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14 Cards in this Set
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Otitis externa ・Synonym (1) |
- Otitis externa diffusa |
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Otitis externa ・Ätiologie (5) |
- Pseudomonas aeruginosa, auch Schwimmbad-Otitis genannt (ca. 60%) - Staphylococcus aureus - Proteus mirabilis - Escherichia coli - Pilze |
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Otitis externa ・Klinik (3) |
- Stechende Ohrenschmerzen - Schwerhörigkeit - Juckreiz möglich |
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Otitis externa ・Diagnostik (4) |
- Tragusdruckschmerz - Schmerz bei Zug an der Ohrmuschel nach hinten oben - Otoskopie: Geschwollener und geröteter Gehörgang - Abstrich zur Erregerbestimmung |
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Otitis externa ・Therapie (3) |
- Säuberung des Gehörgangs - Lokale Behandlung mit Alkohol und Antibiotika - Bei Immunsuppression und Diabetikern: Systemische Antibiotikagabe (z.B. Ciprofloxacin) |
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Otitis externa ・Sonderform (1) |
- Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Definition (1) |
- Nekrotisierende Entzündung des äußeren Gehörgangs |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Ätiologie (1) |
- Meist Pseudomonas aeruginosa
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Risikofaktor (2) |
- Ältere Diabetiker (meist mit schlechter Blutzuckereinstellung) - Immunsuppression |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Klinik (5) |
- Starke Ohrenschmerzen - Otorrhö - Schallleitungsschwerhörigkeit - Frühzeitiger Ausfall von Hirnnerven, hauptsächlich Fazialislähmung - Übergreifen auf den Knochen möglich (Osteomyelitis) |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Diagnostik |
- Otoskopie |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Otoskopie (1) |
- Typisch sind Granulationen im Gehörgang am Übergang von knorpeligem zum knöchernen Anteil |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Therapie (4) |
- Sofortige antibiotische Therapie für mehrere Wochen → 1. Wahl: Ciprofloxacin in hoher Dosierung → 2. Wahl: Piperacillin in Kombination mit einem Aminoglykosid (z.B. Tobramycin) - Carbapeneme - Evtl. operative Sanierung |
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Otitis externa maligna (Otitis externa necroticans) ・Prognose (1) |
- Ist der N. facialis betroffen liegt die Letalität bei ca. 10% |
