Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
22 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Förklara Vulnus |
Primärläkande sår. - ex. Operationssår och vissa traumatiska sår. - Sår utan vävnadsdefekt Sårkanterna lägg emot varandra och sutureras |
|
|
Förklara Ulcus |
Sekundära läkande sår - ex. bensår och trycksår - är vävnadsdefekter som måste utfyllas för att såret ska kunna läka. |
|
|
Förklara etiologi och morfologi i samband med klassifiering av sår
|
Etiologi - .. i förhållande till sårets orsak - Vulcus - Akuta sår - ex. op. sår, skärsår, bitsår, brännskador, skottskador - Ulcus - Svårläkande sår - ex. trycksår, bensår, cancersår Morfologi - .. i förhållande till utseende av sår - Svarta, gula, röda sår - Ytliga, djupa sår |
|
|
Hur bedömmer vi ett sår? (8)
|
- Uppkomst - ev. bakomliggande sjukdomsorsaker - läkningshämmande faktorer - Utseende (storlek, lokalisation) - Smärta - Sekretion - Lukt - Lokalbehandling |
|
|
Vad bör observeras hos patienten vid bedömning av sårläkning? Varför?
|
- Sårets utseende, färg, lukt, sekretion (Palpera runt såret för att känna) - Smärta - Andning (syresättning) - Nutrition - Feber - Mobilisering (hur väl dom rör sig) Varför? Samtliga faktorer kan vara läkningshämmande.
|
|
|
Varför ska vi använda kroppsvarm vätska vid sårrengörning? |
Minskar smärta och förhindrar nedkylning och kärkonstriktion i såret. Kall rengörningsvätska bromsar sårläkningen. |
|
|
Vad är Biofilm och hur behandlas det? |
Vissa bakterier (i framför allt svårläkta sår) kan bilda biofilm. Bakterierna samlas i små och sedan större kolonier, klumpar ihop sig och omger sig med en kapsel som är nästan ogenomtränglig för antibiotika och lokala antiseptiska preparat.
Om biofilm misstänks måste såret tvättas mekaniskt ofta med surfactantlösning, som har förmåga att delvis lösa upp biofilm. |
|
|
Vad är nekroser och varför ska de avlägsnas?
|
Det är död vävnad som uppstått pga. nedsatt eller upphävd blodgenomströmning till vävnaden.
Nekroser ska avlägsnas för: - De är en inkörsport för bakterier - Ger ett tryck på underliggande vävnad - Kan ge dålig lukt (Undantag vid exempelvis små arteriella sår, intakta nekroser - Bedömning görs av läkare eller erfaren sjuksköterska)
|
|
|
Vad kan sårvätska ha för goda egenskaper för sårläkningen? |
- Förhindrar att sårytan torkar ut - Bidrar till migration av celler som reparerar vävnad - Tillför viktiga näringsämnen för cellmetabolismen - Sprida immun- och tillväxtfaktorer - Hjälpa till att ta bort död eller skadad vävnad |
|
|
Vad är fibrin? |
Fibrin är en slags nekrotisk vävnad som kan ses som en fuktig, lös strängformad beläggning i sår. Gulaktig färg. Består av olika saker, bildas under den inflammatoriska fasen. |
|
|
Varför läker smärtsamma sår sämre?
|
- Stresshormoner påverkar kapillärerna i sårområdet att dra ihop sig vilket minska syre- och näringstillförseln. - Smärta gör patienten trött och ledsen, vilket leder till att hen rör sig och äter mindre. - Nattsömnen påverkas vilket stör kroppens cykler för cellförnyande.
|
|
|
Vad kan en infektion i såret orsaka? |
- Fördröjer läkningsförloppet - Kan orsaka sepsis (blodförgiftning) - Mängden bakterier och deras patogenicitet är avgörande. |
|
|
Vad ska observeras för att upptäcka en sårinfektion? |
- Tidiga tecken på Smärta - Varbildning (Inte samma sak som fibrin) - Kraftig sårsekretion - Rodnad i omgivande hud - Svullnad av omgivande hud - Utebliven sårläkning - Såret blir större och lättblödande |
|
|
Vart tas ett prov för sårodling?
|
- Vid sårkanten - I ett nekrotiskt område - Där såret ser "smetigt" ut (Vid misstanke om kritisk kolonistation/infektion; Tvätta med koksalt)
|
|
|
Hur väljs ett förband?
|
- Väljs efter dess egenskaper, och hur väl den fyller upp de krav du har. - Samt vad som finns upphandlat, Duh! - Upprätthålla fuktighet i såret och absorbera överflödig fukt - Barriärtätt, Bakterietätt, - inte fastna i såret, lindra smärta, lätt att använda, - inte hindra patienten i sina aktiviter
|
|
|
Vad föredras, torrt eller fuktigt sår? |
Principen fuktig sårläkning - För torr sårläkning kan vara smärtsam. - Fukta upp såret med koksalt och kompresser med frekventa förbandsbyten |
|
|
Vad dokumenteras i sårjournalen?
|
- Sårorsak - lokalisation - utseende - storlek - duration - omläggning - Tänk på Utvärdering, uppföljning och dokumentation! D:
|
|
|
Förklara inflammationsfasen
|
Inflammationsfasen - Inleds omedelbart i samband med skadan och blödningen. - Koagulation stoppar blödning - Frisläppning av proinflammatoriska ämnen rekryterar vita blodkr. - rensar såret. - Frisläppning av histamin och serotonin ger kärlvidgande och ödem. - Ömhet, värme, rodnad, svullnad, smärta - Kvarstår tills sårytan rensats
|
|
|
Förklara Proliferationsfasen
|
- Efter några dagar till veckor efter skadan:blödningen - Makrofager och trombocyter släpper ut cytokiner - Rekryterar och aktiverar delning av fibroplaster och glatta muskelceller. - Bildning och tillväxt av en lös bindväv i såret. - VEGF från fibroplaster av lös bindväv i såret. - Bildning av granulationsvävnad i hypodermis och dermis - Nybildning av epitel ovanpå granulationsväv.- Sammandragningar i sårkanten |
|
|
Förklara Mogndas/remodelleringsfasen (7)
|
- Efter några veckor till år efter skadan/blödningen. - Fibroplaster frisläpper enzymer som bryter ner den provisoriska granulationsvävnaden och bildar en vävnad med mer fibrer och celler - Nybildning av epidermis med fler lager epitel - Färre intakta kapillärer/kärl - Ärrbildning p.g.a. kollagen (fibrer) - Keloid - Överdriven bildning av bindväv, trycker utåt och står upp - Skadade nervändar, körtlar och hårsäckar återbildas ej.
|
|
|
Förklara kort det som händer i såret och inifrån direkt efter att såret uppstått.
|
Hemostas (förstora) Vaskulärafasen - Endotelcellskontraktion - Endotillin frisätts - “Klibbigt” endotel - Glatt muskelkontraktion Trombocytfasen - De fastnar i endotelet, basalmembranet, kollagenfibrer, i varandra - Trombocytaktivering & Vasokontraherande Koagulationsfasen - Extrinsic pathway - Startar på några sekund - Intrinsic pathway - Långsammare, Stabiliserar pluggen |
|
|
Kan ödem påverka sårläkningen? |
Ja. Ödem försämrar sårläkningen pga försämrad cirkulation relaterat till svullnad och det blir då ett försämrat återflöde/syrebrist/näringsbrist |
