Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
32 Cards in this Set
- Front
- Back
|
اولین نشانه هایپرترمی بدخیم |
افزایش ناگهانی Pco2 پایان بازدمی |
|
|
قطع سیگار قبل جراحی |
۶-٨هفته |
|
|
فرمول بازگشت وریدی |
کاهش مقاومت وریدی باعث افزایش بازگشت وریدی میشه اما وازودیلاتاسیون باعث کاهش بازگشت وریدی میشه VR=(MSP-CVP)/(RV+RA/19) |
|
|
اثرات سلولی شوک هموراژیک |
افزایش سدیم و کلسیم داخل سلولی (هیپوناترمی و هیپو کلسمی) |
|
|
فشار خون‌در CHF؟ |
نرمال یا افزایش یافته |
|
|
اثرات کاردیوواسکولر شوک هموراژیک |
افزایش انقباض دهلیز کاهش انقباض بطن |
|
|
در شوک کاردیوژنیک بر خلاف CHF هایپوتانسیون داریم |
در CHF مثل شوک کاردیوژنیک نباید مایع بدی |
|
|
اینوتروپ ها و وازو پرسور ها |
۱-دوپامین /دوبوتامین /اپی نفرین /امرینون ۲-نور اپی نفرین /فنیل آفرین |
|
|
درمان شوک کاردیوژنیک |
۱-وازودیلاتور (🏀کاهش افترلود: نیتروپروساید ،داروهای ضد فشار خون،دیورتیک و نارکوتیک) (🏀کاهش پره لود:دیورتیک ،کاهش دریافت اب،دیلاتاسیون وریدی،نیتروگلیسیرین،CCB،نارکوتیک) ۲-اینوتروپ 3-Intraaortic balloon pump(افزایش برون ده قلبی و کاهش پره لود و افتر لود) |
|
|
تاثیرات همودینامیک داروهای اینوتروپ |
١-دوپامین :افزایش هم افترلود وهم پرلود (با تاثیر بیشتر روی افزایش ضربان قلب) ٢-پمپ بالونی داخل آئورتی ،دوبوتامین ایزوپروترنول ،نیتروپروساید ،نیتروگلیسیرین کاهش هم افترلود و هم پرلود (دوبوتامین با اثر بیشتر روی افزایش قدرت انقباضی قلب) |
|
|
ایست قلبی در مراقبت های حاد جراحی : در بیمار آسیستول یا وجود فعالیت الکتریکی بدون نبض چه دارویی؟ |
اپی نفرین یا وازوپرسین یا آتروپین |
|
|
در مان آنسفالوپاتی کبدی |
١-لاکتولوز ٢-نئومایسین ٣-مترونیدازول یا ریفاکسیمین |
|
|
درمان سندروم هپاتورنال(داخلی) علت؟وازودیلاتاسیون |
قدم اول: قطع دیورتیک و تجویز نرمال سالین ١-ترکیب میدودرین و اکترئوتاید(آلفا آگونیست )و آلبومین وریدی ٢-ترکیب ترلی پرسین و آلبومین |
|
|
معیار child |
اسکور های ٢(وسط) آنسفالوپاتی:١و٢ آسیت :خفیف بیلی روبین:٢-٣ آلبومین:٢/٨_٣/۵ PT:4-6 or INR:1/7-2/3 جمع امتیازات :اسکور B:٧-٩ |
|
|
اگه کسی قندش خیلی بالاست یا گلوکوزوری داره حتما اول یه پتاسیم چک کن بعد انسولین بزن |
شاید طرف هایپو کالمی عه و در نقاب هایپر گلایسمی خود را نشان می دهد |
|
|
علل ایجاد کننده عدم تحمل گلوکز |
بتا بلاکر سیکلوسپورین کاته کول آمین کورتن TPN هایپوکالمی گلوکونئوژنز ناشی از استرس |
|
|
درمان دلریوم (جراحی) |
هالوپریدول /رسپیریدون /کوتیاپین اجتناب از دادن بنزودیازپین |
|
|
درمان ضربه مغزی تروماتیک |
درمان با فنی توئین ٧روز فشار پرفیوژن مغزی در حد ۶٠حفظ شود (اختلاف فشار متوسط شریانی و ICP) |
|
|
معیار های مرگ مغزی |
فشار سیستولیک بیشتر از ٩٠و دمای بیشتر از ٣٢ ارزیابی واگ با آتروپین تایید وجود آپنه با pco2 معادل ۶٠میلی متر جیوه |
|
|
درمان شوک سپتیک |
١-مایع درمانی ٢-وازوپرسور ٣-وازوپرسین ۴-شکست درمان های بالا:ارزیابی از نظر نارسایی آدرنال |
|
|
کولیت سودوممبران عامل خطر و درمان ؟ |
کلیندامایسین و فلوروکینولون درمان :مترو خوراکی یا وریدی یا ونکو خوراکی |
|
|
ترومبوز ورید سطحی |
تورم درد و قرمزی در مسیر عبور ورید عوامل خطر: اسکلروتراپی/کاتترهای داخل وریدی/وجود ورید های واریسی درمان کمپرس گرم و NSAID |
|
|
میزان بروز DVTدر ایلیاک چپ بیشتره؟نام سندروم؟ |
بله May Thurner |
|
|
مکانیسم هپارین و وارفارین |
هپارین :مهار آنتی ترومبین ۳ وارفارین :مهار پروتئین های وابسته به ویتامین K و پروتئین Cو S |
|
|
اندیکاسیون های مطلق تجویز ترومبولیز در DVT |
ترومبوزورید ساب کلاوین ترومبوز حاد ورید کلیوی ترومبوزه حاد و انسدادی ورید اجوف فوقانی ترومبوز ایلیوفمورال |
|
|
ممنوعیت های تجویز داروی ضد انعقاد در DVT |
زخم پپتیک سکته مغزی اخیر جراحی اخیر آنومالی های وریدی شریانی مغزی سرکوب مغز استخوان به دنبال کموتراپی اختلالات انعقادی مثلاً هموفیلی |
|
|
درمان ورید های واریسی |
Stripping ورید صافنوس (روش شایعی نیست دوره بهبودی پس از عمل طولانی ) لیگاسیون خصوصاً در ورید صافنوس پروگزیمال باز سایز بیشتر از یک و نیم سانتیمتر میزان عود بیشتر ازروش stripping بستن ورید از طریق لیزریا رادیوفرکوئنسی جهت بستن سافنوس زیر زانو اکسزیون شاخه های وریدی از طریق میکرو انسزیونstab phlebectomy |
|
|
نشانه های بالینی و درمان نارسایی مزمن وریدی (واریس مربوط به ورید های سطحی است اما نارسایی وریدی مزمن مربوط به ورید های عمقی) |
هایپر پیگمنتا سیون /تورم مزمن اندام تحتانی (gaiter zone)/زخم وریدی (قدامی داخلی)/لیپو درمو اسکلروز یا پیگمانتاسیون و فیبروز بافتی (قدامی داخلی)/تغییر رنگ قهوه ای نارنجی پوست تشخیص :سونوگرافی داپلر درمان :پانسمان فشاری در چند لایه خشک (compression therapy 30-40mmHg) Stripping یا استفاده از لیزر یا رادیوفرکوئنسی جهت از بین بردن یا بستن وریدها در صورت کنترل ادم و ریفلاکس وریدی و عدم بهبود زخم:گرافت split thickness |
|
|
علت و عوارض و تشخیص و درمان فیستول شریانی وریدی |
موارد اکتسابی معمولاً ناشی از ترومای نافذ یا یاتروژنیک (کاتتراسیون شریانی ) عوارض :نارسایی قلبی با برون ده بالا /درد موضعی /ایجاد آنوریسم/ هایپرتانسیون وریدی مزمن/ اختلاف طول اندام در کودکان تشخیص :سونوی داپلر ،ام آر آی /ام آر آی ،سی تی آنژیوگرافی و ونوگرافی درمان :١-موارد علامتدار (درد و تورم ) مادرزادی :اکسیزیون جراحی ٢- در موارد با جریان خون بالا : آمبولیزاسیون شریان تغذیه کننده با یا بدون اسکلروتراپی وریدی ٣-در مواد با جریان خون پایین: اسکلروتراپی وریدی ۴-همه فیستول های شریانی وریدی بزرگ ترمیم شوند |
|
|
درمان بیماری رینود |
١-عدم استفاده از بتابلوکرها یا داروهای ارگوتامین ٢-کلسیم بلوکر ٣-آلفا بلوکر ۴-بلوک موضعی شبکه سمپاتیک با گزیلوکائین ۵-*****سمپاتکتومی از طریق جراحی معمولاً مفید نیست ۶-در صورت درگیری شریانی بازسازی عروقی توصیه میشود |
|
|
تست آدسون مال چیه ؟ |
Thoracic outlet syn از بین رفتن نبض دیستال با ابداکشن و روتاسیون خارجی |
|
|
نوع ادم در لنف ادم درمان |
Pitting ماساژ لنفاتیک درمان فشاری اجتناب از ایستادن طولانی در صورت بروز عفونت درمان آنتی بیوتیکی به علاوه بالا بردن اندام و استراحت در صورت شکست درمان طبی جراحی (لنفانژیوم پلاستی به علاوه اکسیزیون بخشی از پوست و بافت زیر جلدی ) نتایج جراحی معمولا امیدبخش نیست |
