פסיכיאטריה סמסטר ב'

Front 1

תסמונת הרעלה Intoxication, מצב הפיך או לא הפיך?

Back 1

הפיך!!!

Front 2

מה מאפיין תסמונת הרעלה?

Back 2

1. ליקויים פסיכומוטוריים

2. הפרעות בתפיסה

3. חשיבה

4. ערנות

5. קשב וריכוז

6. כושר שיפוט

7. פגיעה בתפקוד

8. התנהגות בין אישית

Front 3

האם תסמונת הרעלה= למנת יתר?

Back 3

לא!

Front 4

האם נסיגה= לדיטוסיפיקציה?

Back 4

לא!

Front 5

הפרעת שימוש בחומר לפי ה DSM

Back 5

חייבים להופיע 2 לפחות במשך 12 חודשים:

1. שימוש בחומר שוב ושוב והתוצאה כישלון למלא חובות בעבודה, בית ספר, בבית.

2. שימוש חוזר בחומר במצבים שהם מסוכנים פיזית (נהיגה).

3. המשך שימוש בחומר למרות שיש בעיות בינאישיות וחברתיות עקב השימוש.

4.סבילות: צורך בכמות גדולה יותר של החומר על מנת להגיע להשפעה. או ירידה באםקט ככל שמשתמש באותו המינון לאורך זמן.

5. תסמיני נסיגה.

6. החומר נלקח בכמויות גדולות יותר או לאורך זמן יותר ממה שכוון.

7. יש שאחפה חזקה או נסיונות כושלים להפסיק או להשתלט בשימוש בחומר.

8. זמן רב מבוזבז בפעילויות שקשורות להשגת החומר.

9. פעילויות חברתיות, תעסוקיתיות מוותרות או מופחתות עקב השימוש בסם.

10. המשך שימוש בחומר למרות שידוע על בעיה פסיכולוגית/ פיזית שהוא יוצר.

11. רצון אז להשתמש בסם ספציפי.

Front 6

מהי ההשפעה של סמים ממריצים?

Back 6

1. השפעה מעוררת חזקה על מע"מ

2. הגברת ערנות ורמת אנרגיה נפשית

3. דיכוי תאבון (לטיפול בהשמנה)

4. אופוריה

אמפתאמינים, קפאין, קוקאין.

Front 7

מהן ההשפעות לטווח קצר של אמפתאמינים?

Back 7

מע"מ:

1. הגברת עירנות

2. שיפור בביצוע משימות

3. אובדן תאבון

4. כאבי ראש

5. רעד

Front 8

מה הן ההשפעות הנפשיות לטווח הארוך של אמפתאמינים?

Back 8

1. התמכרות

2. אפיזודות דכאוניות

3. דלוזיות פרנוידליות

4. פסיכוזות עם תכנים פנוידליים

Front 9

מה הן ההפעות הגופניות של אמפתאמינים לטווח הארוך?

Back 9

1. פגיעה מוחית

2. אי שקט מוטורי

3. תת תזונה

4. CVD, HTN, MI

Front 10

כיצד מתבטאת תסמונת הגמילה מאמפתאמינים?

Back 10

הפרעה במצב רוח .

במיוחד אפיזודה דכאונית עם אובדנות קשה!!! .

תוך מספר שעות/ימים נראה גם:

1. עייפות, כאבי ראש, חלומות לא נעימים

2. אינסומניה/נמנום יתר

3. תאבון מוגבר

4. האטה או אי-שקט פיסכומוטורי

5. ירידה בתפקוד חברתי, תעסוקתי

השיא: 2-4 ימים לאחר נטילת מנה אחרונה.

סיום תסמונת: . תוך שבוע!!!

Front 11

MDMA אקסטזי

Back 11

יותר בבני נוער, יוצר תחושת התמזגות עם הסביבה, שימוש מסיבי ופעילות יתר יכולים לגרום ל התייבשות ומכת חום!

Front 12

מה האפקט של אקסטזי בשימוש מבוקר במינון נמוך?

Back 12

1. תחושת פתיחות

2. שלווה פנימית

3. אמפטיה ורצון לעזור לזולת

4. טכיקרדיה

Front 13

מה האפקט של אקסטזי בשימוש מתמשך במינון גבוה?

Back 13

1. יובש בפה, בחילות, ירידה בתאבון

2. כאבים ונוקשות שרירים

3. כאבי ראש ועייפות ממושכת

Front 14

עד מתי ניתן לראות אקסטזי בשתן?

Back 14

3 ימים משימוש אחרון!!!

Front 15

מה אקסטזי עושה במח?

Back 15

בולם ספיגה מחדש של סרוטונין

Front 16

מה הן השפעות קצרות הטווח של אקסטזי?

Back 16

מעכב ספיגה בחזרה של סרוטונין, גואם להפרשתו בכמויות ענק, מרוקן את התאים מסרוטונין. גורם למותם של תאים המפרישים סרוטונין (גם של דופמין, נוראפינפרין ואצטילכולין).

Front 17

מה מכיל MDMA?

Back 17

קטמין, קפאין, אפדרין, דקסטרומטורפן (DXM), פסואודואפדרין, קודאין, PMA, LSD

Front 18

Cathinone

Back 18

נמצא בשרף של Catha edulis

מבחינה כימית דומה לאפדרין

מפעיל מע' סימפטתית בדומה לאמפטמינים וגורם לאנורקסיה, אופוריה, משפר ביצועים קוגנטיביים וערנות.

Front 19

באיזה מוצר ניתן למצוא Cathinoe?

Back 19

סם פיצוציות בשם "חגיגת"

Front 20

קוקאין

Back 20

מופק מעלי שיח הקוקה- חומר אלקלואידי.

Front 21

סימנים התנהגותיים בשימוש בקוקאין (intoxication)

Back 21

אגיטציה

עצבנות

הפרעה בשיפוט

התנהגות אימפולסיבית והתנהגות מינית מסוכנת

תוקפנות

עליה בפעילות הפסיכומוטורית

סימפ' של מאניה.

Front 22

מהם הסימנים הפיזיים של אינטוקסיקציה משימוש בקוקאין?

Back 22

טכיקרדיה

היפרטנשיין

מידריאזיס (הרחבת אישונים)

Front 23

מה מאפיין שימוש בקוקאין?

Back 23

ירידה ב cerebral blood flow וניצול סוכרים!

מיד לאחר התחלת השימוש

משך 30-60 דק'

בשתן ניתן לראות 3-2 ימים לאחר שימוש אחרון. המטבוליטים מופיעים בדם עד כ 10 ימים לאחר השימוש.

Front 24

מה ההשפעות של הסנפת קוקאין דרך האף?

Back 24

גודש באף

דלקת רצינית

התנפחות

דימום

היווצרות כיבים

פרפורציה של מחיצת האף

. עישון קראק- יכול לגרום לדימום בסמפונות

. בשימוש בהזרקה:

. זיהומים, כולל העברת HIV

תסחיף

Front 25

מהם הסיבוכים שעלולים להביא למוות בשימוש בקוקאין?

Back 25

Cerebrovascular effects:

Nonhemorrhagic infarction

TIA

spinal cord hemorrhagy

Front 26

Seizures עקב שימוש בקוקאין

Back 26

זהו הסם שגורם להתכווצויות בשחיכות הגבוהה ביותר.

Front 27

קוקאין ו cardiac effects

Back 27

MI

Arrythmia

Cardiomyopathies

Front 28

הפסקה בשימוש או הרעלה חריפה של קוקאין יכולים לגרום למצב שנקרא postintoxication depression. מה זה?

Back 28

דיספוריה

אנהדוניה

חרדה

עצבנות

עייפות, ישנוניות

אגיטציה

מחשבות אובדניות

. חלומות רעים

עליה בתאבון

לאחר שימוש קל- בינוני הסימנים חולפים תוך 18 שעות.

. שימוש כבד הסימנים חולפים אחרי שבוע, השיא 2-4 ימים.

Front 29

מה הן שיטות הטיפול בהתמכרות לקוקאין?

Back 29

אשפוז

בדיקות שתן שחיכות ובלתי צפויות

פסיכותרפיה פרטנית, משפחתית וקבוצתית

Front 30

מה הטיפול התרופתי בהתמכרות לקוקאין?

Back 30

Dopaminergic agonists: מורידות את התשוקה לקוק.

1. Amantadine (symmetrel)

2. Bromocriptine (parlodel)

3. Bupropion (wellbutrin)

4. Tegretol: משמש למצב של cocain detoxification

תרופות סימפטומטיות:

Ritalin- משמש לגמילה מקוקאין

Front 31

קנאביס

Back 31

פרצי צחוק

הרגשת הקלה ועליזות

טשטוש וחוסר שיווי משקל

הסוטול מסתיים בשינה ו 4-5 שעות אחר כך נדמה שהשפעת הסם פגה. בעצם ההשפעה נמשכת 12-24 שעות.

Front 32

כמה זמן ניתן לגלות קנאביס בשתן?

Back 32

עד 5 ימים לאחר השימוש אצל מישהו מזדמן.

14 יום אצל כרוני.

מעל 30 יום אצל אדם גדול שהוא משתמש כרוני.

Front 33

Recreational marijuana- THC

Back 33

אופוריה

אנלגזיה

הזיות קלות

תאבון מוגבר

Front 34

Medical marijuana- CBD

Back 34

אין אפקטים פסיכואפקטיביים

אנלגזיה

אנטי דלקתי

אנטי התכווצות

מעורר תאבון

מוריד חרדה

Front 35

מה הביטויים הקליניים של הרצפטורים הקנבינואידים?

Back 35

הזיות

הפחתה בהשפעת הסטרס

הפרעות זיכרון ותהליכי למידה

הפרעות בקשב וריכוז

הגברת תאבון

שיכוך כאבים

הפעלה של המערכת האופיואידית

Front 36

רצפטורים קנבינואידים Type- 1- CNS

Back 36

הזיות

הפחתה בהשפעות הסטרס

הפרעות זיכרון ותהליכי למידה

הפרעות בקשב וריכוז

הגברת תאבון

שיכוך כאבים

הפעלה של המערכת האופיואידית

Front 37

רצפטורים קנבינואידים- Type 2- מערכת חיסון וטרינלים עצביים פריפריים

Back 37

הפחתה בתהליך דלקתי

שיכוך כאבים

Front 38

מהו החומר הפסיכו אקטיבי שאחראי להרגשת הסוטול בקנאביס?

Back 38

Tetrahydrocannabinol- THC

Front 39

מה נכון לגבי CBD בקנאביס?

Back 39

היקף רחב יותר של יישומים רפואיים lTCH.

הזנים הרפואיים לא גורמים לפגיעה בזיכרון לטווח הקצר בעת ההשפעה, בשונה מזני קנאביס עם ריכוזים זהים של THC.

Front 40

מהו משל הזמן של ההשפעה של קנאביס?

Back 40

4-5 שעות

Front 41

קנאביס דרך העיכו

Back 41

מרבית החומר נהרס בעיכול.

עובר בכבד- יותר פוטנטי ועובר בקלות BBB

Front 42

ת. לוואי של מריחואנה

Back 42

אובדן של תחושת זמן, מרחב, קורדינאציה, אובדן זמני של זיכרון, בלבול וכושר שיפוט לקוי.

המשתמד אינו מודע למצבו החיצוני.

בלא סימנים הסובבים אותו לא מבחינים במצב וזו הסכנה הגדולה.

Front 43

איפה ישנם קולטני םקנבינואידים בריכוז גבוהה?

Back 43

בזל גנגליה

היפוקמפוס

צרבלום

Front 44

מתי ניתן קנאביס רפואי?

Back 44

מניעת בחילות והקאות שנגרמות מהטיפולים שניתנים לחולי סרטן.

הגברת תאבון של חולי איידס ואנורקסיה.

שיכוך כאבים כרוניים לסובלים ממיגרנה, מדלקת פרקים.

הקלת עוויתות הנובעות מטרשת נפוצה multiple sclerosis.

הקלת הפרעות תנועה שנובעות ממחלות עצביות, פרקינסון אנטינגטון, וטורט.

Front 45

עוד התוויות לטיפול במריחואנה רפואית

Back 45

הורדת לחץ תוך עיני בגלוקומה.

הרחבת כלי נשימה, מסייעת לטיפול באסתמה.

מניעת סימפ' של אפילפסיה

סיוע בגמילה מאלכוהול ואופיאטים ע"י הקלה בסימפ' של נסיגה.

שיפור מצב הרוח לסובלים מדיכאון.

Front 46

LSD- lysergic acid diethylamide

Back 46

אגוניטס חלקי לרצפטורים פוסטסינפטים של סרוטונין.

אגוניסט לרצפטור D2

השפעה: תחילה תוך שעה, שיא 2-4 שעות, משך עד 14.

לעיסה, אינהלציה, עישון, IV

תלות פיזית: לא הוכחה

תלות נפשית: יש, אך נמוכה

סבילות: יש

Front 47

LSD intoxication

Back 47

טשטוש האבחנה בין גבולות העצמי לסביבה, הזיות, אלוזיות, דיפרסונליזציה ודרלציה, לא פעם הסם גרם להתפרצות או חשיפה למחלת נפש.

לפחות שניים מהסימנים תוך זמן קצר לאחר שימוש:

הרחבת אישונים, טכיקרדיה, הזעה, פלפיטציות, טשטוש ראיה, רעד, הפרעות קשות בקורדינציה.

טיפול: dopaminergic antagonists

בנזודיאזפינים

Front 48

הממצאים הנפוצים ביותר בשימוש בסמים הזייתיים

Back 48

סימפטומים סימפתומימטיק

מידריאזיס

בחילה

לחץ שרירים

התקפי פאניקה, פארנויה קיצונית, תגובות פסיכוטיות, תגובות דכאוניות

Front 49

מה הסיבוכים משימוש בסמים הזייתים

Back 49

פסיכוזה עיקשת

פלאשבקים

Front 50

PCP- Phencyclidine

Back 50

עישון: התחלה תוך 5 דק שיא- 30 דק.

מחצית חיים: 20 שעות

מחצית חיים של קטמין: שעתיים.

מגרה את מערכת התגמול

מעכב ספיגה מחדש של DA.

אנטגוניסט פוסטסינפטי ל NMDA

תלות פיזית: אין

נפשית: יש

סבילות: יש

ניתן לגלות בשתן ודם במשך יותר משבוע אחרי שימוש

Front 51

מהו אופיאט?

Back 51

תוצר של אופיאום (קודאין, הרואין,הידרומורפון)

Front 52

מהו אופיואיד?

Back 52

חומר מלאכותי, שדומה לאופיאטים בהשפעה, אך לא נוצר מאופיאום.

השפעה: 6-14 שעות

Front 53

מה ההשפעה של האנדורפינים?

Back 53

מופרשים מבלוטת יותרת המוח.

גורמים לאופוריה ושיכוך כאב.

יש להם תפקיד חשוב בשליטה על התנהגויות רגשיות- חרדה, פחד והנאה.

שחרור מוגבר של אנדורפינים במוח מקושר גם עם תגובת הילחם-ברח

Front 54

מהו הטיפול בהתמכרות לאופיואידים?

Back 54

Methadone

Front 55

אלו עוד אנטגוניסטים לאופיואיד יש שנועדו לטפל בהתמכרות?

Back 55

Naloxone (narcan)

Naltrexone (re via)

Nalorphine

Front 56

קודאין

Back 56

נספג בעיכול בקלות והופל למורפין בגוף

Front 57

תכונות קליניות של אופיאטים

Back 57

תחושת חמימות

כבדות בקצות הגפיים

יובש בפה

גירוד בפנים במיוחד באף

הסמקה

אופוריה התחלתית מתחלפת בסדציה- nodding off.

אצל חדשים יכולים להופיע דיספוריה, בחילה והקאה.

דיכוי נשימה

היצרות אישונים

התכווצות השרירים החלקים, כולל אורטרס ו Bile ductus.

עצירות.

שינויים בל. דם, קצב לב, חום גוף.

Front 58

אופיואידים

Back 58

סבילות: מתפתחת מאוד מהר

תלות גופנית ונפשית: יש

שימוש לטווח קצר: ירידה בפעילות של נוירונים נוראדרנרגים ב locus coeruleus

Front 59

Heroin behavior syndrom

Back 59

דיכאון מוסתר, אגיטטיבי עם סימני חרדה.

אימפולסיביות.

פחד מכישלון, תחושות ערך עצמי נמוך, חוסר תקווה ותוקפנות.

דרכי ההתמודדות מוגבלות וסבילות נמוכה לתסכול.

צורך בסיפוקים מיידיים.

מודעות לקשר שבין צריכת הסם להרגשה טובה.

הרגשה של אי יכולת לתפקד בלי חומר.

הפרעות ביחסין הבין אישיים והחברתיים.

Front 60

Opioids intoxication delirium

Back 60

קשור לשימוש במינונים גבוהים.

כאשר החומר מעורבב עם חומרים אחרים.

המשתמש עם רקע של פגיעה אורגנית במוח או הפרעה במע"מ (אפילפסיה).

Opioid induced psychotic disorder- מופיע על רקע של הרעלה.

Opioid induced mood disorder- מופיע על רקע הרעלה. בד"כ התמונה מעורבת: עצבנות, דיכאון, השתפכות.

היפרסומניה

אימפוטנציה

Front 61

Opioids withdrawl

Back 61

סימור שיער- piloerection

בחילות, הקאות

כאבי שרירים

נזלת, דמעות

הרחבת אישונים, הזעת יתר

שלשולים בלתי פוסקים

פיהוקים

עליית חום

אינסומניה

מצב רוח דיספורי

Front 62

קריטריונים לפי ה DSM להפרעת אישיות פרנואידלית

Back 62

חוסר אמון וחשדנות באחרים, המניעים שלהם מפורשים כעוינים, התחלה בבגרות צעירה ומתבטא בכל מיני צורות. מתבטא ב 4 או יותר:

1. חשדנות ללא בסיס מבפק שאחרים מנצלים, פוגעים או מרמים אותו.

2. מועסק בספקות לא מוצדקות לגבי נאמנות של אחרים.

3. נמנע מלחלוק מידע עם אחרים מחשש שהמידע ישומש לרעה כנגדו.

4. מפרש סימנים מאיימים בהערות או אירועים.

5. נוטר טינות.

6. רואה התקפות על האופי שלו שלא נראים לאחרים וממהר להגיב בכעס.

7. יש לו חשדות חוזרות ונשנות בלי הצדקה לגבי נאמנות של בן זוג או שותף.

Front 63

מהי הפרעת אישיות סכיזואידית?

Back 63

דפוס של נסיגה חברתית לאורך החיים, חשים במצוקה באינטרקציה עם האחר.

Front 64

מה מאפיין אפידמיולוגית אנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזואידית?

Back 64

לרוב עובדים בתפקידים מבודדים שלא במגע עם אנשים.

נטיה לעבודות לילה.

Front 65

מה הם המרכיבים הקליניים של הפרעה סכיזואידית?

Back 65

מרוחקים וקרים.

לא סוציאלים, מתבודדים, לא מגלים עניין באחרים.

לא נשואים.

משקיעים מאמצים רבים בהתעסקות בדברים שלא קשורים לבני אדם- מתמטיקה אסטרונומיה.

נדיר- התקפים אלימים, לרוב לא מצליחים להגיע לשם.

Front 66

אבחן של אדם סכיזואידי לפי ה DSM

Back 66

דפוס של ניתוק ממערכות יחסים חברתיות וטווח מוגבל של ביטוי רגשות במצבים בינאישיים, מבוטא ב 4 או יותר:

1. לא רוצה ולא נהנה ממערכות יחסים קרובות, כולל להיות חלק ממשפחה.

2. כמעט תמיד בוחר פעילויות מבודדות.

3. יש מעט אם בכלל עיניין בלחוות חוויות מיניות עם אדם אחר.

4. נהנה ממעט אם בכלל פעילויות.

5. חוסר של חברים קרובים או אנשי אמון חוץ מקרובים מדרגה ראשונה.

6. נראה לא מתעניין להילולים או ביקורת של אחרים.

7. מראה קור רגשי, התנתקות, או אפקט שטוח.

Front 67

מהי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית?

Back 67

מאפיינת את אותם אנשים בחשיבה מוזרה ואף מאגית, מחשבות שווא של יחס, אשליות, דריאליזציה.

Front 68

מה מאפיין אנשים סכיזוטיפליים?

Back 68

1. הפרעה בחשיבה ותקשורת.

2. לא מודעים לרגשותיהם, אך לאחרים כן.

3. בעלי כוחות מיוחדים/תובנה מיוחדת.

4. עולם פנימי מדומיין עם קשרים ודמויות.

5. מעט מאוד חברים- די מבודדים.

6. במקרים חמורים- אנהדוניה ודיכאון קשה יתלווה להפרעה.

Front 69

אבחון סכיזוטיפליים לפי ה DSM

Back 69

ליקויים בפן החברתי והבינאישי שמובלט על ידי חוסר נוחות וחוסר יכולת להכיל מערכות יחסים קרובות. הפרעות קוגנטיביות ותפיסתיות ומוזרויות התנהגותיות, מתבטא ב 5 או יותר:

1. רעיונות של יחס

2. אמונות מוזרות או מחשבות מאגיות שמשפיעות על ההתנהגות ולא מותאם לנורמות.

3. התנסויות לא רגילות, כולל הזיות של הגוף.

4. חשיבה ודיבור מוזר.

5. חשדנות או פרנויה.

6. אפקט לא מתאים או מוגבל.

7. התנהגות או נראות שהיא מוזרה, אקסנטרית.

8. חוסר בחברים קרובים או אנשי אמון.

9. חרדה חברתית מוגזמת.

Front 70

מהי הפרעת אישיות אנטיסוציאלית- קבוצה ב'

Back 70

הקושי לקבל נורמות חברתיות המתלווה לביצועים פליליים.

Front 71

אפידמיו של הפרעה אישיות אנטיסוציאלית

Back 71

1. יותר באזורים דלי משאבים.

2. יותר בגברים אלכוהוליסטים/אסירים.

3. יותר בגברים מנשים.

Front 72

מה מאפיין הפרעת אישיות אנטיסוציאלית?

Back 72

1. לרוב נראים נורמליים.

2. בילדותם ניתן לראות: שקרנים, בורחים מהבית, גניבה, מכות, שימוש בחומרים ממכרים, פעילויות בלתי חוקיות.

3. קלינאים מהמין הנגדי לרוב מתרשמים מהצבעוניות של המטופל.

4. מאותו המין- רואים בהם מניפולטיביים ודרשנים.

5. מרשימים את הסובבים בכישורים אינטלקטואלים וורבליים.

6. ההסברים שלהם את ההתנהגות האנטיסוציאלית מפחיתים בערך העבירות.

Front 73

לפי ה DSM אנטיסוציאלים.

Back 73

דפוס הפרות של זכויות של אחרים, קורה מגיל 15, מופיעים לפחות 3 או יותר:

1. כישלון להתאים לנורמות חברתיות, חזרה על התנהגויות הגוררות מאסר.

2. רמאות, שקרים חוזרים, שימוש בשמות דמה, רמאות של אחרים להנאה ורווח אישי.

3. אימפולסיבים, כישלון לתכנן קדימה.

4. עצבנות ואגרסיביות, מריבות פיזיות רבות ותקיפות.

5. חוסר תשומת לב לביטחון אישי או של אחרים.

6. חוסר אחריות קבוע, קושי להחזיק בעבודה, לכבד מחויבויות כספיות.

7. חוסר חרטה.

8. האדם לפחות בן 18.

9. יש ראיות להתחלת הבעיות לפני גיל 15.

Front 74

מהי הפרעת אישיות גבולית- קבוצה ב'?

Back 74

מטופלים עם ההפרעה עומדים על הגבול ביו נוירוטיות ופסיכוזה. מתאפיינים על ידי אי יציבות באפקט, מצב רוח, התנהגות, הערכת העצמי.

Front 75

מה מאפיין הפרעת אישיות גבולית אפידימ?

Back 75

יותר נשים מגברים.

יותר MDD

יותר שימוש באלכוהול וחומרים ממכרים.

Front 76

מה המרכיבים הקליניים של אישיות גבולית?

Back 76

1. כמעט תמיד במצב של משבר

2. תלתולים במצב הרוח, התנהגות לא צפויה.

3. ברגע מתחלפים מווכחנים למדוכאים ואז לטוענים שהם חסרי רגש.

4. יכול להיות תקופות פסיכוטיות קצרות.

5. הישגים שלא תואמים ליכולת שלהם.

6. מעשים הרסניים.

7. מערכות יחסים לא יציבות, מצד שני לא יכולים להיות לבד.

8. מקבלים את הזר כחבר.

Front 77

אבחנת אישיות גבולית DSM

Back 77

5 או יותר:

1. מאמץ נואש למנוע נטישה אמיתית או דמיונית.

2. דפוס של מערכות יחסים בינאישיות אינטנסיביות ובלתי יציבות.

3. דימוי עצמי לא יציב או תחושת העצמי.

4. אימפולסיביות בלפחות 2 דברים שמזיקים. (כסף, סקס, סמים).

5. התנהגות אובדנית חוזרת.

6. אי יציבות אפקטיבית (דיספוריה, עצבנות או חרדה).

7. תחושת ריקנות כרונית.

8. כעס לא יאה או קושי לשלוט בכעס.

9. סימפטומים דיסוציאטיבים חריפים.

Front 78

מהי הפרעת אישיות היסטריונית?

Back 78

מרוגשים יתר על המידה, דרמתיים, צבעוניים.

לא יכולים לשמור על קשרים עמוקים וארוכי טווח עם אנשים.

Front 79

ה.א היסטריונית- שחיכות.

Back 79

נשים יותר מגברים

Front 80

מה מאפיין את ה.א היסטריונית?

Back 80

1. רדיפה אחר תשומת לב.

2. נטייה להעצים דברים לא משמעותיים.

3. נפוצה התנהגות מפתה מינית.

4. נטיה ליחסים שטחיים.

5. התלותיות שלהם גוררת לסמוך בקלות על אנשים.

6. תחת לחץ מאבדים את בוחן המציאות בקלות.

Front 81

ה.א היסטריונית DSM

Back 81

הופעה של 5 או יותר:

1. לא מרגיש נוח בסיטואציות שהוא אינו מרכז תשומת הלב בהם.

2. מאופיין בהתנהגות מינית ומפתה שאינה הולמת.

3. שינוי מהיר וביטוי רדוד של רגשות.

4. משתמש בנראות חיצונית למשוך תשומת לב.

5. יש סגנון דיבור שהוא אימפרסיוניסטי בצורה קיצונית ומופחת פרטים.

6. מראה הרבה דרמה, תיאטרליות והפגנת רגשות מוגזמת.

7. מושפע בקלות מאחרים ומנסיבות.

8. מחשיב מערכות יחסים ליותר אינטימיות ממה שהן.

Front 82

מהי הפרעת אישיות נרציסטית- קבוצה ב'

Back 82

הערכה עצמית מופרזת, חוסר אמפטיה, רגשות גדלות ויחודיות. מתחת לשטח- הערכה עצמית ירודה ופגיעה, רגישים לביקורת מינימלית.

Front 83

מה מאפיין ה.א נרציסטית?

Back 83

1. הערכה עצמית מופרזת של גדלות וחשיבות.

2. רואים עצמם בתור מיוחדים ודורשים יחס וטיפול בהתאם.

3. רגישים מאוד לביקורת- נטיה לדכאונות.

4. רוצים הכל בדרכם שלהם.

5. בעיות ביחסים בינאישיים ותעסוקתיים, רגשות דחייה.

Front 84

ה.א נרציסטית לפי ה DSM

Back 84

מאופיין ב 5 או יותר:

1. תחושת חשיבות עצמית גרנדיוזית.

2. מועסק בפנטזיות והצלחה לא מוגבלת, כח, גאונות, יופי או אהבה אידיאלית.

3. מאמין שהוא מיוחד ויחיד.

4. דורש הערצה מוגזמת.

5. יש לו תחושה של זכאות, במווחד של יחד מועדף.

6. מנצל אחרים להשיג את מטרתו.

7. חוסר אמפטיה.

8. לרוב מקנא באחרים.

Front 85

מה היא הפרעת אישיות המנעותית- קבוצה ג'?

Back 85

רגישות יתר לדחיה, נטיה לנסיגה חברתית. למרות שנראים ביישנים, רצון עז לחברות, אך דורשים ערבות לקבלה לא ביקורתית. לרוב עם רגשי נחיתות.

Front 86

מה מאפיין ה.א המנעותית?

Back 86

1. רגישות יתר לדחייה

2. ביישנות

3. חושקים בחברות אך חוששים מביקורת ודחייה.

4. באינטרקציה משקפים חוסר ודאות, חוסר ביטחון עצמי.

5. סירוב לבקשה כלשהי גורמת להם לשגת מאר הדברים.

6. נמנעים מלהכנס למערכות יחסים אלא אם כן יקבל הבטחה ודאית לקבלה לא ביקורתית.

Front 87

ה. א נמענת לפי ה DSM

Back 87

יש 4 או יותר:

1. נמנע מפעילויות תעסוקתיות שכוללות קשרים בינאישיים מחשש לביקורת, חטסר קבלה או דחייה.

2. לא מוכן להתערבב עם אנשים אלא אם יקבל ערבות שהוא אהוד.

3. מראה ריסון בתוך מערכות יחסים אינטימיות עקב פחד מבושה.

4. עסוק במחשבה שהוא מבוקר או נדחה.

5. מעוכב במצהים הינאישיים חדשים עקב הרגשה של ערך עצמי נמוך.

6. רואה עצמו כלא מושך או נחות ליד אחרים.

7. לא מוכן לקחת סיכונים אישיים או להתחיל פעילויות חדשות כי הן יכולות להיות מביכות.

Front 88

מהי הפרעת אישיות תלותית- קבוצה ג'?

Back 88

צרכיהם קודמים לכל, מעבירים את האחריות על תחומי חיים חשובים לאחרים, חוסר בטחון עצמי, אי נוחות כאשר הם לבד לפרק זמן.

Front 89

מה מאפיין ה. א תלותית- קבוצה ג'?

Back 89

1. לא מסוגלים לעשות החלטות לבד- צורך רב לייעוצים והערכות של אחרים.

2. נמנעים מעיסוקים עם אחריות ומנהיגות 3. מעדיפים משימות בזוגות

4. לא נוטשים בן זוג ,מאיימים, מתעללים לא נאמנים ,אלכוהוליסטים.

Front 90

אבחון לפי ה DSM ה.א תלותית

Back 90

יש 5 או יותר:

1. יש קושי רב בלקיחת החלטות יומיומיות בלי כמות עצות וביטחון מוגזם מאחרים.

2. צריך שאחרים יקחו אחריות על רוב תחומי החיים שלו.

3. יש לו קושי לבטא חוסר הסכמה עם אחרים עקב פחד לאבד תמיכה או קבלה.

4. יש לו קושי ליזום פרויקטים או לעשות דברים בעצמו בגלל חוסר ביטחון עצמי או חוסר ביטחון בשיפוט והיכולות.

5. עושה מעשים מוגזמים כדי לקבל תמיכה מאחרים עד הנקודה שבה הוא מתנדב לעשות דברים שהם לא נעימים.

6. מרגיש לא נוח או חסר ישע כשהוא לבד בגלל פחד מוגזם מהחוסר יכולת לדאוג לעצמו.

7. מחפש בדחיפות מערכת יחסים חדשה כאשר מערכת יחסים נגמרת.

8. מועסק באופן לא ריאלי עם פחדים של עזיבה והצורך לטפל בעצמו.

Front 91

מהי הפרעת אישיות אובססיבית קומפולסיבית- קבוצה ג'

Back 91

יציבות, קביעות, סדר רגשי. מתאפיינים כמו בעקשנות, פרפקציוניזם וחוסר גמישות.

Front 92

מה השכיחות של ה. א אובססיבית קומפולסיבית?

Back 92

גברים יותר מנשים.

יותר בקרב בעלי ההפרעה בדרגה ראשונה.

לרוב עם רקע משמעתי נוקשה בעברם.

Front 93

מה מאפיין את ה.א האובססיבית קומפול?

Back 93

1. עיסוק מתמיד בחוקים, נהלים, סדר.

2. השגה לפרפקציוניזם.

3. חוסר בגמישות- נטיה לעבוד בצורה רוטינית.

4. לרוב מאו פורמליים, רציניים וחסרי חוש הומור.

5. מפחדים לעשות טעות- מחשבות חזרתיות על נושאים מסויימים.

Front 94

אבחון ה.א אובססיבית קומפול לפי ה DSM

Back 94

יופיעו 4 או יותר:

1. מועצה בפרטים חוקים רשימות סדר ארגון או לוח זמנים ברמה שרוב מטרת הפעילות הולכת לאיבוד.

2. מראה פרפקציוניזם שמפריע להשלמת משימות.

3. מסור באופן מוגזם לעבודה לפרודוקטיביות עד שהוא מוותר על פעילויות חברתיות וחברויות.

4. אינו גמיש במושגים של מורליות אתיקה וערכים.

5. אינו מסוגל להיפטר מעצמים שחוקים או חסרי תועלת אפילו אם אין להם ערך סנטימנטלי.

6. אינו מעוניין להאציל סמכויות או לעבוד עם אחרים אלא אם הם נכנעים בדיוק לדרך שבה הוא עושה דברים.

7. קמצנים כסף נראה בעיני הם כמו משהו שצריך לאסוף לקטסטרופות בעתיד.

8. מראים נוקשות ועקשנות.

Front 95

דליריון לפי ה DSM

Back 95

1. הפרעה בתשומת לב ומודעות.

2. ההפרעה מופיעה במשך תקופה קצרה, מראה שינוי במצב הבסיסי של תשומת לב ומודעות ונוטה להתנודד בחומרה במהלך יום.

3. הפרעה נוספת בקוגניציה (הפרעה בזיכרון, דיסאוריינטציה, שפה, תפיסה).

4. לא ניתן להסביר את התופעות בצורה אחרת.

5. יש ראיה מההיסטוריה, בדיקה פיזיקלית, או ממצאים מעבדתיים שההפרעה היא תוצר פיזי ישיר של מצב רפואי אחר, הרעלת סם או נסיגה, חשיפה לטוקסין.

Front 96

כיצד נאבחן דליריום?

Back 96

1. Bedside

2. מיני מנטל

3. סטטוס מנטלי

4. בדיקה נוירולוגית

5. הערכת בייסליין

6. הערכה פיזיקלית

7. EEG

Front 97

מהו הטיפול בדליריום?

Back 97

1. לטפל בבעיה המרכזית.

2. הרעלת אנטיכולינרגים- פיזוסטיגמין (1-2 מ"ג אפשר לחזור 15-30 דקות)

3. תמיכה פיזית, תחושתית, סביבתית.

Front 98

מהם מאפייני מחלת הדמנציה?

Back 98

1. ליקוי קוגנטיבי פרוגרסיבי ביחס לתפקוד קודם.

2. לא בעיה התפתחותית (תפקוד אינטלקטואלי ופיגור- סטטיים).

3. סוגים: אלצהיימר, דמנציה עם גופיפי לואי, דמנציה וסקולרית, דמנציה פרונטמפורלית, פגיעה מוחית טראומתית, HIV, פרקינסון, הנטינגטון.

4. נק קריטית- זיהוי הסינדרום

Front 99

אפידימ של דמנציה

Back 99

1. 65+ בגיל.

2. הסיכוי עולה מעל 85

3. אלצהיימר מהווה 60% מבין הדמנציות, השניה בשכיחות- דמנציה וסקולרית.

4. יותר בנשים מאשר גברים בגיל 65+

5. 60% מצב מתון עד חמור

Front 100

מה האיטיולוגיה של מחלת האלצהיימר?

Back 100

1. לא ידוע

2. משקעים אמילואידיים

3. אצל 40% היסטוריה משפחתית

4. קשור לכרומוזומים 1,14,21

Front 101

דמנציה

Back 101

1. הסתמנות קלינית של אובדן ביכולת הקוגנטיבית (ישנה שמירה על רמת הכרה!)- הפרעה בתפקוד ואיכות חיים.

2. מאפיינת בעיקר את תקופת הזקנה

3. משפיע: אינטליגנציה כללית, למידה וזיכרון, שפה, יכולת פתירת בעיות, התמצאות, תפיסה, ריכוז, שיפוט ויכולות חברתיות.

4. ייתכנו שינויים באישיותו של האדם

5. ההפרעה יכולה להיות פרוגרסיבית/ סטטית/ הפיכה/ קבועה: אבחון מוקדם- מניעת התדרדרות.

Front 102

דמנציה לפי DSM

Back 102

1. ראיות לירידה קוגנטיבית משמעותית מרמת תפקוד קודמת באחד או יותר (קשב, ביצוע משימות, למידה וזיכרון, שפה, תפיסה מוטורית או קוגניציה חברתית.)

2. החוסרים מפריעים לעצמאות בתפקוד היומיום.

3. הליקוי מאובחן לא במצב דילרנטי

4. ירידה קוגנטיבית קלה באחד או יותר (קשב, ביצוע משימות, למידה וזיכרון, שפה, תפיסה מוטורית או קוגניציה חברתית).

5. החסרים אינם מפריעים ליכולת עצמאות בתפקוד יומיום אך יש צורך בפיצויי או התאמה מחדש.

Front 103

אילו סוגי דמנציה הם דגנרטיביים?

Back 103

1. אלצהיימר

2. פרונטו-טמפורל

3. לואי בודי

4. פרקינסון

5. הנטינגטון

Front 104

אילו עוד סוגי דמנציה יש?

Back 104

1. דמנציה וסקולרית

2. הידרוצפלוס NPH

3. המטומה סאבדורלית

4. קרויצפלד יעקב

5. גידול מוחי

Front 105

מה גורם למה?

Back 105

דמנציה גורמת לאלצהיימר!!

Front 106

מה הם גורמי הסיכון לאלצהיימר?

Back 106

1. גיל

2. מין נקבה

3. היסטוריה משפ

4. גנוטיפ ApoE4

5. השכלה

6. טראומת ראש

Front 107

מה היא הקומורבידיות הנפוצה ביותר?

Back 107

עם הפרעות מצב רוח!

Front 108

מהי ההפרעה השכיחה ביותר בקומורבידיות?

Back 108

הפרעה ביפולרית!

Front 109

בהפרעות חרדה מה הנפוץ ביותר בקומורבידיות?

Back 109

PTSD

מעל 70% מהנשים שפונות לגמילה חוו ניצול מיני בילדות.

Front 110

מי בסיכון לפתח שימוש לרעה בסמים?

Back 110

חולי סכיזופרניה פי 6 מהאוכלוסיה הכללית.

Front 111

במה מתסעקת נורמה רפואית?

Back 111

מתמקדת בטיפול במחלה

Front 112

חולה שהתאשפז מרצונו ומבקש להשתחרר תוך כמה זמן חייב לשחרר אותו?

Back 112

48 שעות!

Front 113

מנהל אשר מורה על אשפוז דחוף. כמה זמן תהיה תקופת האשפוז?

Back 113

לא יותר מ 48 שעות!

Front 114

הוראה של פסיכיאטר מחוזי לבדיקה דחופה תהיה תקפה לכמה זמן?

Back 114

10 ימים!

Front 115

לכמה זמן תהיה תקפה הוראת אשפוז כפוי של פסיכיאטר מחוזי?

Back 115

10 ימים מיום נתינתה!

Front 116

תקופת אשפוז כפוי והארכתה

Back 116

לא תעלה על 7 ימים מיום האשפוז.

פסיכיאטר מחוזי יכול להאריך לעוד 7 ימים.

הוועדה יכולה להאריך ל-3 חודשים ואז לעוד-6 חודשים.

Front 117

הוראת לטיפול מרפאתי כפוי

Back 117

לתקופה שלא תעלה על 6 חודש.

ניתן להאריך לעוד 6 חודש.

אם המטופל לא ממלא את ההוראות רשאי הפסיכיאטר המחוזי לתת הוראת אשפוז.

Front 118

כמה זמן יהיה משך אשפוזו של קטין?

Back 118

2 חודשים. למעט אשפוז שלא כולל לינה בבית חולים.

Front 119

לכמה זמן יכולה הועדה הפסיכיאטרית להאריך את משך אשפוזו של קטין?

Back 119

לתקופות שכל אחת תהיה 3 חודשים ולא יותר.

Front 120

מי יכול לערער על החלטה של הוועדה הפסיכיאטרית?

Back 120

החולה

קרובי משפחה

יועץ משפטי לממשלה

בפני בית משפט מחוזי

Front 121

מהי הסתכלות מיוחדת בבית חולים פסיכיאטרי?

Back 121

האחות האחראית חייבת לדעת בכל עת על מצבו ומקום הימצאו של החולה.

Front 122

מהי השגחה מיוחדת?

Back 122

האחות האחראית תהיה צמודה לחולה בכל עת ובכל מקום, היא לא תעזוב אותו עד שתבוא מחליפה.