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15 Cards in this Set
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Fisiopatologia de ROP |
se da por que se expone a un ambiente hiperoxido lo que detiene la producción de VEGF y la vasculogenesis y luego viene una segunda fase donde hay hipoxia en los tejidos lo que aumenta la VEGF y se da una neovascularizacion |
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Cuales son los factores de riesgo para ROP |
1.nacimiento antes de la semana 32 2. oxigenoterapia 3. PAN menor de 1,500g 4. anemia 5. niveles altos de dióxido de carbono (sec acidosis) 6. convulsiones 7. apnea 8. ventilation mecanica 9. transfusiones sanguineas 10. hemorragias intraventriculares luz, indometacina, surfactante, sindrome de distres respitatorio, tipo de unidad neonatal |
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factores de riesgo maternos para ROP |
diabetes tabaquismo preeclampsia uso de b bloqueadores |
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como se clasifica ROP |
por estadio, zona , extension por zona y enfermedad plus (presencia o ausencia) |
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Cuales son los estadios de ROP |
Estadio 1: Linea de demarcación entre retina vascular y avascular Estadio 2: Cresta elevada (linea de demarcación aumenta de tamaño) Estadio 3: Neovascularizacion vitrioretiniana Estadio 4: DR parcial a. fovea no involucrada b. fovea involucrada Estadio 5: DR total |
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Limites de las zonas |
Zona I: 2x distancia entre la papila y la fovea Zona II: de la Zona I a la Ora serrata Nasal y pasado el ecuador Temporal Zona III: de la zona II a la ora serrata temporal |
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Categorias |
No ROP ROP leve -Umbral ROP: 5 horas continuas o 8 acumuladas estadio 3 en zona 1 o 2 + plus - Pre-umbral tipo 1 zona 1, cualquier estadio + plus zona 1 estadio 3 sin plus o con zona 2 estadio 2 o 3 con plus tratamiento temprano -Pre-umbral tipo 2 zona 1, estadio 1 o 2 sin p zona 2 estadio 3 sin p tratamiento conservador (de cerca) Enfermedad Agresiva Posterior |
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Que es la enfermedad de plus |
son signos que indican actividad en ROP dilatation y tortuosidad de los vasos cerca al disco óptico luego vasc del iris se engruesa y hay fallo pupilas (que es que no se dilata con midriaticos) vitrio se opaca debe aparecer en mas de 2 cuadrantes si menos de dos es PRE PLUS |
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Que importancia tiene la túnica vasculosa lentis en ROP |
esta tunica presenta una regresión de las 28 a las 34 semanas (antes de nacer) se toma como un indicador de madurez si presente hay inmadurez y un indicador de enfermedad severa en ROP |
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a que edad aparece la mácula y la fovea |
36 y 42 semanas post menstrual |
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cual es el proposito de hacer un tamizaje y en quienes se realiza |
el proposito es identificar la rop que necesite tratamiento pues los prematuros con rop estadio 3 son propensos a desarrollar miopía, estrabismo y deficiencias en la visión se realiza en prematuros menores de 37 semanas de gestación y peso menor de 2000 g (siendo el peso el mayor predictor) |
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en que momento se debe examinar al prematuro (PRIMER EXAMEN) |
si la edad gestacional es menor o igual a 27 a las 31 semanas si la edad es igual o mayor de 28 semanas de 4 a 6 semanas despues ( 32 a 34 semanas) |
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Cuando deben hacerse los exámenes de seguimiento? |
si no hay ROP --- a las 2-3 sem si hay ROP zona 3 --- a las 2 semanas si hay ROP zona 1 o 2 a la semana y continuas hasta que la retina este totalmente vascularizada |
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Metodo para examinar prematuro |
ciclopentolato al 0.5 % mas fenilefrina al 2.5% para dilatar 30 min antes y usar oftalmoscopio indirecto con lente de 28 D o 30 D en Robles TP Tropicamida + fenilefrina |
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ROP que necesita tratamiento |
tipo 1 zona I cualquier estadio con plus zona I estadio tres sin plus zona II estadio dos y tres con plus |