Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
50 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Lite baskunskaper:
|
Trachea --> Huvudbronker --> Bronker --> Bronkioler --> Alveoler
Visceral pleura = Inre lungsäcken Parietal pleura = Yttre lungsäcken Cavum pleurae = Utrymmet mellan de båda lungsäckarna. Från hjärtats högra kammare--> Blod till lungorna via lungartär--> Hjärtats vänstra förmak via lungvener --> resten av kroppen. i Alveoler sker gasutbyte. Runt varje alveol sitter et tätt nät med kapillärer |
|
|
Andningssvikt är en åkomma som kan uppkomma. Vad beror det på?
|
Kan bero på antingen:
1. Fel i ventilationen 2. Gasutbytet 3. Perfusioner (genomblödning av vävnad) |
|
|
Vad är konsekvenserna av andningssvikt?
|
Det kommer att leda till antingen för lite syre eller BÅDE för lite syre och för mkt koldioxid.
Andningssvikten kan vara antingen akut eller kronisk. X Akut andningssvikt - Kan ge hypoxi = Lågt partialtryck som lätt brukar kunna lösas med andningen X Kronisk andningssvikt - Kan ge polycytemi = Ökad blodviskositet --> trombos - Pulmonell hypertension |
|
|
Vad är pulmonell hypertension och vilka långtidssymptom kan det ge?
|
Pulmonell hypertension= Högt tryck i lungartärerna
Efter lång tid med hypertension kan strukturerna förändras: - Förtjockning av kärlväggen - Intimaproliferation (Intima är ett lager i blodkärlen) vilket kommer ge smalare lumen. Påverkar blodflödet bla - Hemosiderin (järninlagring) i alveolära makrofager. Järnet ackumuleras i klumpar - Vasokonstriktion - Lungfibros |
|
|
Vilka konsekvenser ger andningssviktens symptom?
|
Akut: Högerkammare-svikt
På sikt: Högerkammare-hypertrofi, samt fortsatt HK-svikt. Tillslut kommer det bli påverkan på vänstra kammaren vilken leder till döden. |
|
|
Vad menas med obstruktiva lungsjukdomar?
|
Det innebär minskat expiratoriskt luftflöde.
|
|
|
Nämn exempel på obstruktiva lungsjukdomar.
|
- Astma
- KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) - Ibland även Cystisk fibros (hög slembildning i luftvägarna, ärftlig) och bronkiektasi |
|
|
Vad är astma?
|
Kronisk variabel inflammation i bronkslemhinnan i de mindre luftvägarna.
Det är en reversibel obstruktivitet. |
|
|
Vilka faktorer kan utlösa astman?
|
- Allergi
- Fysisk ansträngning - Kall luft - Infektioner - Irriterande gaser/partiklar - Läkemedel tex ASA (Bamyl) |
|
|
Vad leder astma till och varför?
|
- Ökad slemproduktion
- Ödem i slemhinnan - Bronkkonstriktion Detta sker som svar på inflammationscellerna som kommer till bronkialväggen: - Lymfocyter - Eosinofiler - Mastceller - Makrofager |
|
|
Vad är KOL och vilka sjukdomstillstånd resulterar det i?
|
Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom som inte är helt reversibel.
KOL ger: - Kronisk bronkit - Emfysem - Bronkiolit Det kommer sluta med minskat luftflöde då luftvägarna blir smalare --> ger ökat motstånd --> ger minskad elasticitet --> Sämre tryck i utandningen |
|
|
Vad är kronisk bronkit?
|
Det är en kronisk inflammation, djupt ner i luftrören (bronkerna).
Definitionen på kronisk bronkit är: "Hosta med sputumproduktion de flesta dagar under minst 3 månader/år i minst 2 år". Bronkiten ger slem i lumen och hyperplasin av slemproducerande körtlar ger överdriven slemproduktion. Överdriven slemproduktion --> Slempluggar --> andningssufficiens |
|
|
Vad är emfysem och hur uppkommer det?
|
Det är gaser i vävnader. Kan vara tex luft. Detta resulterar i vävnadsdestruktioner och ger stora hålrum.
Stora hålrum ger minskad elasticitet i lungorna och minskad perfusionsyta. Obalans mellan proteas (Elastas) och proteasinhibitorer (alfa- 1- antitrypsin) utgör en risk för emfysem. Hypoxi och andningsinsufficiens kan uppstå i sent stadie. |
|
|
Vad kan orsaka balansrubbningar mellan proteas och proteasinhibitor?
|
- Brist på alfa-1-antitrypsin som man kan få redan vid födseln
- Rökning eftersom det ger en ökning av elastas |
|
|
Vad är bronkiolit och vad kan orsaka det?
|
- Inflammation i luftvägarna som är mindre är 2 mm i diameter.
- Kan ge ärrbildning och avsmalnande lumen - Tidig förändring hos rökare |
|
|
Vad är cystisk fibros och hur uppkommer det?
|
Det är en autosomal recessiv sjukdom vilket ger extremt tjockt slem i luftvägarna. Detta som svar på defekt i kloridkanal i epitelceller vilket ger för lite natrium och vatten i slemmet.
Det tjocka slemmet gör att luftvägarna blockeras och ger: - Andningssvårigheter - Upprepade/kroniska infektioner - Pulmonell hypertension Det är flera organsystem som påverkas. |
|
|
Vad är bronkiektasi och hur uppkommer det?
|
Det är en permanent bronkdilation som är resultatet från destruktion av muskler och elastisk vävnad.
Fås av olika orsaker tex: - Dålig dränering av sekret vilket kan bero på en tumör, för tjockt slem eller för dåliga cilier - Upprepade infektioner - Kan vara idiopatisk (att man inte känner till ngn bakomliggande orsak) Bronkiektasi gör luftvägarna mer mottagliga för infektioner. |
|
|
Vad menas med restriktiva sjukdomar? Och vad innebär det att ha extrapulmonell resp. pulmonell sjukdom?
|
Dessa ger minskad total lungkapacitet.
Extrapulmonella: - Svårt at vidga bröstkorgen - Pga. tex smärta eller förlamning Pulmonella: - Nedsatt tänjbarhet hos lungorna - Pga tex fibros, ödem, atelektas (sammanfallen lungblåsa) |
|
|
Nämn 4 interstitiella/fibrotiserande sjukdomar.
|
1. Idiopatisk lungfibros
2. Pneumokonioser 3. Sarkoidos 4. ARDS |
|
|
Vad händer vid idiopatisk lungfibros?
|
Fibros leder till restriktivitet.
- Ventilationen minskar --> andningssvikt - Minskat kapillärt nätverk och då blir det mindre gasutbyte och mindre perfusion --> andningssvikt. och minskad perfusion ger pulmonell hypertension --> HK-svikt |
|
|
Vad är pneumokonioser?
|
Det är sjukdomar som uppstår pga att man andas in olika ämnen. Sjukdomarna man kan få är tex:
1. Antrakos - Koldammslunga --> fibros och emfysem 2. Silikos - inandning av kiseloxid --> fribros och ökad risk för TBC 3. Asbestos - inandning av asbest --> Fibros, malignt mesothelium, lungcancer med mkt mera. |
|
|
Vad är sarkoidos?
|
- Är en inflammatorisk sjukdom med okänd etiologi (orsakssamband).
- Drabbar oftast lungor och lymfkörtlar i bröstkorg, men även andra organ - Icke-kaseinösa granulom |
|
|
Vad är ARDS?
|
Acute Respiratory Distress Syndrome. Är den svåra, akuta varianten av interstitiell lungsjukdom
- Har en snabbt förlopp och hög mortalitet |
|
|
Vad orsakar ARDS?
|
- Stort trauma
- Allvarlig infektion - Ämnen i lungorna som inte hör hemma där tex spya, brandrök, vatten, toxiska gaser osv. |
|
|
Vilka två faser består ARDS av?
|
Fas 1 : Exsudativa fasen
- Pågår under första dagarna och yttrar sig i lungödem mm Fas 2: Organiserande fas - Interstitiell inflammation, utläkande eller fibros |
|
|
Vad orsakar lungödem?
|
X Hemodynamisk orsak
- Ökat hydrostatiskt tryck som kan fås av vk-svikt och lungvensobstruktion - Minskat osmotiskt tryck tex hypoalbuminemi X Mikrovaskulär/alveolär skada - tex från infektion, chock, strålning X Annat - tex hög höjd |
|
|
När kan lungödem vara stabilt länge och när blir det livshotande?
|
Detta är ett tillstånd som kan vara stabilt länge:
Vätskeläckage till interstitiet --> ökad mängd vätska i lungans lymfsystem--> lungan blir stelare --> andnöd/andningssvårigheter Sker detta är det livshotande: Vätskeläckage till alveoler --> mkt svår andningssvikt |
|
|
Vad är atelektas?
|
Helt eller delvis kollaps av lungan.
Det kan uppstå pga: XResorptionsatelektas - Lungan bryts ned och näringsämnen frigörs. Kan leda till blockad av luftvägar X Kompressionsatelektas --> Pneumo- , hydro- och hemothorax - En hudflik kan agera backventil och pleuratrycket ökar med varje andetag. Detta är livshotande eftersom lungan och även blodkärl, komprimeras. Det leder till att gasutbytet upphör och senare även en cirkulationskollaps i lungorna. X Kontraktil atelektas --> Fibros |
|
|
Vad är vaskulära sjukdomar? Ge 3 exempel.
|
Det är blodkärlssjukdomar.
tex: - Lungemboli - Vk-svikt - Vaskuliter |
|
|
Vad är en lungemboli och vad leder stora resp. små emboliter till?
|
Det är en propp i lungartären eller i en lungartärgren. Källan är oftast en tromb i benens djupa vener.
Många små emboliter--> Ocklusioner (blockader) distalt i lungan --> På sikt: pulmonell hypertension En stor embolit--> Lokal perfusionsdefekt , lunginfarkt , akut hk-svikt / död. Dock är lunginfarkt ovanligt då lungan har dubbel blodförsörjning |
|
|
Vilka konsekvenser kan vk-svikt få?
|
Det är det vanligaste orsaken till pulmonell hypertension och lungödem.
|
|
|
Vad är vaskuliter?
|
Det finns pulmonella vaskuliter. Det är en autoimmun åkomma som gör att inflammatoriska celler infiltrerar blodkärl och orsakar inflammation där. Dessa är dock ovanliga.
|
|
|
Nämn 4 lunginfektioner.
|
1. ÖLI - övre luftvägsinfektion
2. Pneumoni 3. TBC 4. Lungabscess |
|
|
Vad kan sägas om ÖVI?
|
- Drabbar antingen näsa, pharynx, trachea, bronkerna
- Mkt vanliga - Virala - Ofta självbegränsande |
|
|
Det finns olika klassificering för en pneumoni som påvisar olika saker. Vilka klassifikationer finns det?
|
X Patologisk klassifikation
- Visar på var inflammationen sitter X Klinisk klassifikation - Visar hur den är förvärvad. tex om den är nosokomial X Mikrobiologisk klassifikation |
|
|
Den patologiska klassifikationen har i sin tur 3 underklassificeringar
|
X Bronkopneumoni
- Är ofta bakteriell - Sitter i bronkerna och i associerade alveoler X Lobär pneumoni - Ofta bakteriell - Sitter i distala bronkioler och alveoler X Interstitiell pneumoni - Ofta viral - Inflammation i alveolväggen (pneumonit) |
|
|
Vad orsakar TBC och vad resulterar det i?
|
Orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Dessa kan ta sig in intracellulärt in i makrofager och leva där.
TBC ger granulomatös inflammation |
|
|
Vad är granulom? (Fås av TBC)
|
Det är en inflammatorisk, organiserad knöl som innehåller:
- Jätteceller - Aktiverade makrofager - Lymfocyter - Fibroblaster - Kaseös nekros |
|
|
Vilka två indelningar finns av TBC?
|
Primär och sekundär
|
|
|
Vad innebär primär TBC?
|
- Den har ett ghonfokus som orsakas av mycobacterium-baciller. Det är detta område som bildar en granulomatös inflammation
- Inflammationen omfattar även perihilära lymfkörtlar (körtlar bredvid hilus) - Om den primära infektionen progressar kan det leda till bronkiell spridning --> bronkopneumoni också. Kan även spridas med blodet och då bli en miliär infektion |
|
|
Vad innebär sekundär TBC?
|
- Kavern bildas (hålrum i vävnaden till följd av "varig smältning"??)
- Blir en ny infektion eller en reaktivering av en gammal. Blir det en hematogen spridning kan hela lungan smittas via lungartären och hela kroppen smittas via lungvenen. Sekundär TBC är en apikal infektion (sätter sig apikalt på lungan). Den kan antingen läka eller växa. |
|
|
Vad är en lungabscess?
|
- Varfyllt hålrum
- En organiserad inflammation som är inkapslad av fibros - Ger ökad mottaglighet för pneumoni (bakteriell infektion som drabbar bronker/bronkioler/alveoler) och bronkiektasi(permanent bronkdilation) |
|
|
Nämn 6 vanliga sorter av lungcancer..
|
X Skivepitelcancer
X Adenocarcinom X Småcelligt anaplastiskt carcinom X Storcelligt anaplastisk carcinom X Metastaser X Hamartom |
|
|
Vad vet du om skivepitelcancer?
|
- Vanligaste
- Ofta centralt läge (trots att man ej har skivepitel centralt i lunga. Detta beror på metastasi och att omvandling av epitelceller har skett)' |
|
|
Var sätter sig ofta adenocarcinom?
|
- Ofta har den ett perifert läge
|
|
|
Vad vet du om småcelligt anaplastiskt carcinom?
|
- Aggressivt
- Ofta centralt läge - Neuroendokrin differentiering...? - Anaplastisk = går ej att se vilket ursprung tumören har |
|
|
Vad vet du om storcelligt anaplastiskt carcinom?
|
- Oftast centralt läge
- Ofta har den redan spridit sig då man fått fram diagnosen |
|
|
Vad vet du om metastas?
|
Tumörer fr. tex lungan sprids oftast hematogent och då framför allt till njure, testikel, bröst och tarm
|
|
|
Vad är hamartom?
|
Benigna tumörliknande ansamling av celler som växer med samma hastighet som omgivande celler. Vanlig lungvävnad blir angripen tex brosket som gör att de större grenarna kan hålla sig utvidgade.
|
|
|
Vilka pleurasjukdomar finns det?
|
X Pleuravätska
- Är det hydrothorax är lungan fylld med vatten - Hemothorax --> Fylld med blod - Pyothorax/empyem --> fylld med var X Pneumothorax - Fylld med luft X Metastaser X Mesoteliom - ovanlig tumör som utgår från mesotel och i de flesta fall är det från mesotel i lungsäckens inre och yttre blad. |
