز وموضوعية. ● يجب أن ترتبط التوثيق بنتائج التشخيص التمريضي والمشكلات التعاونية ، ووصف استجابة المريض للتدخلات ، ● وضح ما إذا كانت النتائج قد تحققت ، وقم بتضمين أي بيانات إضافية ذات صلة. |
|
