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44 Cards in this Set
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Forma clásica del trastorno. Su rasgo diferencial es la manía |
Trastorno bipolar tipo I |
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Consisteen la combinaciónde episodios depresivos mayores con hipomanías espontáneas. |
Trastorno bipolar tipo II |
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Es una variante menor del trastorno bipolar y con frecuencia evoluciona al tipo I o II |
Ciclotimia |
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Se asigna a pacientes con antecedentes familiares de trastorno bipolar que presentan depresión e hipomanías únicamente durante el tratamiento antidepresivo. |
Trastorno bipolar tipo III |
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Episodios depresivos cuyas características psicobiológicas los acercarían más al espectro bipolar que al unipolar y depresiones ansiosas. Estados mixtos. |
Temperamento hipertímico |
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Euforia expansiva y optimismo, elevada autoestima y sentimientos de omnipotencia. Fuga de ideas. Delirios. |
Manía |
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Pérdidade interés o del placer por la realización de tareas que antes le eran gratificantes, pesimismo, alteraciones en la concentración, cambios en elapetito, alteraciones del sueño |
Depresión |
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Coexistencia de síntomas maníacos y depresivos durante el mismo episodio afectivo |
Estados mixtos |
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Consiste en el predominio de un estado de ánimo elevado, expansivo e irritable y síntomas propios de la manía antes descrita durante un período de tiempo determinado, pero en un grado no lo suficientemente grave como para provocar un marcado deterioro laboral y social. |
Hipomanía |
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¿Cuál trastorno bipolar es el de mayor prevalencia? |
Hipomanía |
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¿Cuál trastorno bipolar es el de menor prevalencia? |
Trastorno bipolar tipo I |
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–Fármacoque disminuye la frecuencia y gravedad de cualquier tipo de episodio deltrastorno bipolar y no empeora la frecuencia o gravedad de los episodios depolaridad opuesta –Fármacocapaz de tratar los síntomas tanto maníacos como depresivos |
Estabilizador del estado de animo |
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Pasos para que un fármaco se pueda considerar como estabilizador del estado de ánimo |
1.Tratamiento de los síntomas de manía aguda 2.Tratamiento de los síntomas depresivos agudos 3.Prevención de los síntomas maníacos 4.Prevención de los síntomas depresivos. |
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Eutimizantes clásicos |
Litio Carbamacepina Valproato |
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Nuevos eutimizantes |
Lamotrigina Gabapentina Topiramato |
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Antipsicóticos atípicos |
Clozapina Risperidona Olanzapina uetiapina Ziprasidona Amisulpiride Aripiprazol |
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Antidepresivos |
Fluvoxamina Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram Escitalopram Venlafaxina |
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Se utilizan para tratar depresión |
Valproato Lamotrigina (si es necesario antidepresivos usar: fluoxetina y bupropion) |
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Tx. para mania con agitación extrema |
Antipsicóticos y BDZ |
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Tx. para manía clásica eufórica |
Litio o valproato |
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Tx. para manía disfónica |
Valproato |
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Tx. para cicladores rápidos |
Valproato |
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Metal alcalino más ligero del grupo Ia. Sus concentraciones terapéuticas no generan efectos en sujetos normales No es sedante, depresor o euforizante |
Litio |
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Mecanismo de acción del litio como estabilizador del estado de animo: |
Inhibe a la glucógeno sintasa kinasa-3 (GSK-3) (tiene importantes acciones en la transmisión de señales IC mediante la fosforilación de proteínas) Antagoniza los efectos mediados por dopamina Bloquea lo receptores 5-HT (2c) y modifica sus receptores 1A y 2 Tiene una inhibición competitiva con el Mg orgánico |
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Mecanismo de acción |
Inhibe el sistema adeniciclasa-AMPc (actúa sobre inositolfosfatasas (ciclo del fosfatidilinositol), proteínas G; reducción en la cantidad de inositol libre por medio de la inhibición de la inositol monofosfatasa)). |
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Akt |
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Causa de muerte más común |
Retención de Litio (Estado hiposódico, se retiene Na y Litio) |
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Tiene actividad de antimanía, antipsicótica y antidepresiva (no se ha comprobado que sea neuroprotector) |
Litio |
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Incrementa la expresión de bcl-2 |
Litio |
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Inhibe la secreción de noradrenalina y dopamina. Modifica la recaptación y almacenamiento de catecolaminas. Intensifica descarga de serotonina en hipocampo. Efectos sobre Ca, Mg, Na, y metabolismo de glucosa |
Litio |
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Causa más frecuente de intoxicación por litio |
Interacciones con tiazidas |
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Un aumento de Na aumenta la eliminación de Litio, cierto o falso? |
Cierto |
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Indicado en niños de 12 años y mayores para el manejo de: trastorno bipolar, y desordenes de personalidad que cursan con agresividad Eficaz en la prevención de suicidio |
Litio |
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Anomalía causada por Litio en el primer trimestre de un embarazo |
Anomalía de Ebstein |
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El litio no está contraindicada durante la lactancia, ¿cierto o falso? |
Falso |
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Posibles sx de una intoxicación por litio |
Nausea, hiperkalemia Vómito, hipotiroidismo Diarrea, necrosis tubular Poliuria, arritmias Temblor fino, LES Aumento de peso Leucocitosis Trombocitosis Hipercalcemia |
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Posibles efectos del litio sobre el funcionamiento renal |
Esclerosis glomerular Atrofia y necrosis tubular Reducción función tubular |
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¿Cada cuándo se deben de checar los niveles de litio en un paciente? |
5 días después de cada ajuste |
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Estudios que se realizan cuando existe una sospecha de intoxicación por litio |
TSH EKG Bh BUN Urea Creatinina |
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Interacciones con estos medicamentos aumenta los niveles de Litio |
Diuréticos (tiazidas) Quinolonas AINE y COX.2 IECAs y ARA II Tetraciclinas, metronidazol |
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Interacciones con estos medicamentos disminuyen los niveles de Litio |
Aminofilina, teofilina Furosemida Acetazolamida, manitol |
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Cuadro clínico de intoxicación por litio |
Alteración de la conciencia Disartria, ataxia, temblor Mov coreiformes o parkinsonismo Convulsiones, síncope Nausea, vómito, irritación gástrica, dolor abdominal Poliuria, polidipsia Neuropatía periférica Miopatía |
