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Anémies Déf:
Altération du nombre ou de la qualité des globules rouges.
Anémie Hypochrome (ferriprive)
-Nombre de globules rouges normal ou bas
-GR de petite taille et moins colorés à cause de l'augmentation de la teneur en Hb.
Anémie Hyperchrome (mégaloblastique)
-Nombre de globules rouges est bas
-GR de grosse taille et déformés, ils sont plus colorés à cause de l'augmentation de leur teneur en Hb.
Anémie Normochrome (hémolytique)
-Nombre de globules rouges est bas
-GR de couleur normale à cause de leur teneur habituelle en Hb.
Anémie Falciforme
-Nombre de globules rouges est bas
-GR rigides et en forme de croissant à cause d'un type anormal d'Hb (hémolobine s)
-GR moins élastique vont obstruer les capillaires et causer des ischémies ds les zones affectées.
Anémie Hypochrome
Causes
-Alimentation pauvre en fer
-Mauvaise absorption du fer
-Petites hémorragies répétées -Hémorragie abondante
-Infections chroniques
-TRX comme chimio et radiothérapie
Anémie Hyperchrome (mégaloblastique)
Causes
CARENCE EN ACIDE FOLIQUE
-Alimentation pauvre en acide folique
-Besoin accru en acide folique durant grossesse
-Mauvaise absorption de l'acide folique ds l'intestin grêle.
PERNICIEUSE OU DE BIERMER
-Carence en vitamine B12: la muqueuse gastrique ne sécrète pas le facteur intrinsèque, qui est une protéine sécrété par les cellules de l'estomac, nécessaire à l'absorption intestinal de la vitamine B12
Anémie Normochrome (hémolytique)
Causes
Tout état pathologique causant une destruction exagérée des globules rouges.
Anémie Falciforme
Cause
-Affection du sang héréditaire transmise principalement dans certaines communautés noires.
Les symptômes apparaissent dans la première année de vie.
2 parent = transmission de l'hémoglobine S
Anémies ferriprive (Hypochrome)
Manifestations cliniques
-Asthénie (fatigue) -Étourdissement -Cyanose des extrémités
-Pâleur de peau et muqueuse -Glossite (langue épaisse)
-Tachycardie -Dyspnée
Anémie par carence en acide folique (Hyperchrome)
Manifestations cliniques
-Asténie -Étourdissement -Cyanose des extrémités
-Pâleur de peau et muqueuse -Glossite (langue épaisse)
-Tachycardie -Dyspnée

-Troubles digestifs: anorexie / doul. abd.
Anémie pernicieuse ou de Biermer
(Hyperchrome)
Manifestations cliniques
-Asthénie -Étourdissements -Cyanose des extrémités
-Pâleur de peau et muqueuses -Glossite
-Tachycardie -Dyspnée

-Trouble digestifs (anorexie / Doul. abd.)
-Paresthésie des extrémités
-Troubles d'équilibre
-Désorientation
Anèmie hémolytique (normochrome)
Manifestations cliniques
-Asthénie -Étourdissements -Cyanose des extrémités
-Tachycardie -Dyspnée

-Bilirubine élevée -Splénomégalie -Hépatomégalie
-Ictère
Anémie
Ferriprive
Mégaloblastiqie
Hémolytique et Hyperchrome
Soins ou Traitements
-Favoriser le repos
-Fav. O2 par positionnement et grand air
-Soins de peau adéquat
-Diète riche en B12, Acide folique, Vit C, Fer et Cuivre
-Meds selon Rx (antianémiques, B12 I/M)
Anémie Falciforme
Manifestations cliniques
-Asthénie -Étourdissement -Cyanose des extrémités
-Tachycardie -Dyspnée
-Crises de doul. local ou généralisées
-Érections doul. et prolongées
-Retard de croissance et adulte frêle
-Troubles visuels -Ulcères des M.I. -Lésions organiques
-Oedème des mains et pieds - AVC possible
-Ictère -Calculs biliaires -immunosupression
Facteurs déclenchants des crises d'anémie falciforme
-Consommation d'alcool -Déshydratation -Stress
-Manque d'oxygène -Infections -Menstruations
-Températures extrêmes
Anémie falciforme
Soins ou Traitements
-Fav. le repos -Fav. O2 par pos. / grand air.
-O2 selon Rx en crise aiguë -diète riche en B9 et B12
-Vaccin de base, pulmonaires et hépatites
-Meds selon Rx antibiotiques et analgésiques
Leucémie
Def:
Maladie de la moelle osseuse et des tissues lymphoïde causé par une surproduction de globule blancs immatures et non fonctionnels. Entraîne une diminution importante dans le sang des hématies et des plaquettes.
Leucémie
Manifestations cliniques
-Manifestations hémorragiques: pétéchies, ecchymoses,
épistaxis, hématurie, ulcérations
-Anémie: pâleur, fatigue, anorexie, vomissements, perte de poids, palpitations, dyspnée
-Immuno-supression: aug. de la Température.
-Aug. du volume du foie, rate et ganglions
-Doul. osseuses -Doul. abd.
Leucémie
Traitements possibles
-Chimiothérapie
-Greffe de moelle osseuse
Leucémie
Soins ou Traitements
-Alimentation adéquate / équilibrée
-Isolement
-TRX rapide des infections
-Prévenir traumatismes
-Surveiller urines et selles
-Surveiller les hématomes
-Meds selon Rx: Corticostréroïdes et analgésiques (sans aspirine)
Lymphomes
Def:
Terme générique qui désigne les tumeurs malignes formées à partir de tissu lymphoïde.
Quelle est la différence entre les lymphomes Hodgkiniens et non Hodgkiniens?
Il y a présence de grosses cellules atypiques identifiées comme étant les cellules Reed-Sternberg ou cellules de Hodgkin dans les lymphomes Hodgkiniens
Lymphomes
Manifestations cliniques
-Aug. des noeuds lymphatiques au cou, aisselles, aines
-Fatigue importante -Fièvre intermittente
-Sueurs nocturne -Perte d'appé*** -Perte de poids
Hémophilie
Def:
Anomalie héréditaire de la coagulation sanguine.
Caractérisé par une incapacité ou difficulté à former des caillots de sang.
Conseils pour aider les personnes atteintes d'hémophilie:
-Aug. les précautions pour prévenir traumatismes.
-Éviter tout Rx à base d'acide acétylsalicylique (AAS)
-Fav. bonne hygiène dentaire.
-Brosse à dents à poils souples
-Prendre selon RX antihémophilitiques
-Consulter MD rapidement si symptôme inquiétants
Angine de poitrine
Def:
Doul. au coeur causé par une ischémie transitoire sans lésions du myocarde.
Angine de poitrine
Manifestations cliniques
-Doul. rétrosternale (DRS)
-Dyspnée -Pâleur du visage ć cyanose
-Nausées possible -Agitation, anxiété, angoisse
-Diaphorèse possible -HTA, Tachycardie
Angine de poitrine
Soins ou Traitements
Pendant la crise
-Repos
-Pos. assise/semi-assise
-Signes vitaux
-Évaluer la doul. -Nitro
-O2 selon RX
Angine de poitrine
Soins ou Traitements
Après la crise
-Reprise des activités selon tolérance
-Éviter mouvements brusques, efforts de défécations, exposition au froid, alcool et repas copieux, tabac, HTA
-Ambiance calme -Exercises adaptés
-Meds. selon RX (antiangineux)
Infractus du myocarde
Manifestations cliniques
-DRS č irradiation au épaules, cou, bras d'apparition soudaine autant à l'effort qu'au repos.
-Sensation d'oppression, de suffocation
-Agitation, anxiété, angoisse
-Diaphorèse important
-Hypotension
-Tachycardie, arythmie, pouls filant
-Nausées et vomissements
Infractus du myocarde
Soins ou Traitements
Pendant la crise et dans les heures suivantes
-Repos complet au lit -Pos. assise/semi-assise
-ø effort physique/psychologique
-O2 selon RX -SV selon protocole -Ing/Exc
-Soutient psychologique adéquat
-Meds selon RX: Nitro, Analgésiques narcotiques, Anticoagulants, Diurétiques
Infractus du myocarde
Soins ou Traitements
Après la crise
-Repos complet au lit 48h -SV selon protocole -Ing/Exc
-Restriction liquidienne -ø mouvements brusques
-ø efforts à la défécation -ø exposition au froid
-ø alcool et repas copieux -ø tabac -øHTA
-Ambiance calme -Exercice adaptés -Meds selon RX
Analgésiques prn, antiangineux prn, Diurétiques
Péricardite
Def:
Inflammation des feuillets séreux du coeur. (péricarde)
SÈCHE- liq. péricardique entre les deux feuillets du péricarde à diminué ou est absent.
AVEC ÉPANCHEMENT-liq. péricardique augmente.
Péricardite Sèche
Manifestations cliniques
-Hyperthermie
-Doul. précordiale ć frottements à l'auscultation
-Dyspnée
-Tachycardie
Péricardite avec Épanchement
Manifestations cliniques
-Hyperthermie
-Doul. précordiale sans frottements à l'auscultation
-Dyspnée avec toux
-Tachycardie
Péricardite
Soins ou Traitements
-Repos total au lit
-Pos. assise / semi-assise
-SV
-Meds. selon Rx (antibiotiques, analgésiques, corticostéroïdes )
Myocardite
Def:
Inflammation du muscle cardiaque (le myocarde)
Myocardite
Manifestations cliniques
-Hyperthermie importante
-Douleur précordial
-Fatigue
-Tachycardie
-Hypotension artérielle
Myocardite
Soins ou Traitements
-Repos complet au lit
-Pos. assise / semi-assise
-SV
-Meds. selon RX (antibiotiques, analgésiques, corticostéroïdes)
Endocardite
Def:
Inflammation de la tunique interne du coeur
(endocarde)
Endocardite
Manifestations cliniques
-Hyperthermie importante
-Diaphorèse (nocturne) -Myalgie, arthralgie
-Dyspnée à l'effort -Tachycardie -Fatigue -Pâleur
-Oligurie -Souffle valvulaire -Pétéchies sur les conjonctives, lèvres, muqueuses et extrémités.
Endocardite
Soins ou Traitements
-Repos complet au lit
-SV et Tº
-Surveiller l'évolution des pétéchies
-Hémocultures selon RX
-Meds selon RX (corticostéroïdes / antibiotiques)
Insuffisance cardiaque
Def:
Diminution du débit sanguin nécessaire fourni par le coeur pour répondre au besoin en O2 et nutriments.
Insuffisance cardiaque
Diminution de la contractilité du coeur survenant à la suite de:
-Athéroschlérose coronarienne -HTA
-Angine de poitrine
-Infractus du myocarde
-Endocardite, myocardite, péricardite
-Sténose/insuffisance valvulaire
Insuffisance cardiaque
Voici certains facteur qui aggravent l'insuffisance cardiaque:
-Accélération du métabolisme basal
-Anémie
-Arythmies
-Alcoolisme
Insuffisance cardiaque
Manifestations cliniques
-Dyspnée (à l'effort, orthopnée, permanente et suffocante č toux
-Intolérence à chaleur et exercices
-extrémité froide/cyanosés
-Oligurie/Nycturie -Oedème périphérique
-Congestion des viscères
-Extrasystole, Arythmie et Tachycardie permanente
-Agitation/anxiété nocturne
Insuffisance cardiaque
Soins ou Traitements
- Fav. pos. assise, semi-assise -O2 selon RX
-Fav. exercices MI -Ambiance calme - ø stress
-Rassurer le PT +++ -Surveiller poids, diurèse et SV
-Meds. selon RX (Cardiotoniques, Diurétiques, Vasodilatateurs coronariens)
Oedème aigu pulmonaire
Def:
Accumulation anormale et rapide de liquide dans les poumons.
Oedème aigu pulmonaire
Causes:
-Insuffisance cardiaque
-Surcharge liquidienne par IV
-HTA chronique
-Inhalation toxique
-Surdosage de meds.
Oedème aigu pulmonaire
Les soins visent à:
-Améliorer la ventilation et l'oxygénation
-Réduire la congestion pulmonaire
-Augmenter le débit cardiaque
Oedème aigu pulmonaire
Soins ou Traitement
-Pos assise / semi-assise č jambes pendantes
-O2 selon RX -TA, Pls, Resp. -Obs. toux, cyanose, expecto
-Restriction liquidienne -ing/exc
Meds selon RX (morphine à faible dose, diurétiques, bronchodilatateurs, tonicardiaques, vasodilatateur périphériques
-Soutien psychologique
Oedème aigu pulmonaire
Consignes de prévention
-Surveiller les premiers signe de congestion pulmonaire
(toux et dyspnée)
-Pos. assise stat. pour congestion pulmonaire
-Surveillance rigoureuse de perfusion IV
Arythmie
Def:
-Perturbation du système de conduction du coeur qui entraîne des modifications de la fréquence ou du rythme cardiaque
Arythmie
5 types:
-Maladie du noeud sinusal
-Fluter auriculaire -Fibrillation auriculaire

-Bloc cardiaque -Tachycardie ventriculaire
-Fibrillation ventriculaire
Arythmie
Maladie du noeud sinusal
Def:
Trouble où la stimulation du noeud sinusal se déclenche trope lentement et provoque de la bradycardie.
Arythmie
Flutter auriculaire
Def:
Trouble où une impulsion électrique supplémentaire ou prématurée (extrasystole) est donnée, ce qui fait palpiter les oreillettes de façon rapide et régulière provoquant de la tachycardie.
Arythmie
Fibrillation auriculaire
Def:
Trouble qui entraîne des contractions rapides, irrégulières et inefficaces des oreillettes. Ces irrégularités provoquent aussitôt des contractions irrégulières des ventricules.
Arythmie
Bloc cardiaque
Def:
Trouble où il y a un ralentissement important ou même une interruption de signal électrique envoyé aux ventricules.
Arythmie
Tachycardie ventriculaire
Def:
Trouble où les ventricules se contractent rapidement. Ces extrasystole = sensation de palpitations
Ce trouble peut avoir des conséquences importantes si la tachycardie empêche les ventricules de pomper efficacement.
Arythmie
Fibrillation ventriculaire
Def:
Mauvaise coordination des signaux électriques entraînant une désorganisation complète du rythme cardiaque et empêche de déclencher la contraction ventriculaire, = coeur qui brasse le sang au lieu de le pomper. Si ø traiter stat peux être fatale.
Arythmie
Soins ou Traitements selon le cas
-Meds appropriée (cardiotoniques/antiarythmiques)
-Pacemaker -Défibrillateur interne
-Défibrillation č l'aide d'un défibrillateur
Athérosclérose
Def:
Processus général caractérisé par des changements de l'intima des artères.
Athérosclérose
Causes:
-Accumulation de lipides, de glucides complexes, de calcium, de tissus fibreux et de sang qui forment des plaques d'athérome.
Athérosclérose
Facteurs prédisposants
-l'âge, l'hérédité, l'obésité
-Diète riche en acide gras saturés et gras trans
-Stress émotionnel
-Diabète
-Usage abusif de l'alcool
Artériosclérose
Def:
Durcissement et épaississement des artères.
Conséquence de l'artériosclérose