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74 Cards in this Set

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Escala analgesica de la OMS

1 escalón aines y drogas coadyuvantes Paracetamol metamizol


2 escalón aines Tramadol codeína opioides débiles y coadyuvantes


3 escalones opiodrs potentes y coadyuvantes


4 escalón opioides potentes bloqueos y coadyuvantes

Clasificación de la capacidad funcional de artritis reumatoide

1Capacidad completa para realizar todas las actividades de la vida diaria habituales


2 capacidad para realizar todas las actividades habituales con limitación


3 capacidad para realizar Al cuidado personal con limitación para actividades laborales y no laborales


4 incapaz para realizar todas las actividades de Cuidado personal

Pruebas de acortamientos musculares maniobra de Thomas corresponde a

Psoas ilíaco

Prueba de PHELPS corresponde al músculo acortado

Recto interno

Movimiento o Rango articular valorado prueba de PHELPS


Músculo acortado recto interno


Maniobra de sedestacion y ELY corresponde al músculo acortado

Recto anterior

El test de Silverskiold corresponde

gemelos y sóleo

Tónico cervical asimétrico

Estímulo rotación pasiva de la cabeza respuesta extensión de extremidades faciales y flexión de extremidades bucales edad de supresión 4 a 6 meses

Reflejo Tónico cervical simétrico

estímulo


flexión suave de la cabeza


respuesta brazos flexionados y piernas extendidas


Estímulo


extensión suave de la cabeza


respuesta brazos extendidos y piernas flexionadas


edad de supresión 4 a 6 meses

Desarrollo psicomotor el niño de 3 meses en decúbito prono

Se mantiene sobre el antebrazo y eleva la cabeza de 45 90 grados inicia observación de las manos voltea a los sonidos Gira la cabeza para seguir un objeto

Estructuras áreas de nocicepcion dentro de la unidad funcional de la columna lumbar

Ligamento amarillo


ligamentos interespinosos o supraespinosos


fibras extensoras del disco intervertebral


facetas interarticulares


periostio


musculatura paravertebral


vaina dural de la raíz nerviosa

Criterios esenciales y observaciones confirmados para el diagnóstico de sindrome miofascial según Travel y simmons criterios esenciales

Banda tensa palpable si el músculo es accesible y el nódulo


Dolor local exquisito en la presión en un nódulo en una banda tensa


Reconocimiento por parte del paciente de la queja dolorosa habitual al presionar sobre el nódulo sensible para identificar el punto gatillo activo


Limitación dolorosa de la amplitud de movilidad al estiramiento completo

Criterios esenciales y observacional confirmatorias para el diagnóstico de sindrome miofascial según travelissimo observaciones confirmatorias

Clasificación de parálisis braquial obstétrica

Parálisis braquial obstétrica superior de Erb Duchenne C5 y C6


parálisis braquial obstétrica inferior o de klumpke C8 y T1


parálisis braquial obstétrica completa C5 C6 C7 C8 T1

En la fisiología de la micción

El nervio pudendo interno inerva el esfínter externo y los musculos del perine

En la neurofisiología del dolor

La aplicación de serotonina al asta posterior de la médula espinal y nivel la transmisión nociceptiva

La terapia neural el campo interferente es un tejido crónicamente alterado en permanente repolarizacion que produce por vía neuronal afecciones y enfermedades a distancia


V /F

Falso

En el tratamiento de esclerosis múltiple la hidroterapia se puede utilizar con una temperatura de 25 a 27 grados


V/F

Verdadero

Esclerosis múltiple

Es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central caracterizada por aparición de lesiones inflamatorias con destrucción de mielina lo que Configura las características de placas de desmielinizacion

Perfil evolutivo de la esclerosis múltiple

Recurrente-remitente


secundariamente progresiva


primariamente progresiva

Forma recurrente remitente o recaídas y remisiones


forma secundariamente progresiva


forma primariamente progresiva


forma recaídas y progresión


Neurorrehabilitación Panamericana

Forma recurrente-remitente de


Esclerosis múltiple

Es la forma más común por debajo los 40 años


Síntomas o signos neurológicos focales de instauración aguda subaguda de progresión durante 24 a 72 horas


Se estabilizan durante unos días


Mejoran espontánea y progresivamente de forma total o parcial y finalmente meses o años después vuelven a repetirse en otro nuevo brote de focalidad neurológica


La duración mínima de los síntomas de un brote debe ser de 24 horas y el intervalo entre brotes de un mes si resulta menor ha de considerarse empeoramiento del brote previo.


Forma secundariamente progresiva


Esclerosis múltiple

Inicialmente han tenido un curso recurrente remitente


es la forma más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad


tras un periodo de tiempo se transforma en progresiva


50% a los 10 años de evolución de la enfermedad


un 90% a los 25 años

La forma primariamente progresiva

La forma más común por encima de los 40 años


representa el 8 20% de todas las esclerosis múltiples


el curso de los síntomas es progresivo desde el inicio de los síntomas de forma insidiosa o intermitente pero sin remisión


en la clínica se pueden ver casos que muestran combinaciones de estas formas deterioro clínico progresivo en ausencia de brotes desde el comienzo de la enfermedad

Cuál es la posición funcional para mano recomendada en la prescripción de férula en un paciente con artritis reumatoide

Extensión de muñeca a 35 a 40 grados


Desviación cubital de muñeca 10 grados


Flexión de la articulación metacarpofalángica 45 grados


Flexión de la articulación interfalángica 30 grados

Test sensitivo según la escala Asia

0 anestesia


1 sensibilidad alterada


2 normal


NT no valorable

Síndrome hombro mano

Síndrome doloroso regional complejo que se presenta como complicación de ictus entre el segundo a cuarto mes caracterizado por :


el arco de movilidad activo y pasivo doloroso en el hombro afectado


dolor en la extensión de muñeca


edema de los metacarpianos y dedos


dolor a la flexión pasiva de las articulaciones metacarpofalángicas interfalangica proximal

Esclerosis lateral amiotrófica

Es una enfermedad neurodegenerativa de etiología desconocida caracterizada por una afectación difusa de las motoneuronas del sistema nervioso ( corticales bulbares y espinales )



Es una enfermedad neurológica degenerativa asociada una pérdida progresiva y rápida de las capacidades motoras pero con la conservación de las capacidades intelectuales resultando en un deterioro progresivo y profundo de la calidad de vida relacionada con la salud.

Es una enfermedad degenerativa de curso progresivo que afecta las células del asta anterior y la vía corticoespinal y que se manifiesta principalmente


con debilidad muscular


amiotrofia


hiperreflexia

Afectacion bulbar de ELA

Disfagia,sialorrea,disartria, voz nasal y risa y llanto espasmódicos

Cuadro clínico de la esclerosis lateral amiotrófica

Pérdida de fuerza


amiotrofia


fasciculaciones


espasticidad e hiperreflexia


en la afectación bulbar y progresivamente se altera la musculatura del cuello faringe y laringe aparece la disartria y progresivamente la disfagia

Enfermedades de la motoneurona Superior

Esclerosis lateral primaria


Paraplejia espástica familiar


Laberintismo


Paraparesia espastica epidérmica


Paraparesia espástica tropical

Enfermedades de la motoneurona inferior

Atrofias espinales bulbo espinales y musculares


gammapatía monoclonal y enfermedad de la motoneurona


cáncer y enfermedades de la motoneurona


poliomielitis y sindrome postpolio

Enfermedades de afectación de la motoneurona superior e inferior

Esclerosis lateral amiotrófica


ELA familiar


complejo demencia parkinson


ELA Western Pacific


enfermedad de la motoneurona de Groote Eylandt


encefalitis letargica


ELA juvenil con cuerpos de inclusión

Neurona motora Superior

Espasticidad


atrofia muscular escasa


sin fasciculaciones


hiperreflexia


clonus presente


babinsky presente

Neurona motora inferior

Flacidez


atrofia muscular moderada


con fasciculaciones


hiporreflexia


clonus ausente


babinski ausente

En pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos está contraindicado realizar drenaje postural en

Posición de trendelemburg


decúbito lateral


decúbito prono


decúbito supino

La escala de vignos se utiliza en

Enfermedad de duchenne

En mielomeningocele nivel S2

Pies cavos con dedos en garra

En mielomeningocele nivel S1

Pies a los vagos


Flexo de caderas con hiperlordosis lumbar compensadora

Mielomeningocele nivel L5

Pies talos displasia de cadera flexo valgo y riesgo de luxación Flexo de rodillas escoliosis lumbar

En mielomeningocele nivel L4

Pies equinos flexor de rodillas displasia de caderas plexo y luxación grave escoliosis

En mielomeningocele nivel L3

Pies equinos anquilosis en plexo de rodillas displasia de cadera plexo ilusa los graves

En mielomeningocele niveles lumbares altos o toracicos

Pies equino varo anquilosis en plexo de rodillas , luxación unilateral de cadera oblicuidad pelvica cifoescoliosis toracolumbar

Mielomeningocele en todos los niveles

Osteoporosis torsiones tibiales retraso estatural

Determinantes de la marcha

Rotación de cadera


inclinación pélvica

Tracción mecánica vertebral

Reducción de la protrusión discal


estiramiento de partes blandas relajación muscular


y movilización articular

En la amputación transfemoral desde el punto de vista protésico rehabilitador el nivel óptimo de amputación se sitúa en

Entre el tercio medio y el inferior del fémur

Componentes de una protesis para amputacion transtibial

Encaje


pie protesico


sistema de enlace que une encaje y pie protesico

Clasificación de ortesis de acuerdo a su mecanismo de acción

Ortesis estática sirve para posicionar o soportar a una parte del cuerpo en particular


ortesis dinámica sirve para facilitar la movilización de una parte del cuerpo en particular

Factores de alto riesgo biológico

Apgar menor a 3 a los 5 minutos restricción de crecimiento intrauterino Severo peso menos de 3 desvío estándar

La escala de braden sirve para

Úlceras por presión

Clasificación clínica de parálisis cerebral La Academia americana parálisis cerebral clasifica la pc de acuerdo al compromiso motor en tres grupos

Espástica :diplejia,cuadriplejia,hemiplejia,doble hemiplejia


discinetica


ataxica

Clasificación clínica de la parálisis cerebral en función a la topografía

Unilateral: hemiparesia o raramente monoparesia


bilateral : diparesia Triparesia, tetraparesia

Clasificación de parálisis cerebral de acuerdo al tono muscular

Espástica


Distonica


Ataxica


Rígida


Flacidez

Clasificación actual de parálisis cerebral

Espástica


Atetosica


Distonica


Ataxica

Clasificación clínica de la parálisis cerebral

Espástica discinética atáxica

Técnica de Rood como finalidad

Mejorar la propiocepción


mejorar el tono muscular

Mecanismo de acción de la gabapentina

bloquea la subunidad Alfa y Delta de los canales calcio


Dosis techo


3600 mg/día


3200 mg/día

Mecanismo de acción de la amitriptilina

Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina

En la rehabilitación cardíaca la frecuencia cardíaca objetivo corresponde a

70 a 90% de la frecuencia cardiaca máxima

La rehabilitación después de la reparación quirúrgica del menisco requiere de una adecuada protección del menisco por lo que el soporte completo de peso debe indicarse a

Las 4 a 6 semanas

Una latencia prolongada y una amplitud alterada de la onda H en relación a contralateral nos orienta a

Una radiculopatía S1

Que indica la velocidad de neuroconduccion

La integridad de la vaina de mielina

Dermatoma

Zona de sensación cutánea inervada por un solo segmento espinal

Miotoma

Grupo muscular inervado por un segmento medular

Desde el punto de vista neurofisiológico los mensajes nociceptivos son transmitidos modulados e integrados En diferentes niveles del sistema nervioso

PROCESOS NEUROFISIOLÓGICOS QUE PARTICIPAN EN EL D O L O R


1. Activación y sensibilización de los nociceptores periféricos


2. Transmisión de los estímulos nociceptivos a través de las aferencias primarias.


3. Modulación e integración de la respuesta nociceptiva a nivel del asta dorsal medular.


4. Transmisión por las vías ascendentes (espino-encefálicas ) .


5. Integración de la respuesta en los centros superiores (estructuras encefálicas).


6. Control descendente por las vías encéfalo-espinales .

La fisiopatología del dolor la sensibilización Central es el aumento de la potenciación sináptica y reducción de la inhibición

Verdadero

Segundo escalón de fármacos en la escalera analgesica de la OMS

Opioides débiles

Indicaciones para la rehabilitación respiratoria

Enfermedades obstructivas


enfermedad pulmonar obstructiva Crónica incluye deficit Alfa antitripsina


bronquitis obliterante


asma persistente


fibrosis quística


bronquiectasias


Enfermedades restrictivas


enfermedad intersticial fibrosis intersticial


enfermedad pulmonar ocupacional sarcoidosis


enfermedad de la caja torácica (cifoescoliosis, espondilitis anquilosante)


Enfermedades neuromusculares


enfermedad de parkinson


sindrome postpolio


esclerosis lateral amiotrófica


esclerosis múltiple


Disfuncion diafragmática


síndrome post tuberculosis


otras causas (cáncer pulmonar /hipertensión pulmonar primaria /pre y post cirugía torácica y abdominal /pre y post cirugía reducción de volumen/ dependencia de ventilación mecánica/ enfermedad respiratoria secundaria obesidad)

Contraindicaciones de los programas de rehabilitación respiratoria

Enfermedad cardíaca inestable


hipertensión pulmonar grave


enfermedad hepática avanzada


accidente cerebrovascular con déficit neurológico


déficit cognitivo


enfermedad psiquiátrica


enfermedad osteomuscular avanzada

Evaluación de paciente candidato rehabilitación respiratoria

Evaluación médica


valoración de la disnea


valoración de las actividades de vida diaria


valoración de la calidad de vida relacionada con la salud


evaluación psicosocial


Pruebas diagnósticas


análisis mental


radiografía de tórax electrocardiograma


gasometría arterial pulsioximetría


pruebas de función pulmonar


medidas de presiones máximas inspiratorias y espiratorias


índice de masa corporal


valoración de fuerza y la resistencia muscular periférica


pruebas de ejercicio

Estaciones para rehabilitación cardíaca

Cardiopatía isquémica


-infarto de miocardio


-angina de esfuerzo estable


- tras cirugía coronaria


trasplante cardíaco


valvulopatías operadas


anomalías congénitas operadas


insuficiencia cardíaca compensada


personas con riesgo cardiovascular

Contraindicaciones para rehabilitación cardíaca y realización de la prueba de esfuerzo

Contraindicaciones absolutas


aneurisma disecante de aorta


estenosis grave de salida VI


angina inestable


taquicardia ventricular


arritmias malignas


embolia pulmonar reciente


tromboflebitis reciente


miocarditis y pericarditis


infarto agudo reciente menos de 3 días


discapacidad física grave


Contraindicaciones relativas o temporales


enfermedad descompensada


insuficiencia cardíaca


hipertensión arterial grave sistólica mayor de 200 o diastólica superior a 110


bloqueo auriculoventricular avanzado


infecciones


enfermedades en fase aguda


diabetes no controlada


taquiarritmias supraventriculares


extrasístoles con ejercicio


enfermedad psiquiátrica

La unidad de índice metabólico


1 MET equivale a

3,5 ml/kg/min

Escala de borg

La frecuencia cardiaca máxima y el consumo de oxígeno por la intensidad alcanzó a

70 y el 85% frecuencia maxima alcanzada en la prueba de esfuerzo o de la máxima teórica