Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
94 Cards in this Set
- Front
- Back
|
wat zijn de functies van het ruggenmerg? |
1. laagste niveau van sensomotorische integratie. (reflexen) 2. geleiden van baansystemen. (descenderende en assenderende banen van soma --> hersenen --> motor) 3. regulatie vegetatieve functies. oorsprong symp en parasympatisch zs |
|
|
waar vindt de oorsprong van het autonome (para en sympatisch) zenuwstelsel? |
in het ruggenmerg voor zowel sympatisch als parasympatsch zs, maar parasympathisch heeft nog een 2e oorsporng in de hersenstam. |
|
|
waar eindigt het ruggenmerg? |
ter hoogte van L1-L2 |
|
|
welke spinale zenuwen komen vanuit het cauda equina? |
spinale zenuwen die tussen L2 en het sacrum uit komen. |
|
|
hoe heet het onderste puntje van het ruggenmerg? |
conus medullaris |
|
|
wat is het filum terminale? |
een bindweefselstreng die loopt van conus medullaris en os coxigum |
|
|
wat is de functie van het filum terminale? |
stabiliseert het ruggenmerg in het wervelkanaal. |
|
|
waarom zie je in de hersenen verschil tussen grijze en witte stof? |
grijze stof is voor de schakelcentra's en zijn ongemyeliniseerd. de witte stof is gemyeliniseerd en zijn vooral de geleidingsbanen. |
|
|
welke vorm heeft de grijze stof vanuit het transversale vlak? |
vlinder figuur |
|
|
uit welke delen bestaat de grijze stof in het ruggenmerg? |
achterhoorn, voorhoorn en laterale hoorn |
|
|
uit welke onderdelen bestaat de witte stof van het ruggenmerg? |
voorstreng (feniculus anterior) , achterstreng (feniculus posterior) en zijstreng (feniculus lateralis) |
|
|
door welke 3 vliezen voor het ruggenmerg omhult? |
van binnen naar buitenste vlies: - piamatter - arachnoid - dura matter |
|
|
waar bevindt het ruggenmergvocht? |
ruimte tussen piamatter en arachnoid |
|
|
verschilt de hoeveel grijze en witte stof per segment? |
ja |
|
|
wat komt er uit de zijhoorn?
|
efferente deel van het sympathisch zs |
|
|
in de grijze stof van het ruggenmerg wordt het ruggenmerg geschakelt, juist of onjuist? |
juist |
|
|
welke soorte van ruggenmergniveau reflexen zijn er? |
1. monosynaptisch reflex 2. polysynamptisch reflex |
|
|
wat is het verschil tussen monosynaptische reflex en polysynaptische reflex? |
bij monosynaptische reflex word de prikkel vanuit het afferente deel gelijk doorgeschakeld naar de efferente vezel. dus bij monosynaptisch is er maar 1 synaps. bij polysynaptisch vezel zijn er meerdere vezels, want er zijn 1 of meerde interneuronen betrokken. |
|
|
wat is een voorbeeld van monosynaptische reflex? |
kniepeesreflex |
|
|
wat is een voorbeeld van een polysynaptische reflex? |
huidreflex |
|
|
wat betekent dat spieren plurisegmentaal geinnerveerd worden? |
de innervatie van spieren gebeurd vanuit meerdere segmenten. |
|
|
wat is de laminea van rexed? |
een gedetailleerde onderverdeling van de grijze stof van het ruggenmerg. |
|
|
door welk deel van het ruggenmerg lopen de baansystemen tussen de hersenen en het periferie? |
de baansystemen communiceren met de periferie dmv van het ruggenmerg. de assenderende en descenderende banen lopen door de witte stof van het ruggenwerg. |
|
|
waar ligt de propriospinale banen? |
propriospinale baan ligt als een gemiyelineerde schil om de vlinder in het ruggenmerg. |
|
|
aan welke kant van het ruggenmerg loopt de sensorische baansystemen? |
rechterkant |
|
|
aan welke kant van het ruggenmerg loopt de motorische baansystemen? |
linkerkant. |
|
|
welke baansystemen zijn er ten behoeve van de gnostische sensibiliteit? |
dorsale collum mediale lemniscus systeem |
|
|
welke baansysteen zijn er ten behoeve van de vitale sensibiliteit? |
tr. spinothelamicus |
|
|
welke tractus zorgt voor afferente input van het cerebellum? |
tr. spinocellebar |
|
|
wat is parapeligia? |
paralyse van de onderste gedeelte van het lichaam |
|
|
wat si quadrapeligia (synoniem: tetrapeligia)? |
paralyse van van bovenste en onderste extremiteiten |
|
|
hoe worden spinal cord injuries geclassificeerd? |
dwarsleasie worden volgens ASIA geclassificeerd. dit systeem loopt van A t/m D. |
|
|
wat valt er onder ASIA A? |
Asia A is een complete dwarsleasie. |
|
|
waarom zijn de spinale zenuwen aan de lumbale kant langer, dan bij de cervicale kant? |
de spinale zenuwen aan de cervicale gaan kort door de foramen om door de vertebreale kanaal naar buiten te komen. terwijl bij de lumbale kant moeten de spinale zenuwen langer door de foramen, voordat ze door de vertebreale kanaal eruit kunnen. |
|
|
welke informatie geeft de tr. spinathelamic lateraal door? |
pijn en tempratuuur. |
|
|
welke informatie geeft de spinothelamic anterior? |
ruwe aanraking |
|
|
welke informatie draagt de tr. gracile en cuneate? |
tr. gracile en tr cuneate dragen informatie over ligte aanraking en proprioceptie |
|
|
waar ligt de tr. spinothelamic? |
dorsale kant van de ruggenmerg. |
|
|
bij het verlies van de gehele supraspinale controle over sympatisch zenuwstelsel en sacrale niveau van parasympatisch stelsel, bij welke hoogte van dwarsleasie komt dit voor? |
- cervicale dwarsleasie |
|
|
welke asia classificatie krijgt een incomplete dwarsleasie?
|
B, C, D of E |
|
|
wat is het grootste verschil bij motorische kracht testen tussen gewone en dwarsleasie patienten? |
het wordt bij dwarsleasie patienten gedaan in supine positie (rugligging) |
|
|
op basis waarvan wordt er verschil gemaakt tussen asia categorien? |
1. motor functie van s4-s5: bewust anale sfincter kunnen controleren 2. sensorische functie van s4-s5 3. kracht van spieren onder de neurologische level. |
|
|
wanneer valt iets onder categorie asia- A? |
- geen motorische functie van s4-s5 |
|
|
wanneer valt iets onder categorie asia-B? |
Afwezige motoriek maar aanwezige sensibiliteit onder het laesieniveau, doorlopend t/m S4-S5. |
|
|
wanneer valt iets onder categorie asia-C? |
Aanwezige motoriek onder het laesieniveau.Meer dan de helft van de testspieren heeft een kracht minder dan3. |
|
|
wanneer valt iets onder asia-D? |
Aanwezige motoriek onder het laesieniveau.Tenminste de helft van de testspieren heeft een kracht 3 of meer. |
|
|
wanneer valt iets onder asia-d? |
normale sensorische en motorische functie |
|
|
wat zijn de primaire stoornissen van dwarsleasie? |
1. wervelfractuur 2. vasculaire stoornis 3. ontstekingen 4. tumoren |
|
|
wat is de regels voor het pinpointen van sensorische dermatoom punt? |
het meest caudale (distale) punt dat graag 2/2 voor de pin pick en light touch geeft. |
|
|
wat is de regel om te pinpointen waar de neurlogische level is bij motorische niveau? |
het meest caudale geinnerveerde myotoom, waarvan de kenspier minimaal 3/5 mrc scoort en de myotoom daarboven 5/5 scoort. |
|
|
wat moet er intact zijn bij dwarsleasie patienten voor spasticiteit? |
de lagere motor neuron moet intact zijn |
|
|
is spaticiteit meer een probleem bij complete of incomplete dwarsleasie? |
bij incomplete |
|
|
wat is lower motor neuron? |
de achterhoorn waaruit de efferente vezels uitkomen. |
|
|
wat is upper motor neuron? |
brein + spinal cord voordat het achterhoorn bereikt. |
|
|
wat zie je bij een UMN-leasie? |
- spasticiteit - hypertonie - hyperreflexie - disuse atrofie - positief babinski |
|
|
wat zie je bij een LMN-leasie? |
- flacid paralyse - hypotonie - hyporeflexie - denervatie atrofie - negatieve babinski |
|
|
waarom is er bij UMN (complete) leasie meer spasme, hypertonie, hyperreflexie, disuse atrofie en een positieve babinski. |
bij UMN leasie, zorgt de leasie ervoor dat je geen signaal kan sturen naar de achterhoorn. de spier wordt nog wel geinnerveerd, alleen je hebt geen controle over spier meer. Hierdoor ontstaat er meer spasme. door de spasme komt er hypertonie. doordat je de spieren niet kan aansturen, en daardoor niet gebruikt, ontstaat er een disuse atrofie. |
|
|
waarom is bij LMN (incomplete) leasie flacid paralyse, hypotonie, hyporeflexie, denervatie atrofie en een negatieve babinski? |
doordat de achterhoorn aangedaan is of de efferente zenuwbaan, kan de spier niet contraheren en is er ook gelijk de-enervatie van de zenuw, waardoor er minder tonie is en ook minder reflex en dus negatieve babinski-reflex. |
|
|
wat kan spasticiteit vergeren? |
infecties, opgezwollen blaas/darm, ziekte |
|
|
wat zijn testen die je kan gebruiken om vergerde spasticiteit te checken? |
- tardiue scale - modified ashworth scale |
|
|
wat kan spaticiteit uitlokken? |
aanraking of strekken |
|
|
wat is autonomische dysreflexia? |
wanneer er een oncomfortabel prikkel is, zoals ingegroeide teennagel kan het ervoor zorgen dat de sympatische zs gaat vuren. doordat je geen supraspinale controle heeft zal er een vasocontractie zijn en zal de bloed gaan stromen en abnormale zweetsecretie |
|
|
bij welke hoogte van leasie komt autonomische dysreflexie vaker voor? |
leasie boven T6 |
|
|
wat is postural hypotension? |
door het verslies van supraspinale controla over het sympatische zs kan men het bloed niet reguleren. dit komt door de onderste extremiteiten paralyse, waardoor het bloed niet doorgepompt wordt. |
|
|
bij welke leasie komt postural hypotension vooral voor? |
leasie boven T6 |
|
|
wanneer komt postural hypotension? |
wanneer je na het ongeluk in ziekenhuis lang gelegen heb en dan gaat zitten in 1 keer kan je flauwvallen. dit moet dus langzaam opgebouwd worden. |
|
|
managen van je incontinentie kan bij UMN of LMN leasie vaak wel? |
bij UMN wel, door de spasticiteit |
|
|
wat is hetrotopic (ectopic) ossificatie? |
de formatie van bot buiten de skeletsysteem |
|
|
wat zijn de eerste symptomn van hetrotopische ossificatie? |
verlies van range of motion, zwelling, koorts wel/niet, spasticiteit en pijn. |
|
|
wat doe je om decubitis te voorkomen? |
- nieuwe patienten elke 2 uur de houding veranderen en dit afbouwen (afhangende van matras, etc) - zittende patienten moeten elke 15-30 geen druk meer hebben op de ischia - zittende patienten moeten regelmatig veranderen van houding, door opzij en naar voren te leunen. - bij tetrapeligia patienten kan je de hoek van de stoel veranderen - huid elke dag onderzoeken - juiste pressure relieving materialen hebben |
|
|
wat zijn de secundaire stoornissen van dwarsleasie? |
- urologische stoornisen - gastro-intestinale stoornissen - genitale stoornissen - decubitus - pijn - posttraumaitsche syringomyelie - neurogene hetrotope ossificatie - circulatie- en tempratuurstoornissen - rspiratoire stoornisen |
|
|
wat is een conus cauda leasie? |
leasie ter hoogte van cauda equina |
|
|
wat zorgt voor decubitus? |
combinatie van druk en schuifklachten op weefsel |
|
|
leg categorie 1 decubitus uit? |
niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid |
|
|
leg categorie 2 van decubitus uit? |
oppervlakkig huiddefect van de opperhuid, hierbij kan ook de lederhuid zijn aangetast |
|
|
leg categorie 3 van decubitus uit? |
huiddefect met schade of necrose van huid/onderhuid |
|
|
leg categorie4 van decubitus uit? |
uitgebreide weefselschade aan spieren, botweefsel. |
|
|
vanaf welk niveau kan een persoon zelfstandig ademen? |
c4 |
|
|
vanaf welk niveau kan een persoon hand naar mond activiteiten maken? |
c5 |
|
|
welk niveaus van dwarleasie gebruikt chin power wheelchairs? |
c1t/mc4 |
|
|
welke niveaus van dwarsleasie gebruiken handpowered wheelchair? |
C5 |
|
|
welke spierfuncties heeft een C5 tetrapeligia patient? |
deltoideus en bicepspieren doen het nog. andere bovenextermiteiten doen het niet, zelf pols en handspieren niet. |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia kan een patient een rolstoel manueel bedienen? |
c6 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia kan een patient zichzelf voeden? |
(c5gelimiteerd) c6 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia is er volledige handfunctie? |
t1 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia kan er gereden worden? |
c6 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia is rollen, horizontale transfer en liggen naar zitten mogelijk? |
c6 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia kan er vanuit de grond de rolstoel in? |
(c7-c8 gelimiteerd) vanaf t1 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia is staan in prallel bars met ortoses mogelijk? |
vanaf t1 |
|
|
vanaf welk niveau tetrapeligia is lopen met orthoses and aids mogelijk? |
l1 |
|
|
welke spierbewegingen zijn mogelijk bij c6 leasie mogelijk? |
- schouder (flexie, ab- en adductie en extensie) - ellenboog flexie - pols extensie |
|
|
welke spieren zijn er bij c7 actief meer? |
- ellenboog extensie - pols flexie - vinger extensie - duim ab- en adductie |
|
|
welke spieren meer zijn er bij c8 mogelijk? |
-vinger flexie - duim flexie en extensie |
|
|
welke functies meer heeft t1 (spieren)? |
vinger ab- en adductoren |
